前方牵引治疗早期安氏Ⅲ类骨性错畸形临床研究

目的探索快速扩弓及非扩弓对前方牵引治疗早期安氏Ⅲ类骨性错畸形的影响。方法选择2008年1月至2011年7月在该院口腔科就诊的安氏Ⅲ类骨性错畸形青少年患者22例,分为扩弓组与非扩弓组各11例,扩弓组采取腭上扩弓配合前方牵引,非扩弓组采取非扩弓配合前方牵引治疗,治疗前后摄头颅X射线投照测量分析,评价并比较两组疗效。结果两组患者上齿槽座点角（SNA）、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角（ANB）、上齿槽座点的连线交角或垂直距离（U1-NA）均较治疗前明显增大,上颌骨得到生长、发育和前移,而下齿槽座点角（SNB）较治疗前明显减小,下颌骨生长得到控制,侧面外貌得到改善。两组患者治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;扩弓组头颅X射线投照测量结果与非扩弓组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前方牵引是治疗安氏Ⅲ类骨性错[牙合]畸形的有效手段,早期矫治效果更佳,腭上扩弓有助于增强疗效,但为非必须性的,应有针对性地选择,避免不良反应的发生。     

前方牵引结合快速扩弓矫治替牙期安氏Ⅲ类错的临床应用

目的探讨前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期安氏Ⅲ类错的临床矫治效果,为临床治疗提供依据。方法选择106例替牙期安氏Ⅲ类错患者,运用上颌固定快速扩弓器扩弓,并进行上颌前方牵引,在治疗前后拍摄患者头颅侧位片,进行X线头影测量分析,对矫治前后面部的软硬组织变化情况进行比较分析。结果所有患者均解除了前后牙反情况,覆盖正常,且患者在矫治前后,其相关软硬组织的指标均发生了明显变化,SNB角减小,SNA角、ANB角显著增大,MP-SN角增大不显著,患者上颌骨矢状向增长显著,侧貌得到明显改善。结论快速扩弓联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错,能够有效地促进上颌骨向前生长,使下颌骨向下向后旋转,可以有效地解除患者的骨面畸形,使患者的面貌得到显著改善,值得临床推广应用。     

上颌前方牵引联合快速扩弓矫正早期骨性Ⅲ类错牙合的矫治体会

目的 通过观察骨性Ⅲ类错牙合矫治前、后头影测量的变化以及各年龄组矫治完成的时间及疗效,评价上颌前方牵引联合快速扩弓矫治的效果.方法 选择59例患儿,分为乳牙期组、替牙早期组、替牙晚期组进行矫治,均先进行快速扩弓,然后行前方牵引,三组治疗前后摄头颅定位侧位片进行分析.结果 治疗完成后,除无法配合者外,均达到满意效果,治疗前后结果差异有统计学意义.结论 上颌前方牵引联合快速扩弓矫正早期骨性Ⅲ类错牙合可刺激上颌骨前移,使下颌骨向下、向后旋转,使反牙合得到满意的矫正.     

快速扩弓结合前方牵引在骨性Ⅲ类错合矫治中的应用

目的探讨扩弓结合前方牵引矫治骨性Ⅲ类错合的临床疗效。方法选择商丘市中心医院2008年10月至2011年7月收治的27例生长发育期的骨性Ⅲ类错合应用快速扩弓结合前方牵引的方法进行矫治,对矫治前后的头颅侧位片和石膏模型进行测量,评价治疗前后软硬组织的变化及PAR指数。结果本组27例骨性Ⅲ类错合患者经快速扩弓结合前方牵引治疗6～8个月后,反合的前牙得到纠正,尖牙与磨牙的关系中性,侧面型得到明显改善。结论快速扩弓结合前方牵引治疗生长发育期骨性Ⅲ类错合可有效促进上颌骨向前生长,抑制下颌骨生长,有利于Ⅲ类骨骼错合畸形的调整。     

应用前方牵引联合快速扩弓矫治安氏Ⅲ类错(牙合)畸形侧貌外形作用分析

目的研究面罩式前方牵引联合快速扩弓对上颌骨发育不足的安氏Ⅲ类骨性错畸形侧貌面型的改善作用及疗效。方法随机选择17例恒牙列早期(11.6岁)上颌骨发育不足的安氏Ⅲ类骨性错畸形患者,使用面罩式前方牵引器联合上颌快速扩弓进行治疗,对患者治疗前、后头颅侧位片软硬组织进行测量分析,使用可重复测量的方差进行统计分析。结果SNA角增大(2.02±1.61)°,上颌骨"A"点平均前移(3.41±1.63)mm,治疗前后有统计学意义。而软组织S-N’-Sn角代表上唇突度的变化仅为(0.83±1.69)°,无统计学意义。反映Ⅲ类面型侧貌的Ns-Sn-Pos角变化明显,减少了(5.01±3.91)°。它与下颌平面角变化呈负相关关系。结论面罩式前方牵引联合快速扩弓在治疗上颌骨发育不足的安氏Ⅲ类骨性错畸形侧貌面型改善中起重要作用,它们是通过下颌平面的旋转来达到改善侧貌的目的,而在治疗早期牵引引起上颌颌骨的增长量对它的作用不明显。     

安氏Ⅲ类错的早期矫正

目的安氏Ⅲ类错我们称作矫正中的急诊,强调早期有效的原则,对安氏Ⅲ类错应不失时机的在生长发育的高峰前期和高峰期给予正确的颌骨矫形治疗,大多数患者得到良好的治疗效果。方法取23例4.5~12岁患者,其中男性12名,女性11名,平均年龄9岁,分别应用上颌双侧垫矫治器,FRⅢ、面前方牵引器进行早期的矫正。结果使用上颌双侧垫矫治器纠正前牙反可以早期开展治疗,不会产生过大的矫治力,不会造成牙髓、牙周的损伤,FRⅢ通过建立新的"功能型"而产生新的"形态型",从而达到治疗目的,利用口面肌力影响牙齿骨骼,促进下移至新的位置,是一种早期有效的矫治方法,面前方牵引可以改善面型,改善咬合功能,协调上下咬合关系,对上下颌骨正常生长发育提供有利的环境。结论早期矫正治疗安氏Ⅲ类错利用患者的生长潜力促进上颌骨发育抑制下颌骨发育对颌骨畸形起到减轻和抑制发展的效果,值得临床推广。     

前方牵引和FR-Ⅲ型功能调节器在恒牙初期非骨性安氏Ⅲ类错畸形中的应用比较

目的：对比分析前方牵引和FR-Ⅲ型功能调节器在恒牙初期非骨性安氏Ⅲ类错颌畸形中的应用效果。方法恒牙初期非骨性安氏Ⅲ类错颌畸形患者的临床资料,并从中抽取50例患者作为研究对象,基于治疗方法的不同,将50例安氏Ⅲ类错颌畸形患者分为A组与B组,各25例,其中A组患者采取前方牵引治疗, B组患者采取FR-Ⅲ型功能调节器治疗,对比分析两组患者磨牙关系和前牙覆盖情况的改善等。结果经治疗,两组患者错颌畸形均得到了有效的纠正,于前牙覆盖改善上, A组改善情况明显优于B组;于磨牙关系的改善上, B组明显优于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在恒牙初期非骨性安氏Ⅲ类错颌畸形中,采取牵引治疗和FR-Ⅲ型功能调节器治疗均可获得良好疗效,在临床实践中应结合患者自身病情来选择相应的治疗方案,以获得最佳疗效。     

扩弓式黏结夹板伴前方牵引早期矫治安氏Ⅲ类错牙合的临床探讨

目的探讨早期矫治安氏Ⅲ类错牙合的方法和效果。方法对11例安氏Ⅲ类错牙合儿童,采用上颌扩弓式黏结夹板与前方牵引进行矫治,治疗前后进行x线头影测量分析。结果11例患儿均取得满意的治疗效果,SNA平均增加2.51°±0.39°,ANB平均增加4.05°±0.31°,MP- SN平均增加1.13°±0.63°。结论扩弓式黏结夹板伴前方牵引早期矫治Ⅲ类错牙合是一种行之有效的方法。     

种植支抗钉前方牵引治疗安氏Ⅲ类错(牙合)

目的 探讨种植支抗钉前方牵引矫治功能性安氏Ⅲ类错(牙合)的临床效果.方法 选取2014年3月至2015年12月本院收治的安氏Ⅲ类错(牙合)患者30例,所有患者均采用种植支抗钉前方牵引的方式进行治疗,采用X线头影测量,分析治疗效果.结果 SNA角、ANB角、Wits值、N-ans及N-Me均有所增大,差异有统计学意义(P＜0.05);患者软组织面角减小,上唇突点尧凹点前移,与治疗前相比向前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 种植支抗钉前方牵引能够促进上颌骨生长,抑制下颌骨向前生长,改善上下颌骨咬合关系,改善侧貌,对治疗安氏Ⅲ类错(牙合)有良好的效果,可在临床进行推广.     

上颌快速扩弓结合前方牵引治疗上颌发育不足的骨性Ⅲ类错畸形患儿的临床疗效

目的 探讨上颌快速扩弓结合前方牵引治疗上颌发育不足的骨性III类患儿的临床疗效。方法 回顾性分析我院接收的60例上颌发育不足的骨性III类患儿的临床相关资料,根据其治疗方法的不同,分为实验组和对照组。实验组患儿共30例,以上颌快速扩弓结合前方牵引的方法进行治疗,对照组患儿共30例,以单纯前方牵引的方法进行治疗,比较前牙反(牙合)解除时间,通过分析两组患儿治疗前后头颅定位侧位片,比较两组患儿软硬组织的变化。结果 两组患儿的年龄比较,无显著性差异(P>0.05);而前牙反(牙合)的接触时间比较,实验组显著低于对照组(P<0.05),仅为2.4±1.1个月。两组患儿硬组织变化在矫治治疗前后差异显著(P<0.05),其中实验组患儿在上下齿槽座角、腭平面与前颅底平面的交角、下颌平面与前颅底平面成的前下交角及上下齿槽座点向功能(牙合)平面投影间的距离与对照组相比改善效果更好,且差异显著(P<0.05)。 通过矫治,两组患儿的软组织都显著改善(P<0.05);其中实验组患儿在面凸角和上下唇审美平面距等指标上,相比对照组变化更为显著(P<0.05)。结论 上颌快速扩弓结合前方牵引,能够明显改善患儿的凹陷型侧貌和颌骨横向发育不调的情况,可用于上颌发育不足的骨性III类患儿的治疗。     

采用PAR指数评价安氏Ⅲ类错畸形矫治效果研究

目的采用PAR指数对安氏Ⅲ类错畸形的矫治效果进行评价。方法安氏Ⅲ类错畸形患者60例,对其矫治前后的记存模型进行PAR指数测量、分析及疗效评价。结果矫治后各评估项目分值均低于矫治前,差异有统计学意义(P<0.05)。矫治后接近理想53例,可以接受7例,无不能接受患者。牙关系无改善或变坏的例数为0,改善12例,极大改善48例。结论安氏Ⅲ类错畸形病情复杂,其矫治过程的影响因素主要表现在牙齿错位、反覆盖、中线不调等方面,但只要合理设计矫治方案,患者积极配合,都能获得良好的矫治效果。     

雪橇式上颌前方牵引矫治替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形

目的探讨应用雪橇式前方牵引口内装置,口外面罩牵引,治疗替牙期安氏Ⅲ类错[牙合]的疗效。方法 18例替牙期安氏Ⅲ类错[牙合]患者,应用雪橇式口内固定装置进行上颌前方牵引治疗,对治疗前后X线头影测量结果进行分析。结果前牙覆盖治疗后为（2.2±0.8）mm,A点至OLP的距离治疗后为（71.3±3.1）mm,下颌平面与SN平面夹角治疗后为（33.3±3.1）°,上下颌骨间位置关系明显改善。结论雪橇式前方牵引器口内固位装置制作简单、固位良好、患者戴用舒适,可明显改善可有效改善Ⅲ类错[牙合]患者侧貌外形。     

OPA-K直丝弓矫治器减数治疗安氏Ⅲ类错的临床疗效

目的探讨OPA-K直丝弓矫治器减数治疗安氏Ⅲ类错的临床疗效。方法选择我院口腔科2009年1月至2011年6月就诊的安氏Ⅲ类错患者17例,应用OPA-K直丝弓矫治器进行减数治疗,比较治疗前后头影测量结果。结果所有患者治疗结束后凹面型侧貌得到明显改善,磨牙为中性,完全近中关系,前牙覆盖、覆关系正常,尖牙呈中性关系,牙齿尖窝关系良好。矫治时间17~30个月,平均23.24个月。X线头影测量治疗后SNA、ANB、U1–NA及SN–MP增大,SNB、L1–NB及U1-L1减小,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用OPA-K直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错临床效果较好,值得进一步推广。     

前方牵引联合快速扩弓矫治前牙反颌的头影测量分析

目的研究前方牵引联合快速扩弓矫治反颌的临床疗效。方法从临床收集乳牙期、替牙期、3-12岁无先天性颅颌面畸形,之前未接受过任何正畸治疗的骨性Class III错颌67例患者,采用前方牵引联合快速扩弓进行治疗。分别对治疗前后的头颅侧位片进行定点测量,然后取均值以减小误差。分三个方面比较：同一年龄组内不同性别的治疗前后效果差异;不考虑年龄因素,不同性别在治疗前后效果差异;不考虑性别,不同年龄在治疗效果差异。结果比较不同年龄组的男女性别差异时发现：除了3—6岁组的颌平面occlusal plan to PH有显著性差异外,其余未见显著性差异。结论垂直向的显著性变化常见于3～6岁;除了前面高ANS—Me,在9—12岁未见显著性垂直向改变;这些垂直向的变化,比如FMA、GoGn—SN、面轴角、ANS—Me尽管是反颌改善的部分机制,但对面中分发育不足的反颌没有直接的益处;在不同年龄组,未见显著性性别差异,仅在3—6岁组可见牙合平面的旋转方向存在性别差异。     

安氏Ⅱ2类错的矫治

近年来,作者对40例恒牙列早期安氏Ⅱ2类错牙合畸形患者随机分两组进行矫治,治疗组以平面导板和斜面导板结合上颌固定矫治器进行治疗,意在寻求一种简便、有效而快速的矫治安氏Ⅱ2类错牙合畸形的方法,结果完成矫治的平均时间为9·8个月。对照组应用常规标准方丝弓矫治,完成矫治的     

安氏Ⅱ类错模型的测量研究

目的　通过对安氏Ⅱ类错患者模型 ,牙冠大小 ,错患者的Pont指数进行分析 ,为临床诊治安氏Ⅱ错提供一定的参考依据。方法　选取临床诊断为安氏Ⅱ类错患者 142人、正常 10 4人 ,对牙模型进行测量比较。结果　安氏Ⅱ类错的牙齿宽度 ,Pont指数大于正常。结论　提示安氏Ⅱ类错患者大都伴有上颌牙弓狭窄 ,为临床诊断和治疗安氏Ⅱ类错提供了一定的依据。     

Ⅲ类错早期正畸治疗效果观察

目的：探讨Ⅲ类错早期正畸治疗效果。方法：自2006年1月～2007年1月通过对本市四所小学一、二年级学生（6～7岁）620人进行口腔正畸普查,对105例Ⅲ类错患者登记造册,进行电话随访,口腔宣教,宣传Ⅲ类错的危害,Ⅲ类错早期正畸治疗的益处,对得到家长理解和支持的Ⅲ类错儿童进行早期正畸治疗。结果：通过早期正畸治疗的Ⅲ类错儿童错畸形得到明显纠正,矫治效果令人满意,引起了未接受此项治疗儿童家长的关注。结论：6～7岁早期正畸治疗Ⅲ类错畸形是完全可行的,效果满意。     

联合使用上颌快速扩弓和前方牵引矫治替牙期骨性反(牙合)的临床疗效

目的：观察替牙期骨性反患者应用上颌快速扩弓联合前方牵引治疗的临床疗效。方法：选择替牙期骨性反患者18例,均采用上颌快速扩弓联合前方牵引矫治,通过X线头影测量分析比较患者矫治前后的变化。结果：治疗后前牙反全部解除,A点前移,SNA角、ANB角、Wits值、N-ANS及N-ME均增大,且差异有统计学意义（P〈0.05）,上、下颌骨间不调改善明显,侧貌改善明显。结论：上颌快速扩弓联合前方牵引治疗能够对替牙期骨性反患者的牙颌面产生显著的矫形效果。