56例急危重症孕产妇的临床抢救探讨

目的:分析探讨急危重症孕产妇的临床抢救。方法:2017年3月--2018年1月期间,共收集56例急危重症孕产妇并设为观察组,另选择同期56例正常孕产妇设为对照组,探讨急危重症孕产妇的临床抢救。结果:第一,对照组产前检查率为73.21%(41/56),高危因素存在率为33.92%(19/56),观察组分别为35.71%(20/56)、62.5%(35/56),组间比较,差异显著,有统计学意义(P0.05)。第二,56例急危重症孕产妇中,主要表现为产科出血(35.71%)、妊高征(26.79%)、先兆子宫破裂(12.5%)。第三,20例产科出血孕产妇中,15(75%)表现为异位妊娠,3例(15%)表现为子宫收缩乏力,2例(10%)表现为胎盘异常。结论:产前检查与高危筛查,可降低孕产妇急危重症发生率,及时给予对症抢救,可保障母婴安全。     

东城区346例危重孕产妇抢救病例分析

目的总结分析危重孕产妇抢救病例,了解危重孕产妇发生的构成情况、病因分析和孕产期保健,为加强高危孕产妇管理,进一步降低孕产妇死亡率提供依据。方法对2009-2011年东城区按照北京市上报危重孕产妇抢救病例的标准,收集审核、产科专家评审通过并北京市补贴的346例危重孕产妇抢救病例进行统计分析。结果 346例危重孕产妇抢救病例中北京户籍139例(40.2%),外地户籍207例(59.82%);抢救前3位病因为妊高症171例(49.4%)、产科出血93例(26.9%)、妊娠合并心管疾病46例(13.3%)。抢救孕周分布主要为孕28～36月220例(占63.6%)、其次为孕37～41周104例(占30%)、≤孕12周最少7例(仅占2.%);外地户籍孕产妇的计划外妊娠比例、产次、围产儿存活率高于北京本地户籍,北京户籍孕产妇的规范产前检查率高于外地户籍(P<0.01);孕产妇抢救医院以三级综合性医院为主,占95.1%。结论危重孕产妇成功的救治,降低了孕产妇和围产儿的死亡率和病率,保证了产科的医疗安全。     

危重症孕产妇121例救治分析

目的探讨危重产妇识别及预防的措施,为降低危重孕产妇的发生率及救治成功率提供依据。方法对玉溪市医院产科2012年6月-2015年2月的危重孕产妇121例的抢救资料进行回顾分析。另调查同时期于医院生产的非危重症孕产妇11 260例进行产检及评估高危因素比较。结果患者中以产科出血的发生率最高47.93%,其次为妊娠期高血压疾病30.58%及妊娠合并内外科疾病14.88%;入院时均为高危妊娠100.00%,联合ICU抢救成功102例92.73%;产检≥5次仅54.55%,明显低于非危重症孕产妇,差异有统计学意义(P<0.001)。结论加强孕产妇的管理是降低孕产妇重症发生的重要环节;早期筛查与识别高危因素,提高医务人员对产科危重症及其并发症的预防与临床处理能力,联合ICU等相关科室共同救治孕产妇,是提高抢救成功率的有效措施。     

2001～2009年柳州市孕产妇与流动人口孕产妇死亡分析

目的分析柳州市孕产妇与流动人口孕产妇的死亡资料,为制定干预措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,对柳州市2001～2009年孕产妇死亡病例及评审资料进行分析。结果该期间柳州市区户籍孕产妇死亡率为18.40/10万,流动人口死亡率为65.32/10万。柳州市区孕产妇死因依次为产科出血(33.33%)、妊娠合并心脏病(25%)、妊娠合并其他内科疾病(16.66%)、羊水栓塞(8.33%);流动人口孕产妇死因依次为妊娠合并心脏病(28%)、产科出血(24%)、羊水栓塞/妊高征(16%)、妊娠合并肝病(12%)、异位妊娠(8%)。柳州市区户籍孕产妇可避免死亡占58.3%,不可避免死亡占41.7%;流动人口孕产妇可避免死亡占78.89%,不可避免死亡占21.21%。结论柳州市区户籍孕产妇死亡率已接近发达城市水平,但尚不平稳;流动人口孕产妇保健管理亟待加强。取缔非法接生、加强医务人员的培训及人才培养、提高医疗机构处理妊娠合并症及异位妊娠的急救抢救能力,是今后干预的重点。     

产科出血致71例孕产妇死亡分析

目的 寻找产科出血致孕产妇死亡的影响因素,制定切实可行的干预措施,降低茂名市孕产妇死亡率。方法对茂名市2001—2008年产科出血致孕产妇死亡个案及评审结果资料进行分析。结果8年来茂名市孕产妇死亡157例,孕产妇死亡率为24．40／10万,产科出血在孕产妇死亡构成比中占45．22％,子宫收缩乏力性产后出血占产后出血首位,占63．38％。结论应严历打击非法接生,提高住院分娩率;加强高危妊娠的管理和孕产妇的三级转诊,提高孕产妇系统管理质量;提高产科危重症抢救能力,降低产科出血的发生率。     

192例产后出血原因分析

目的探讨产后出血的原因及防治措施。方法对泌阳县妇幼保健院2009年1月至2010年12月两年间192例产后出血进行回顾性分析。结果产后出血的发生率为导致1.57%;产后出血的主要原因:宫缩乏力占64%;胎盘因素占25.5%;软产道损伤占10.4%;凝血功能障碍占1%。结论重视产前高危因素引起的产后出血,采取有效的预防措施和提高产科的抢救能力,可降低产后出血的发生及孕产妇的死亡率。     

永州市三年间产科出血孕产妇死亡原因分析

目的 探讨永州市孕产妇死亡中因产科出血死亡孕产妇的死亡原因和相关因素,提出干预措施.方法 对永州市辖区内2003年1月～2005年12月29例产科出血死亡孕产妇的资料进行回顾性分析.结果 产科出血为永州市孕产妇死亡的第一原因占44.29%;29例产科出血死亡孕产妇死因构成依次为:胎盘因素14例占48.28%(14/29),宫缩乏力10例占34.48%(10/29),子宫破裂3例占10.34%(3/29),软产道损伤2例占6.9%(2/29);29例产科出血死亡孕产妇全部居住在山区农村.影响农村产科出血的主要因素为:住院分娩率低;家庭接生现象极严重;绿色通道不畅、转诊不力;孕产妇接受保健不足;基层医院医疗水平偏低等.结论 可通过加大农村妇幼卫生经费投入;施行大学生“村妇幼专干“计划;设立孕产妇抢救专车;提高住院分娩率;坚决取缔家庭接生;整顿母娶保健服务市场等措施减少产科出血造成的孕产妇死亡.     

产后出血相关因素分析

目的 分析产后出血相关因素,提出合理的防治措施.方法 以2004年1月～2006年12月在本院分娩的2596例产妇为观察对象,把胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500ml视为产后出血,观察产妇的一般情况,妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、产前检查情况及住院分娩情况等.采用容积法 称重法计算出血量,运用卡方检验,对资料进行分析.结果 2596例产妇,发生产后出血198例,产后出血发生率7.6%.发生产后出血产妇中,经产妇高于初产妇(P<0.01),剖宫产高于阴道分娩(P<0.01),双胎妊娠高于单胎妊娠(P<0.05),产前检查3次以下高于产前检查3次以上(含3次)(P<0.01).有产前高危因素高于无产前高危因素(P<0.01).产后出血的原因:产后宫缩乏力占56.56%;胎盘因素占26.77%;软产道损伤占16.67%.结论 产科高危因素和缺乏产前保健是产后出血的主要相关因素;产后宫缩乏力是产后出血的主要原因.做好孕期健康教育和计划生育知识宣传,定期产前检查、做好高危筛查,提倡住院分娩,加强产前产时监护,及时处理产程,正确处理胎盘异常情况,是预防和减少产后出血的重要措施.     

高危妊娠剖宫产产后出血的观察与护理

受诸多因素影响,近年来高危妊娠有所增加。为保证母婴平安剖宫产成为首选,继而高危妊娠剖宫产产后出血发生率明显,增多胎儿娩出后24小时内出血量超过500 ml被定为产后出血,其是产科严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,占分娩总数的2%～3%,故高危妊娠剖宫产产     

52例产后出血患者的护理及体会

产科出血是产科常见急危重症，多见于产后，其发生率占分娩总数的2％～3％，若短时间内大量失血，可迅速发展为失血性休克。目前由产后出血引起的失血性休克在我国孕产妇死亡原因中居首位，积极防治产后出血是降低孕产妇死亡的主要措施之一。近四年来，我院收治抢救各种原因引起的产科出血患者52例，其中出血性休克5例，经过积极抢救和护理，取得了满意的效果，现报告如下。     

产科失血性休克的急救护理体会

产科出血是产科常见急危重症,多见于产后,其发生率占分娩总数的2～3%,若短时间内大量失血,可迅速发展为失血性休克.目前由产后出血引起的失血性休克在我国孕产妇死亡原因中居首位,积极防治产后出血是降低孕产妇死亡的主要措施之一.由于加强了三级保健网的管理,增强了农村孕产妇的保健意识,加大了基层保健院产科业务量,疑难分娩及产后出血的诊治率增加.近四年来,我院收治抢救各种原因引起的产科出血患者104例,其中出血性休克11例,除1例产后出血3h转诊时已濒临死亡、经抢救无效死亡外,余均获成功,现就急救、护理体会总结如下:     

产前检查对高危妊娠的重要性

目的探讨产前检查对高危妊娠的重要性,加强孕期保健,减少高危产妇母婴并发症及降低死亡率。方法回顾分析2009年4月—2010年3月在我院住院分娩的2000例孕产妇资料,选择其中高危妊娠患者200例(无产前检查)作为病例组。并选取无高危因素,无妊娠合并症及并发症的正常健康孕妇200例(产前检查次数≥5次)作为对照组,比较两组的围产期母婴情况。结果对照组妊高症、妊娠期贫血、产后出血、早产及过期妊娠、早产儿、新生儿窒息、低体重、先天畸形发生率均比病例组明显降低。有显著差异(P<0.05)。结论产前检查是孕产妇系统保健中一项非常重要的措施,而高危妊娠系统检测是产前检查的核心内容,其目的不只是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,还要减少伤残儿出生,提高人口健康素质。     

产前检查在高危妊娠中的临床意义研究

目的 分析高危妊娠的高危因素以及不同保健状况下高危妊娠的母婴结局。方法 回顾性收集2000年1月至2001年5月在我院住院分娩的1170例孕产妇资料,选择其中高危妊娠348例,分析其高危因素,并将产前检查次数≤5次的高危妊娠121例作为观察组,余产检次数≥5次的227例作为对照组,比较两组的围产期母婴情况。结果 胎位异常、胎儿宫内窘迫、孕≤36周、胎儿宫内生长迟缓,妊娠高血压综合征、孕≥42周、胎膜早破占据前七位,对照组(产前检查次数≥5次)剖宫产及阴道助产、产后出血、产褥感染、足月低体重儿、早产儿、新生儿窒息、围产儿死亡发生率均比观察组(产前检查次数<5次)明显降低。有显著差异,(P<0.05)。结论 产前检查是孕产妇系统保健中的一项非常重要的措施,而高危妊娠系统监测是围产期保健的核心内容,其目的不只是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,还要减少伤残儿出生,提高人口的健康素质。     

产前检查在高危妊娠中的临床意义研究

目的分析高危妊娠的高危因素以及不同保健状况下高危妊娠的母婴结局.方法回顾性收集2000年1月至2001年5月在我院住院分娩的1170例孕产妇资料,选择其中高危妊娠348例,分析其高危因素,并将产前检查次数≤5次的高危妊娠121例作为观察组,余产检次数≥5次的227例作为对照组,比较两组的围产期母婴情况.结果胎位异常、胎儿宫内窘迫、孕≤36周、胎儿宫内生长迟缓,妊娠高血压综合征、孕≥4 2周、胎膜早破占据前七位,对照组(产前检查次数≥5次)剖宫产及阴道助产、产后出血、产褥感染、足月低体重儿、早产儿、新生儿窒息、围产儿死亡发生率均比观察组(产前检查次数＜5次)明显降低.有显著差异,(P＜0.05).结论产前检查是孕产妇系统保健中的一项非常重要的措施,而高危妊娠系统监测是围产期保健的核心内容,其目的不只是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,还要减少伤残儿出生,提高人口的健康素质.     

52例孕产妇死亡原因分析

目的分析孕产妇死亡原因,探讨预防孕产妇死亡的措施。方法对我市1990～2004年孕产妇死亡52例临床资料进行回顾性分析。结果孕产妇死亡发生率为43.8/10万。直接产科原因67.31%,其中产科出血占51.92%,羊水栓塞7.69%,妊娠期高血压疾病5.77%;间接产科原因32.69%,以妊娠合并心脏病、肝病及血液病为主。死于乡镇及乡镇以下医疗单位占61.54%,其中在家分娩27例,占51.92%,年龄20～24岁23例,有人工流产史17例,孕产2次以上32例。结论孕产妇死亡原因主要为直接产科原因,前3位为产科出血、羊水栓塞及妊娠期高血压疾病;死亡地点为乡镇及乡镇以下医疗单位占首位;与早育、人工流产及多产等因素有关。     

洛阳市孕产妇死亡率及相关因素分析

目的:探讨洛阳市孕产妇死亡原因及影响因素.方法:对洛阳市九县六区孕产妇死亡监测资料进行回顾性分析.结果:洛阳市孕产妇死亡率平均值为40.80/10万,呈逐年下降趋势;死亡前4位的病因依次为产科出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞.专家评审结果为可避免死亡89例占55.28%;创造条件可避免死亡40例,占24.85%;不可避免死亡32例,占19.86%.结论:降消项目、基层督导培训和专家评审能有效降低孕产妇死亡率.加强孕产妇高危专案管理、提高基层产科能力建设是降低孕产妇死亡的关键.     

44例产科休克原因分析与处理对策

目的探讨产科休克病因及处理对策,减少孕产妇死亡率。方法回顾性分析44例产科休克患者入院情况及治疗方法等临床资料,探讨产科休克的原因及处理对策。结果失血性休克36例,占81.82%;感染性休克5例,占11.36%;凝血功能障碍2例,占4.55%;子宫脱出1例,占2.27%。经积极有效治疗,抢救成功成功率达97.70%。结论产科休克多因胎盘、胎儿等因素导致出血过多所致,积极产前检查可发现危险因素并及时干预,降低罹患率,休克发生后积极抢救可有效降低患者死亡率。     

产后出血致急诊子宫切除11例分析

1985～1995年孕产妇死亡原因首位即是产科出血。子宫切除术是治疗产科急性子宫出血．抢救孕产妇生命的一项重要措施和治疗手段。我院1993年1月～2003年1月间住院分娩共9866例,其中剖宫产2486例,占25．2％,因产科出血子宫切除术的有11例,现报告如下：     

17例孕产妇并发肺栓塞死亡高危因素分析

目的 了解孕产妇并发肺栓塞病死亡的高危影响因素,提出针对性的干预措施,提高保健质量,有效地降低孕产妇死亡率.方法 对2004～2011年长春地区死亡孕产妇中17例死于肺栓塞病者年龄、孕产次、经济状况、分娩方式及死亡时间等进行回顾性分析.结果 肺栓塞死亡孕产妇多发生在文化程度为中小学毕业的(占82.36％)、家庭年人均收入在4000 ～ 8000元(占41.17％)、30岁以上(占64％)、经产妇(占70.58％)、缺乏系统的产前检查(占58.82％)、剖宫产(占58.82％)特别易发生在术后一天以上的产妇中.计划外妊娠(占35.29％)也不容忽视.结论 加强宣传教育,加强产科知识技能培训,建立孕产妇抢救小组和开通高危孕产妇转诊绿色通道是降低孕产妇死亡率的有效措施.     

康乐县2000～2009年孕产妇死亡原因分析与对策

目的：分析本县孕产妇死亡的相关因素。方法：通过分析2000～2009年本县孕产妇死亡原因,寻找孕产妇保健的薄弱环节,提出干预措施和改进建议。结果：29例孕产妇死亡主要原因构成,产科出血13例,占44.83%,妊高征11例,占37.93%。结论：通过加强产科建设开展健康教育,提高孕产妇管理水平等措施,可提高高危孕产妇住院分娩率,降低孕产妇死亡率。