不同人乳头瘤病毒亚型感染与宫颈上皮内瘤变程度的相关性研究

目的探究不同人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)程度的相关性。方法收集2009年3月-2014年9月期间武汉市商业职工医院妇产科就诊并住院治疗的324例HPV患者为研究对象,对其HPV感染情况、HPV亚型分布情况和病变程度进行分析与探究。结果高危型HPV感染率前三种亚型依次为HPV16、HPV58、HPV52型,感染率依次为26.79%、21.46%、19.13%;低危型HPV感染率前三种亚型依次为HPV11、HPV53和CP8304,感染率依次为19.63%、8.65%和4.33%;CINⅠ患者中感染HPV前3位依次为HPV16(25.00%)、HPV58(20.83%)、HPV52(14.58%),感染CINⅡ与CINⅢ亚型前3位亚型依次为HPV16(56.60%)、HPV58(18.87%)和HPV33(11.32%);低危型HPV亚型感染较高危型HPV感染(A组或C组)或混合HPV感染(B组),宫颈病变的构成比比较,差异均有统计学意义(P0.01);HPV16亚型(OR=7.321,P0.05)与HPV52(OR=5.47,P0.05)是HPV感染患者发生高瘤变的危险因素。结论高危型HPV感染患者CIN病情较严重,HPV16、HPV58、HPV52是导致CINⅠ患者的主要因素,HPV16、HPV58和HPV33是导致CINⅡ、CINⅢ的主要因素;HPV16亚型与HPV52感染是患者发生高瘤变的危险因素。     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈炎、宫颈癌及癌前病变的关系研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染与宫颈炎、宫颈癌及癌前病变的关系。方法回顾性分析东昌府区妇幼保健院2015年6月至2017年6月行宫颈组织病理检查的765例受试者的临床资料,根据组织病理诊断结果,其中慢性宫颈炎患者211例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)1级患者217例,CIN 2/3患者174例,侵袭性宫颈癌患者163例,将宫颈细胞标本行人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)基因分型检测,分析HR-HPV感染与宫颈炎、CIN 1、CIN 2/3和宫颈癌的关系。结果宫颈炎、CIN 1、CIN 2/3、宫颈癌患者的HR-HPV感染率分别为39.81%、75.12%、83.91%、91.41%,呈逐渐增加趋势(P<0.05)。各组单一感染所占比例均高于多重感染,且随宫颈病变程度的增加而逐渐增加(P>0.05)。HPV 16、58和52是主要的3种HR-HPV亚型。HPV 16在宫颈炎、CIN 1、CIN 2/3、宫颈癌中的感染率分别为20.24%、20.86%、43.84%、60.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。CIN 2/3和宫颈癌中HPV 16感染率均显著高于宫颈炎和CIN 1患者(P均<0.05),且宫颈癌中HPV 16感染率显著高于CIN 2/3患者(P<0.05)。HPV 58在宫颈炎、CIN 1、CIN 2/3、宫颈癌中的感染率分别为16.67%、19.63%、23.29%、30.87%。宫颈癌中HPV 58感染率显著高于宫颈炎(P<0.05)。HPV 16和HPV 58与CIN 1、CIN 2/3和宫颈癌的发生风险均显著相关(P均<0.05)。结论 HR-HPV感染在宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌中的感染率逐渐上升,与宫颈病变的严重程度有关,是宫颈病变的致病因素之一,且HVP 16、58和52亚型是本地区宫颈炎、CIN 1、CIN 2/3和宫颈癌患者最常见的HR-HPV感染亚型。     

贵州省肿瘤医院2010-2016年妇女HPV感染亚型分布情况分析

目的 分析本地区女性感染人乳头瘤病毒( HPV)的情况及亚型分布,了解本地区女性常见HPV感染亚型及不同宫颈疾病时常见HPV感染亚型。方法 对2010-2016年贵州省肿瘤医院6 109例阳性结果进行HPV亚型分布情况分析;根据宫颈活检组织病理诊断结果将1 029例病例分为单纯HPV感染组,CINⅠ组,CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组,分析不同宫颈疾病组HPV亚型分布的状况。结果 本地区HPV感染率为24.31%,常见HPV感染亚型主要以52、16型为主;感染类型以单一感染为主。不同宫颈疾病感染亚型均以HPV16和52型为主,其中CINIII和宫颈癌组最常见亚型为HPV16型。结论 本地区HPV亚型分布以HPV52、16、58型为主,基本符合亚洲人群分布且具地区分布特点;HPV16型和52型感染与本地区宫颈疾病密切相关。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者人乳头状瘤病毒感染的临床研究

目的了解宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌患者的人乳头状瘤病毒(HPV)感染亚型分布特点。方法采用导流杂交方法对91例CIN和宫颈患者进行HPV分型,分析HPV亚型的检出情况。结果 91例样本均有HPV亚型被检出,其中单一型感染66例(72.5%),多重型感染25例(27.5%),检出率较高的HPV亚型有HPV16型(41.8%)、HPV58型(13.1%)、HPV33型(12.3%)、HPV52型(7.4%)、HPV18型(5.8%)、HPV31型(5.8%),各级CIN和宫颈癌中HPV高危型检出率均较低危型检出率高,组间差异无统计学意义。结论 CIN和宫颈癌与高危型HPV感染密切相关,运用导流杂交方法可检测HPV多种亚型,其在CIN和宫颈癌的防治方面具有较好的临床应用价值。     

HPV亚型在各型宫颈病变中的分布差异

目的:探讨HPV亚型在各型宫颈病变中的分布差异。方法:回顾性分析189例宫颈病变患者的HPV亚型检测资料。结果:HPV总感染率56.1%(106/189),复合感染率为24.5%(26/106);正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌HPV感染率分别为19.1%(12/63)、57.9%(22/38)、70.5%(31/44)、88%(22/25)、100%(19/19),其中正常宫颈以感染HPV52、58、53、16、33亚型为主,CINⅠ以HPV52、58、16、33、18为主,CINⅡ以HPV52、16、58、33、18为主,CINⅢ以HPV16、52、58、33、18为主,宫颈癌以HPV16、18、52、58、33为主。结论:各种宫颈病变中各高危型HPV亚型的分布频率依次为16、52、58、33、18,HPV亚型的差异感染反映了其潜在转归能力。     

宫颈病变人乳头瘤病毒感染的型别分布

目的:探讨不同级别宫颈病变人乳头瘤病毒(HPV)感染的型别分布及HPV不同亚型感染的致癌性。方法:选择宫颈病变患者436例,按组织病理学结果分为典型HPV感染改变者58例、CINⅠ69例、CINⅡ134例、CINⅢ129例、宫颈癌46例。低度鳞状上皮内病变(LSIL)包括HPV感染改变者和CINⅠ;高度鳞状上皮内病变(HSIL)包括CINⅡ和CINⅢ。采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrimax)对所有患者宫颈脱落细胞进行HPV分型,计算不同宫颈病变HPV不同亚型的检出率。结果:436例宫颈病变中常见的HPV亚型(检出率>5.0%)从高到低依次为HPV16(55.73%)、HPV58(18.58%)、HPV33(11.70%)、HPV31(10.78%)、HPV52(7.80%)、HPV53(7.57%)。宫颈癌组依次为HPV16、18、39;HSIL组依次为HPV16、58、33、31、53、52;LSIL组依次为HPV16、58、52、31、53/33、11、68、cp8304、18。HPV16与宫颈病变的级别呈正相关(P=0.000)。结论:沈阳地区宫颈病变常见的HPV亚型是HPV16、58、33、31、52、53型,HPV16致癌性最强。     

HPV感染和年龄因素对不同类型宫颈病变的影响

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染和年龄因素对不同类型宫颈病变的影响。方法选取2017年6月至2018年6月本院收治的HPV感染患者209例,通过HPV基因微阵列分型检测技术进行分型检测;宫颈组织病理学检测宫颈癌及宫颈不典型增生程度,根据临床症状诊断尖锐湿疣。结果 209例HPV感染患者中检出HPV病毒380株。其中高危型HPV感染111例(53.11%),感染率最高的亚型依次为HPV16型31例(27.93%)、HPV58型23例(20.72%)、HPV52型21例(18.92%);低危型感染42例(20.10%),感染率最高的亚型依次为HPV11型11例(26.19%)、HPV53型6例(14.29%);另有56例(26.79%)存在HPV混合感染。按照检出类型不同将入选患者分为高危型组(111例)、低危型组(42例)及混合型组(56例)。3组患者宫颈炎、宫颈上皮瘤变及宫颈癌及尖锐湿疣发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。宫颈炎患者中高危型HPV感染率明显高于低危型组和混合组,差异均有统计学意义(均P0.05);宫颈上皮瘤变患者中HPV混合感染及高危型感染率明显高于低危型组,差异均有统计学意义(均P0.05);宫颈癌患者中高危型HPV感染率明显高于低危型组和混合组,差异均有统计学意义(均P0.05);尖锐湿疣患者中低危型HPV感染率明显高于高危型组和混合组,差异均有统计学意义(均P0.05)。3组患者在各年龄段的分布情况比较差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄40岁、HPV16型、HPV58型是宫颈癌发生的独立危险因素(均P0.05)。结论高危型HPV感染导致宫颈癌风险增加,其中以HPV16型和58型最明显;低危型HPV感染导致尖锐湿疣风险增加;40岁以上女性宫颈癌发生风险明显增加。     

女性生殖道沙眼衣原体感染、HPV感染与宫颈病变的关系研究

目的探讨女性生殖道沙眼衣原体感染、人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系。方法收集2017年1月-2018年1月就诊的153例宫颈病变患者为研究对象,分为宫颈癌组(44例)、CIN组(54例)及宫颈炎组(55例),检测3组患者沙眼衣原体及HPV感染率。结果宫颈癌组和CIN组患者沙眼衣原体感染率、HPV感染率、高危型HPV感染率、HPV混合沙眼衣原体感染率均显著高于宫颈炎组(均P0. 05),宫颈癌组患者沙眼衣原体感染率、HPV感染率、高危型HPV感染率、HPV混合沙眼衣原体感染率显著高于CIN组(P0. 05)。宫颈癌组和CIN组患者单纯HPV感染率均显著低于宫颈炎组(均P0. 05),宫颈癌组患者单纯HPV感染率显著低于CIN组(P0. 05)。多因素非条件Logistic回归分析显示:HPV高危型感染和HPV混合沙眼衣原体感染是宫颈病变的危险因素。结论 HPV高危型感染和HPV混合沙眼衣原体感染是宫颈病变的危险因素,治疗时应及早检测HPV感染类型,有效针对微生物混合感染进行治疗,尽可能控制宫颈病变的发生、发展。     

东营市HPV流行和致病情况研究指导预防性疫苗开发和引进

目的 通过检测和统计东营市HPV各亚型在健康人群和宫颈疾病患者中的流行情况,指导当地HPV预防性疫苗的开发和引进。方法 留取健康体检妇女以及各级宫颈上皮不典型增生和宫颈癌患者的宫颈脱落细胞,采用基因导流杂交技术检测21种HPV亚型,统计HPV各亚型在健康人群和宫颈疾病患者中的流行情况,分析当地开发和引进预防性HPV疫苗时所应重点选择的亚型。结果 在6 401例健康体检人群中,HPV总感染率为15.11%(967/6 401),检出HPV 1 145株,各HPV亚型感染所占比例排名靠前依次为16型(23.23%)、52型(16.68%)、58型(10.22%)、53型(9.34%)、33型(6.29%)、18型(5.94%);在166例HPV感染的CINⅠ~Ⅱ患者中检出HPV亚型198株,各HPV亚型感染所占比例排名靠前依次为16型(18.37%)、58型(14.29%)、31型(14.29%)、52(10.20%)、18型(9.18%)、68型(8.16%);在31例HPV感染的≥CINⅢ患者中检出HPV亚型38株,各HPV亚型感染所占比例排名靠前依次为16型(36.84%)、31型(18.42%)、58型(15.79%)、18型(10.52%)、68型(7.89%)、33型(5.26%)。结论 因HPV亚型的流行存在地域性,且各亚型的致病能力不同,所以各地区应综合考虑以上两方面因素,有针对性地开发和引进HPV疫苗。就东营市而言,如果以全面降低人群HPV感染为主要目的,应考虑开发和引进以16、52、58和53型为主的HPV四联预防性疫苗,可降低59.47%的HPV人群感染;如果以降低宫颈癌变为主要目的,应考虑开发和引进以16、31、58和18型为主的HPV四联预防性疫苗,可降低81.57%CINⅢ以上宫颈病变的发生。     

佛山市南海区妇女子宫颈人乳头状瘤病毒感染现状及相关因素分析

目的了解本地区宫颈疾病妇女的人乳头状瘤病毒(HPV)感染现状,对HPV防治提供流行病学数据。方法采用导流杂交基因分型技术搜集2008年5月～2011年9月1 008例来我院就诊的宫颈疾病患者宫颈脱落细胞标本进行HPV检测及基因分型,分析HPV南海地区宫颈疾病妇女感染率以及不同亚型HPV感染率,研究不同HPV亚型在不同人群中的分布等。结果 1 008例宫颈疾病患者HPV阳性数为252例,感染率为25%(252/1 008),复合感染率为5.7%(58/1 008),HR-HPV感染率为20.9%、其亚型分布最为常见是HPV16(6.2%)和52(6.1%),其次是HPV58(3.8%)、18(2.0%)、33(1.8%),LR-HPV感染率为5.6%、其亚型分布主要是HPV53(5.4%)、11(4.0%),其次是HPV6。以20～40岁年龄段感染率为最高;宫颈炎症以HPV16、58、11为主,宫颈不典型增生以HPV16、52、58为主,宫颈癌以HPV16为主。结论 HPV在佛山南海区宫颈疾病妇女生殖道的感染率及重叠感染率较文献报道低,不同宫颈疾病优势型别不同,故HPV感染应该引起社会的重视,加强常规检测HPV,以早期发现感染,及时干预。