对经小脑延髓裂入路显微手术的临床研究

目的分析经小脑延髓裂入显微手术治疗小脑出血破入脑室的临床疗效。方法针对我院收治的小脑出血破入脑室患者77例进行治疗观察,患者的收治时间为2015年1月—2018年10月,采用回顾性分析方式将2015年1月—2016年10月实施常规手术治疗的患者38例作为常规组,将2016年11月—2018年10月接受经小脑延髓裂入路显微手术治疗的患者39例作为治疗组,对比两组小脑出血患者治疗后的疗效差异。结果两组治疗后的格拉斯昏迷指数评分、住院时间、术后再出血发生率、术后并发症发生率及死亡率差异有统计学意义(P0.05)。结论针对小脑出血破入脑室患者实施小脑延髓裂入路显微手术治疗的疗效十分明显,能明显降低患者颅内压、改善脑脊液循环及减少脑组织损伤,促进患者预后及治疗后的康复。     

颅骨钻孔侧脑室引流术治疗高血压脑出血破入脑室的临床效果观察

目的分析颅骨钻孔侧脑室引流术治疗高血压脑出血破入脑室的效果。方法选取2013年6月—2016年12月我院收治的32例高血压脑出血破入脑室患者。术前经颅脑CT检查,行颅骨钻孔侧脑室引流术,评定术后疗效。结果患者手术均成功,脑内血肿清除28例,清除率为87.5%,侧脑室穿刺针引流时间平均(13.3±2.6)天。术后6个月,患者GOS评分为(4.0±0.7)分,ADL评分为(82.8±13.5)分,均高于术前的(2.8±1.2)分、(69.4±11.3)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论颅骨钻孔侧脑室引流术治疗高血压脑出血破入脑室疗效确切,能改善患者的预后和生活能力。     

经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的效果观察

目的对基底节区脑出血患者治疗中行经外侧裂入路显微手术方案的意义进行研究。方法选取37例于2008年1月~2016年1月因基底节区脑出血进入我院治疗的患者,选择经外侧裂入路方案进行治疗,对患者疗效进行研究。结果术后37例患者均存活,血肿清除率91.89%(34/37),同时手术时间是(1.492 6±0.59)h。结论对于脑出血位置发生于基底节区的患者,选择经外侧裂入路方案进行治疗,效果显著。     

不同手术入路治疗高血压基底节区脑出血的对比研究

目的总结高血压基底节区脑出血接受显微镜下不同手术入路进行手术治疗的方法以及效果对比。方法选取我院2016年1月—2017年1月接诊的高血压基底节区脑出血患者资料100例进行对比分析,对照组患者接受显微镜下经颞中回入路开颅血肿清除术进行治疗,研究组患者接受显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术治疗,比较其治疗效果。结果研究组患者的生存率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床中采取显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血效果显著。     

两种不同手术入路治疗基底节区脑出血的疗效

目的分析两种不同手术入路治疗基底节区脑出血的疗效。方法选取我院2015年1月—2018年10月收治的基底节区脑出血患者50例患者(脑内血肿量40～60 mL,无脑疝表现)作为研究对象。将全部研究对象随机分为两组。对照组(25例)采用传统的改良翼点切口颞叶入路行脑内血肿清除术;观察组(25例)采用显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路行脑内血肿清除术,对比两组患者的各项指标。结果观察组患者的治疗效果、死亡情况、意识恢复情况以及再出血率均优于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)结论针对基底节区脑出血患者采用显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路行脑内血肿清除术治效果较好。     

探究颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血破入脑室的疗效

目的探究颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血破入脑室的疗效。方法资料随机选取2013年5月~2014年5月本院收治的95例小脑出血破入脑室患者,随机分为研究组48例,对照组47例。对照组行微创手术治疗,研究组在此基础上行腰大池引流治疗,分析两组近期、远期疗效。结果研究组治疗后格拉斯哥预后评分(GOS评分)和日常生活能力量表(ADL)评分均高于对照组(P0.05)。结论颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室疗效确切。     

经脑沟裂入路显微手术治疗基底核区脑出血患者的效果

目的：探究基底核区脑出血患者采取经脑沟裂入路显微手术治疗的效果。方法：选取2019年3月—2022年6月东莞市人民医院收治的60例基底核区脑出血患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组、试验组,各30例。对照组经脑回皮质手术治疗,试验组经脑沟裂入路显微手术治疗。比较两组临床疗效、Barthel指数量表(BI)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、并发症发生率及免疫功能指标情况。结果：试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周、12周,试验组BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为10.00%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、7 d,试验组CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经脑沟裂入路显微手术治疗基底核区脑出血的效果显著,能有效改善患者的免...     

神经内镜治疗基底节区脑出血手术入路初步探讨

目的探讨神经内镜治疗基底节区脑出血(HICH)的不同手术入路的安全性及疗效性,为该技术的手术入路提供临床依据。方法 42例基底节区脑出血(HICH)患者,均采用神经内镜手术治疗基底节区脑出血。按照手术入路不同,分为经额中回入路组(22例)和经颞皮质入路组(20)例。对比两组不同手术入路的手术时间、术中出血、血肿清除率、术后并发症以及近期疗效。结果两种入路在手术时间、术中出血量及术后并发症上无明显统计学差异,但是皮质损伤大小、血肿清除率及术后一月GOS评分上差异存有统计学意义(P 0.05)。结论神经内镜治疗基底节区脑出血经额中回入路在皮质损伤大小、血肿清除率及近期预后率上均优于经颞皮质入路。     

经外侧裂入路血肿清除术对高血压基底节区脑出血患者昏迷程度及预后的影响

目的：探讨经外侧裂入路血肿清除术对高血压基底节区脑出血患者昏迷程度及预后的影响。方法：选取2020年8月—2022年8月于龙岩人民医院就诊并接受治疗的128例高血压基底节区脑出血患者为受试对象,随机将其分为外侧裂组与颞叶皮层组,各64例。两组均实施血肿清除术治疗,颞叶皮层组经颞叶皮层入路进行手术,外侧裂组经外侧裂入路进行手术。比较两组围手术期指标（手术时间、手术出血量、住院时间、血肿清除率）,比较两组术前及术后3 d、1周昏迷程度[格拉斯哥昏迷量表（GCS）]评分,观察两组术后1个月内并发症（肺部感染、脑疝、颅内再出血、癫痫）发生情况,比较两组术后3个月预后情况[格拉斯哥预后量表（GOS）]。结果：外侧裂组手术时间、住院时间显著短于颞叶皮层组,血肿清除率明显高于颞叶皮层组,手术出血量少于颞叶皮层组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d、术后1周时,两组GCS评分均显著高于术前,且外侧裂组高于颞叶皮层组,差异有统计学意义（P<0.05）。外侧裂组术后1个月内并发症发生率明显低于颞叶皮层组,差异有统计学意义（P<0.05）。外侧裂组术后3个月GOS评分显著优于颞叶...     

锁孔经侧裂与小骨窗经侧裂入路治疗基底节脑出血的效果

目的探索锁孔经侧裂与小骨窗经侧裂入路治疗基底节脑出血患者的整体疗效。方法选取2015年3月—2017年3月我院收治的100例基底节脑出血患者,将其抽签化分组,各50例,对照组和观察组分别采用锁孔经侧裂术治疗和小骨窗经侧裂入路术治疗。结果观察组患者的GOS评分(4.15±0.85)分、术中出血量(124.85±11.96)ml、手术时间(42.85±5.17)min、并发症发生率(2.00%)、ADL评分(97.42±1.25)分均优于对照组(P0.05)。结论锁孔经侧裂术治疗基底节脑出血患者中效果更为显著。     

显微镜下手术切除小脑血管网织细胞瘤的临床疗效分析

目的探讨应用显微镜下手术切除小脑血管网织细胞瘤的临床疗效。方法对58例应用手术切除治疗的小脑血管网织细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法不同,将患者分为显微镜下手术组和传统开颅手术组,对比分析两组患者接受手术治疗后的临床疗效、术后并发症发生率、术后1年随访细胞瘤瘤体大小及复发率。结果术后显微镜下手术组患者并发症发生率显著低于传统开颅手术组(P<0.01);术后1年随访中传统开颅手术组患者细胞瘤瘤体直径为(0.25±0.04)cm,显微镜下手术组患者细胞瘤瘤体直径为(0.22±0.01)cm,两组比较差异有显著性(P<0.01)。术后1年显微镜下手术组患者复发率显著低于传统开颅手术组(P<0.05)。结论应用显微镜下手术治疗小脑血管网织细胞瘤临床疗效优于传统开颅术,术后并发症发生率及术后复发率较低,值得在临床进一步推广。     

脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值分析

目的分析脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值。方法选择2014年10月至2016年10月本院收治的116例小脑出血患者为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为对照组和观察组,每组各58例。观察组患者采用脑室外引流联合颅内压监测治疗;对照组患者除未接受脑外室引流外,其他治疗同观察组。详细记录两组患者术后第1、3、7天颅内压的变化情况;术后6个月,统计疗效及并发症发生情况。结果术后第1、3、7天,观察组患者的颅内压均显著低于同时间点对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗无效率和并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论脑室外引流联合颅内压监测治疗小脑出血,疗效显著,并发症少,控制性脑室外引流,能够调控患者的颅内压,从而改善患者预后,值得在临床中应用。     

专科医院手术室实施专科护士分组管理的方法及效果

目的 探讨分析在专科医院手术室护理工作中实施护理专科分组管理的方法及效果。方法 在厦门市妇幼保健院手术室开展护理专科分组管理,对分组前后护理人员在手术物品准备、术中器械传递、医生特殊习惯的掌握、术中配合等方面的配合度及护士专业知识掌握、护士操作技能掌握等方面进行回顾性的对比分析。结果 实施分组管理后,护理人员在术中器械传递、医生特殊习惯的掌握、术中配合等方面的配合度及对专业知识和操作技能的掌握均明显优于实施分组管理前,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论 在专科医院手术室护理工作中实施护理专科分组管理的临床效果显著,该方法不仅能有效提高护理人员在手术物品准备、术中器械传递、医生特殊习惯的掌握、术中配合等方面的配合度,还能提高其对专业理论知识和操作技能的掌握程度,值得在临床上推广应用。     

构建青年教师分层培养体系 提高教学水平

通过一系列青年教师培养方法的改革,探索青年教师的分层次培养体系,实现滚动培养的长效机制,促进"医生-教师"双重身份的合理定位,提高医学院系青年教师整体教学水平和自身素质,实现医学教育的可持续发展长远目标。     

浅谈中药三七及其有效成分对血液系统的药理活性研究概况

三七是祖国医学典籍中记载的一种传统常用中药,被李时珍誉称为"金不换"。多年的临床应用充分证实了中药三七的药用价值,然而,其药用开发远未达到其自身价值水平。分析和总结《本草纲目》、《中药大辞典》等多方面有关资料,本文对中药三七及其有效成分对血液系统的药理活性加以论述,期望以此可加强对三七的研究以及开发利用。     

医护协同查房在血液科的执行现状及效果评价

目的探讨医护协同查房在血液科的执行现状及应用效果。方法责任护士跟随主管医生进行协同查房,双方针对患者的治疗、护理的重难点,进行讨论总结,制订护理计划及措施。采用问卷调查法,调查对象包括医生、护士及患者或家属。结果医护协同查房实施后医生患者对护理工作满意度、护士核心能力均高于实施前(P均0.05),护患纠纷投诉率、护理不良事件发生率均低于对照组(P均0.05)。结论实施医护联合查房实现了医护间的互补,提高了护理工作的满意度及护士核心能力,是实施优质护理服务的有效举措。     

川芎嗪对急性有机磷中毒患者心肌保护效果观察

目的：探讨川芎嗪注射液对急性有机磷中毒患者心肌损伤的保护作用。方法将76例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组及对照组各38例，对照组常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液，比较治疗前后两组患者LDH、CK、CK-MB、cTnI水平及心电图变化。结果治疗前两组LDH、CK、CK-MB、cTnI水平比较无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组LDH、CK、CK-MB、cTnI水平降低幅度优于对照组（P＜0.05）；治疗前两组心电图均有异常（P＞0.05），治疗后观察组心电图异常率低于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论川芎嗪注射液对急性有机磷中毒患者心肌损害有较好的保护作用，有助于提高疗效，改善患者预后。     

编码员素质对ICD编码准确性的影响与提升策略

ICD是世界卫生健康组织制定的国际统一疾病分类方法,并使用ICD编码分析进行表示。ICD编码使疾病名称标准化、格式化,有利于医院信息管理,已经成为临床研究、医疗付款等方面的重要数据来源,因此需要保证ICD编码的准确性。在ICD编码准确性的影响因素中,编码员素质是一个重要因素。当前部分ICD编码员素质有待提高,严重影响了ICD编码准确性。基于此,文章首先阐述了编码员素质对ICD编码准确性的影响,认为当前编码员存在专业知识欠缺、从业时间较短、过度依赖计算机、操作程序不规范等问题,针对编码员目前存在的问题探讨了提高编码员素质的策略。     

右美托咪定对老年全麻下腹部手术术后认知功能障碍的影响

目的：探讨右美托咪定对老年全麻下腹部择期手术患者术后认知功能障碍的影响。方法将72例患者随机分为观察组及对照组各36例，均采用插管全麻，观察组使用盐酸右美托咪定辅助麻醉，对照组同法使用生理盐水作为对照，对两组手术时间、麻醉苏醒、拔管、定向力恢复时间、术中出血量，以及术前、术后6h、术后第1d、术后第3 d的MMSE评分情况进行比较。结果两组手术时间、术中出血量、麻醉苏醒时间比较无显著差异（P＞0.05）；拔管时间、定向力恢复时间观察组均优于对照组（P＜0.05）。两组麻醉前MMSE评分比较无显著差异（P＞0.05），术后6 h、术后第1 d MMSE评分均较麻醉前降低，以观察组降低幅度更为明显（P＜0.05）；术后3 d两组MMSE评分均接近麻醉前，组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论盐酸右美托咪定用于老年全麻下择期手术可有效减少术后认知功能障碍的发生。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果及并发症

目的观察和评价分析开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果以及并发症情况,为胆囊结石患者的手术治疗提供一定的参考与借鉴。方法选取2012年12月~2014年12月我院收治的胆囊结石患者72例,根据治疗方法将其随机分为治疗组与对照组,每组各36例,其中治疗组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组采用开腹手术进行治疗,对比两组患者的术中、术后临床资料与并发症情况。结果治疗组患者的术中出血量比对照组减少,平均手术时间治疗组短于对照组,P均0.05。治疗组患者的术后排气时间、下床活动时间、平均住院时间与对照组相比均缩短(P0.05),镇痛泵使用率降低(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术比传统手术具有手术时间短、出血量低、创伤小、恢复快、并发症较少的优点。