解剖钢板和加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折的临床对比研究

目的 探讨解剖钢板和加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折的临床效果,以便更好的治疗该类骨折.方法 回顾性分析2013年2月至2016年2月跟骨关节内骨折患者64例,随机分成2组,对照组予以解剖钢板治疗,观察组予以加压螺栓微创治疗,比较2组治疗后的临床效果等方面的差异性.结果 2组在术中出血量、Bohler角、围手术期时间上比较差异无统计学意义(P>0.05),而2组在手术时间、术后负重时间、平均住院时间和术后总的并发症发生率比较上差异有统计学意义(P<0.05).而在临床效果上,对照组优、良、可、差的例数分别为9、16、4、3,比率分别为28.12%、50%、12.5%、9.38%,总有效率为90.62%;观察组优、良、可、差的例数分别为10、18、2、2,比率分别为31.25%、56.25%、6.25%、6.25%,总有效率为3.759%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折术后并发症较低,安全性较好.     

跟骨关节内骨折解剖钢板内固定的疗效分析

目的 研究解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 采用解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折52例.结果 按照Maryland足部评分标准评定患者术后功能,优39例,良6例,可5例,差2例.优良率86.5%.结论 应用解剖钢板治疗跟骨关节内骨折具有复位好、牢固可靠、足功能恢复快等特点,是目前治疗跟骨关节内骨折疗效确切而理想的方法,但是手术时机和手术适应证需严格把握,可以减少或避免并发症产生.     

解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效观察

目的分析并探讨采用解剖型钢板内固定方法治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对我院自2008年2月至2010年12月期间收治的22例(共28足)患者采用外侧入路切开复位内固定方法对跟骨关节内骨折实施治疗。结果本组全部22例患者随访时间为10～24个月,平均随访时间为16个月,全部患者均为骨性愈合。本组患者均未见螺钉松动、钢板断裂及伤口感染现象。根据美国足踝骨科协会的评分指标进行评分,其中12足评分在90～100分,为优;11足评分在75～89分,为良;5足在50～74分,为可,总体优良率为82.14%。结论尽管采用解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的难度较大,同时有发生并发症的可能,但跟骨解剖型钢板内固定方法可以有效解决影响患者跟骨关节内骨折的预后问题,在治疗跟骨骨折的疗效方面较为理想,值得临床广泛使用。     

跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的临床体会

目的探讨跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法收集本院骨科自2003年3月至2008年3月间,67例跟骨关节内骨折的患者,Sander’s分型Ⅱ型42例,Ⅲ型25例,均选用跟骨解剖钢板内固定手术治疗。结果本组67例患者均获随访,随访3～15个月,平均9个月,按Maryland评价：优45例,良例20,差2例,优良率为97．01％。结论应用跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折疗效好。     

微创钢板螺栓加压内固定系统治疗跟骨骨折

目的 探讨采用微创钢板螺栓加压内固定系统治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效.方法 27例闭合性跟骨关节内移位骨折患者中,左足9例,右足16例,双足2例;高处坠落伤18例,车祸伤9例;均为闭合骨折,合并颅脑损伤1例,胸腰段压缩骨折3例,股骨干和粗隆间骨折各1例.受伤至手术时间6 h～15 d,平均7 d.术前均对伤足掇...     

跟骨钢板治疗72例跟骨关节内骨折的疗效分析

目的 探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 对我院72例跟骨关节内骨折患者采用切开复位跟骨钢板内固定方法进行治疗,分析总结临床资料.结果 72例跟骨关节内骨折患者均获随访,平均随访时间19个月.根据Maryland足部评分标准,优38例,良27例,可7例,优良率高达90.3％.仅有2例患者发生切口处边缘坏死,经换药治愈.结论 跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折可有效恢复跟骨结构,是治疗跟骨关节内骨折的理想方法.     

切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的评价切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法将18例22足关节面移位的跟骨骨折患者，经可延长的外侧L形入路切开复位解剖钢板内固定，自体髂骨植骨。术中使后跟距关节面解剖复位，恢复跟骨结节关节角（Bohler角）和跟骨交叉角（Gissane角）。结果术后患者获6～24个月（平均16个月）随访。按马里兰（Maryland）足部评分标准评价手术效果：优8足，良12足，可2足，优良率91％。结论切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可以取得满意的效果。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨跟骨关节内骨折的手术治疗方法和疗效。方法：对我院采用切开复位钢板内固定手术治疗15例跟骨关节内骨折患的方法，术后处理和疗效进行总结。结果：经过平均17个月（21－15）的随访，无严重并发症，结果满意。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折有利于骨折的复位、愈合及关节功能恢复。是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的体会

跟骨骨折多累及距下关节面,治疗难度大,愈后并发症较多.近十年来,随着CT技术的普及和对跟骨骨折发生机制认识的不断加深,以及手术技能,器械的改进,切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效有了显著提高[1].我院自2005年1月到2009年7月间收治了27例波及距下关节面的跟骨骨折患者,运用解剖钢板内固定,同时对关节面塌陷严重及明显骨质疏松的老年患者行自体髂骨植骨的方法,取得了比较满意的临床效果.     

切开复位异型钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折临床疗效分析

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,约占足部骨折的60%,受累于高能量损伤,易于累计关节,关节内骨折约占75%。     

解剖形接骨板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨解剖形接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法自2005年6月至2010年3月对56例(66足)跟骨关节内骨折,行切开复位解剖形接骨板内固定,部分植骨。结果所有病例均获随访3～18个月,平均14个月。根据Maryland评分标准:优39足,良18足,可7足,差2足,优良率为87.7%。术后切口裂开8例,经过局部换药处理后治愈,无感染病例。结论解剖形接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折能有效支撑跟骨塌陷的关节面,疗效确切。     

解剖钢板和压力螺栓治疗跟骨骨性毁损伤的生物力学稳定性的研究

目的 探讨解剖钢板和压力螺栓(Anatomic Plate and CompressionBolts,APCB)治疗跟骨骨性毁损伤的生物力学稳定性的应用效果.方法 选取经确诊为跟骨粉碎、关节面显著的碎裂移位、跟骨变宽、高度显著的丢失、Bohler角及Gissane角显著的改变的单侧跟骨关节内严重粉碎骨折的患者102例,随机临床对照试验(randomized controlled trials,RCT)分为两组,观察组应用解剖钢板和加压螺栓治疗,对照组采用经标准的外侧L形切口AO解剖钢板和螺钉治疗.结果 观察组的手术时间明显短于对照组(P＜0.05),而Bohler角较对照组改善明显,但两组未发现统计学差异(P＞0.05),手术后负重时间显著地短于对照组(P＜0.05),观察组患者发生术后并发症发生率明显的低于对照组(P＜0.05),而两组患者距下关节炎、AOFAS评分及住院时间均差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 应用小切口微创解剖钢板及加压螺栓进行加压固定、能够减少手术相关并发症,进行早期功能锻炼治疗跟骨骨性毁损伤是一个合理、稳定性较强,能够获得较为理想有效的治疗效果.     

解剖钢板和压力螺栓治疗跟骨骨性毁损伤的生物力学稳定性及临床应用研究

目的探讨解剖钢板(AP)和压力螺栓(PB)治疗跟骨骨性毁损伤(CBD)的生物力学稳定性及临床应用效果。方法选择2014年2月~2016年6月期间我院收治62例跟骨骨性毁损伤患者,按照数字表法随机分为两组,对照组31例给予传统解剖钢板(TAP)联合螺钉治疗;观察组31例给予小切口微创解剖钢板联合加压螺栓固定治疗,并比较两组的临床疗效情况。结果观察组跟骨长度、高度、宽度、Bholer角及Gissnae角与本组术前比较,差异有统计学意义(t值分别为9.316、14.258、16.232、21.975、10.639,P<0.05);术后观察组观察组跟骨长度、高度、宽度、Bholer角及Gissnae角与对照组比较,差异有统计学意义(t值分别是4.136、8.639、9.528、7.737、3.964,P<0.05),观察组的总有效率为87.10%而显著地高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(χ~2=2.4333,P<0.05),观察组术后并发症发生率为3.23%而显著地低于对照组25.81%,差异有统计学意义(χ~2=16.5109,P<0.05)。结论采取小切口微创解剖钢板联合加压螺栓固定治疗跟骨骨性毁损伤(CBD),疗效显著满意,患者在术后跟骨结构、功能均能够得到有效的恢复,安全、可靠,并减少术后并发症发生率,值得临床大力推广应用。     

急诊手术治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的评价跟骨关节内骨折急诊手术治疗的临床疗效。方法回顾分析2007年8月-2012年12月,采用急诊（伤后6h内）切开复位解剖钢板内固定治疗,并获得完整随访资料的36例41足跟骨关节内骨折患者的临床资料。结果36例患者41足均获得随访,随访时间6—36个月,平均21．5个月。所有患者关节骨折解剖复位,未出现移位关节面塌陷情况。37足切口一期愈合,皮缘部分坏死4足,坏死发生率9．75％。结论对于损伤能量小骨折相对简单的跟骨关节内骨折,及时实施急诊手术（伤后6h内）可缩短病程,降低医疗成本,并不增加局部软组织手术后的并发症。     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的 探讨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的手术效果及术后并发症的预防.方法 对36例(36足)跟骨关节内骨折采用切开复位钢板内固定治疗.结果 所有患者术后获6～18个月(平均12个月)随访.按Maryland足部评分标准评定:优26例,良8例,可2例,优良率94.4%.结论 钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的良好的方法 ,经充分的术前准备、术中及术后处理可减少并发症的发生.     

锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效观察

跟骨骨折是临床常见骨折,70％属于关节内骨折,随着骨科内固定材料及手术技术的发展,手术治疗跟骨关节内骨折已经取得了共识,但手术治疗也存在切口感染、皮肤坏死等并发症,严重影响治疗效果,2006年3月～2011年6月。我科采用解剖型锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折38例．取得满意疗效,现报道如下。     

钢板固定跟骨关节内骨折手术治疗体会

目的探讨手术治疗跟骨关节内骨折并钢板固定的疗效。方法对2003年5月至2008年2月间收治的46足跟骨关节内骨折的患者采用手术切开复位钢板治疗。结果所有患者均得到随访,随访时间3-30个月,按Maryland足部评分系统评定,优21足,良17足,可6足,差2足。结论手术治疗跟骨关节内骨折并钢板固定疗效满意。     

锁定钢板治疗跟骨关节内骨折

目的评价锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法自2005年1月至2008年12月共收治38例43足,累及距下关节的跟骨骨折行跟骨外侧入路应用锁定钢板内固定治疗,必要时采用植骨术。结果所有患者经8～26个月（平均18个月）随访,根据Maryland足部评分系统38例43足跟骨SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折,患者有36足评为优良,总优良率为83.7%。结论切开复位和锁定钢板内固定以及必要的植骨是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

解剖型跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折51例

目的 探讨解剖型跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折的疗效与手术技巧.方法 对51例跟骨关节内骨折患者均采用切开复位解剖型钛板内固定术治疗.随访观察疗效.结果 本组51例均获得随访,按照Maryland足部评分标准评定,优31例,良15例,可4例,差1例,优良率为90.2%,无严重并发症.结论 手术切开复位、解剖型钛板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种有效可靠的治疗方法,但应注意手术时机与细节,应慎重对待植骨和跟距关节融合.     

空心钉和解剖锁定型钢板治疗复杂跟骨关节内骨折的疗效比较

目的探讨空心钉内固定和钢板内固定治疗复杂跟骨关节内骨折的疗效。方法对25例SandersⅢ和Ⅳ型跟骨闭合骨折患者13例行空心钉内固定治疗、12例采用解剖锁定型钢板内固定治疗,随访1~4年,采用Kerry评分系统判定足部功能优良率,评估并发症的发生率。结果空心钉内固定组13例,足部功能优良率46.2%(6/13),近期并发症发生率46.2%(6/13),远期并发症发生率61.5%(8/13)。解剖锁定型钢板内固定组12例,足部功能优良率83%(9/12),近期并发症发生率41.7%(5/12),远期并发症发生率25%(3/12)。解剖锁定型钢板内固定组的远期并发症发生率明显低于空心钉内固定组(P<0.05),解剖锁定型钢板内固定组的足部功能优良率明显高于空心钉内固定组(P<0.05)。结论对于治疗SandersⅢ和Ⅳ型跟骨关节内复杂骨折,采取锁定钢板内固定可远远降低手术后期并发症的发生率、改善术后足部的功能,疗效优于空心钉。