急性肺栓塞的临床特征及误诊分析

目的研究急性肺栓塞的临床特征,分析其误诊原因,进而提高此病的诊断率。方法随机选取某院2011年3月至2012年3月误诊的急性肺栓塞患者10例,结合相关文献,对该病的影像学特点、临床表现、诊断和误诊进行全面整体的分析。结果急性肺栓塞常因临床表现多样,放射学表现无特异性,医师对疾病认识不足,诊断水平有限等原因被误诊。在10例患者中,被误诊为急性心肌梗死的有3例,误诊为支气管哮喘的有2例,误诊为血管迷走性昏厥的有4例,误诊为急性右心衰的有1例。结论急性肺栓塞常因临床表现多样,放射学表现无特异性,医师对疾病认识不足,诊断水平有限等原因被误诊,因此,临床医师应提高警惕,增强对此病的认识,以减少误诊、漏诊,提高诊断率。     

肺栓塞误诊的再认识

目的探讨肺栓塞患者误诊的原因,强调早期确诊的重要性。从而降低肺栓塞误诊、漏诊率,减少该疾病对生命的威胁。方法收集肺栓塞患者19例进行分析。结果忽略发病诱因,典型肺梗死三联征的患儿仅有1／3,实验检查特异性差,特殊检查跟不上等是引起误诊的主要原因。结论全面进行病历分析,高度怀疑者应接受影像学检查。     

肺栓塞12例误诊分析

目的探讨肺栓塞临床误诊的原因,降低误诊率。方法回顾性分析12例被误诊的肺栓塞临床资料,其中因临床表现多样化．典型的三联征较少见,而误诊为肺炎3例,心绞痛3例,肺心病2例;因病理生理改变以及所导致的临床症状认识不足,误诊为心肌梗死2例;对其引起并发症认识不足,误诊为呼吸衰竭和胸膜炎各1例。结果通过住院检查,最终均诊断为肺栓塞。结论通过临床医生诊疗水平的提高以及检验技术的改进,可以降低肺栓塞的误诊率,减少并发症的发生。     

肺栓塞误诊16例分析

急性肺栓塞是急性肺部疾患主要的致死原因之一 ,国外肺栓塞 (PE)在肺部疾病的死因中居第 3位。能及时作出诊断及治疗的肺栓塞患者病死率约 7% ,而没有及时诊断的患者病死率高达 6 0 % [1 ] 。由此可见 ,早期正确诊断急性肺栓塞对提高其抢救成功率有重要意义。本文总结了我院 1993年～ 2 0 0 0年 16例住院肺栓塞确诊病例 ,对其误诊原因进行分析 ,旨在提高对 PE的认识 ,减少误诊和漏诊 ,提高早期诊断率和抢救成功率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 38～ 81岁 ,平均 4 7岁。1.2　诊断依据[1 ] 　 (1)有引起…     

肺血栓栓塞症临床误诊分析

目的 探讨肺血栓栓塞症的误诊原因及预防.方法 回顾分析21例患者的临床资料.结果 本组21例,误诊为肺炎5例,胸膜炎5例,冠心病4例,心功能不全3例,慢性支气管炎急性发作2例,肺癌1例,脑血管病1例.结论 肺血栓栓塞症重在预防,一旦怀疑应及时进行相应的检查以减少误诊率,提高肺栓塞治愈率.     

甲状腺功能亢进18例误诊分析

目的探讨甲亢的误诊原因。方法回顾分析18例甲亢的误诊情况,分析误诊原因。结果本组4例误诊为周期性麻痹,3例误诊为抑郁症,2例误诊为梦游症,4例误诊为冠心病,3例误诊为消化系统病,2例误诊为血液系统疾病,误诊的主要原因是对甲亢的特殊表现警惕性不高且认识不足,缺乏全面仔细分析。结论为了减少误诊,医生对甲亢的特殊表现应有足够的认识。     

特殊心电图误诊为急性心肌梗死20例临床分析

目的 探讨总结特殊心电图误诊为急性心肌梗死(AMI)的临床原因.方法 回顾性分析我院急诊科2004～2010年所诊治的特殊心电图误诊为AMI的20例患者的心电图资料.结果 误诊的特殊心电图最后正确诊断为:早期复极综合征(ERS)5例,急性左心衰患ECG呈室内阻滞者4例,心肌病3例,急性肺栓塞2例,急腹症3例,急性重症心肌炎2例,主动脉夹层1例.结论 临床医师对于特殊心电图的相关知识及急性心肌梗死的诊治进展、鉴别应加强学习,提高诊治水平,减少误诊率.     

肺栓塞老年患者的临床特点及误诊分析

目的探讨老年人肺栓塞的临床特点及误诊原因。方法 73例肺栓塞患者,对其临床表现进行为期1个月的临床观察,并分成老年患者组（44例）和非老年患者组（29例）进行对比,通过在致病原因、用药治疗、临床表现、误诊原因等多方面进行分析,找到老年人肺栓塞误诊原因,证实老年人肺栓塞的主要危险因素是因下肢静脉血栓形成及高血压动脉硬化而引起的。结果老年患者组肺栓塞误诊率高达63.6%,较非老年患者组51.7%同比增长11.9个百分点,最易被误诊为肺炎或者是心肌梗死。结论老年人肺栓塞较易被误诊为肺炎或心肌梗死,从而导致老年人肺栓塞误诊率增高,此现象需临床医生所重视。     

肺栓塞误诊33例分析

目的探讨肺栓塞误诊的原因及对策。方法据首发症状、初步诊断、辅助检查等,对误诊的33例肺栓塞患者的临床资料进行分析。结果发现本病误诊率占同期住院肺栓塞患者的38%。结论肺栓塞的临床表现复杂多样,典型症状少,无明显规律性,极易误诊和漏诊。误诊原因主要是医务人员对本病缺乏足够的认识和警惕性有关。     

老年人急性肺栓塞29例的临床分析

目的探讨老年人急性肺栓塞的临床特征,分析漏、误诊的原因及预防措施。方法回顾性分析并比较山东省枣庄枣矿集团中心医院29例老年人肺栓塞的病史、临床表现、放射学表现和合并的疾病。结果29例肺栓塞中均有不同性质的胸闷、气促、呼吸困难。有9例误诊,早期误诊率达31%,3例为漏诊,漏诊率为10.3%,死亡13例,死亡率达44.8%,15例好转,无变化1例。结论老年人肺栓塞临床表现多样而无特征性,极易漏诊和误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,降低漏、误诊率,做到早期诊断和及时治疗。     

29例急性肺栓塞患者误诊分析

目的：对急性肺栓塞患者误诊原因进行分析,为此类疾病的临床诊断与治疗提供依据。方法选取本院于2011年6月~2013年6月出现的急性肺栓塞误诊患者29例,对其临床症状及辅助检查结果进行回顾性分析。结果29例患者首次误诊为急性左心衰、冠心病10例,心肌梗死7例,右心衰3例,冠心病5例,结核性胸膜炎3例,急性支气管炎1例,误诊时间为7d~7个月。结论急性肺栓塞在临床中误诊率相对较高,医师应不断提升自身对这一疾病的认识,尽量展开早期诊断并尽早进行治疗,从而提高治疗效果。     

30例肺栓塞临床分析

目的分析肺栓塞(PE)患者的基础疾病、误诊原因及诊治方法．方法对30例PE采用回顾性临床分析。结果PE以老年患者居多,基础疾病以心肺血管疾病最多见,其次为下肢静脉血栓形成和骨科手术。临床表现呈多样性、非特异性,常易漏诊、误诊一误诊原因主要为基层医生对肺栓塞认识不足,警惕性不高,诊疗手段落后,采用多种诊疗手段与临床表现相结合可提高诊断率,减少误诊率,抗凝、溶栓治疗效果显著,结论肺栓塞仍然是一个误诊率高的疾病。对PE的诊疗认识有待进一步提高。     

肺栓塞13例误诊分析

目的提高肺栓塞的诊治水平,减少肺栓塞的误诊和误治.方法回顾性分析本院近3年的20例肺栓塞患者的诊断情况.所有患者均根据临床表现、心电图、胸片、血气分析、心脏及下肢血管超声等初步诊断,经CT造影(CTPA)或磁共振(MRI)等确定诊断.结果20例患者有11例院前、院内误诊、漏诊,另有2例住院患者生前未得到诊断而发生猝死,总误诊率65%.结论肺栓塞为常见病,临床表现多样,涉及科室众多,单纯医疗或医技科室进行诊断常造成漏诊、误诊.提高肺栓塞的诊断水平有赖于(1)增强诊断意识(2)积累诊治经验(3)构建医院内多学科的诊断队伍,加强相关学科人员培训,而不仅仅限于呼吸科.多科协作、加强沟通对提高肺栓塞的诊断水平至关重要.     

急性心肌梗死30例临床误诊分析

目的 对30例急性心肌梗死误诊原因进行分析总结.方法 对本院门诊、急诊收治的急性心肌梗死30例患者临床资料进行回顾性分析,对首诊误诊及救治效果进行总结分析.结果 12例误诊为COPD、肺心病、气胸、急性肺栓塞等呼吸系统疾病急性发作;6例误诊为脑血管急症;6例误诊为消化道急腹症;3例误诊为牙周炎等;2例误诊为颈椎病;1例误诊为肋软骨炎.经紧急抢救,痊愈23例,死亡7例,死亡率为23.3%.结论 急性心肌梗死患者早期临床表现不典型,容易导致误诊,延误治疗导致患者死亡,医生应根据症状体征、ECG及血生化等结果进行综合诊断,减少误诊发生.     

3例急性肺动脉栓塞的误诊原因分析

目的通过对我院5年间住院患者资料回顾,收集分析3例急性肺动脉栓塞患者误诊和漏诊的原因,以提高基层医院对急性肺动脉栓塞的重视,减少急性肺动脉栓塞的误诊和漏诊的发生。方法对2008～2012年间住院患者的资料查阅,对临床资料进行回顾性分析。结果 3例肺栓塞患者1例被误诊为急性心肌梗死,1例被误诊为缺血性脑血管病,还有1例被误诊为慢性阻塞性肺疾病。结论急性肺动脉栓塞临床表现多样,症状缺乏特异性,基层医院医师对该病认识不够,常引起误诊和漏诊。而急性肺动脉栓塞是直接威胁患者生命的内科危重症之一,需提高警惕,及时诊治。     

30例肺栓塞患者临床心电图特征分析

目的 探讨肺栓塞患者的临床心电图特征,为基层医院医生尽早识别肺栓塞、减少漏诊提供帮助.方法 回顾分析30例肺栓塞患者的临床心电图特征.结果 30例中,窦性心动过速26例(86.7％);V1-V4T波倒置22例(73.3％),其他患者的心电图在心律、传导、P波、QRS波群及ST-T等方面均有相应改变.结论 单独心电图检查虽不能明确诊断肺栓塞,但重视患者的心电图改变、结合病史和临床表现,往往能尽早识别肺栓塞,减少误诊和漏诊.     

老年肺栓塞误诊9例临床分析

老年人容易发生肺栓塞,由于其临床特征的多样性,误诊较多,死亡率高,严重危及老年患者的生活质量及生命安全。本文总结山东省即墨市人民医院2008年6月至2010年6月住院患者老年肺栓塞误诊病例9例,旨在探讨老年肺栓塞误诊原因,提高老年肺栓塞诊断水平。     

肺栓塞28例临床分析

目的探讨肺栓塞的临床特征及诊断治疗措施。方法回顾性分析28例肺栓塞患者的临床资料，分析误诊常见原因。结果12例溶栓治疗11例较快好转，1例溶栓过程中呼吸衰竭死亡。16例经低分子肝素和华法林抗凝，14例症状逐渐缓解，2例出现呼吸衰竭。结论肺栓塞症状及体征缺乏特异性，易误诊，溶栓治疗能更快减轻肺血管阻塞。     

肺栓塞的非增强性螺旋CT诊断

目的 探讨非增强性螺旋CT扫描对肺动脉血栓栓塞的诊断价值。方法 对21例经临床综合检查确诊的肺栓塞螺旋CT扫描资料进行回顾性分析。结果 21例患者CT扫描均有阳性发现,其敏感性为100%,其中诊断正确者7例;误诊为胸腔积液合并肺炎者9例;胸腔积液者3例;机化性肺炎1例;周围型肺癌1例。结论 CT平扫可提供肺栓塞存在与否的有力证据,是简便、安全、敏感的检查手段,提高对本病的警惕,良知肺栓塞的影像学特点是减少误诊的关键。     

急性心肌梗死60例误诊分析

目的:探讨急性心肌梗死(AM I)的误诊原因,以期减少误诊误治。方法:对60例误诊的AM I患者的临床资料进行回顾性分析。结果:60例患者误诊为急性胃肠炎18例,急性胰腺炎3例,消化性溃疡3例,急性胆囊炎1例,慢性支气管炎合并肺部感染9例,急性肺炎7例,牙神经痛4例,肩周炎3例,颈椎病3例,肋软骨炎2例,肋神经炎2例,脑卒中5例。结论:对心电图、临床症状及心肌酶谱缺乏动态观察等是误诊的主要原因。