子宫腺肌症患者内膜容受性及不孕的研究进展

胚胎质量及子宫内膜容受性是决定辅助生殖技术成功率的重要因素,随着胚胎实验室技术的发展,胚胎质量有了很大的提高,但国内外研究结果均发现子宫腺肌症患者在辅助生殖过程中胚胎着床率、临床妊娠率和活产率均下降,而流产率升高,表明子宫内膜容受性是制约子宫腺肌症患者实施辅助生殖技术成功率的瓶颈。本文就子宫腺肌症患者子宫内膜容受性相关不孕的研究进展作一综述。     

子宫内膜容受性评价进展

随着辅助生殖技术的发展,胚胎质量现已明显提升,辅助生殖的成功与否很大程度上取决于对子宫内膜容受性的正确决策。子宫内膜容受性缺陷亦是临床工作中导致胚胎反复移植失败的重要原因,对内膜容受性的正确评价亦是辅助生殖技术治疗成功的关键,而目前仍缺乏一种评估的有效手段,研究已经从以往的形态学、分子生物学水平深入到了基因及其调控水平,从更精确、系统的角度探求子宫内膜容受性的机制,为临床工作提供依据。     

子宫内膜容受性标志物的研究进展

低种植率始终是生殖医学领域尚未解决的难题之一,也是限制人类辅助生殖技术发展的瓶颈问题。胚胎的成功着床取决于胚泡的侵入能力和子宫内膜容受性。然而,大量的临床试验发现即使胚胎质量良好,胚胎的种植率仍然较低。子宫内膜容受性受损可能是导致低种植率的主要因素。良好的内膜容受态的建立能促进胚胎与内膜的相互作用,利于胚胎着床。明确子宫内膜容受性标志物是改善内膜容受性的前提条件。近年来,对子宫内膜容受性的研究成为生殖领域的热点,该文主要对内膜容受性的经典标志物如胞饮突、白血病抑制因子(LIF)、同源框A 10(HOXA10)基因等作一综述。     

子宫内膜容受性治疗进展

子宫内膜容受性差是辅助生殖技术中胚胎种植失败的重要原因,改善子宫内膜容受性,为胚胎提供良好的内膜种植环境对成功妊娠有重要意义。文章对近年来用于改善子宫内膜容受性的中西医治疗进展进行综述。     

子宫内膜容受性相关标志物研究进展

胚胎着床是复杂的程序化的生理过程。子宫内膜仅在极短时期内允许胚胎植入,此时子宫内膜达到最大胚泡种植容受性。近年来随着辅助生殖技术的发展,促排卵药物的应用成熟,不孕症的治疗也上升到了一个新的高度,但胚胎移植成功率依然不理想。胚胎植入成功在于有良好的胚胎和容受性的子宫内膜。而子宫内膜容受性形成过程受多种细胞因子、蛋白分子调控。本文综述了影响子宫内膜容受性相关因素的研究进展。     

从改善子宫内膜容受性文献厘析中药复方的治疗法则

子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎黏附、侵袭的能力,为决定胚胎能否成功着床的关键因素.尽管以体外受精-胚胎移植为主的辅助生殖技术已取得了显著发展,提高了患者在每个周期的胚胎移植率,但胚胎着床率一直徘徊在较低水平.其中,子宫内膜容受性不足是导致着床失败的重要原因之一.中医药应用于生殖领域历史悠久,由于多环节、多靶点的特点...     

改善子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜容受性即子宫内膜对胚胎的接受性。在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,仅有40%左右的临床妊娠率和25%的活产率,远远低于患者的期望值。影响IVF-ET成功率的最大问题是胚胎着床失败,着床失败占助孕失败原因的72%。而子宫内膜容受性差是导致胚胎种植失败的主要原因之一。如何改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率和临床妊娠率成为生殖医学界研究的热点。近年来国内外学者探索了许多提高子宫内膜容受性的方法,如子宫内膜机械性刺激、宫腔灌注术、宫腔镜检查、促性腺激素释放激素激动剂降调节后人工周期内膜准备等,极大地改善了子宫内膜薄、反复种植失败患者的子宫内膜容受性。     

子宫内膜容受性相关影响因素研究进展

目前辅助生殖技术在促排卵和提高胚胎质量方面已有明显提高,而胚胎种植率仍维持在较低水平,部分不孕症患者由于子宫内膜容受性存在缺陷,影响胚胎成功着床,导致妊娠失败。因此合理评估子宫内膜容受性影响因素以采取相应的改善措施已成为辅助生殖领域研究的热点。现就其相关影响因素,如子宫内膜形态失常、输卵管积水、血栓形成倾向、胚胎着床相关细胞因子及心理因素等作简要综述。     

非内膜取样方法评价子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜的容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力,部分不孕症患者的子宫内膜容受性存在缺陷,影响胚胎的成功着床。了解子宫内膜的容受状态对不孕症治疗方案的制定有重要的指导意义。评价子宫内膜容受性最直接的方法就是刮取子宫内膜,但该方法为有创性操作,不适合应用于临床。非内膜取样方法评价子宫内膜的容受性具有无创、便捷的优点。本文综述了超声检查和内分泌指标变化在评价子宫内膜容受性中的作用。     

子宫内膜蠕动波研究进展

胚胎成功植入与子宫内膜容受性密切相关。评估子宫内膜容受性的金标准是子宫内膜活检,其是一项侵入性操作,对子宫内膜有一定损伤性,故未广泛应用于临床。在正常月经周期中,子宫内膜可随卵巢内固醇激素变化而呈周期性波状运动,这种波状运动与精子运输、经血排出、胚胎植入及维持妊娠有关,可作为评估子宫内膜容受性的一项新指标［1］。现将子宫内膜蠕动波相关研究进展总结如下,以便更好指导临床工作及提高辅助生殖技术临床妊娠率。