反复静注地佐辛注射液成瘾1例

<正>1病例摘要患者女,27岁,因"反复静脉注射地佐辛注射液1年"于2018年8月5日8:00入院。患者自诉是某三甲医院手术室护士,因痛经影响工作,2017年8月开始,因痛经静脉注射地佐辛注射液5 mg·支-1,使用后痛经明显缓解,偶有头晕、恶心不适,但半小时后不适症状缓解,心情更舒适,自感工作轻松,上班精力充沛,下班做家务带小孩不知疲惫。因此药在手术室常备,获取方便。此后便每日分两次,每次固定静脉注射5 mg,痛经期间加量可达25 mg·d-1。此剂量维持5个月,2018年2月因左脚踝     

1例地佐辛注射液依赖分析

目的 总结1例长期使用地佐辛注射液导致药物依赖的临床表现特点和诊治情况。方法 回顾性分析一例垂体瘤术后患者长期使用地佐辛注射液的临床资料、诊治过程和随访情况。结果 患者术后使用地佐辛注射液1月余，导致停药后出现大汗淋漓、胸闷、心慌、气紧等不适。经过疼痛科与心理卫生中心会诊后进行停药后心理干预及功能锻炼，患者恢复良好。结论 长期使用地佐辛注射液易引起依赖，建议规范使用地佐辛注射液，加强地佐辛注射液的管理，预防依赖性的发生。     

地佐辛与芬太尼用于剖宫产孕妇术后止痛的效果比较

目的评价地佐辛和芬太尼用于剖宫产孕妇术后皮下止痛的效果及不良反应。方法选择剖宫产孕妇60例,美国麻醉师协会分级标准（ASA）I或Ⅱ级,随机分为A组和B组,各30例。术毕前10min给予负荷量,A组静脉注射地佐辛0．1mg／kg,B组静脉注射芬太尼1μg／kg。术后接止痛泵,A组地佐辛0．8mg／kg＋氟哌利多5mg＋0．9％氯化钠注射液至100mL;B组芬太尼16汕g／kg＋氟哌利多5mg＋0．9％氯化钠注射液至100mL。比较两组止痛效果及不良反应并记录。结果两组止痛效果无统计学差异（P〉0．05）;不艮反应发生率A组明显低于B组（P〈0．05）。结论地佐辛用于剖宫产术后皮下止痛效果满意,安全可靠。     

地佐辛注射液术后镇痛疗效观察

目的研究地佐辛注射液用于术后镇痛的疗效及安全性分析。方法选择本院2011年5-12月进行腹部手术的患者90例,随机分为观察组和对照组两组,观察组注射地佐辛,对照组注射0．9％氯化钠溶液,分别记录术后患者的疼痛程度,并用100mm视觉模拟评分（VAS）,观察手术后24h患者对镇痛药的需求和患者的不良反应。结果手术后观察组的VAS明显低于对照组;同时观察组不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论地佐辛于术后静脉自控镇痛,有较好的疗效,是安全可行的,值得临床推广应用。     

地佐辛治疗肛肠手术后疼痛临床疗效

目的 观察地佐辛治疗肛肠患者手术后疼痛的临床疗效。方法 150例骶管麻醉下行择期肛门部手术的患者,随机分为对照组和治疗组,每组75例,对照组术后常规术口点状注射利多卡因2 ml+生理盐水1 ml+布比卡因1 ml+亚甲蓝1 ml组成的镇痛剂。治疗组术后给予地佐辛5 mg+生理盐水100 ml静脉滴注。比较两组疗效。结果 治疗组镇痛效果和止痛时间明显优于对照组(P<0.05)。结论 地佐辛能有效治疗肛肠疾病术后疼痛,无明显不良反应,值得临床推广。     

我院某外科地佐辛注射液使用合理性分析

目的：了解我院某外科地佐辛注射液的临床使用情况,分析用药合理性,以促进临床合理用药。方法：通过HIS、PASS系统回顾性分析我院某外科2020年6月–2021年5月使用地佐辛注射液的住院患者信息,收集其用药量、疗程等资料,分析用药合理性。结果：2020年6月–2021年5月,某外科使用地佐辛注射液金额为1 023 960元,占全院地佐辛总金额的62.95%;地佐辛注射液用药频次1131例次（35.82%）;在抽查的300份病历中,仅66例患者存在合并用药现象,单纯使用地佐辛镇痛的比例高达78.00%,且无人进行疼痛评分;免费患者为主要用药人群（53.00%）,其消耗量占某外科总消耗量的66.32%,人均消耗地佐辛量为51.76 mg,远超过同期医保患者人均消耗地佐辛量（28.97 mg）。结论：我院某外科地佐辛注射液的使用存在不合理现象,医院需加强对该药临床使用的监管,规范临床医生处方,使患者得到安全、有效、舒适及满意的镇痛治疗。     

1例地佐辛注射液致药物依赖的病例分析

目的 分析临床治疗中1例脊柱感染患者术后使用地佐辛致药物依赖及处理的全过程，探讨临床药师工作的切入点。方法 结合1例脊柱感染术后使用地佐辛注射液致药物依赖的病例，针对其药物依赖的主要问题，临床药师运用临床药学知识及经验，对患者出现药物使用的合理性、药物依赖的原因、不良反应处理等多环节进行分析。结果 通过对止痛方案进行个体化调整，对药物依赖对症治疗，临床药师成功进行了该患者的临床药学服务。结论 临床药师在地佐辛注射液致药物依赖的处理过程中，可利用临床药学专业协助临床医师对患者的个体化治疗提供技术支持，不仅充分服务于临床，还可实现临床合理用药目的。     

地佐辛注射液用于晚期癌性疼痛持续镇痛疗效观察及安全评估

目的：观察地佐辛注射液、吗啡用于晚期肿瘤疼痛患者持续镇痛疗效及不良反应。方法124例晚期肿瘤疼痛患者随机分为2组，试验组（地佐辛组）及对照组（吗啡组），试验组：地佐辛5 mg · ml-1·支-1×2支，肌内注射，每6小时1次，连续用药1周。对照组：硫酸吗啡10 mg· ml-1·支-1，肌内注射，每6小时1次，连续用药1周。根据WHO疼痛强度分级标准进行评价，比较治疗前后的疼痛强度差别、有效率及不良反应发生率。结果试验组与对照组给药前疼痛强度差比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），2组用药后与用药前比较疼疼痛强度明显降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；治疗组镇痛显效率为83．9％，对照组镇痛显效率为56．5％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；不良反应发生率试验组明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论地佐辛可用于晚期肿瘤患者的中重度疼痛的持续镇痛，与吗啡比较，具有持续镇痛效果好、起效迅速、不良反应小等优点。     

地佐辛注射液用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床分析

目的分析地佐辛注射液在乳腺癌根治术后静脉镇痛效果。方法选取从2014年1月至2015年1月行乳腺癌根治术的80例患者,随机分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组术后给予地塞米松静脉镇痛治疗,观察组在对照组基础上给予地佐辛注射液镇痛治疗,对比两组镇痛效果。结果观察组无痛率为55.00%,对照组无痛率为32.50%,观察组无痛率明显高于对照组(P<0.05)。结论对行乳腺癌根治术患者,术后采用地佐辛注射液静脉镇痛,效果显著,具有临床应用价值。     

2013-2015年重庆地区39家医院阿片类止痛药利用分析

目的:为阿片类止痛药的生产、使用及监管提供参考。方法:对重庆地区39家医院2013-2015年阿片类止痛药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比进行统计分析。结果:重庆地区阿片类止痛药销售总金额2014年较2013年增长12.9%;2015年较2014年增长16.6%。销售金额前5位的药品分别为地佐辛注射液、盐酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂以及喷他佐辛注射剂。DDDs前5位的药品分别为枸橼酸芬太尼注射剂、盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片以及盐酸吗啡注射剂。DDC前5位的药品分别为地佐辛注射剂、喷他佐辛注射剂、盐酸羟考酮注射剂、酒石酸布托啡诺注射剂、酒石酸布托啡诺鼻喷剂。销售金额前10位药品中,地佐辛注射液、盐酸羟考酮缓释片、喷他佐辛注射剂、布托啡诺注射液、羟考酮注射液排序比小于1。结论:重庆地区阿片类止痛药销售总金额呈逐年增长趋势,品种结构基本合理,但对重点关注品种,尤其是地佐辛、喷他佐辛等销售金额大,DDC偏高,排序比明显偏低的品种,仍需加强合理用药监管力度。     

地佐辛注射液治疗急诊肾绞痛的临床疗效观察

目的观察地佐辛注射液治疗急诊肾绞痛临床疗效以及不良反应。方法急诊肾绞痛患者1399例随机分成A、B、C三组。A组:给予阿托品注射液1 mg,im;B组:给予地佐辛注射液(扬子江药业集团有限公司)5 mg,im;C组:同时给予阿托品注射液1 mg,im,地佐辛注射液5 mg,im。三组患者治疗后采用口述评分法(VRS)、视觉模拟评分法(VAS),进行镇痛效果比较,观察三组疗效、药物起效时间,以及药物不良反应。结果 B、C二组疼痛症状显著改善、起效时间明显缩短,镇痛、镇静效果均明显优于A组(P<0.05),不良反应发生率有一定的差异(P<0.05),B组与C组比较,B组症状显著改善、起效时间,镇痛、镇静效果无显著性差异(P>0.05),B组不良反应发生率低于C组(P<0.05)。结论地佐辛肌内注射治疗急诊肾绞痛均有较好的镇痛效果,不良反应少,值得临床推广使用。     

地佐辛复合右美托咪定对腹腔镜阑尾切除术后患者机体疼痛及应激反应的影响

目的:研究地佐辛复合右美托咪定对腹腔镜阑尾切除术后患者机体疼痛及应激反应的影响。方法:选择2017年8月—2019年6月在我院进行腹腔镜阑尾切除的患者40例,使用抛掷硬币法分为对照组和复合组,各20例。对照组术后使用地佐辛、丙泊酚、氯化钠进行镇痛,复合组在对照组的基础上复合右美托咪定。对比两组术后的止痛效果、应激反应情况、不良反应情况。结果:复合组术后的止痛有效率(95.00%,19/20)优于对照组(70.00%,14/20)(P<0.05),复合组术后的应激反应情况优于对照组(P<0.05),复合组术后的不良反应发生率(5.00%,1/20)低于对照组(30.00%,6/20)(P<0.05)。结论:地佐辛复合右美托咪定对腹腔镜阑尾切除术后患者的止痛效果显著,有效降低患者的应激反应,并且安全性更高。     

地佐辛注射液治疗肿瘤患者持续疼痛的系统评价

目的:观察地佐辛注射液治疗肿瘤患者持续疼痛的临床效果.方法:120例恶性肿瘤患者,平均分为两组,对照组采用注射盐酸吗啡镇痛,实验组采用注射地佐辛进行镇痛,观察效果.结果:治疗后,实验组精神状态明显优于对照组(P<0.05),实验组的镇痛总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:地佐辛在治疗肿瘤疼痛方面有着显著的效果.     

地佐辛用于颈髓过伸伤镇痛一例

患者男,23岁.因"骑车摔倒致颈部疼痛1h"人院.入院前1h不慎摔伤,右上肢痛觉过敏,精神差.入院体格检查:神志清楚,精神差,后枕部稍有压痛,双瞳孔对光反射灵敏,颈椎局部压痛较明显,颈托外固定在位有效,胸腹部无压痛,腰椎及骨盆无压痛,右上肢未见明显外伤痕,痛觉过敏,肌力尚正常,余查体未见明显异常.入院后颈椎三维CT未见明显骨折征象;右上肢CT检查未见明显异常.诊断为颈髓过伸伤.予20％甘露醇125 ml+地塞米松10 mg静脉滴注,洛芬待因缓释片口服2片/次,2次/d,酮咯酸氨丁三醇注射液60 mg肌内注射,美索巴莫注射液1 g静脉滴注,止痛效果差,停用上述3种止痛药后改为地佐辛注射液7.5 mg肌内注射,1h后,患者疼痛症状较前明显减轻;但出现胸闷、恶心等不良反应,及时给予相关处理后,不良反应消失.     

地佐辛注射液对全身麻醉苏醒后疼痛的影响

目的观察地佐辛注射液对全身麻醉苏醒后疼痛的影响。方法选取2017年3月-2018年12月于湘雅博爱康复医院行手术治疗的患者280例,根据入院时间随机分为观察组和对照组各140例,观察组术后给予地佐辛注射液干预,对照组术后给予常规干预,比较2组干预效果。结果2组拔管前(T1)心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)、拔管后30 min(T4)时,观察组HR、MAP水平均高于对照组(P<0.01)。观察组患者不同时点Ramsay镇静评分及VAS评分均低于对照组(P<0.01)。结论地佐辛注射液改善患者全身麻醉苏醒后疼痛的效果较好,可降低患者疼痛程度,但对患者麻醉苏醒期血流动力学稳定具有一定影响。     

喷他佐辛预注射对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的影响

目的：观察喷他佐辛预注射对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的影响。方法选取南阳市中心医院ASAⅠ、Ⅱ级拟行中下腹部手术的患者共90例,随机分为对照组、喷他佐辛Ⅰ组和喷他佐辛Ⅱ组,每组30例。对照组：手术结束立即停止注射瑞芬太尼,喷他佐辛Ⅰ组：手术结束前10 min静脉注射喷他佐辛0.25 mg/kg,喷他佐辛Ⅱ组：手术结束前10 min静脉注射喷他佐辛0.5 mg/kg,观察三组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间,苏醒后第5、10、20分钟疼痛评分情况。结果喷他佐辛Ⅰ组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与对照组相比较,时间有所延长,但差异无统计学意义(P>0.05),喷他佐辛Ⅱ组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与对照组相比较,时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),喷他佐辛Ⅱ组各时间点疼痛评分与对照组和喷他佐辛Ⅰ组比较明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喷他佐辛预注射可以预防瑞芬太尼麻醉后的早期疼痛。     

地佐辛与吗啡术后静脉镇痛效果比较

目的比较地佐辛和吗啡对患者术后静脉镇痛的临床效果,并观察其各自的不良反应。方法随机将85例择期行全麻手术患者分为两组,地佐辛组(45例)地佐辛0.6mg/kg+氟哌利多5mg+0.9%氯化钠注射液至100mL;吗啡组(40例)吗啡注射液50mg+氟哌利多5mg+0.9%氯化钠注射液至100mL;手术结束,患者清醒后静脉接上镇痛泵。结果地佐辛组及吗啡组术后静脉镇痛有效镇痛率分别为93.33%(42/45)、87.50%(35/40),二者差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组出现1例头晕、2例嗜睡,吗啡组出现恶心、呕吐、瘙痒各1例,尿潴留2例,两组患者不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛和吗啡均可用于患者术后静脉镇痛,且临床镇痛效果均较好,但吗啡较地佐辛不良反应发生率较高。     

依他佐辛联合氟比洛芬酯对腹腔镜结肠癌根治术患者术后镇痛及疼痛因子的影响

目的探讨氢溴酸依他佐辛联合氟比洛芬酯对腹腔镜结肠癌根治术患者术后镇痛及疼痛介质的影响。方法选择择期拟行腹腔镜结肠癌根治术,ASAⅠ～Ⅲ级的患者200例,随机分为地佐辛+氟比洛芬酯组(D组)和氢溴酸依他佐辛+氟比洛芬酯组(E组),每组100例。2组患者术后均给予自控静脉镇痛(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA),E组患者术后给予氢溴酸依他佐辛注射液0.3 mg/kg+氟比洛芬酯注射液3 mg/kg;D组则给予地佐辛注射液0.2 mg/kg+氟比洛芬酯注射液3 mg/kg。分别记录各组患者在术后1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)及24 h(T5)的安静及咳嗽时VAS评分,记录麻醉开始前10 min(T0),术后1 h(T1),12 h(T4)和24 h(T5)2组患者血清中疼痛介质[前列腺素E2(PEG2)、P物质(SP)和β-内啡肽(β-EP)]的改变,记录术后24 h镇痛泵有效按压次数及总消耗量,2组患者术后首次排气、排便、下床及术后住院时间,记录术后24 h头晕、恶心呕吐等不良反应发生率。结果 2组...     

地佐辛注射液用于骨科术后静脉镇痛效果的Meta分析

目的 本文系统性地分析地佐辛注射液用于骨科术后静脉镇痛效果的有效性与安全性。方法 从1966～2021年2月从中国知网（CNKI及万方数据库等电子数据库,检索“地佐辛注射液用于骨科术后静脉镇痛效果”的随机对照试验文献,另外还检索的相关会议,并对文献结果进行Meta分析,通过Review Manager 5.3对符合条件的文献结果进行整合分析,研究选择和数据提取由两位作者独立完成。结果 结果表明,与用舒芬太尼进行术后镇痛相比,地佐辛注射液用于骨科术后静脉镇痛效果显著提高（MD=-0.23,95%CI:-0.34～-0.12,P <0.001）;与用舒芬太尼进行术后镇静相比,地佐辛注射液用于骨科术后静脉镇静效果显著提高（MD=-0.21,95%CI:-0.29～-0.14,P <0.001）;与用舒芬太尼进行术后镇静相比,地佐辛注射液用于骨科术后静脉静痛的不良反应率显著降低（OR=0.19,95%CI:0.14～0.26,P <0.001）结论 相比于舒芬太尼,地佐辛对骨科术后静脉镇痛、镇静效果更显著,可以很好地减轻术后患者的不良反应。     

静脉输注地佐辛致260例不良反应分析

选择2012年1～6月,在门诊输液中心接受地佐辛注射液静脉滴注的外伤、腹痛病人260例,对地佐辛药物产生的不良反应进行观察。结果地佐辛注射液10mg加入5%GS(或NS)500mL、平躺输注、滴速控制在30滴/min,病人的耐受性更好,不良反应的发生率更少。