三维可视化技术在肝泡型棘球蚴病精准肝切除中的应用研究

目的 探讨三维可视化技术(3DVT)在肝泡型棘球蚴病(HAE)精准肝切除治疗中的临床效果。方法 回顾性分析2020年2月至2022年7月该院收治的72例HAE患者的临床资料,根据是否行3DVT分为试验组(32例)和对照组(40例),试验组采用免费软件行3DVT+精准肝切除术,对照组采用二维增强CT影像+精准肝切除。比较两组手术时间,出血量,Pringle法全肝阻断时间,术后7、14 d肝功能(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白),术后并发症(肺部感染、胸腔积液、腹腔感染、胆漏),住院时间,住院费用,医患沟通满意度。结果 手术成功72例,无围手术期死亡病例。与对照组比较,试验组手术时间[(232.03±25.04)min vs.(259.63±28.23)min]、Pringle法全肝阻断时间[(26.94±5.39)min vs.(33.53±10.06)min]更短,术中出血量[(328.13±75.07)mL vs.(382.08±92.37)mL]更少,术后7 d肝功能水平[丙氨酸氨基转移酶(134.00±21.36)U/L vs.(157.93±27.29...     

肝泡状棘球蚴病5例诊断分析

5例患者中,男3例,女2例。年龄12～49岁。均来自牧区或曾在牧区居住。病程1～10年。主要表现为上腹隐痛,腹部包块,伴纳差、乏力。5例均有肝脏肿大,质硬,轻度压痛,表面可扪及大小不等质坚硬的结节,最大者直径达10cm。2例有腹壁静脉曲张,其中1例同时有脾大、腹水、黄疸。化验及特殊检查(见表1)。手术发现肝脏病变组织坚硬,淡黄或灰黄色,与周围组织分界不清,切面为蜂窝状小囊腔,腔内有豆渣样物。2例病变中央发生液化形成囊腔,腔内引流出咖啡色液体。4例侵及肝左右叶,2例有肺转移病灶,其中1例同时有肝门淋巴结及胰头部转移。治疗:2例病变肝脏部分切除;2例囊腔引流;1例药物治疗。均好转出院。讨论     

肝泡球蚴病12例临床分析

目的探讨肝泡球蚴病的诊断和治疗方法。方法对2000-2006年收治的12例肝泡球蚴病患者进行回顾性分析。结果4例因第一和/或第二肝门广泛受侵未能手术,8例实施了根治性肝叶切除。手术组均痊愈出院,术后获得随访的7例病人,随访时间8-56个月,均未见复发。结论根治性肝叶切除是肝泡球蚴病的有效治疗方式,手术切除率低的主要原因是尚无有效的早期诊断手段。     

肝泡球蚴病声像图特征分析

目的 对肝泡球蚴病声像图特征进行分析，旨在提高对本病声像特征的认识。方法 应用B超和酶联免疫吸附试验证实的67例肝泡球蚴病的图像特征进行总结分析。结果 肝泡球蚴病的声像图类型分为实性肿块型、肿块液化型、肿块钙化型和混合回声型。肿块边界模糊、呈分叶状或云片状，肿块内无血流、砂状钙化、大小不等的液化腔等多种声像图表现颇具特征。结论 肿块具有多种声像图特征并结合来自流行区的病史者可直接作出肝泡球蚴病的诊断。     

肝细粒棘球蚴病一例

患者,女,5岁,因反复咳嗽1个月余入院.患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性,痰不多,稍有气促,伴有发热,体温39 ℃左右,右上腹有不适感.曾在当地诊所就诊,给予抗生素治疗,症状无明现改善,就来我院就诊.     

肝棘球蚴病17例穿刺治疗疗效观察

肝棘蚴病又名肝包虫病 ,在我国多发生在内蒙、新疆、西藏、青海等地区 ,近年来有增多的趋势。现就我院 1994年以来收治的肝包虫病病例情况及Ｂ超引导下穿刺治疗效果观察总结如下。1　一般资料病人 17例 ,新疆 2例 ,内蒙 1例 ,其余 14例均来自哈尔滨周边市县 ,其中女性 9例 ,男性 8例。年龄 2 0岁 1例 ,6 5岁 1例 ,余 15例年龄在 30～ 5 4岁间。 17例患者均有狗、羊及其他家畜接触史。治疗前包虫皮试均呈阳性。Ｂ超提示包虫囊直径 4～10ｃｍ不等。单囊厚壁式胚层有脱落 14例 ,多囊无子囊 1例 ,多囊内生子囊、孙囊 2例。2　治疗方法术前口服阿…     

泡型肝包虫病治疗进展

<正>包虫病又称棘球蚴病,是一种古老的人畜共患病,目前临床上肝包虫病可分为囊型肝包虫病和泡型肝包虫病。肝囊型包虫病发病率约为97%,是由细粒棘球绦虫感染所致。泡型肝包虫病发病率约为3%,由多房棘球绦虫感染所致,常以出芽或浸润方式增殖,不仅可以直接侵犯邻近的组织结构,还可以经淋巴道和血管转移到腹膜后和远隔器官如脑、肺等部位,对患者造成严重的、不可逆的损伤,故有"虫癌"[1]之称。泡型肝包虫病当发生临床症状时多已经为病变晚期,手     

肝泡状棘球蚴病的CT诊断

<正>肝棘球蚴病是棘球绦虫的幼虫寄生于肝脏引起的寄生虫病,流行于牧区。棘球蚴有细粒棘球绦虫和泡状棘球绦虫两种,前者多见,引起囊状棘球蚴病,亦称肝包虫囊肿病,后者引起泡状棘球蚴病。肝泡状棘球蚴病主要见于我国西北地     

多脏器包虫病一例并文献复习

报道1例多脏器包虫病病例并复习文献。患者先后罹患肝包虫、肺包虫和盆腔包虫病,病史近30年,19岁首次手术后多次不同脏器复发,经历多次手术。包虫病为人畜共患病,虽然肝脏为好发部位,但也可罹患全身多个脏器,其诊断需结合病史和影像学检查资料,首次手术彻底切除病灶很重要,全面评估和多学科协作治疗可提高多次复发包虫病患者的治疗效果。     

传染性单核细胞增多症合并langerhans细胞组织细胞增生症1例报告并文献复习

目的探讨传染性单核细胞增多症以及langerhans细胞组织细胞增生症的临床表现和诊治方法。方法对诊治的1例传染性单核细胞增多症合并langerhans细胞组织细胞增生症患者进行病例分析和相关文献复习。结果患者为17岁男性,因"咽痛发热10d,皮疹2d"收入院。经头孢美唑钠、亚胺培南西司他丁钠、替考拉宁、利奈唑胺、头胞哌酮舒巴坦抗细菌及利巴韦林、更昔洛韦抗病毒治疗后无效,经骨髓细胞学检测确诊为传染性单核细胞增多症,经淋巴结病理学检查确诊为langerhans细胞组织细胞增生症,经COP化疗1疗程后体温正常。后经5疗程COP方案巩固治疗。结论传染性单核细胞增多症同时合并langerhans细胞组织细胞增生症极为罕见,经COP方案治疗效果较好。     

特发性血小板减少性紫癜合并肺癌:一例报导并文献复习

正特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种自身免疫性出血性疾病,以血小板减少及皮肤黏膜出血为主要表现。其年发病率在100/106左右,其中约一半为成人,多表现为慢性病程。常规的治疗有糖皮质激素、静脉免疫球蛋白及脾切除。约有25%的成人ITP对常规治疗措施无效。近年来临床研究证实重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rh TPO)、利妥昔单抗治疗难治性     

以反复泌尿道感染发病的Bardet-Biedl综合征一例报道及文献复习

Bardet-Biedl综合征（BBS）是一种罕见的常染色体隐性遗传病,临床表现隐匿,主要为多指（趾）畸形、肥胖、进行性视网膜病变、智力发育迟缓、肾功能不全、男性性腺功能发育不全,有较高致残率。本文通过报道1例确诊为BBS患儿的诊治过程,并进行文献复习,总结其临床特点、实验室检查及诊断标准,以提高临床医生对BBS的认识,早期诊断,避免漏诊误诊,从而改善患者预后。     

Acute Pancreatitis Complicated by Sheehan's Syndrome: A Case Report and Literature Review

A 44-year-old woman was transferred to the ICU of the First Affiliated Hospital of Jinan University for 2 days of persistent epigastric pain and 7 hours of unconsciousness. Her admission diagnosis was severe acute necrotizing pancreatitis (hypertriglyceridemia type) with multiple organ dysfunctions. The results of CT revealed a small area of necrotizing pancreatitis, which was not consistent with the severe clinical manifestations. Considering lack of hair and history of postpartum hemorrhage, hormone examination was carried out. According to the results of the examination, she was further diagnosed as Sheehan's syndrome and pituitary crisis. After hormone replacement therapy, her condition improved rapidly.     

干燥综合症合并肺孢子菌肺炎一例并文献复习

目的 探讨干燥综合症合并肺孢子菌肺炎(PCP)的早期诊断方法。方法 对1例干燥综合症合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者因干燥综合症接受免疫抑制剂治疗两月后出现不明原因发热、干咳,活动憋气。依据患者临床表现、胸部X线和CT征像、痰肺孢子菌六胺银染色镜检和多聚酶链反应(PCR)监测结果而确诊PCP。予克林霉素(患者磺胺过敏)、卡泊芬静治疗6 d后痰液肺孢子菌DNA载量由104/ml减为102/ml,12 d后进一步降至101/ml,经卡泊芬静治疗21 d后痊愈出院。结论 痰液标本肺孢子菌六胺银染色镜检具有高度特异性,但敏感性较低。高敏感性的PCR方法不仅可以用于PCP筛查,还可用于疗效监测。     

肝包虫病并发胆道感染的诊断和治疗(附36例报告)

作者报道了肝包虫病并发胆道感染36例。肝细粒棘球蚴压迫或破入胆道和肝泡状棘球蚴侵蚀胆道是导致胆道感染的主要原因,临床上具有一般胆道感染及肝包虫病的特点,B超、CT及PTC能协助诊断。治疗应尽早行胆道及包虫腔引流;泡状棘球蚴所致胆道感染则需通过包虫累及胆道置U管引流。手术前后应给予氨基甙类抗生素和甲硝唑。     

土三七致肝损伤合并肝小静脉闭塞病1例并文献复习

目的 探讨1例血吸虫肝病患者服用土三七制剂致药物性肝损伤合并肝小静脉闭塞病.通过回顾此病例,加强临床医师对药物性肝损伤的警惕性.方法 回顾、梳理该病例并结合相关文献进行总结分析.结果 在排除病毒性肝炎及既往血吸虫肝病复发以及相关消化道肿瘤可能,结合患者用药史及相关检查结果诊断为药物性肝损伤合并肝小静脉闭塞病,经积极治疗...     

儿童EB病毒感染并发急性胰腺炎1例报道并文献分析

为提高对儿童EB病毒(EBV)感染并发急性胰腺炎(AP)的认识,对我院收治的1例EBV感染并发AP患儿的临床资料进行总结和分析,并复习相关文献。结果显示:患儿,男,1岁5个月,确诊EBV感染合并AP予对症治疗后好转出院。AP是EBV感染的少见并发症,总体预后良好,若无明显腹部症状,无需过度治疗。此外,对于怀疑急性胰腺炎的不典型患者也需警惕是否EB病毒感染可能。     

艾滋病合并多部位Kaposi’s肉瘤一例

艾滋病合并肺部、眼、口腔多部位Kaposi's肉瘤及口腔溃疡等多种病变临床较少见,我院2009年6月收治1例,现将其临床表现及治疗经过介绍如下. 1 病例简介 患者,男,50岁,汉族.不明原因发热1月,淋巴结肿大2周余.在外院做HIV抗体检测阳性,于2009-06-01转入我院.患者入院前,体温高达39 ℃左右,曾就近到3家综合性医院诊治,效果不佳.