维生素C和维生素E水平与子痫前期的相关性

目的 采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析孕妇体内维生素C、E水平预测子痫前期发生的相关性。 方法 对2016年1月—2017年1月于宁波市奉化区妇幼保健院早期产检并分娩的412例妊娠女性进行分析，根据妊娠20周后是否发生子痫，将其分为子痫前期组(PE组,68例)及对照组(344例)，采用高效液相色谱法及酶免疫联法对2组孕妇孕前期及孕中期的血清维生素C、维生素E、妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)及胎盘生长因子(PLGF)进行检测并比较，应用ROC曲线分析维生素C、E预测子痫前期的诊断价值。 结果 2组孕妇孕早期的PAPP-A均明显高于孕中期，PLGF低于孕中期(均P＜0.05)，且PE组孕妇的PAPP-A明显高于对照组(t=5.333、6.225，均P＜0.05)，PLGF低于对照组(t=4.398、7.771，均P＜0.05)；2组孕妇孕中期的维生素C、E水平均明显低于孕早期，且PE组明显低于对照组(均P＜0.05)；孕中期不同指标预测子痫前期的ROC曲线示维生素E的曲线下面积为0.929，明显高于维生素C、PLGF及PAPP-A (AUC=0.836、0.813、0.756，均P＜0.05)，此时维生素E的最佳截点为≤15.003，敏感度为97.0%，特异性为80.6%。 结论 孕中期孕妇体内的维生素C、E水平明显下降，其可有效预测子痫前期的发生，具有较高的诊断效能，而维生素E的诊断效能更高。      

新英格兰医学杂志：维生素C和维生素E与子痫前期和围生期并发症之间相关性的研究

研究背景：为了降低子痫前期和围生期并发症的发病风险，一般推荐使用抗氧化性维生素补充疗法；但是，这种干预的效能尚未被确切证实。方法：以妊娠14-22周的未产妇作为研究对象，进行多中心随机化临床试验。孕妇被随机化分为两组，每天分别服用1000mg维生素C和400U维生素E或安慰剂（微晶纤维素），直至分娩。主要临床结局包括：孕妇子痫前期的发病风险、婴儿死亡或严重不良事件发生的危险（根据澳大利亚和新西兰新生儿协作网的相关定义标准进行诊断）及新生儿出生体重低于该胎龄第10百分位数值的发生风险。结果：本项研究共纳入1877例孕妇，其中935例被随机化分入维生素组，而942例进入安慰剂组。两组基线特征相同。维生素组与安慰剂组相比，下述指标的发生风险均不具有显的组间差异：孕妇子痫前期（分别为6．0％和5．0％；RR1．20；95％CI0．82-1．75）、婴儿死亡或严重不良事件（9．5％和12．1％；RR0．79；95％CI0．61～1．02）、出生体重低于胎龄第10百分位数的婴儿（8．7％和9．9％；RR0．87；95％CI0．66-1．16）。结论：妊娠期间补充维生素C和E，不能降低未产妇的子痫前期的发病风险，也不能降低婴儿的宫内生长受限、死亡或其他严重不良事件的危险。     

孕妇血清维生素E、氧化应激损伤指标与子痫前期的相关性研究

目的 探讨孕妇血清维生素E、氧化应激损伤指标与子痫前期的相关性。方法 2016年2月~2018年12月选择笔者医院住院分娩的子痫前期孕妇125例作为病例组,同期选择孕期健康和血压正常的孕妇125例作为对照组,检测两组的血清维生素E、糖脂代谢、氧化应激损伤指标,记录维生素E缺乏情况并进行相关性分析。结果 病例组的FBG、TG、TC、LDL-C水平显著高于对照组(P<0.05),HDL-C水平显著低于对照组(P<0.05)。病例组的血清维生素E、T-AOC、MMP-9、PLGF含量都显著低于对照组(P<0.05)。病例组的维生素E缺乏率显著高于对照组(P<0.05)。在病例组中,Pearson相关分析血清维生素E含量与FBG、TG、T-AOC、MMP-9、PLGF水平都呈现相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,FPG、T-AOC、MMP-9、PLGF为导致子痫前期孕妇维生素E缺乏的主要因素(P<0.05)。结论 子痫前期孕妇血清维生素E普遍呈现缺乏状态,可通过调控糖脂代谢、氧化应激等途径参与子痫前期的发生。     

孕晚期维生素A、维生素E浓度与子痫前期相关性研究

目的 探讨孕晚期血清中维生素A、维生素E浓度与子痫前期相关性。方法 收集2016年6月~2018年7月在笔者医院就诊的子痫前期孕妇300例,选取同时期体检健康的孕妇266例,将子痫前期孕妇作为研究组,将体检健康的孕妇作为对照组,分析维生素A和维生素E的浓度与子痫前期的相关性。结果 单因素分析结果显示,两组的维生素A进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组的维生素E(16.979±5.693mg/L)、产前BMI(29.478±3.578kg/m²)、增幅BMI(6.892±2.321kg/m²)均显著高于对照组,研究组≥35岁的人显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),可见患者的维生素E水平、产前BMI、增幅BMI、年龄均可能是引起子痫前期的影响因素。Logistic回归分析模型结果显示,增幅BMI与子痫前期无关(P=0.157),年龄、产前BMI、维生素E均可能为子痫前期的独立影响因素(P均<0.05)。结论 孕晚期血清中的维生素E浓度与子痫前期存在一定的相关性,与血清中维生素A浓度不具有明显的相关性,临床上通过定期检测孕妇血清中的维生素E浓度,可能成为预防子痫前期的指标之一。     

维生素A、E水平与子痫前期的相关性研究

目的:探讨维生素A、E水平与子痫前期的相关性。方法:选取170例子痫前期孕妇作为研究对象,其中轻度子痫前期90例,重度子痫前期80例,另选取健康孕妇100例为对照组,采用高效液相色谱法检测三组孕妇血清维生素A、E水平,并进行相关性分析。结果:重度子痫前期组孕妇血清维生素A、E水平均明显低于轻度子痫前期组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组孕妇血清维生素A、E水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清维生素A、E水平与子痫前期严重程度呈负相关(r=-0.412、-0.385,P<0.05)。结论:血清维生素A、E水平与子痫前期严重程度呈负相关,子痫前期病情越严重,两者水平越低。     

孕期血清维生素A、E和氧化应激损伤指标与子痫前期的相关性

目的探讨孕妇孕期血清维生素(Vit)A、E水平及氧化应激损伤指标与子痫前期(PE)发生及病情进展的相关性。方法选取PE孕妇704例为PE组,其中轻度PE组358例,重度PE组346例;非PE正常孕妇6 293例为对照组。比较各组孕妇血清VitA、VitE与氧化应激水平,分析各指标与PE的相关性。结果PE组VitA、E及总抗氧化能力(T-AOC)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)低于对照组,重度PE组低于轻度PE组;PE组VitA、E缺乏率及活性氧(ROS)高于对照组,重度PE组高于轻度PE组(P＜0.05)。血清VitA、E与T-AOC、MMP-9、SOD呈正相关,与ROS呈负相关(P＜0.05)。血清VitA、E、T-AOC、MMP-9、SOD与PE病情程度呈负相关(P＜0.05),ROS与PE病情程度呈正相关(P＜0.05)。VitA、E缺乏及ROS是PE发生的危险因素(P＜0.05),VitA、E缺乏及ROS、年龄≥35岁是重度PE的危险因素(P＜0.05),T-AOC、MMP-9、SOD是PE及重度PE的保护因素(P＜0.05)。结论PE孕妇血清VitA、E含量相对缺乏,且VitA、E水平及氧化应激指标与PE的发生及病情进展密切相关。     

维生素A、E水平与子痫前期相关性研究

目的探讨妊娠妇女血液中维生素A、E含量与子痫前期的相关性。方法收集2015年11月至2017年3月在我院进行治疗和分娩的子痫前期孕妇78例,根据病情分为轻度子痫前期组33例,重度子痫前期组45例,另取同期在我院进行产检及分娩的正常孕妇40例作为对照组。抽取三组研究对象血清样本,采用高效液相色谱法定量测定血清维生素A、E的浓度,采用湿化学法检测尿蛋白和肝肾功。结果重度子痫前期组孕妇血清维生素A含量高于轻度子痫前期组和对照组;维生素E含量低于轻度子痫前期组和对照组。Spearman相关分析提示子痫前期孕妇血清中维生素A、E含量异常与子痫前期存在直接相关关系。结论妊娠期维生素A、E异常是导致子痫前期的因素之一,重视孕期维生素A、E水平监测,及时合理正确补充有望成为子痫前期孕妇的辅助治疗方法。     

维生素C、维生素E与围生期并发症及先兆子痫风险

背景：曾建议补充抗氧化的维生素以降低先兆子痫风险并减少围生期并发症发生率，但其效果尚不明确。方法：进行一项多中心、随机试验，对孕14—22周的初产妇，每日给予1000mg维生素C及400U维生素E或安慰剂（微晶纤维素）直至分娩。主要观察指标为孕妇先兆子痫风险、新生儿死亡或其他严重结局（根据澳大利亚和新西兰新生儿网的定义），以及分娩的新生儿出生体重低于其孕龄正常体重P10。结果：纳入的1877例妇女中，935例随机分配到维生素组，942例分配到安慰剂组。两组患者的基线特征相似。维生素组与安慰剂组先兆子痫发生风险[6．0％ vs 155．0％，RR1．20（95％CI 0．82—1．75）]，新生儿死亡或严重不良结局[9．5％ vs 12．1％，RR0．79（95％CI 0．61—1．02）]、新生儿出生体重〈正常孕龄体重P10[8．7％ vs 9．9％，RR0．87（95％C10．66—1．16）]无显著差异。结论：孕期补充维生素C和维生素E不能降低初产妇先兆子痫风险，也不能降低胎儿宫内生长受限、新生儿死亡和其他新生儿严重并发症发生率。     

子痫前期孕妇的血脂、血糖与维生素A、E的水平及其临床意义

目的 探讨子痫前期孕妇的血脂、血糖与维生素A、E的水平及其临床意义.方法 纳入孕产妇5000例,根据子痫前期发病情况分为子痫前期组500例与对照组4500例,比较两组的血清维生素A、E水平和血糖、血脂水平,分析子痫前期孕妇维生素A、E水平与血脂、血糖水平的相关性.结果 子痫前期组的血清维生素A、E及HDL水平均低于对照组,而TC、TG、LDL、FBG水平均高于对照组(均P<0.05).子痫前期孕妇的血清维生素A、E水平与LDL、FBG、TG水平呈负相关(P<0.05),与HDL水平呈正相关(P<0.05).多重线性回归分析显示子痫前期组的维生素A、E水平均与LDL、FBG水平呈负相关(P<0.05).结论 子痫前期孕产妇孕期维生素A、E水平低,且血脂与血糖水平紊乱,两者可能共同参与了子痫前期的发生发展.     

维生素A、E水平对子痫前期妊娠结局的影响

目的 探讨子痫前期孕妇不同维生素A、E水平对妊娠结局的影响。 方法 选取义乌市妇幼保健院妇产科自2017年3月—2018年3月间收治的子痫前期孕妇120例作为实验对象，依据其12~20周测定血清维生素A、E水平进行分组，维生素A、E均正常组30例(对照组)，维生素A正常/E缺乏组30例(观察a组)，维生素A缺乏/E正常组30例(观察b组)，维生素A、E均异常组30例(观察组)，对比4组孕妇早产率、引产率、死胎以及新生儿窒息情况。 结果 观察组孕妇早产率高于其他3组，引产/死胎率略高于观察a组、观察b组和对照组，观察组新生儿窒息率显著高于其他3组，差异具有统计学意义(均P<0.05)；对照组患者产后出血6例(20.00%)，观察a组11例(36.67%)，观察b组13例(43.33%)，观察组17例(56.67%)，观察组患者出血量高于其他3组，观察a组和b组平均出血量与对照组比较差异无统计学意义，新生儿Apgar评分对照组高于其他3组。 结论 子痫前期患者血清维生素A、E缺乏会增加早产、新生儿窒息、产后出血等不良妊娠结局，因此针对PE患者需加强对孕期维生素A、E等水平的监测，适当补充以改善妊娠结局。      

晚期妊娠羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响

目的：探讨分析晚期妊娠羊水过少与妊娠并发症的关系以及对围生儿的影响。方法：回顾性分析2016年7月至2017年7月我院妇产科收治孕产妇资料,将80例晚期妊娠羊水过少孕产妇纳入为观察组,将120例同时期正常孕产妇纳入为对照组,对两组孕产妇均进行孕期常规检查,根据观察指标,比较两组妊娠并发症的情况和围生儿的结局情况。结果：观察组中出现妊娠并发症的有61例,占总人数的76.25%;对照组中出现妊娠并发症的有8例,占总人数的6.67%。对照组孕产妇的妊娠并发症情况要少于观察组,差异有统计学意义 (P<0.05)。观察组围生儿出现并发症的有68例,占总人数的85%;对照组围生儿出现并发症的有19例,占总人数的15.83%。对照组围生儿出现并发症的情况明显少于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相对于羊水正常的孕产妇,晚期妊娠羊水过少可以增加孕产妇妊娠并发症的发生情况,羊水过少是导致妊娠并发症发生的因素之一。对孕产妇来说,晚期妊娠羊水过少会明显增加妊娠并发症,同时会威胁围生儿的生命健康,临床中应做好监测并采取及时有效的干预。     

妊娠期甲状腺功能减退与子痫前期发病

目的：探讨妊娠期甲状腺功能减退孕妇甲状腺激素水平、甲状腺抗体指标与子痫前期发病的关系。方法：选取2017年1月至2018年6月在我院产科门诊定期产检并住院待产的妊娠期甲状腺功能减退孕妇130例为甲减组,同期选取孕周与甲减组相匹配的孕妇193例作为对照组。采用化学发光微粒免疫分析技术检测各组孕妇孕早期（12～14周）血清中促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平,采用化学发光法检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺受体抗体（TRAb）水平,并计算阳性率(TPOAb>5.61 IU·mL-1为阳性),同时追踪其妊娠结局,对甲减组及对照组孕妇血清甲状腺功能及抗体指标与子痫前期发病的相关性进行分析。结果：甲减组与对照组孕妇孕早期血清TSH、TPOAb的表达以及子痫前期发病率比较,其差异均具有统计学意义（P<0.05）。当TSH≥2.5 mIU·L-1,子痫前期的发病率差异具有统计学意义（P<0.05）,与TPOAb抗体表达的阳性与否无关。结论：当孕妇出现TSH≥2.5 mIU·L-1的时候,无论其TPOAb阳性与否,其子痫前期的发病率均有所增加。     

子痫前期围生儿不良妊娠结局影响因素的探讨

目的 探讨子痫前期围生儿不良妊娠结局的影响因素.方法 选择子痫前期患者297例,分为早发型重度子痫组84例、早发型轻度子痫组28例、晚发型重度子痫组76例、晚发型轻度子痫组109例,利用Logistic多元回归的后退法分析可能与围生儿不良妊娠结局有关的指标.结果 早发型重度子痫组的新生儿窒息、死胎死产、新生儿死亡、胎儿窘迫、早产儿的发生率分别为26.19%、22.62%、2.38%、13.10%、82.14%,早发型轻度子痫组分别为3.57%、3.57%、0、14.29%、10.71%,晚发型重度子痫组分别为13.16%、6.58%、1.32%、19.74%、18.42%,晚发型轻度子痫组分别为2.75%、0、0、11.93%、4.59%.早发型重度子痫前期组的新生儿窒息、死胎死产、早产儿的发生率与早发型轻度子痫前期组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).晚发型重度子痫前期组的新生儿窒息、死胎死产、早产儿的发生率与晚发型轻度子痫前期组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).早发型重度子痫前期组的死胎死产、早产儿的发生率与晚发型重度子痫前期组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).部分凝血活酶时间、清蛋白水平和新生儿体质量是子痫前期围生儿不良妊娠结局的影响因素(P＜0.05).结论 子痫前期患者部分凝血活酶时间、清蛋白水平及新生儿体质量可以影响围生儿的妊娠结局.     

156例重度子痫前期严重并发症及妊娠结局分析

目的探讨重度子痫前期严重并发症发生情况及妊娠结局。方法回顾分析2010年1月～2011年5月我院产科收治的156例符合重度子痫前期诊断标准的患者,按重度子痫前期发病时间(以34周为界)不同分为:早发型76例、晚发型80例,观察早发型与晚发型重度子痫前期孕妇发生严重并发症发生率及构成比,观察早发型与晚发型重度子痫前期分娩方式及围生儿情况。结果早发型重度子痫前期76例出现严重并发症的发生率73.68%;晚发型重度子痫前期80例出现严重并发症的发生率61.25%;早发型剖宫产67例,阴道分娩9例,剖宫产率88.16%;晚发型剖宫产75例,阴道分娩5例,剖宫产率93.75%;早发型围生儿发生异常63例,发生率82.89%;晚发型围生儿发生异常34例,发生率42.5%。结论重度子痫前期进行严密临床监测,积极期待治疗,适当延长孕周,严格掌握终止妊娠指征,选择适当时机终止妊娠,以达到减少严重并发症发生及改善围生儿结局目的 。     

妊娠合并症及不良妊娠结局与孕前体重及孕期体重增长的关系

  目的  探讨孕前体重及孕期体重增长对妊娠合并症及不良妊娠结局的影响及关系,为孕期保健及降低孕期并发症、改善母婴结局提供依据。  方法  收集2020年1月至2022年1月期间在西双版纳傣族自治州人民医院住院分娩的合并妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）、高血压等疾病及分娩巨大儿的单胎活产产妇603例,根据孕前体重指数（body mass index,BMI）及孕期体重增加（gestational weight gain,GWG）标准分别分为低体重组31例、正常体重组365例、超重组146例、肥胖组61例及体重增加不足组163例、体重增加正常组230例和体重增加过多组210例,对各组孕期并发症及不良妊娠结局,如剖宫产率、肩难产、巨大儿出生率、低出生体重儿、入住NICU率等进行对比分析。  结果  孕前肥胖是子痫前期影响因素;不同孕前BMI孕妇的子痫前期、剖宫产、早产、低出生体重儿及转NICU的发生率随着孕前BMI的递增依次升高,差异有统计学意义（P < 0.05）;孕期体重增长各组的巨大儿、肩难产、子痫前期及剖宫产的发生率随着GWG的升高依次增加,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  孕前BMI过高及孕期体重增加过度均会增加妊娠期并发症的发生,并导致不良妊娠结局发生率的升高。医院及社会应进一步加强孕妇孕期体重管理和教育,对孕期体重进行全程干预,以减少妊娠合并症及不良妊娠结局的发生。     

妊娠期母体血红蛋白浓度与妊娠的关系

血红蛋白是脊椎动物红细胞中的一种含铁的复合变构蛋白,由血红素和珠蛋白结合而成。其功能是运输氧和二氧化碳,维持血液酸碱平衡。妊娠早、中、晚期母体血红蛋白浓度异常与某些妊娠并发症及各种异常妊娠结局的发生存在相关性。现综述近几年孕期血红蛋白浓度和妊娠关系的研究进展,进一步明确妊娠期母体血红蛋白浓度异常与某些妊娠并发症及异常妊娠结局之间的关系,为临床上参考孕期血常规结果来诊治相关疾病和改善母婴结局提供理论基础。     

正常妊娠和子痫前期胎盘Syncytin 表达差异探讨

 【目的】 探讨syncytin及其受体ASCT2在子痫前期(PE)和正常妊娠胎盘组织中的表达改变&#65377; 【方法】 纳入研究病人共37例,分为2组,PE组21例,正常对照组16例,采用定量RT-PCR方法检测syncytin及ASCT2 mRNA的转录水平,Western blot法测定syncytin 蛋白表达强度,比较两组较检测结果&#65377; 【结果】 两组均检测到syncytin mRNA&#65380;syncytin蛋白及ASCT2 mRNA,PE组胎盘syncytin mRNA水平(1.5 ± 1.4)和蛋白表达强度(55.7 ± 26.1)明显低于正常对照组(6.2 ± 3.0,92.2 ± 36.4,P < 0.01), ASCT2 mRNA水平无明显差异(P > 0.05)&#65377; 【结论】 胎盘组织syncytin表达下调与PE发病密切相关,其受体ASCT2与PE发生无相关性&#65377;     

双胎妊娠绒毛膜性对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响及意义

目的分析双胎妊娠绒毛膜性对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响及意义。方法选取2013年3月至2014年3月成都市妇女儿童中心医院产科收治的双胎妊娠产妇92例作为研究对象,根据绒毛膜性质分为单绒毛膜组(28例)和双绒毛膜组(64例),对两组母体妊娠并发症及围生儿预后情况进行分析比较。结果双绒毛膜组的妊娠糖尿病、妊娠高血压、胎盘早剥、羊水过多的发生率分别为3.1%(2/64)、0.0%(0/64)、4.7%(3/64)、4.7%(3/64),均低于单绒毛膜组的21.4%(6/28)、28.6%(8/28)、17.9%(5/28)、32.1%(9/28),差异有统计学意义(P<0.05);双绒毛膜组的双胎输血综合征、低出生体质量儿、新生儿窒息率、围生儿病死率分别为0.0%(0/64)、18.7%(12/64)、7.8%(5/64)、4.7%(3/64),均低于单绒毛膜组的10.7%(3/28)、42.8%(12/28)、28.5%(8/28)、17.9%(5/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双胎孕妇早期进行绒毛膜性质诊断,有利于临床工作人员对双胎妊娠并发症及围生儿预后行及时有效的预防。