关节置换对老年膝关节退行性骨关节炎的治疗价值评析

目的探讨关节置换对老年膝关节退行性骨关节炎的治疗效果。方法抽取2013年4月至2014年6月在我院就诊的70例采用关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎患者临床病例资料进行回顾性研究,70例患者治疗均观察1年,了解患者治疗后1个月、6个月、12个月的关节活动度、疼痛程度和功能恢复情况。结果患者术前和术后1个月、6个月、12个月的关节活动度、疼痛程度和膝关节活动度均优于术前(P<0.05),差异具有统计学意义;术后1个月、6个月和12个月的各项评分比较,随着治疗时间的增加,患者疼痛程度和膝关节活动度均有明显改善(P<0.05),差异具有统计学意义。结论老年膝关节退行性骨关节炎患者采用关节置换治疗可以有效提高患者关节活动度,缓解疼痛,促进功能恢复,治疗效果明显,可广泛应用于临床。     

人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病

目的 分析并探讨人工膝关节置换术治疗重度膝关节退行性骨关节病的临床疗效.方法 回顾性分析我院采用全膝关节置换术治疗的重度膝关节退行性骨关节病患者的临床资料.结果 本组全部患者术后均获得3个月至5年随访,平均随访15.8个月.术前12例患者下肢力线不正均>10°,术后仅见1例>5°.本组置换后关节的疼痛程度、关节功能以及活动度等指标均有显著改善.全部患者均可独立完成坐起动作、独立行走以及上下楼梯运动.结论 人工膝关节置换手术在治疗重度膝关节退行性骨关节病方面疗效理想,值得临床广泛推广.     

关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床研究

目的探讨关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床研究。方法选取2017年3月至2018年2月收治的74例老年膝关节退行性骨关节炎患者,按数字分表法分为观察组与对照组,观察组37例患者,采取常规保守治疗,对照组37例患者,采取关节置换治疗。对比治疗后骨性关节炎指数评分、日常生活能力评分,临床治疗效果以及并发症发生率。结果观察组治疗后日常生活能力评分显著高于对照组(P <0.05);骨性关节炎指数评分明显低于对照组(P <0.05);观察组治疗效果明显高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床效果显著,值得推广。     

系统性护理对骨关节炎手术治疗患者康复的影响

目的研究系统性护理的应用促进骨关节炎手术患者康复的效果。方法在2015年4月至2017年5月我院骨科收治的骨关节炎患者中选出150例,均接受微创手术治疗,根据护理方法不同分组:对照组给予常规护理,观察组给予系统性护理,对比两组的术后关节活动度、生活自理能力等。结果护理1个月后,观察组患者的膝关节活动度、膝关节功能评分和ADL生活自理能力评分均高于对照组,P<0.05;观察组住院时间短于对照组,P <0.05。结论系统性护理的应用有助于骨关节炎手术患者术后膝关节功能恢复,提高生活质量,值得推广。     

浅谈人工全膝关节置换治疗骨性关节炎的体会

目的探讨人工全膝关节置换治疗骨性关节炎的体会。方法资料选自2011年1月至2013年1月在本院诊治的骨性关节炎患者60例,所有患者在入院后,均结合其临床表现、诊断结果和既往病史,对患者进行身心的综合评估,再行人工全膝关节置换手术。术后对患者进行12³6个月的随访,观察患者术前和术后的活动度,以及术后疗效和并发症情况。结果患者术后的优良率为95%,活动度为98.67°,远远高于术前的优良率43.3%和活动度64.36°,比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);所有患者手术后并未出现感染、深静脉血栓及假体松动等严重术后并发症,住院期间有2例患者有关节红肿现象,经换药和关节冲洗等治疗后,伤口Ⅰ期愈合。结论人工全膝关节置换是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法,对于晚期或者严重的膝关节骨性关节炎患者效果尤其明显,术后不但可以减轻患者膝关节的疼痛感,还能最大限度改善患者膝关节的活动度,值得临床推广应用。     

活动衬垫型和固定衬垫型膝关节假体在置换后1年时膝关节活动度和临床效果的对比研究

目的比较活动衬垫型和固定衬垫型膝关节假体在置换后1年时膝关节活动度和临床效果。方法将80例膝关节骨关节炎且患膝既往无手术史的患者按照奇偶数字法随机地均分为A、B组,各为40例。A组采用活动衬垫型膝关节假体,B组采用固定衬垫型膝关节假体。比较两组术后HSS评分结果以及置换术后膝关节相关活动度的角度。结果①A、B两组术后6周、术后3个月、术后6个月及术后1年HSS评分结果相比,差异均无统计学意义(P>0.05);②A、B两组置换术后患膝屈曲挛缩、最大屈曲度、股骨角、胫骨角、胫骨平台后倾角及置换术后髌骨高度比较,均无统计学差异(P>0.05)、结论活动衬垫型和固定衬垫型膝关节假体治疗置换后1年时膝关节骨关节炎均具有较好的临床疗效,因此二者均可行。     

单髁置换治疗膝单间室骨性关节炎疗效分析

目的：总结Oxford单髁置换（UKA）治疗膝单间室骨关节炎的临床结果。方法18例（18膝）膝单间室骨关节炎患者,诊断符合美国风湿病协会（ACR）诊断标准,术前平均膝关节功能HSS评分64分,进行Oxford单髁置换治疗,分析疗效。结果18例患者均获随访,随访时间8-16个月,术后18例患者患膝关节疼痛明显缓解,关节活动度改善,生活质量提高。术前平均膝关节功能HSS评分64分,术后6个月评分96分,术前膝关节屈曲挛缩0-15°,膝关节活动度为95-125°,术后6个月屈曲挛缩0-5°,膝关节活动度为125-135°。结论单髁置换术治疗膝单间室骨关节炎,具有手术创伤小、恢复时间短、并发症少等优点。     

单髁膝关节置换治疗单间室膝关节骨关节炎（附8例报告）

目的：探讨行膝关节单髁置换治疗单间室膝关节骨关节炎的早期疗效。方法本资料8例内侧单间室膝关节骨关节炎患者行单髁膝关节置换术,对术前和随访时HSS评分,最大关节活动度及术后膝关节疼痛缓解情况进行评价。结果 HSS评分,关节疼痛,最大关节活动度均较术前有显著改善。结论单髁膝关节置换治疗单间室膝关节骨关节炎的疗效可靠,在严格把握手术适应证的条件下,人工单髁置换术治疗单间室膝关节骨关节炎是创伤小、出血少、效果好的治疗方法。     

对比腓骨近端截骨与单髁关节置换对膝关节内侧单间室骨关节炎的效果研究

目的研究且比较在治疗膝关节内侧单间室骨关节炎中采取单髁关节置换和腓骨近端截骨的临床效果。方法依据随机数字表法将2016年7月至2017年7月期间收治的18例膝关节内侧单间室骨关节炎患者平均分为两组,参照组行单髁关节置换,实验组行腓骨近端截骨治疗,比较两组患者术后疗效、出血量、住院费用、住院时间、手术时间。结果实验组膝关节内侧单间室骨关节炎患者出血量、住院费用、住院时间、手术时间优于参照组,P <0.05,统计学具有计算意义。参照组和实验组膝关节内侧单间室骨关节炎患者治疗后膝关节活动度、VAS评分、HSS评分对比治疗前,P <0.05,统计学具有数据分析意义。结论将单髁关节置换和腓骨近端截骨应用膝关节内侧单间室骨关节炎患者中均存在一定作用,但腓骨近端截骨的作用更具优势。     

关节松动术配合玻璃酸钠导入治疗骨关节炎的临床效果

目的：探讨关节松动术配合玻璃酸钠导入治疗骨关节炎的临床效果。方法选择2012年1月~2013年1月本院住院部及门诊部的膝关节骨关节炎患者100例,将其随机分为联合治疗组(n=50)和对照组(n=50),联合治疗组给予患者关节松动术联合玻璃酸钠导入治疗,对照组采用常规玻璃酸钠膝注射治疗,观察两组治疗1个月后的临床疗效,统计关节积液量、膝关节疼痛评分、Lysholm膝量表评分、关节活动度,并记录其不良反应。结果联合治疗组总有效为98.0%,高于对照组的88.0%,差异有统计学意义(χ2=9.008,P<0.05);联合治疗组关节积液量少于对照组,膝关节疼痛评分均明显低于对照组,Lysholm膝量表评分、关节活动度均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.76、9.05、7.33、10.24,均P<0.05)。结论膝关节骨关节炎患者实施关节松动术联合腔内注射玻璃酸钠治疗是可行的,在提高临床治疗效果的同时,可降低患者的疼痛感,改善关节积液量和关节活动度,值得临床广泛推广及应用。     

胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效

目的探讨胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床疗效。方法选取2014年5月~2015年12月我院治疗的膝关节内侧间室骨关节炎患者65例,随机分为观察组33例及对照组32例。对照组采用腓骨截骨术治疗,观察组采用胫骨高位截骨术。对所有患者均随访至少12个月,并对其术前、3个月、6个月、12个月进行HSS膝关节评分,疼痛视觉模拟评分(VAS)及曼彻斯特大学关节炎指数(WOMAC),观察研究两组患者的治疗效果。观察两组的内侧间室高度、胫股角的变化。结果治疗后,两组患者的HSS评分较治疗前均显著升高(P<0.05);且观察组治疗后的HSS评分显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后3、6与12个月的VAS评分显著降低(P<0.05)。两组VAS评分分别于术后3、6与12个月逐渐降低(P<0.05)。观察组患者的WOMAC评分及FTA角度高于对照组,MPTA低于对照组(P<0.05)。结论胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效显著,可明显缓解患者的症状。     

老年膝骨性关节炎患者关节镜术后注射玻璃酸钠的临床观察

目的探讨和分析玻璃酸钠在老年骨性关节炎关节治疗中的效果。方法将82例骨性关节炎患者随机分为对照组(n=40)和实验组(n=42),两组均行关节镜清理术,实验组关节镜清理术后2 d,关节腔内注射玻璃酸钠,分别于术后1、3、12个月评估膝关节功能。结果两组病例术后1个月,治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,实验组患者主观疼痛症状较对照组减轻(P<0.05);术后12个月,两组患者主观疼痛症状及关节功能均表现出一定差异(P<0.05)。结论老年膝关节骨性关节炎关节镜清理术后关节腔内注射玻璃酸钠,疼痛及关节活动度较术前均有明显改善,疗效优于单纯关节镜清理术。     

全膝关节置换术围手术期系统康复的临床研究

目的探讨全膝关节置换术围手术期系统康复的临床护理。方法:选择2003年3月～2005年12月住院冶疗全膝关节置换患者18例,所有人选病历均为膝关节性关节炎患者,入院后开始实施系统个性化治疗方案,康复治疗分3个阶段。手术前、术后1～20天、出院后,内容包括:肌力训练、关节活动度训练、平衡功能、本体感觉及步态训练。康复训练从术后第一天开始。结果:随访6-～12个月,共18个膝关节。膝关节活动度:术后10～20天100°～120°,平均102°±10°伸直为0°～5°。膝关节周围肌力均达到4级以上;6个月复查,按HSS膝关节评分标准:优14例,良4例,优良100％。行走自由并能上下楼梯,生活完全自理。结论:全膝关节置换术围手术期系统康复训练对维持关节稳定,提高患者生活质量十分重要。     

人工膝关节置换术后患者的康复训练

目的探讨人工膝关节置换术(TKP)后患者康复训练的效果。方法回顾性分析我院行人工膝关节置换的患者23例,共28膝,术后实施规范的康复训练的效果。包括肌力、关节活动度、步态等。结果随访6～12个月,本组患者术后膝关节疼痛均得到缓解,按照HSS膝关节评分,优24膝,良3膝,优良率为96.4%。结论人工膝关节置换术后康复是影响手术疗效的重要因素,合理的康复训练有助于达到手术效果,提高患者满意度。     

膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的有效性及应用优势分析

目的:探讨膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的有效性及应用优势。方法:选择2016年2月-2017年7月80例膝关节骨关节炎患者分组。对照组采用膝关节镜下清理术干预,置换手术组则进行膝关节置换治疗。比较两组治疗有效性;手术和住院时间;干预前后患者HSS量表中各因子量。结果结果:置换手术组治疗有效性高于对照组,P0.05;置换手术组手术和住院时间长于对照组,P0.05;干预前两组HSS量表中各因子量相近,P0.05;干预后置换手术组HSS量表中各因子量优于对照组,P0.05。结论:膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的有效性高,应用优势明显,可有效缓解关节疼痛,恢复相关功能,提高关节稳定性,相对于膝关节镜下清理术而言手术稍显复杂且术后出院慢,但效果确切。     

等速肌力康复对骨关节炎全膝关节置换术患者术后下肢肌力及康复的影响

目的 探究等速肌力康复对骨关节炎全膝关节置换术(TKA)患者术后下肢肌力及康复的影响。方法 选择2018年3月-2020年3月首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区收治的80例接受TKA的骨关节炎患者,采用随机数字表法分为等速肌力组(n=40)、常规训练组(n=40),常规训练组TKA术后接受常规康复训练,等速肌力组在此基础上联合等速肌力康复干预。分别于干预前、干预3个月后、干预6个月后,评价2组患者关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节伸屈肌肌力变化,并根据其干预3个月后Lysholm膝关节评分评价其康复效果。结果 2组干预3个月后、干预6个月后患肢关节活动度较干预前上升,VAS评分较干预前下降;等速肌力组干预3个月后、干预6个月后关节活动度高于常规训练组,其VAS评分低于后者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预3个月后、干预6个月后膝关节屈肌、伸肌峰力矩、总功、单次最大做功量均较干预前升高,等速肌力组干预3个月后、干预6个月后膝关节屈肌、伸肌峰力矩、总功、单次最大做功量均高于常规训练组同期水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预3个...     

人工膝关节置换术的围术期护理

目的探讨人工膝关节置换术围术期护理。方法选取10例实施人工膝关节置换术患者。主要包括术前、术后心理护理、一般护理、引流管护理、术后并发症的预防及康复训练等。结果 10例手术均成功,术后无并发症发生,随访6～24个月,置换关节全部存活,膝关节活动度均达到要求,并可负重行走,能够满足患者日常生活的需要。结论做好老年患者人工全膝关节置换术围术期的护理,是手术顺利进行及术后康复的重要保证。     

术前因素对骨关节炎全膝置换术后膝关节屈曲度的影响

目的 研究术前因素对严重骨关节炎(OA)全膝置换术后膝关节屈曲度的影响.方法 随访68例患者的77个初次全膝置换手术(TKA),平均随访20.4个月(13～41个月).所有病例均诊断为骨关节炎(OA),Knee Society Score (KSS)评分少于60而且存在严重膝关节功能障碍,内翻畸形,既往无膝关节手术史,使用同样的外科手术操作,植入Biomet全膝表面置换假体,术后无影响关节活动度的并发症.结果 经t检验得出术前的膝关节屈曲度、体重和术后膝关节屈曲度显著相关.术后连续随访的前12个月,每例膝关节的屈曲度和屈曲挛缩均有显著改善.凡术前活动受限的病例,随访到最后都获得满意的恢复.结论 术前的膝关节屈曲度和体重指数是影响术后膝关节屈曲度的重要因素.术前屈曲度差的膝关节,术后屈曲度改善更为明显.术前屈曲度好的膝关节,术后屈曲度改善不多.体重指数大的术后屈曲度小.     

全膝关节置换术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床效果观察

目的 分析全膝关节置换术、关节镜下滑膜组织切除术对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的临床治疗效果.方法 对2011年3月至2013年3月收治的PVNS行外科治疗患者30例[行关节镜手术者20例（关节镜组）,行全膝关节置换术者10例（全膝关节置换组）]进行回顾性分析,通过分析术前及术后随访结果,比较2组术后关节功能改善情况.结果 关节镜组绒毛型、结节型和混昆合型分别为6、12和2例;全膝关节置换组分别为3、2和5例.关节镜组术后8个月Lysholm评分和关节屈伸活动度均高于术前,差异有统计学意义[分别为（89±11）分比（60±8）分,t=-7.79,P＜0.01;（108±16）.比（72±12）°,t=-3.54,P＜0.01].全膝关节置换组术后的HSS评分和关节屈伸活动度也明显高与术前[分别为（84±11）分比（64±5）分,t=-5.75,P＜0.01;（132±18）°比（69±12）°,t=-3.54,P＜0.01],且全膝关节置换组的关节屈伸活动度术后明显好于关节镜组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后8个月关节镜组和全膝关节置换组国际膝关节评分委员会膝关节评估表评分均高于术前[分别为（81 ±11）分比（62±10）,（93±13）分比（58±9）分,均P＜0.01],且全膝关节置换组术后高于关节镜组,差异有统计学意义（P＜0.01）.术后2组患者均未见复发.结论 全膝关节置换术治疗不同程度PVNS的效果好于关节镜下滑膜组织切除术,可有效改善临床症状.     

关节镜下灌洗清理术治疗老年膝关节骨关节病83例

目的:观察关节镜下灌洗清理术治疗老年膝关节骨关节病的临床效果.方法:选择非手术治疗效果欠佳的老年膝关节骨关节病患者83例(96膝),男39例(7例为双侧膝关节),女44例(6例为双侧膝关节);年龄62～78岁.膝关节退行性关节炎根据Schvn-holtz评估法分为Ⅰ度21例,Ⅱ度57例,Ⅲ度18例.对所有患者行关节镜下灌洗清理术.结果:Schvn-hohz评估法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度手术治疗优良率分别为80.9%、75.4%、33.3%.Ⅰ、Ⅱ度患者手术治疗优良率明显高于Ⅲ度患者(P<0.05),Ⅰ度患者手术治疗优良率高于Ⅱ度患者(P<0.05).结论:关节镜检有利于膝关节骨关节病的早期诊断,镜下灌洗清理术对老年早期(Ⅰ、Ⅱ度)膝关节骨关节病有良好疗效,对于Ⅲ度关节软骨退行性变者疗效不理想.