主动脉夹层动脉瘤临床误诊误治的病例分析

目的分析主动脉夹层动脉瘤临床误诊误治原因及预防措施。方法回顾性分析我院2012年9月至2014年9月收治的23例主动脉夹层动脉瘤患者误诊误治的临床资料。结果 23例患者首诊均误诊误治,2例被误诊为结核性胸膜炎治疗,7例被误诊为急性心肌梗死治疗、5例被误诊为冠心病心绞痛治疗、2例被误诊为高血压危象治疗、3例被误诊为急腹症治疗、1例被误诊为主动脉瓣关闭不全治疗,3例不明原因猝死。结论临床医师需要系统采集病史,全面分析疾病发展过程,仔细全面查体,及时进行CT、MRI和超声心电图等相关检查,明确诊断。关键是提高对AD的意识。     

急诊误诊原因及对策

目的探讨急诊误诊原因,降低急诊误诊、漏诊及误治。方法回顾性分析我院2007年1月至2012年7月急诊诊治的111例患者的临床资料。结果急诊患者临床表现复杂,病情危重,确诊困难,本组误诊的111例经过完善相关检查后急诊科确诊87例,各住院病房确诊23例。结论急诊患者因其特殊性,易出现误诊,提高急诊临床医师综合素质及完善基础检查实施是降低急诊误诊的关键。     

主动脉夹层误诊分析

目的提高主动脉夹层的正确诊断率,减少误诊的发生。方法对2010年1月至2011年7月我院急诊及消化科就诊的3例主动脉夹层患者的临床特点、误诊情况进行回顾性分析。结果误诊脑血管意外1例,急腹症2例。结论对于发病突然,且无法用一元论解释的症状,或发病症状无法用常规疾病解释时我们应该想到主动脉夹层的可能,并给以详细的体格检查,避免误诊、误治。     

阑尾炎误诊与误诊为阑尾炎11例分析

为了降低急性阑尾炎误诊误治情况的发生,提高基层医生对急性阑尾炎与其他外科急腹症的鉴别诊断能力,现对我院近年来收治的急性阑尾炎患者临床误诊误治病例进行回顾性分析,结果报告如下:     

以急腹症就诊的结肠癌40例外科诊治分析

<正>结肠癌在我国为常见恶性肿瘤,且有逐年增加的趋势,由于结肠癌病程发展较缓慢,早期症状不明显或症状缺乏特异性而不被患者重视,部分进展为急腹症就诊,若对表现为急腹症结肠癌认识不足,可导致临床误诊误治[1]。本文回顾性分析表现为急腹症的结肠癌患者的临床资料,探讨外科诊断及治疗体会,报告如下。1资料与方法     

80例急腹症早期诊断与治疗经验

目的 总结急腹症急诊治疗经验.方法 回顾性分析80例急腹症患者的诊断与治疗的临床资料.结果 80例急腹症患者中4例误诊,包括卵巢囊肿蒂扭转误诊为急性阑尾炎1例,胃十二指肠溃疡穿孔误诊为急性胆囊炎2例,急性胰腺炎误诊为急性胆囊炎1例.结论 对于急腹症患者要早诊断——全面询问病史,细致地体格检查,充分发挥辅助检查的作用,认真分析临床资料,发挥多学科会诊的优势,减少急腹症误诊;早治疗——外科手术或综合治疗,提高急腹症治愈率.     

基层医院外科急腹症误诊32例分析

外科急腹症是基层医院常见的,易误诊误治,为进一步提高基层医院外科急腹症的早期诊断及治愈成功率,减少误诊误治。现将我院1998年6月至2002年6月收治的186例外科急腹症中误诊误治的32例总结教训,分析报告如下:1临床资料1.1一般资料:外科急腹症误诊误治的32例病例中男性24例,女性8例,最大82岁,最小1月,平均年龄50.5±2.5岁。1.2发病时间及临床表现:32例均为急性起病,发病时间30min至3d入院,都有腹痛、呕吐,婴儿有阵发性啼哭、面色苍白。13例有发热、寒战,9例有休克症状,6例有呼吸困难,气喘气急。辅助检查:入院后2～5d腹穿阳性者14例,血白细胞…     

妇科出血性急腹症误诊阑尾炎36例分析

急性阑尾炎虽是外科常见急腹症,但将其他疾病误诊阑尾炎而手术的发生率高达10％～30％,生育期女性急性阑尾炎的正确诊断率仅35％;国内应氏曾报告140例非外伤性出血性急腹症,其中70％为妇科急腹症。由此可见,临床工作中,注意妇科出血性急腹症与阑尾炎的诊断与鉴别非常重要,不能轻视。本文通过对36例误诊为急性阑尾炎的妇科出血性急腹症疾病特点的分析,探讨其误诊原因,以减少误诊发生,提高对本类疾病的诊治水平。     

腹腔内出血40例诊治体会

腹腔内出血是临床常见急腹症,急性出血多为外伤引起,少数无明显外伤史而为病理性出血。临床症状的不典型常导致误诊误治,危及患者生命。本组资料为1990年8月至2007年8月我院收治的腹腔内出血病例,诊治情况分析如下：     

急腹症诊治体会

急腹症是临床多种急性腹痛疾病的总称,是急诊科工作中最常见的疾病,也是需要早期得出诊断和紧急处理的腹部疾病。其往往涉及内外妇儿等临床各个科室,具有起病急骤、发展迅速、变化多端、病情危重的特点,且早期症状往往不典型。由于主观和客观条件的限制,误诊误治失治的情况常有发生。因此如何提高急诊医师对急腹症的诊断和治疗水平,一直是困扰临床医师的重要难题。现谈谈对急腹症在临床工作中的诊治体会,以供大家参考。     

铅性腹绞痛14例误诊分析

急腹症在临床较为常见。铅中毒引起的腹绞痛是急诊时的主要症状,然而往往被医生忽视而误诊。本文收集我院从1990年至1998年间收冶14例铅中毒性腹绞痛误诊病例,分析其临床表现和误诊原因,以期对本病引起重视和警惕。     

18例妇科急腹症误诊分析

１８例妇科急腹症误诊分析杨爱华在急诊工作中，急诊性腹痛是常见病，其中妇科急腹症占有一定的比例，现就我院１９９４年１月～１９９７年３月间，所误诊的妇科急腹症的原因及预防分析如下。临床资料本组病例均为女性，年龄１９岁～４０岁，均有不同程度的腹痛，伴恶心...     

老年人内科急诊误诊87例临床分析

目的研究老年患者内科急诊中误诊原因,探讨如何尽可能早期确诊及治疗,避免误诊误治,缩短病程,减轻病人痛苦。方法将2009年～2011年的3年内2万余老年内科急诊病人整理统计。结果老年患者的误诊,极大一部分与老年患者临床表现不典型,在早期检查结果阴性或辅助检查结果出现假阴性等有关,仅满足于与患者首发临床症状同一系统疾病的诊断,是误诊的一大原因;急诊的胸痛(胸部症状)及腹痛(腹部症状)仍是急诊鉴别诊断的重点,误诊的发生率也居高不下。结论强调病史、体格检查、辅助检查和正确的临床逻辑思维,任何时候都是医生诊断疾病不可缺少的基本要素。     

超声检查非外伤性急腹症的诊断及应用

急腹症主要表现为急性腹痛,即较短时间内出现的腹部疼痛,其中大部分为非外伤性急腹症,具有起病急、病情重、变化快、病因复杂等特点[1,2],因此,早期准确诊断至关重要,直接关系到患者能否得到及时治疗和预后情况.目前超声在急腹症诊疗中扮演着越来越重要的角色,如何在短暂的检查时间内作出正确的诊断,是超声医生和临床医生共同关心的问题.本文对我院314例急诊病例的超声检查情况进行回顾性分析,总结经验,力求进一步提高急诊超声的速度和质量.     

急诊腹腔穿刺在急腹症急诊鉴别诊断中的应用

目的观察急诊腹腔穿刺在急腹症急诊鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院自2008年8月至2012年3月应用腹腔穿刺辅助诊断的106例急腹症患者的临床资料。结果 106例急腹症患者腹腔穿刺阳性率为96.2%,符合诊断99例,诊断符合率93.4%,误诊7例,误诊率6.6%,腹腔穿刺诊断与手术探查证实诊断差异无统计学意义(P>0.05),经手术治疗后均痊愈出院,无1例患者出现穿刺并发症和死亡。结论腹腔穿刺操作简便、安全可靠、准确率高,对于急腹症的诊断和鉴别诊断具有重要意义,值得临床推广应用。     

主动脉夹层7例误诊分析

目的通过对我院主动脉夹层误诊病例的分析,探讨防止误诊的方法。方法对我院2008年4月至2014年4月误诊的主动脉夹层病例做回顾性分析。结果在7例误诊的患者中,误诊为冠心病的3例,误诊为急腹症的3例,误诊为脑梗死的1例。这些误诊病例在诊疗过程中均有很多经验和教训值得总结和分析。结论主动脉夹层的临床症状多样,极易误诊,需要临床医师提高警惕、仔细查体、详询病史、综合分析、完善检查、尽早明确诊断、尽可能的减少误诊误治。     

浅析妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及对策

为了探讨妇科急腹症误诊为急性阑尾的原因,将我院2009年9月至2012年9月期间,急诊医师以急性阑尾炎收入普外科的妇科急腹症患者9例,对该资料进行回顾性分析并查阅文献。经解剖位置接近、采集病史不祥、检查不够完善、无视鉴别诊断、诊断思维局限等方面分析问题,得出很好的有效的避免妇科急腹症误诊急性阑尾炎的有效方法,为临床医师提供参考依据。     

主动脉夹层30例回顾以及误诊分析

目的通过回顾性分析主动脉夹层患者的临床表现以及诊断和误诊情况，探讨如何增强对该疾病的认识，以减少误诊误治，减少死亡并避免不必要的医患纠纷。方法分析近四年来，收住入院的主动脉夹层患者的病因、起病诱因、临床表现、相关的实验室检查以及误诊原因进行回顾性分析。结果30例患者就诊的原因以及就诊的科室各不相同，临床表现极为复杂，早期无辅助检查的情况下，极易误诊为急腹症、消化系统、神经系统、以及心血管系统的其他疾病。结论主动脉夹层发病率逐渐增加，临床表现各异，临床医师尤其是首诊的急诊医师应该加强对该疾病的认识，除去详细的病史询问、体格检查之外，辅助检查的及早进行显得尤为重要，这样可以减少误诊，避免不必要的医患纠纷。     

45例异位妊娠误诊分析

在妇产科常见急腹症中异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1／100，由于异位妊娠的临床表现和体征变化多样，易与多种疾病相混淆，导致误诊误治，甚至因内出血导致患者死亡。因此有必要分析成造成误诊的原因，现就我院1999-2006年收治的350例异位妊娠中的45例误诊病例作分析。     

Crohn病在外科急腹症诊疗中的分析

目的：分析Crohn病患者在外科诊疗中的特点。方法该院2008-2012年收治右下腹疼痛的急诊患者486例，其中有7例患者术后诊断为Crohn病，被误诊为急性阑尾炎，分析其临床资料及治疗与转归。结果7例Crohn病患者术后检查肠镜均见典型的末端回肠和（或）升结肠肠腔内纵行溃疡病变。结论 Crohn病在外科诊疗中极易被误诊，遇有右下腹痛的急腹症患者不可仅局限于常见病、多发病，要掌握Crohn病的鉴别诊断，当怀疑有Crohn病时除非已有急腹症，应尽快完善肠镜等必要检查。