耳鸣的测定与掩蔽治疗初探

耳鸣的测定与掩蔽治疗初探何治兴耳鸣分主观性和客观性两类，主观性耳鸣临床上较常见，目前对其发病机理尚少了解，故无满意的治疗方法。我科使用纯音听力计对主观性耳鸣进行测定和掩蔽治疗，现作如下分析。料资、方法及结果一、临床资料本组３例患者，男２例，女１例，双...     

217例主观性耳鸣的临床特征分析

目的研究分析耳呜患者的临床特征及听力学特点,比较不同类型耳呜的掩蔽试验效果,探索耳鸣的个性化治疗。方法对我科门诊及住院的主观性耳鸣患者217例,常规病史调查,同时行纯音测听、耳声发射、耳鸣检测及掩蔽,分析耳鸣患者的临床特征,评估各类耳鸣掩蔽试验的情况。结果耳鸣在人群高发年龄段为36—55岁,占24％。男女比例分别为48％及52％,耳鸣发生侧别以左侧最常见（42％）,双侧耳鸣次之（30％）,右侧耳鸣最少（28％）。城市人口及脑力劳动者居多,分别占77％和68％。病程中以慢性耳呜患者（病程〉1年）最多（占46％）。耳鸣高频及低频耳鸣患者掩蔽最为有效,有效率分别为71．6％及73．6％,而中频耳鸣掩蔽有效率仅有52．2％,夫特曼曲线类型与掩蔽试验阳性率明显相关,由I型掩蔽阳性率为89％降至V型掩蔽阳性率为11．7％。结论耳鸣患者各项特征与掩蔽试验、耳鸣频率等有较大相关性,可作为耳鸣治疗效果的预测指标。Feldman曲线类型在耳鸣诊断和治疗方面有很大应用价值及指导意义,是预测耳鸣掩蔽是否有效的一个重要指标,也是选择耳鸣个体化治疗的一个重要参考依据。     

耳鸣习服治疗耳鸣84例临床分析

目的探讨耳鸣习服疗法（TRT）治疗耳鸣的临床疗效。方法将84例以耳鸣为第一主诉的长期严重主观耳鸣患者采用习服疗法进行治疗。在治疗开始后2周、1个月和2个月时进行疗效评定。结果 2周时总有效率为71.43%,1个月为78.57%,2个月为82.14%。结论 TRT是临床治疗耳鸣的一种较理想的方法。     

耳鸣习服治疗耳鸣84例临床分析

目的 探讨耳鸣习服疗法(TRT)治疗耳鸣的临床疗效.方法 将84例以耳鸣为第一主诉的长期严重主观耳鸣患者采用习服疗法进行治疗.在治疗开始后2周、1个月和2个月时进行疗效评定.结果 2周时总有效率为71.43%,1个月为78.57%,2个月为82.14%.结论 TRT是临床治疗耳鸣的一种较理想的方法.     

复方樟柳碱治疗主观性耳鸣的疗效观察

目的观察复方樟柳碱注射液治疗主观性耳鸣的临床效果。方法将主观性耳鸣患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组采用复方樟柳碱注射液于颞浅动脉旁皮下注射,1次/d;对照组用谷维素20mg口服,3次/d,2%利多卡因静脉滴注,1次/d,疗程均为14d。耳鸣消失为显效,耳鸣改善为有效,耳鸣不改善为无效。结果治疗组显效31例,有效22例,无效7例,总有效率为88.3%;对照组显效15例,有效23例,无效22例,总有效率为63.3%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论复方樟柳碱注射液治疗主观性耳鸣安全、有效。     

耳鸣掩闭结合心理放松治疗耳鸣64例观察

目的评价耳鸣掩闭结合心理放松治疗耳呜的临床效果。方法64例耳呜患者，通过耳呜匹配，选择一种和自己耳呜音调最接近的声音作为掩蔽声后下载于MP3内。在医生指导下让患者长期坚持听MP3，掩蔽耳鸣，同时心理松弛训练，以协助达到对耳鸣适应和习惯的目的。结果1个月、6个月、12个月的总有效率分别为28％，78．1％，84％。结论耳呜掩闭结合心理放松治疗是临床治疗耳呜的理想方法。     

左归丸 治神经性耳鸣

严重的耳鸣常常严重折磨患者,他们能够忍受耳聋,但不能忍受耳鸣的痛苦,很多患者因此焦虑、抑郁和失眠。目前对耳鸣的治疗比较困难。国外多采用掩蔽法,戴用助听器或掩蔽器。针对那些药物治疗信心不足的患者,常采用习服疗法和声音治疗。     

耳鸣频率对慢性主观性耳鸣患者药物治疗效果的相关性研究

目的探讨不同耳鸣频率对慢性主观性耳鸣患者药物治疗效果的影响。方法选取2013年9月~2016年9月期间在耳鼻喉科门诊和住院治疗的慢性主观性耳鸣患者62例,根据耳鸣频率分成高、中、低三组,其中高频率组21例,中频率组22例,低频率组19例。三组患者均给予银杏叶提取物+地塞米松治疗。治疗3周后比较各组患者治疗前后耳鸣响度的改善情况,并对耳鸣频率与耳鸣预后的相关性进行分析。结果三组患者经药物治疗后耳鸣响度改善率均较治疗前有显著改善,其中高频率组耳鸣响度改善率为(0.25±0.05),中频率组(0.47±0.06),低频率组为(0.68±0.07),低频率组耳鸣响度改善率高于中频率组和高频率组,中频率组高于高频率组(P均<0.05);高频率组有效率为57.1%,中频率组有效率为81.8%,低频率组有效率为94.7%,低频率组和中频率组经药物治疗后有效率均明显优于高频率组(P<0.05)。结论不同耳鸣频率的慢性主观性耳鸣患者的药物治疗效果存在一定差异,银杏叶提取物联合地塞米松治疗慢性主观性耳鸣有效,其中对低中频率耳鸣的疗效较高频率耳鸣更佳。     

双耳听力对称性的急性耳鸣诊治研究

目的探讨双耳听力对称性的急性耳鸣临床诊治。方法对我院于2011年7月至2013年5月收治的22例双耳听力对称性急性耳鸣患者、经纯音测听均为双耳听力正常患者,作为实验组;另外选取同期一般资料不存在显著差异的20例听力正常无耳鸣健康体检者作为对照组,分析和对比对照组和实验组的畸变产物耳声发射检查情况。结果实验组在1.00、2.00、4.00和8.00 kHz中的检出率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并且经治疗后,实验组除1.00 kHz外,其余频率点的耳声发射反应幅值明显要优于治疗前(P<0.05)。结论给予双耳听力对称性的急性耳鸣患者应用耳声发射检查,能够对患者的耳蜗病变情况进行尽早诊断和及时治疗,临床应用价值相对较高,值得进一步推广和使用。     

耳鸣习服疗法治疗耳鸣患者50例临床观察

目的观察耳鸣习服疗法(TRT)治疗耳鸣的临床效果。方法对50例慢性耳鸣患者采用TRT治疗,分别于治疗第1,3,6个月时采用耳鸣残疾度量化表(THI)评定疗效,并比较治疗前后耳鸣烦躁程度。结果治疗后第1个月THI评分(39.2±8.4)分与治疗前(47.8±9.6)分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第3个月THI评分(28.5±7.3)分较治疗前(47.8±9.6)分明显下降,治疗后第6个月THI评分(16.8±5.6)分较治疗第3个月明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,患者耳鸣烦躁程度优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TRT是临床治疗慢性耳鸣的有效方法。     

注射用七叶皂苷钠治疗突发性聋伴主观性耳鸣的临床观察

目的评估注射用七叶皂苷钠治疗突发性聋伴主观性耳鸣的临床应用价值。方法选取2010年8月至2011年10月在我科治疗的伴主观性耳鸣的突发性聋患者(听力曲线为上升型)79例,分为七叶皂苷钠组(37例)和银杏叶提取物组(42例),从耳鸣疗效、听力疗效及综合疗效3方面评价。结果 七叶皂苷钠组耳鸣改善有效率(95%),听力改善有效率(89%),综合有效率(87%),高于银杏叶提取物组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论七叶皂苷钠治疗突聋伴主观性耳鸣患者疗效优于银杏叶提取物。     

穴位注射治疗主观性耳鸣的疗效与护理

目的:探讨穴位注射治疗主观性耳鸣的治疗效果及护理措施。方法:将80例主观性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,各40例。遵医嘱治疗组采用维生素B12注射液和2%利多卡因注射液行翳风、耳门、听会、听宫穴位注射治疗,对照组给予传统药物氟桂利嗪、烟酸、B族维生素口服治疗,两组均给予相应的专科护理。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组82.5%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:维生素B12和2%利多卡因注射液穴位注射,并给予相应的专科护理,治疗主观性耳鸣疗效可靠、操作简便安全,适合耳鼻喉科护士治疗操作。     

中西医结合治疗神经性耳鸣的疗效观察

目的探讨研究中西医结合治疗神经性耳鸣患者的疗效,为临床用药治疗提供参考。方法①对照组:本组患者给予地巴唑,维生素B12以及低分子右旋糖酐等解痉,血管扩张药和神经营养药,其中地巴唑每天三次,每次口服一片(20mg),维生素B12每天一次,一次肌注0.5mg,低分子右旋糖酐每天一次,每次静注250mL;②实验组:该组患者在给予对照组药物的基础上,再口服自拟中药汤剂,每日一剂,分2～3次温服。7d为1个疗程,共3个疗程,结束后观察疗效。结果经过3个疗程的治疗后,对照组患者显效11例,有效22例,无效17例,总有效率66%;实验组患者显效17例,有效24例,无效9例,总有效率82%。实验组的总有效率和显效率明显高于对照组的总有效率和显效率,且差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组的无效率明显低于对照组,其差异也具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论中西医联合治疗神经性耳鸣,可以加强临床疗效,提高治疗有效率。本研究的结果也很好证明了上述观点。     

利多卡因治疗主观性耳鸣的Meta-分析

目的系统评价利多卡因治疗耳鸣的疗效,为老药新用提供临床依据。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Central、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库中利多卡因治疗主观性耳鸣的临床随机对照试验(RCTs),检索时间从建库到2019年6月,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果共归入17篇RCTs,1691位患者(1737耳),其中对照组842例,试验组859例。Meta-分析结果显示利多卡因对耳鸣的疗效高于传统疗法(OR=3.11,95%CI=2.44~3.97,Z=9.12,P<0.00001)。结论利多卡因能明显缓解耳鸣症状,具有较高的临床应用价值。     

卡马西平联合鼠神经生长因子治疗耳鸣的疗效观察

目的探讨卡马西平片联合注射用鼠神经生长因子治疗耳鸣的临床疗效。方法选取2014年7月—2016年7月中国人民解放军第三七一医院耳鼻喉科收治的耳鸣患者97例为研究对象,所有患者在随机分组的原则下分为对照组(48例)和治疗组(49例)。对照组肌肉注射注射用鼠神经生长因子,30μg与2 m L氯化钠注射液进行混合,1次/d。治疗组在对照组基础上口服卡马西平片,1片/次,2次/d。两组患者均连续治疗3周。观察两组的临床疗效,比较两组的耳鸣致残量表(THI)评分、耳鸣响度和耳鸣残疾程度。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.25%、97.96%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组THI评分和耳鸣响度均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组无残疾人数均显著增多,中度残疾人数均显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论卡马西平片联合注射用鼠神经生长因子治疗耳鸣具有较好的临床疗效,可降低耳鸣响度,改善耳鸣残疾程度,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

西比灵治疗神经性耳鸣的疗效观察

神经性耳鸣是一种主观性耳鸣,它给患者在精神上、思想上带来许多痛苦和折磨。患者多数表现为高频耳鸣,如蝉鸣、铃声等。全身及局部检查无器质性病变,纯音测听气骨导听阈均在正常范围之内。我们采用西安杨森制药有限公司生产的西比灵胶囊,治疗36例神经性耳鸣患者经观察效果     

胰激肽原酶肠溶片治疗主观性耳鸣疗效观察

目的：观察胰激肽原酶肠溶片治疗耳鸣的疗效。方法将220例耳鸣患者随机分为试验组和对照组各110例。所有患者均给予盐酸氟桂利嗪口服,在此基础上试验组加用胰激肽原酶肠溶片,对照组加用维生素B1治疗,治疗15d后比较2组疗效及不良反应发生情况。结果试验组治疗有效率为62．73％（69／110）高于对照组的30．91％（34／110）,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论胰激肽原酶肠溶片治疗主观性耳鸣疗效确切,且安全性较高。     

声治疗联合银杏叶滴丸治疗耳鸣的临床研究

目的研究声治疗联合银杏叶滴丸在耳鸣治疗中的临床价值。方法选取2017年1月～2018年7月在我院接受治疗的80例耳鸣患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各40例。研究组采用声治疗联合银杏叶滴丸进行治疗,对照组采用声治疗联合维生素B6进行治疗。比较两组的治疗总有效率、治疗前后的耳鸣残疾度量化表(THI)评分以及不良反应发生率。结果在治疗总有效率方面,研究组和对照组分别为97.50%、75.00%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组和对照组的THI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。在不良反应发生率方面,研究组和对照组分别为5.00%、10.00%,研究组低于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论对耳鸣患者采用声治疗联合银杏叶滴丸进行治疗,具有较好的治疗效果,值得推广。     

护理干预在100例耳鸣患者治疗中的作用

目的探讨护理干预在耳鸣患者治疗中的作用。方法统计2014年1月至2015年1月100例耳鸣患者,护理上加强心理疗法、松弛训练、饮食、睡眠指导,使患者转移注意力,加强患者对耳鸣相关知识的宣传教育方式和方法。结果 100例耳鸣患者心理护理前后的焦虑、恐惧、抑郁情绪降低,患者满意率提高,治疗好转率差异有显著性意义(P<0.05)。结论通过提高临床护理方法和改进护理措施,加强宣教使患者对耳鸣相关知识有了一定的认识,应用松弛、心理疗法,从而改变了对治疗护理的态度,减少了患者的负性心理,提高了临床治疗效果。     

耳鸣178例经颅多普勒超声检查体会

耳呜在临床中常见，是患者在耳部的一种声音感觉，但外界并无相应的声源存在。耳鸣可分为主观性耳呜和客观性耳鸣。主观性耳鸣仅患者能听到耳鸣声音；客观性耳鸣不仅患者能听到声音，他人也能听到声音，但客观性耳鸣较少见。本文总结经颅多普勒超声（TCD）对178例出现主观性耳鸣或客观性耳呜症状患者的检测，现报告如下。