乌司他丁辅助治疗严重脓毒症的效果

目的：探讨乌司他丁辅助治疗严重脓毒症的效果。方法：选取东莞市长安医院2013年1月-2019年12月85例严重脓毒症患者。按照随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。两组均行常规补液、抗感染治疗,对照组给予血液滤过治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁辅助治疗。观察两组临床疗效,治疗前后血清学指标、炎症指标、健康状况及脏器功能损伤评分。结果：观察组总有效率(95.35%)高于对照组(78.57%)(P<0.05);治疗后,观察组细胞黏附分子-1水平低于对照组(P<0.05),血清胆碱酯酶水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组降钙素原、C反应蛋白及白细胞介素-1β水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、序贯器官衰竭检测评分表(SOFA)评分均低于对照组(P<0.05)。结论：乌司他丁辅助治疗严重脓毒症可通过降低细胞黏附分子-1及炎症因子水平,提升血清胆碱酯酶水平,从而提高临床疗效,改善脏器功能,在临床上值得进一步推进。     

生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎患者的临床分析

目的观察急性重症胰腺炎患者采用生长抑素联合乌司他丁治疗的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法将81例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,两组患者均予常规治疗合并生长抑素治疗,观察组在此基础上予乌司他丁联合治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效38例(92.68%),对照组总有效30例(75.00%),观察组总有效率高于对照组(χ2=4.698,P=0.030);观察组腹痛腹胀缓解时间、白细胞计数(WBC)恢复时间、血清淀粉酶(AMS)恢复时间、住院时间均少于对照组(t=3.040、2.202、2.067、2.608,P<0.05或0.01);观察组不良反应发生率为17.07%,对照组为22.50%,两组差异无显著性(χ2=0.376,P=0.539)。结论急性重症胰腺炎患者采用生长抑素联合乌司他丁治疗效果优于单用生长抑素,且起效快。     

乌司他丁对脓毒症患者热休克蛋白及肝肾肺损伤的影响研究

目的：探究乌司他丁对脓毒症患者热休克蛋白及肝肾肺损伤的影响。方法：将2021年1月—2022年6月南通市第三人民医院收治的100例脓毒症患者按照随机数表法分为对照组50例和观察组50例。对照组进行常规脓毒症治疗,观察组在对照组的基础上加用乌司他丁。比较两组总有效率、治疗前后热休克蛋白[热休克蛋白-70(HSP-70)及热休克蛋白-90α(HSP-90α)]、肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）及总胆红素（TBIL）]及肾功能指标[血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白（NGAL）]及肺功能相关指标[最大通气量占预计值百分比（MVV%pred）及动脉血氧分压与吸入气氧浓度比（PaO2/FiO2）]。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组治疗前热休克蛋白、肝功能指标、肾功能指标及肺功能相关指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗3 d、7 d的HSP-70及肺功能相关指标均高于对照组,HSP-90α、肝功能指标及肾功能指标均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论...     

生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果

目的：探究生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床效果。方法：选取2020年1月—2022年6月重庆市开州区人民医院收治的90例SAP患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和试验组,各45例。两组入院后均给予内科一般治疗。对照组给予注射用生长抑素,试验组在对照组基础上给予乌司他丁注射液。比较两组临床疗效,治疗前及治疗7 d后炎症因子,时间指标及不良反应。结果：试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗7 d后,两组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降,试验组hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及血淀粉酶恢复正常时间均早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：生长抑素联合乌司他丁治疗SAP患者临床效果良好,能够促进患者炎症反应消退,加快症状消...     

应用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床评价

目的:评价乌司他丁联合奥曲肽在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)临床治疗中的应用效果.方法:取本院2017年3月-2020年3月收治的76例SAP患者,应用单双号法分为观察组、对照组,两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上联合乌司他丁治疗,比...     

乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果

目的：探究在重症急性胰腺炎患者中联合使用乌司他丁与奥曲肽的临床效果。方法：选取2021年3月─2022年3月于福建医科大学附属龙岩第一医院就诊的64例重症急性胰腺炎患者作为观察对象,按随机数表法将其分为对照组和研究组,各32例。对照组应用奥曲肽治疗,研究组应用奥曲肽与乌司他丁治疗。比较两组治疗前后免疫功能（免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G）、血管内皮素（ET）、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血小板活化因子（PAF）、胞外热休克蛋白（HSP70）水平;统计两组不良反应发生情况。结果：治疗后,两组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G水平均高于治疗前,研究组免疫球蛋白G水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组ICAM-1、PAF、ET、HSP70水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：重症急性胰腺炎患者联合使用乌司他丁与奥曲肽治疗,能够有效改善患者免疫功能...     

奥曲肽联合乌司他丁治疗创伤性肠破裂术后早期炎性肠梗阻疗效分析

目的探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗肠破裂术后早期炎性肠梗阻的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法收集2007年12月至2013年12月本院收治的100例肠破裂术后早期炎性肠梗阻患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。两组患者均给予持续胃肠减压、补液维持水电解质平衡、抗感染、肠外营养支持及对症治疗等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,观察组患者在对照组基础上给予乌司他丁治疗。比较两组患者疗效、炎性因子相关指标、腹部症状消失时间、肛门排气恢复时间、肠鸣音恢复时间及住院时间。结果对照组患者治愈24例(48.0%),显效10例(20.0%),治疗有效率为68.0%;观察组患者治愈28例(56.0%),显效18例(36.0%),治疗有效率为92.0%,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前内毒素(LPS)、白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子水平组间比较差异均无显著性(P>0.05);治疗7天后,两组患者上述炎性因子水平均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05);观察组患者腹部症状消失时间、肛门排气恢复时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均短于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论与单用奥曲肽比较,奥曲肽联合乌司他丁治疗肠破裂术后早期炎性肠梗阻疗效显著,有效降低炎性因子水平,患者症状恢复及住院时间显著缩短,值得临床推广应用。     

乌司他丁联合醋酸泼尼松治疗间质性肺炎对患者呼吸功能和免疫功能的影响

目的:分析用乌司他丁联合醋酸泼尼松治疗间质性肺炎对患者呼吸功能和免疫功能的影响.方法:将武警安徽省总队医院2019年1月至2020年5月期间在武警安徽省总队医院接受治疗的间质性肺炎患者160例采用随机数表法分为对照组和观察组.对对照组患者进行常规治疗.在此基础上,为观察组患者采用乌司他丁联合醋酸泼尼松进行治疗.然后对比...     

慢性心力衰竭患者血浆B型脑钠肽和血尿酸水平与心功能的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)、血尿酸水平与心功能的相关性。方法选择90例慢性心力衰竭患者(慢性心力衰竭组)和50例同期健康体检者(对照组)为研究对象。比较两组研究对象血浆BNP、血尿酸、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房舒张末期内径(LADd)、左心室射血分数(LVEF),并比较不同心功能分级的慢性心力衰竭患者及左心室超声参数正常组与异常组患者血浆BNP和血尿酸水平,分析其与左心室功能的相关性。结果慢性心力衰竭组患者血浆BNP和血尿酸水平、LADd、LVDd均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组(P<0.05)。不同心功能分级患者血浆BNP、血尿酸水平比较差异具有显著性(P<0.05)。左心室超声参数异常组患者血浆BNP、血尿酸水平明显高于正常组(P<0.05)。慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级、血尿酸水平、LADd和LVDd呈正相关,与LVEF呈负相关;血尿酸水平与心功能分级、LADd和LVDd呈正相关,与LVEF呈负相关。结论血浆BNP和血尿酸水平升高与心脏功能有一定的相关性,其升高程度越大提示心功能越差,可以作为心功能的预测指标。     

BNP、ABPM对老年H型高血压的诊断价值分析及其与心功能的相关性研究

目的分析脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)各项指标水平在老年H型高血压患者体内的变化情况,并探讨其与心功能的相关性。方法选取2014年1月至2015年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的160例老年(≥60岁)高血压患者为研究对象。根据同型半胱氨酸(Hcy)水平将其分为单纯高血压组(108例)和H型高血压组(52例),选取同期于该院体检的健康老年人纳入对照组(60例),比较三组研究对象BNP及ABPM各项指标水平。将H型高血压组患者按照心功能分级分组,比较A、B、C、D级患者BNP及ABPM各项指标水平,并进行相关性分析。结果单纯高血压组和H型高血压组患者BNP及ABPM各项指标水平均高于对照组(P<0.05),且H型高血压组患者的BNP及ABPM高于单纯高血压组(P<0.05)。H型高血压组患者中,心功能D级患者的BNP及ABPM各项指标水平均高于A、B、C级患者,心功能C级患者的BNP及ABPM各项指标水平均高于A、B级患者,心功能B级患者的BNP及ABPM各项指标水平均高于A级患者,上述差异均具有显著性(P<0.05)。BNP及ABPM各项指标水平均与心功能等级呈正相关,即心功能等级越高,BNP及ABPM各项指标水平越高(P<0.05)。结论 BNP及ABPM各项指标水平在H型高血压患者中明显升高,且与心功能分级具有相关性,可用于H型高血压的诊断和心功能评估。     

生物反馈疗法联合高压氧对不完全性脊髓损伤患者康复效果的分析

目的分析生物反馈疗法联合高压氧对不完全性脊髓损伤患者的康复效果。方法选取本院2017年10月至2019年2月收治的不完全性脊髓损伤患者100例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者采用传统康复治疗,观察组患者采用生物反馈疗法联合高压氧治疗。比较两组患者治疗前后肱四头肌、股二头肌、胫前肌、腓肠肌的表面肌电信号(surface electromyography,sEMG)、肌力分级、平衡能力评分、日常生活能力评分、感觉障碍恢复情况和治疗效果。结果治疗前两组患者肱四头肌、股二头肌、胫前肌、腓肠肌的s EMG、肌力分级、平衡能力评分和日常生活能力评分比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。治疗4周和8周后,观察组患者肱四头肌、股二头肌、胫前肌、腓肠肌的sEMG和肌力恢复情况均明显优于同期对照组(均P <0.05),平衡能力和日常生活能力评分均显著高于同期对照组(均P <0.05),感觉恢复患者占比明显高于同期对照组(均P <0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论不完全性脊髓损伤患者经生物反馈疗法联合高压氧治疗后肱四头肌、股二头肌、胫前肌、腓肠肌的sEMG、肌力分级、平衡能力评分、日常生活能力评分、感觉恢复情况均优于传统康复治疗,效果更加显著,值得临床推广。     

前列地尔对急性心肌梗死患者左室重构的影响

目的探讨前列地尔对急性心肌梗死患者左室重构的影响。方法选择2015年6月至2016年6月本院接收的152例急性心肌梗死患者为研究对象,按照双盲数字法将入选患者分为对照组和观察组,每组各76例。两组患者均采用冠心病常规疗法治疗,观察组患者在上述治疗基础上联合前列地尔注射液治疗,连续治疗21天。比较两组患者治疗前及治疗7天、21天后左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESd)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)、左室后壁舒张末期内径(left ventricular posterior wall end-diastolic,LVPWd)、射血分数(ejection fraction,EF)、心房舒张早期充盈最大速率(E峰)与心房收缩期最大充盈速率(A峰)流速比值(E/A)及疗效。结果治疗7天、21天后,两组患者LVEDd和LVESd均显著小于治疗前(P<0.05),观察组患者LVEDd和LVESd均显著小于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后LVPWd均无显著变化(P>0.05)。治疗7天、21天后,观察组患者EF均显著低于对照组(P<0.05),E/A和治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论前列地尔辅助治疗急性心肌梗死,能够有效降低LVEDd、LVESd、EF,提高E/A和疗效,减少患者左室重构,改善心功能。     

胃癌患者术前预后营养指数与辅助化疗效果及预后的关系

目的探讨胃癌患者术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与辅助化疗效果及预后的关系。方法回顾性分析本院2009年6月至2012年6月行胃癌根治术并经病理确诊的80例患者的临床资料。根据患者术前1周的检查结果计算PNI,探讨PNI与患者辅助化疗效果及预后的关系。结果 80例患者平均PNI为45.8±11.9,随访期间死亡12例,PNI高的患者死亡率低于PNI低的患者,且PNI高的患者辅助化疗不良反应发生率低于PNI低的患者(P<0.05)。脉管癌栓(P=0.04)、PNI(P=0.014)、肿瘤浸润深度(P=0.08)是胃癌患者死亡的独立危险因素。结论 PNI高的胃癌患者辅助化疗不良反应发生率及术后死亡率低,PNI是胃癌患者死亡的独立危险因素。     

早期系统康复介入治疗对老年肱骨近端骨折患者术后康复效果的影响分析

目的分析早期系统康复介入治疗对老年肱骨近端骨折患者术后康复效果的影响。方法选取2012年8月至2015年11月本院收治的90例老年肱骨近端骨折患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各45例。观察组患者术后给予早期系统康复介入治疗,对照组患者术后早期均行常规康复治疗。比较两组患者术后肩关节功能恢复情况、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者术后各个时间点的Neer评分均显著高于对照组(P_均<0.05)。两组患者末次随访时的视觉模拟评分法评分比较差异无显著性(P> 0.05)。观察组患者治疗优良率显著高于对照组(P <0.05);并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无显著性(P> 0.05)。结论早期系统康复介入治疗能有效提高老年肱骨近端骨折患者术后的肩关节功能,改善临床症状,促进术后康复。     

血清肌酐水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的研究血清肌酐水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响。方法选择2016年1月至2018年12月于本院就诊的220例STEMI患者为研究对象,根据入院时血清肌酐水平将其分为血清肌酐升高组(≥96μmol/L,64例)和血清肌酐正常组(<96μmol/L,156例)。记录两组患者的基本临床资料、住院期间主要心血管事件发生情况和院内死亡情况。结果血清肌酐升高组心功能Killip分级≥Ⅱ级患者占比、院内死亡率和主要心血管事件发生率均显著高于血清肌酐正常组(均P <0.05)。糖尿病病史、前壁心肌梗死、脑卒中病史和血清肌酐水平升高均是STEMI患者院内死亡的独立危险因素(均P <0.05),患者的年龄、脑卒中病史、Killip分级≥Ⅱ级和血清肌酐水平升高均是STEMI患者发生院内主要心血管事件的独立危险因素(均P <0.05)。结论血清肌酐水平升高与STEMI患者预后不良有关。     

沙美特罗替卡松对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响分析

目的探讨沙美特罗替卡松对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法将2014年3月至2015年3月本院收治的老年COPD急性发作期患者66例按照随机数表法分为对照组与治疗组,每组各33例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组患者口服缓释茶碱胶囊,必要时以盐酸氨溴索片辅助治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上加用沙美特罗替卡松吸入剂。两组患者疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标、临床疗效、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC)、用力肺活量(FVC)均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组患者FEV1、FEV1/FVC、FVC均高于对照组(P<0.05)。治疗组患者总有效率显著高于对照组(χ2=5.790,P<0.05)。治疗后两组患者白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者IL-8、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(χ2=0.216,P>0.05)。结论沙美特罗替卡松对老年COPD急性加重期患者疗效确切,有效改善患者肺功能并降低血清CRP、IL-8和TNF-α水平,无明显不良反应,值得推广应用。     

ST段抬高型心肌梗死患者溶栓后疗效评估的研究进展

再灌注治疗是目前ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)重要的治疗手段,临床主要包括溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)。在当今以直接PCI为主的时代,溶栓治疗仍是心肌梗死重要的早期再灌注治疗策略。总体来说,在我国接受溶栓再灌注治疗的患者比率并未得到明显提高。对接受冠状动脉溶栓治疗的STEMI患者进行再灌注的临床评估,对指导下一步治疗策略和临床预后具有重要意义。既往认为,溶栓后心肌再灌注的胸痛缓解或消失、抬高的ST段回落≥50%、出现再灌注性心律失常等情况时均是临床判断溶栓成功的重要指标。随着现代医疗技术设备和临床评估方法的不断完善,临床医生亦应从组织学、病理学、功能学等方面全方位评价心肌梗死导致的心脏损伤和心室重构。本文将对STEMI患者溶栓后疗效评估的研究进展进行综述。     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病前应用维生素C钠对心肌保护的效果分析

目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗前应用维生素C钠对心肌保护的效果分析。方法选取2012年1月至2014年1月本院收治的148例冠心病患者,按照临床治疗方式不同将其分为治疗组(72例)和对照组(76例),对照组患者术前常规治疗,治疗组患者在对照组基础上口服维生素C钠胶囊。观察两组患者术前及术后心肌组织中各因子水平变化。结果两组患者术后第1、3天血清血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(Tn I)水平均高于术前;治疗组患者术后第1、3天各因子水平均低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论冠心病患者术后血清各因子水平均升高,PCI术前患者口服维生素C钠,术后短时间内可恢复,但血清各因子水平仍较术前高,故维生素C钠对心肌组织具有保护作用。