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十二指肠镜治疗肝外胆管残留和复发性结石31例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨十二指肠镜在胆囊切除或胆总管探查术后肝外胆管残留和复发性结石治疗中的价值。方法:对应用十二指肠镜治疗的31例肝外胆管残留和复发性结石患者的临床资料进行回顾分析。结果:31例患者经内镜逆行胰胆管造影术检查全部确诊为肝外胆管结石,成功行十二指肠乳头括约肌切开术治疗,治愈30例,治愈率约96.8%。术后1例因并发胆管炎中转剖腹手术,2例并发少量出血,4例出现一过性血淀粉酶升高。结论:内镜逆行胰胆管造影术对胆石症术后的并发症或其症状再发诊断价值高。十二指肠乳头括约肌切开术是非手术治疗肝外胆管残留和复发性结石的有效手段。 相似文献
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背景:内镜下乳头球囊扩张术会至少暂时或部分地减少括约肌的功能,因此有可能发生胰胆管和十二指肠胆管的反流。本研究拟评价行内镜下乳头球囊扩张术后胰胆管和十二指肠胆管的反流。方法:12例胆总管结石患者,在内镜下乳头球囊扩张术前及术后7d至5年之间,行ERCP时取管内胆汁行淀粉酶及细菌培养。为了进行比较与对照,对12例胆囊内胆固醇息肉患者及6例胰腺胆管连接异常而不能行内镜下乳头球囊扩张术的患者的胆总管内胆汁进行取样。结果:与胆囊息肉患者相比,内镜下乳头球囊扩张术前胆总管结石患者胆管内胆汁的淀粉酶浓度显著较高(Bonferroni校… 相似文献
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目的:通过对比内镜下乳头切开(Endoscopic sphincterotomy ,EST )取石和EST后行球囊扩张术(Post-sphincterotomy balloon dilation ,PSBD)再取石治疗胆道结石的疗效及术后并发症,观察两种治疗方法的优越性。方法:对比2010年1月-2013年4月共治疗的351例次胆道结石患者,其中175例行 ES T 后取石治疗肝外胆管结石(A组),176例根据肝外胆管结石大小不同选择球囊扩张术后取石治疗胆道结石(B组)。结果:通过A、B两组患者术后疗效及并发症观察,B组较A组有优势。结论:选择乳头切开球囊扩张术再行取石治疗胆道结石对以后ERCP治疗胆道结石有一定的指导意义,有利于降低手术并发症。 相似文献
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目的探讨胆囊结石并肝外胆管结石的治疗方法。方法回顾分析78例采用十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST)或者球囊扩张术(EPBD)加网蓝取石联合腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗效果。结果全组恢复良好,住院时间5-17天,平均8.5天。均经EST或者EPBD加网蓝取石取尽肝外胆管结石,占同期EST或者EPBD加网蓝取石病人的92.85%。其中3例切开处出血,2例胰腺炎,经保守治疗治愈。LC无中转开腹。结论两镜联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石可行性强,住院时间短,有效、安全、符合微创;先EST或者EPBD加网蓝取石后LC更适宜。 相似文献
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目的比较内镜下十二指肠乳头括约肌切开术与球囊扩张术治疗胆总管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析117例胆总管结石患者分为两组,一组采取内镜下十二指肠乳头括约肌切开术取石,另一组采取内镜下十二指肠乳头球囊扩张术取石,对比观察两组的取石成功率和术后并发症的发生率。结果两组的取石成功率分别为95%和92.9%,差异无统计学意义(P0.05),术后并发症两组分别为21.66%和17.54%,差异无统计学意义(P0.05)。结论内镜下乳头括约肌切开术与球囊扩张术治疗胆总管结石都是安全有效的。 相似文献
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背景:研究在肝硬化伴凝血功能障碍的患者中,与内镜下胆管括约肌切开术相比,行内镜下乳头球囊扩张术是否可在不增加急性胰腺炎风险的同时降低出血风险。方法:2001年1月至2003年9月间21例有凝血功能障碍的肝硬化患者接受了内镜下乳头球囊扩张术治疗胆总管结石。以1998年1月至2000年12月间20例行内镜下胆管括约肌切开术治疗胆总管结石的同类患者作为历史对照组。结果:内镜下胆管括约肌切开术导致的出血率为30%(6/20),而内镜下乳头球囊扩张术出血率则为0%(P=0.009)。考虑到出血与Child-Pugh分级之间的关系,有5例出血并发症发生在分级为C级的肝… 相似文献
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目的:探讨内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状气囊扩张治疗胆总管结石的安全性及效果。方法回顾性分析2011年11月至2013年3月我科采用十二指肠乳头小切开联合球囊扩张治疗的65例胆总管结石患者的临床资料。结果65例患者均成功取净结石,没有一例行机械碎石,胆总管内径6-18 mm,结石直径5-17 mm,结石数目1个23例,2个以上42例,最多1例取出4个结石。经内镜乳头球囊扩张术中患者均有不同程度的一过性疼痛。3例术后有轻症胰腺炎,1例术后出现呕血,予输血治疗,并行内镜下钛夹联合气囊压迫止血后止血成功,无穿孔及胆管炎等并发症。结论内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状气囊扩张治疗胆总管结石安全有效,临床值得推广。 相似文献