双胎妊娠产妇孕前体重指数、孕期增重情况与母婴结局的关系

目的：探讨双胎妊娠产妇孕前体重指数(BMI)、孕期增重情况与母婴结局的关系。方法：回顾性分析2015年5月-2020年5月尤溪县总医院接收的97例双胎妊娠产妇一般临床资料。根据世界卫生组织BMI分类指南将其分为低体重组(BMI<18.5 kg/m²)38例、正常体重组(BMI：18.5～24.9 kg/m²)43例、超重组(BMI：25.0～29.9 kg/m²)10例,肥胖组(BMI≥30.0 kg/m²)6例。比较四组孕期增重情况。比较四组及不同增重情况产妇并发症及妊娠结局。比较四组及不同增重情况产妇新生儿情况。结果：四组孕期增重情况比较差异有统计学意义(P<0.05),所有产妇中以低体重及正常体重者为主,孕前BMI越高,孕期增重过多的发生越高。超重及肥胖组妊娠期高血压、产后出血、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫及巨大儿发生率、新生儿出生体重均高于低体重组和正常体重组(P<0.05)。增重过多产妇产后出血、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病发生率、新生儿出生体重、胎儿窘迫、巨大儿发生率均明显高于...     

双胎妊娠产妇孕前BMI、孕期增重与围产母婴结局的关系

目的：分析双胎妊娠产妇孕前体重指数（BMI）、孕期增重与围产母婴结局的关系。方法：回顾性收集2018年5月—2022年5月武威市凉州医院就诊的600例双胎妊娠产妇的临床资料,按照孕前BMI分为低体重组（n=278）、正常体重组（n=286）、超重组（n=28）及肥胖组（n=8）,按照孕期增重[BMI差值（?BMI）]分为增重不足组（n=204）、增重适宜组（n=256）、增重过多组（n=140）,探讨孕前BMI、孕期增重与围产母婴结局的关系。结果：低体重组产妇孕期增重不足比例高于超重组,孕期增重过多比例低于超重组,正常体重组产妇孕期增重不足比例高于超重组,差异有统计学意义（P<0.05）;超重组及肥胖组产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、胎儿窘迫、巨大儿发生率及新生儿出生体重高于低体重组与正常体重组,且低体重组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、胎儿窘迫发生率高于正常体重组,新生儿出生体重低于正常体重组,差异有统计学意义（P<0.05）;增重过多组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、巨大儿发生率及新生儿出生体重高于增重适宜组与增重不足组,...     

孕妇体质指数增幅与妊娠结局的关系

目的探讨孕前体质指数(BMI)及孕期BMI增幅与妊娠结局的关系。方法选择2012年1月至2014年1月于本院产科就诊的单胎初产妇3111例为研究对象。根据孕前BMI将其分为A组(正常,2115例),B组(超重,678例)、C组(肥胖,318例)。根据孕期BMI增幅将其分为D组(898例)、E组(1712例)、F组(501例)。观察并比较孕前BMI及孕期BMI增幅与妊娠结局、分娩方式的关系。结果 B组与C组妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿、早产发生率均明显高于A组(P<0.05)。E组与F组妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿、早产发生率比较差异均具有显著性(P<0.05),E组和D组仅早产发生率比较差异具有显著性(P<0.05)。B组和C组剖宫产率高于A组(P<0.05),C组顺产率低于A组和B组(P<0.05);F组剖宫产率高于E组与D组(P<0.05),顺产率低于E组与D组(P<0.05)。结论孕期BMI增幅与妊娠结局和剖宫产率相关,采取有效措施控制孕期BMI并指导产前胎儿体重预测,选择适合的分娩方式,避免母婴损害。     

妊娠期糖尿病患者外周血NOX5基因甲基化检测

目的 检测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者外周血NOX5基因甲基化状态,并分析其与GDM的相关性。方法 以2020—2021年我院产科门诊确诊为GDM的孕妇67例为病例组,同期门诊口服糖耐量正常的健康孕妇87例为对照组,采用甲基化特异性PCR方法检测两组孕妇NOX5基因甲基化状态,并根据NOX5基因甲基化状态将病例组孕妇分为阳性亚组44例和阴性亚组23例,根据是否胎儿窘迫、是否巨大儿将154例新生儿分为窘迫组(6例)和非窘迫组(148例)、巨大儿组(11例)和非巨大儿组(143例),分析NOX5基因甲基化状态与GDM孕妇一般资料及妊娠结局的相关性。结果 病例组和对照组NOX5基因甲基化阳性构成比分别为65.67%、40.23%,两组比较差异有显著性(χ²=9.807,P<0.05),阳性亚组和阴性亚组比较孕妇年龄、孕前体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖差异无显著性(P>0.05)。胎儿窘迫组与非窘迫组、巨大儿组与非巨大儿组NOX5基因甲基化阳性构成比比较差异无显著性(P>0.05...     

妊娠期糖尿病的相关因素探讨

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床发生率及相关影响因素,并分析相关因素与口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果的关系。方法选取2010年1月至2013年1月于本院就诊的6125例孕妇为研究对象,通过口服50 g葡萄糖和OGTT进行诊断。结果 GDM发生率为1.34%,糖耐量降低(GIGT)发生率为2.84%,年龄、不良妊娠史、糖尿病家族史、体质指数(BMI)、巨大胎儿、妊娠高血压综合征等因素对GDM、GIGT具有显著影响(P<0.05),羊水过多、胎儿宫内发育迟缓对GDM、GIGT无显著影响(P>0.05)。结论以上因素对GDM、GIGT影响显著,临床上应加强检测,以减少GDM、GIGT的漏诊率。     

妊娠期糖尿病对孕妇和子代的影响及其产后糖代谢异常的影响因素

目的：探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇产后糖代谢异常的影响因素及GDM对孕妇和子代的影响。方法：选取2014年1-12月广州市从化区妇幼保健院存档的200例GDM产妇(病例组)和200例各项指标均属正常的产妇(对照组)为研究对象。通过查阅个案产检、住院分娩资料,获得病例组在孕前、孕期的临床资料。评估病例组产后5年的糖代谢状况并进行分组。调查产后5年病例组与对照组的健康情况及其子代的生长发育情况。记录病例组中糖代谢异常和糖代谢正常的产妇占比率,并对GDM产妇产后糖代谢异常的影响因素进行单因素分析和Logistic回归方程分析。对比产后5年病例组和对照组健康情况和其子代生长发育情况。结果：病例组200例产妇中糖代谢正常者129例,占比64.50%,纳入正常组;糖代谢异常者71例,占比35.50%,纳入异常组。异常组年龄、确诊GDM时体质量指数(BMI)、口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)2 h PG水平均高于正常组,家族糖尿病史和血脂异常占比高于正常组(P<0.05)。Log...     

妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局影响的临床研究

目的分析探讨妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对分娩结局的影响。方法选取2010年1月~2012年1月我院收诊的96例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,回顾性分析所有产妇的临床资料,记录孕妇孕前及分娩前的身高、体重及孕期体重增长状况,计算体重指数及体重指数增加值,观察分娩后出现早产、胎儿宫内窘迫、巨大儿及先兆子痫的发生率。结果孕期体重指数增加4的孕妇出现胎儿功能窘迫、低体重儿及早产的发病率高于孕期体重指数增长在4~6的孕妇,孕期体重指数增加6的孕妇出现早产、胎儿宫内窘迫、巨大儿及先兆子痫的发生率显著大于孕期体重指数增长在4~6的孕妇,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增加指数过快或过慢均会增加妊娠结局的危险性,因此妊娠期糖尿病孕妇应体重指数控制在合理范围之内,有效降低母婴并发症的发生率。     

重度子痫前期及其发病孕周与母婴结局关系的临床研究

目的探讨重度子痫前期(SP)对母婴结局的不良影响。方法将316例SP孕妇按照发病孕周随机分为早发型SP(EOSP)组和晚发型SP(LOSP)组,每组158例。根据发病孕周不同将EOSP再分为3组:A组56例,发病孕周<27周;B组52例,发病孕周28～31周;C组50例,发病孕周32～34周。对比产妇的临床症状和妊娠结局。结果两组产妇血压、发病孕周比较,差异具有显著性(P<0.05)。EOSP组总并发症明显少于LOSP组,差异具有显著性(P<0.001)。EOSP组和LOSP组剖宫产率分别为72.2%、73.4%,比较差异无显著性(P>0.05)。EOSP组终止妊娠的孕周早于LOSP组(P<0.001)。EOSP组胎儿或新生儿不良结局发生率明显高于LOSP组,两组比较差异显著(P均<0.001)。A组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、转NICU、早产及围生儿死亡比例明显高于B组、C组,差异有显著性(P均<0.05);而B组上述指标发生比例高于C组,差异有显著性(P<0.05)。A组脐动脉S/D≥3的比例高于B组、C组,但B组、C组间比较差异无显著性(P>0.05)。终止妊娠孕周(OR=5.367,95%CI:2.451～11.755)、SP发病孕周(OR=5.778,95%CI:1.963～17.009)等因素和母婴不良结局密切相关,为母婴不良结局的主要影响因素。结论 SP发病危急,病情进展快,对产妇和胎儿/新生儿影响较大,可造成严重不良妊娠结局。SP发病越早,母婴结局越差。SP发病孕周及终止妊娠时间是母婴妊娠结局的主要影响因素。     

妊娠期糖尿病患者治疗前后血清瘦素水平变化及与母儿预后的关系的研究

目的观察妊娠期糖尿病孕妇的血清瘦素水平,分析血清瘦素与母婴预后之间的关系。方法选取我院确诊的42例GDM患者为研究对象,接受规范治疗的30例为治疗组,未治疗的12例作为未治疗组,随机抽取正常健康孕妇32例为正常对照组,在孕24~28周、孕38~40周分娩前、分娩后(脐动脉血)分别检测血清瘦素(ELISA法)和血糖,同时统计母婴并发症、婴儿出生体重、产后母体2型糖尿病患病率,并应用统计学软件对相关数据进行统计分析。结果在未进行治疗干预前,GDM患者的血清瘦素和血糖高于正常对照组(P0.05);GDM治疗组在治疗后明显下降,分娩前血清瘦素和血糖与正常对照组水平相仿,但是GDM未治疗组血清瘦素和血糖高于其他两组(P0.05);分娩后各组脐动脉血瘦素无明显差异,但是脐动脉血瘦素与婴儿出生体重具有显著相关性(P0.05)。GDM治疗组母婴并发症和产后糖尿病患病率低于GDM未治疗组(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇血清瘦素显著升高,瘦素水平能够在一定程度上反应母婴并发症以及罹患2型糖尿病的风险,建议临床监测GDM妇女血清瘦素水平,及时准确评估预后。     

剖宫产术后再次阴道分娩成功影响因素的Logistic回归分析

目的探讨剖宫产术后再次阴道分娩成功主要影响因素。方法回顾性分析了本院2014年1月-2017年6月进行剖宫产术后再次阴道分娩的产妇共263例,其中成功组182例,失败组81例。比较两组产妇的年龄、孕次、产次、孕前BMI、孕周、孕妇孕期体重增加、新生儿出生体重以及子宫内膜厚度。结果对两组产妇剖宫产术进行单因素分析可知年龄35岁、孕前BMI指数25 kg/m2以及新生儿体重3 500 g均是造成两组产妇剖宫产术后再次阴道分娩成功影响因素,并且是独立影响因素,并且差异具有统计学意义(P0.05)。结论年龄≥35岁、孕前BMI指数≥25 kg/m2以及新生儿体重≥3 500 g的产妇行剖宫产术后再次阴道分娩时要慎重选择,以保护孕妇的健康。