基于厥阴病欲解时理论观察乌梅汤治疗失眠症的临床效果

目的 基于厥阴病欲解时理论,观察乌梅汤治疗失眠症的临床效果。方法 回顾性分析2020年10月—2022年10月福建中医药大学附属宁德中医院脑病科门诊收治的100例失眠症患者的病历资料,根据治疗方法差异分为观察组和对照组,各50例。对照组予右佐匹克隆片治疗,观察组基于厥阴病欲解时理论以乌梅汤治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗前后中医证候积分、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分及健康调查简表(SF-36)评分差异。结果 治疗2周后,2组神疲倦怠、心悸易惊、晨起困难、多梦易醒、入睡困难等5项中医证候积分以及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍等7项PSQI评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗2周后,2组社会功能、情感职能、精神健康、生理机能、生理职能、精力、躯体疼痛及一般健康状况等8项评分均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 基于厥阴病欲解时理论以乌梅汤治疗失眠症临床效果更佳,患者中医证候积分改善,睡眠质量和生活质量提高。     

酒石酸唑吡坦治疗失眠症的效果分析

目的探讨酒石酸唑吡坦治疗失眠症的效果。方法选择在我院诊治的失眠症患者102例,根据治疗方法的不同分为观察组52例与对照组50例,对照组给予阿普唑仑治疗,观察组给予酒石酸唑吡坦治疗,两组都治疗观察3个月。结果所有患者都顺利完成治疗,治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.1%和100.0%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗期间无出现记忆力下降、肝肾功能异常,对照组出现记忆力下降3例、肝肾功能异常2例,发生率为10.0%,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的PSQI评分都显著低于治疗前,治疗后观察组的PSQI也显著低于对照组(P<0.05)。结论酒石酸唑吡坦治疗失眠症能改善睡眠质量,有很好的应用效果,且无不良反应的发生。     

靳三针结合加味乌梅丸治疗围绝经期失眠的临床观察

目的:观察靳三针联合加味乌梅丸治疗围绝经期失眠的效果及安全性。方法:选取我院2015年10月-2016年3月就诊的围绝经期失眠患者165例。按照随机数字表法分为A组(n=41)、B组(n=41)、C组(n=41)和D组(n=42)。A组患者给予艾司唑仑片1 mg,qd;B组患者采用靳三针疗法30 min/次,qd;C组患者给予加味乌梅丸1丸,于早晚餐后温服;D组患者采用靳三针结合加味乌梅丸治疗(方法同B、C组)。4组患者均治疗4周。观察4组患者治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、改良Kupperman评分、生活质量评分,血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)水平,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,上述评分和指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,4组患者PSQI评分、改良Kupperman评分均较治疗前明显降低,且B、C、D组患者明显低于A组,D组患者明显低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者生活质量评分均较治疗前明显升高,且B、C、D组患者明显高于A组,D组患者明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C、D组患者的E_2水平均较治疗前及A组同期明显升高,FSH水平明显降低,且D组患者改善程度明显优于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应发生率明显高于B、C、D组,差异有显著统计学意义(P<0.01);但B、C、D组患者不良反应发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论:靳三针结合加味乌梅丸治疗围绝经期失眠患者效果较好,且安全性高。     

六味地黄丸加减应用六味地黄丸加减治疗的效果分析

目的:探究阴虚火旺型失眠症应用六味地黄丸加减治疗的效果。方法:选取2018年4月-12月期间我院收治的158例阴虚火旺型失眠症患者,采用经随机综合平衡法分为观察组(n=79)和对照组(n=79)。对照组采用艾司唑仑片治疗,观察组采用六味地黄丸加减治疗,治疗4周后对比两组治疗有效率以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果:在治疗有效率对比中,观察组高于对照组(P0.05)。在PSQI评分对比中,治疗前两组PSQI评分对比无显著差异(P0.05),治疗后,观察组PSQI评分低于对照组(P0.05)。结论:阴虚火旺型失眠症患者采用中医六味地黄丸加减治疗,效果显著,有效改善失眠症状。     

升督平木汤治疗功能性肛门直肠痛的临床观察

目的分析升督平木汤治疗功能性肛门直肠痛的临床效果。方法随机选择2015年6月~2017年5月、2011年6月~2013年5月在我院接受治疗的肛门直肠痛患者62例、56例作为观察组及对照组,两组均采取生物反馈治疗及黛力新口服;观察组联用升督平木汤口服,分析比较两组患者治疗前后VAS疼痛自评分、焦虑及抑郁(SAS&SDS)自评分、治疗效果。结果观察组治疗总有效率90.32%显著高于对照组的66.07%(P<0.05);观察组治疗后VAS评分显著低于对照组及治疗前(P<0.05);观察组及对照组治疗后SAS及SDS评分均显著低于治疗前,但观察组评分更低(P<0.05)。结论升督平木汤治疗功能性肛门直肠痛能够获得良好的临床效果,有助于尽快恢复,改善预后。     

口服宁志胶囊联合艾灸风池及百会穴治疗失眠的疗效观察

目的:探讨口服宁志胶囊联合艾灸风池、百会穴治疗失眠的疗效。方法:选择2014年3月—至2015年12月门诊及住院失眠患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组口服宁志胶囊;观察组采取口服宁志胶囊联合艾灸风池、百会穴治疗。观察患者疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:观察组总有效率97.50%,高于对照组的55.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周、4周,两组PSQI评分低于同组治疗前,有统计学意义(P<0.05);治疗后2周、4周,观察组PSQI评分低于同时期对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后睡眠时间、睡眠效率高于对照组和治疗前,入睡时间低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸风池、百会穴可改善患者失眠情况,降低PSQI评分,提高患者睡眠质量。     

循证护理在改善上肢骨折患者疼痛生活质量中的应用

目的研究分析循证护理在改善上肢骨折患者疼痛生活质量中的应用。方法随机选取2015年1月至2016年1月于我院就诊并将行上肢骨折手术的患者96例,按照数据随机法平均分为观察组与对照组,各种均48例。对照组患者给予常规性护理干预,观察组在此基础上给予循证护理干预,对比两组患者的护理效果。结果干预前,两组患者的VAS评分、PSQI评分对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的VAS评分、PSQI评分显著低于干预前(P<0.05);并且干预后观察组患者的VAS评分、PSQI评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对上肢骨折患者应用护理干预,能够显著降低上肢骨折患者术后的疼痛度,并有效提高患者的睡眠质量,提高患者的护理满意度,临床效果显著,具体推广使用价值。     

右佐匹克隆治疗慢性阻塞性肺病合并失眠症的疗效观察

目的 探讨与观察右佐匹克隆治疗慢性阻塞性肺病合并失眠症的疗效。方法 选取本院诊治的慢性阻塞性肺病合并失眠症患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组予扑尔敏治疗,试验组予右佐匹克隆治疗,两组治疗疗程均为2周。比较两组患者睡眠PSQI评分、血清BDNF与5-HT含量、治疗总有效率及不良反应发生率。结果 治疗后,试验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗期间试验组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分都显著低于治疗前(P<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)含量均高于治疗前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。结论 右佐匹克隆治疗慢性阻塞性肺病合并失眠症能促进患者血清BDNF与5-HT的表达,还可持续改善患者的睡眠状况,能减少不良反应的发生,从而提高患者的治疗效果。     

归脾汤联合帕罗西汀治疗心脾两虚型抑郁症伴失眠的临床观察

目的 探究归脾汤加减联合帕罗西汀治疗心脾两虚型抑郁症伴失眠的临床观察。方法 选取精神科2017年6月～2019年6月收治的60例患者。采用随机分组法将两组患者分为观察组（n=30）与对照组（n=30）,对照组使用帕罗西汀,观察组则在此基础上联合使用归脾汤。观察两组患者治疗前和治疗后3周、6周的HAMD评分、HAMA评分、PSQI评分的对比。结果 两组患者治疗前PSQI评分无显著差异（P> 0.05）。在治疗3周和6周后,观察组的PSQI评分显著低于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前HAMD、HAMA评分无显著差异（P> 0.05）。两组治疗3周和6周后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低,且观察组的HAMD、HAMA评分显著低于对照组（P <0.05）。结论 归脾汤联合帕罗西汀对改善心脾两虚型抑郁症伴失眠患者有良好的疗效。     

加味人参乌梅汤对Caco-2细胞脱水模型AQP4基因表达的影响

目的:观察加味人参乌梅汤对Caco-2脱水模型AQP4基因表达的影响,初步探讨其生津止泻的作用机制.方法:常规方法建立Caco-2细胞高渗性脱水细胞模型,以不同浓度的加味人参乌梅汤处理,光镜观察细胞形态,MTT法检测细胞活力,并采用RT-PCR方法检测各组细胞AQP4基因表达水平.结果:高渗培养基处理Caco-2细胞后,细胞呈现脱水现象,高渗培养液培养3h、6h、12h、24h后脱水模型组的A值均明显低于对照组,AQP4基因表达较正常对照组亦显著降低(P<0.05);用含有不同浓度加味人参乌梅汤的培养液处理细胞,细胞脱水程度明显减缓,且表现出一定的量效关系,各时间点A值均较模型组显著增高,AQP4基因表达较模型组显著增高(P<0.05或0.01).结论:加味人参乌梅汤能显著对抗Caco-2细胞的高渗性脱水损伤,增强AQP4基因表达可能是加味人参乌梅汤益气生津止泻效应的作用靶点之一.     

中医辨证治疗方法在治疗职业精神焦虑引起失眠中的临床疗效

目的探讨中医辨证治疗职业精神焦虑引起的失眠方面的临床疗效。方法将88例在本院治疗的因职业精神焦虑引起的失眠患者随机分为两组,每组44例,对照组采用常规西医治疗方法治疗法,观察组实施中医辨证联合西药治疗法,疗程为3周,比较两组患者的疗效及治疗后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果观察组的总有效率为95.5%,明显高于对照组的77.3%,差异显著有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的PSQI评分无显著差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组组患者与治疗前比较,PSQI评分均明显降低,差异显著有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组患者的PSQI评分降低较对照组更为显著;治疗前两组患者的HAMA评分无显著差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组组患者与治疗前比较,HAMA评分均明显降低,差异显著有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者组间比较,HAMA评分差异不显著,无统计学意义(P>0.05;两组在治疗前后均无严重不良反应发生。结论中医辨证治疗职业精神焦虑引起的失眠,可明显改善患者的睡眠情况及焦虑症状,减轻患者的临床症状,摆脱失眠痛苦,提高患者生存质量,安全性高,值得在临床上推广应用。     

中药汤剂专方珍龙汤治疗失眠的临床疗效

目的：对中药汤剂专方治疗失眠的临床疗效进行分析。方法：选取本院2020年7月到2022年7月之间就诊的100例失眠症患者进行研究,随机分为采取西药治疗的对照组和采取中药汤剂专方(珍龙汤)治疗的观察组,每组50例,对比两组的临床治疗效果。结果：两组患者治疗前的SAS、SDS评分均无显著差异(P>0.05),但是在治疗后观察组患者的以上两项负性情绪指标评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的PSQI总分为(9.04±1.64)分低于对照组的(14.4±2.46)分(P<0.05)。观察组生活质量评分更高(P<0.05)。对照组的治疗有效率低于观察组(P<0.05)。结论：中药汤剂专方(珍龙汤)治疗失眠效果理想,可改善患者睡眠质量,减轻负面情绪,提升生活质量。     

补心丸对糖尿病伴抑郁焦虑症患者抑郁症状的影响

目的:观察补心丸对糖尿病伴抑郁焦虑症患者抑郁症状的影响。方法:45例糖尿病伴抑郁焦虑症患者按随机数字表法分为试验组(25例)和观察组(20例)。试验组给予补心丸9 g,口服,tid;观察组患者给氟伏沙明d1-325 mg,d4-650 mg,d775 mg,每晚饭后服用,qd。两组患者疗程均为30 d。另选择20名健康志愿者作为对照组。观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简易智力状态检查表(MMSE)评分、血清褪黑素水平及不良反应发生情况,并与对照组进行比较。结果:治疗前两组患者HAMD-17评分、HAMA评分、PSQI、血清褪黑素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但HAMD-17评分、HAMA评分、PSQI均显著高于对照组,血清褪黑素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者HAMD-17评分、HAMA评分、PSQI均显著低于同组治疗前,血清褪黑素水平显著高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但三组间比较除血清褪黑素水平显著高于对照组外(P<0.05),HAMD-17评分、HAMA评分、PSQI、MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者不良反应发生率显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补心丸可显著增加糖尿病伴抑郁焦虑症患者血清褪黑素水平,改善患者的抑郁症状,且安全性较好。     

经颅磁刺激治疗对失眠症患者血清褪黑素和多巴胺的影响分析

目的 探讨经颅磁刺激治疗对失眠症患者血清褪黑素和多巴胺的影响。方法 选取失眠症患者110例，随机分为观察组(经颅磁刺激)和对照组(右佐匹克隆),各55例。对比两组治疗效果、情绪状态、睡眠质量、血清褪黑素和多巴胺水平以及多导睡眠监测(PSG)。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组HAMA、HAMD及PSQI评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者血清褪黑素和多巴胺水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组(P<0.05);两组睡眠潜伏期和觉醒次数均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05);两组睡眠效率、总睡眠时间和快速动眼期时间均高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 失眠症采用经颅磁刺激治疗效果显著，患者睡眠质量不仅可以得到有效提高，而且会减轻患者不良情绪，其机制可能与调节血清褪黑素和多巴胺水平相关。     

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效评价

目的评价加巴喷丁对带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效。方法抽选入院治疗的220例PHN患者,并编号分组,其中110例服用加巴喷丁治疗者记为观察组,服用外形和气味与加巴喷丁相同的模拟胶囊治疗者为对照组。治疗6周后,组间比较患者神经痛的缓解情况以及睡眠、生活质量变化。结果治疗后,观察组患者VAS评分和SF-MPQ评分分别为(4.3±0.5)分和(25.4±0.5)分,较治疗前评分明显降低,并且低于对照组患者VAS评分和SF-MPQ评分(P<0.05);观察组PSQI评分为(11.5±0.4)分,明显低于治疗前,且低于对照组治疗后PSQI评分(P<0.05);生活质量评分为(25.4±0.5)分,高于治疗前和对照组评分(P<0.05)。结论加巴喷丁对PHN的疗效肯定,患者容易耐受,且具有较高安全性,一定程度上可提高患者生活质量。     

认知行为为主护理干预对脑出血康复期患者焦虑情绪和血清MIF、BDNF的影响

目的观察认知行为为主护理干预对脑出血康复期焦虑情绪和血清MIF、BDNF的影响。方法资料随机选取我院2013年6月至2014年6月脑出血康复期患者84例,随机分成两组,对照组42例予常规护理,观察组于对照组的基础上予认知行为为主护理干预,比较两组干预前后SAS评分、睡眠质量(PSQI)分值,以及血清中MIF、BDNF表达。结果观察组SAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组PSQI分值显著低于对照组(P<0.05);观察组干预后MIF下降值显著高于对照组,且BDNF升高值显著高于对照组(P<0.05)。结论认知行为为主的护理干预应用于脑出血康复期患者可缓解其焦虑情绪,并有效改善血清中MIF、BDNF的表达。     

醒脑静联合尼莫地平注射液治疗急性脑出血及对患者炎性因子及颅内血流速度的影响

目的探讨醒脑静联合尼莫地平注射液治疗急性脑出血及对患者炎性因子及颅内血流速度的影响。方法采用随机数字表法抽取2015年4月至2017年4月就诊于我院并进行治疗的急性脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,对照组采用传统常规疗法进行治疗,观察组采用醒脑静联合尼莫地平注射液进行治疗,对2组患者的神经功能缺损评分、日常生活能力评分、治疗效果、颅内血流速度和炎性因子指标进行观察。结果 2组患者治疗前的神经功能缺损评分和日常生活能力评分比较差异无统计学意义,但治疗后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分均优于治疗前,且观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率为97%,显著高于对照组的88%(P<0.05);2组患者治疗前基底动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉和椎动脉血流速度比较差异无统计学意义,但治疗后的各项血流速度指标均高于治疗前,且观察组的高于对照组(P<0.05);2组患者治疗前超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6和IL-8比较差异无统计学意义,但治疗后的各项炎性因子指标均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论醒脑静联合尼莫地平注射液治疗急性脑出血能有效降低患者的炎性因子,提高颅内血流速度,患者的治疗有效率高,有助于患者神经功能恢复,提高患者的生活质量。     

百乐眠胶囊联合黛力新治疗脑梗死后焦虑抑郁失眠症的效果观察

目的观察百乐眠胶囊联合黛力新(氟哌噻吨/美利曲辛)治疗脑梗死后焦虑抑郁失眠症的临床效果。方法选取2017年8月-2019年3月上海市金山区金山卫镇社区卫生服务中心收治的脑梗死后焦虑抑郁失眠症患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予黛力新治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予百乐眠胶囊治疗。比较2组患者治疗前后SAS和SDS评分、PSQI各因子评分、日常生活能力评分及治疗效果。结果治疗后2组SAS、SDS、PSQI和日常生活能力评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组总有效率为95.35%高于对照组的81.40%(χ^2=10.328,P<0.01)。结论百乐眠胶囊联合黛力新能有效治疗脑梗死后患者焦虑抑郁,提高患者睡眠质量,值得临床推广。     

强化药物方案对阿尔茨海默症伴睡眠障碍患者睡眠质量、认知功能及日常生活能力的影响

目的探讨强化药物方案对阿尔茨海默症伴睡眠障碍患者睡眠质量、认知功能及日常生活能力的影响。方法选取我院2016年9月至2018年9月收治的102例阿尔茨海默症伴睡眠障碍患者,以随机数字表法分为对照组(51例)和观察组(51例),分别给予喹硫平+咪达唑仑和喹硫平+咪达唑仑+曲唑酮方案治疗。比较两组近期疗效,治疗前后PSQI评分、BEHAVE-AD评分、MMSE评分、ADL评分及不良反应发生率。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后PSQI量表评分和BEHAVE-AD评分均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组治疗后MMSE评分和ADL评分均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化药物方案治疗阿尔茨海默症伴睡眠障碍可有效改善睡眠质量,保护认知功能,促进日常生活能力恢复,且未加重药物不良反应。     

针药结合治疗社区老年性失眠症的疗效观察

目的 探讨针药结合治疗社区老年性失眠症的疗效观察。方法 选取来自华林街道社区医院2020年7月～2021年7月就诊的老年失眠症患者62例,按随机投掷法分为对照组与观察组各31例,对照组实施枣仁安神胶囊的药物治疗,观察组在对照组基础上联合开展针刺治疗。观察分析两组患者的疗效、SAS评分、PSQI评分、临床症状积分。结果 观察组疗效高于对照组（P <0.05）;观察组SAS评分及PSQI评分低于对照组（P<0.05）;观察组临床症状积分低于对照组（P <0.05）。结论 与单一枣仁安神胶囊药物治疗相比而言,老年失眠症患者应用针药结合治疗效果更为显著,可有效改善其焦虑情绪,提高睡眠质量,减轻入睡困难、多梦、易醒及心烦等临床症状。