恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效观察

目的分析探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效。方法选择我院2013年5月至2014年4月之间收治的72例乙型肝炎肝硬化患者作为观察对象,根据患者病历号尾数将其分为实验组和参比组,每组36例。参比组36例患者应用恩替卡韦进行治疗;实验组在参比组的基础上加用复方鳖甲软肝片进行干预,均以12个月作为一个治疗疗程,对比两组患者的肝功能改善情况。结果在治疗之前,实验组和参比组患者肝功能指标、肝纤维化指标之间的结果差异没有统计学意义。通过1年的治疗,实验组患者肝功能指标以及血清肝纤维化指标的改善情况显著优于参比组组,对比组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在应用恩替卡韦的基础上,对乙型肝炎肝硬化患者加用复方鳖甲软肝片治疗,能够显著改善患者的肝功能指标与肝纤维化程度,提高患者的生存质量,具有较高的临床应用价值。     

三七总皂苷联合特利加压素治疗肝硬化腹水的研究

目的:观察三七总皂苷联合特利加压素治疗肝硬化腹水的疗效。方法:60例肝硬化腹水患者分为两组,对照组仅给予综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用三七总皂苷联合特利加压素。观察患者临床症状及体征变化;记录患者每天腹围及尿量情况;检测肝肾功能及血清学肝纤维化指标。结果:治疗组总有效率为80%,优于对照组56.7%,具有统计学差别(P<0.05);治疗组患者腹胀、腹水、肝区疼痛症状改善优于对照组(P<0.05);疗程结束后两组血清学肝纤维化指标都有所下降,治疗组较对照组下降明显(P<0.01或P<0.05)。结论:三七总皂苷与特利加压素联合应用可改善肝硬化腹水患者临床症状及预后。     

乙型肝炎后肝硬化腹水中医为主治疗的临床疗效观察

目的研究对乙型肝炎后肝硬化腹水行中医治疗的效果,评定其临床价值。方法选取我院于2012年4月至2015年4月所收治的乙型肝炎后肝硬化腹水患者66例,采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组(n=33)和参照组(n=33)。实验组患者主要以中医治疗方法为主,同时结合西药治疗,参照组患者仅行西药治疗,对两组患者治疗后临床总有效率进行评定分析。结果经过指标记录结果判定,实验组患者治疗总有效率显著高于参照组患者,组间对比呈现为P<0.05的差异性。结论将以中医为主的治疗方法应用于乙型肝炎后肝硬化腹水患者中,疗效显著,这对于临床研究具有重要作用。     

酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化的临床对比分析

目的探讨酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化的临床特点异同。方法选取我院2010年4月至2014年5月于消化内科住院治疗的肝硬化患者306例,根据病因分为肝炎后肝硬化组203例与酒精性肝硬化组103例,分别对两组患者在一般情况、临床表现、实验室检查以及并发症等方面进行差异性分析。结果肝硬化患者以男性居多,酒精性肝硬化组患者尤为显著。而肝炎后肝硬化患者发病平均年龄比酒精性肝硬化大,差异有统计学意义(P<0.05)。肝炎后肝硬化组患者肝掌、蜘蛛痣、肝大的发生率均显著低于酒精性肝硬化组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。生化检查方面,肝炎后肝硬化组患者GGT,AST/ALT及ALP显著低于酒精性肝硬化组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肝炎后肝硬化组患者并发肝肾综合征及原发性肝癌的发生率均显著高于酒精性肝硬化组。结论酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化具有临床差异性,通过临床特点分析,可做出鉴别诊断。     

中西医结合治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的观察利尿剂联合中药口服治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将54例肝硬化腹水患者随机分为两组。治疗组30例应用利尿剂等联合复方中药治疗12周;对照组24例用利尿剂等治疗12周。观察两组临床症状、腹水消退程度、肝功及肝纤维化指标。结果治疗组和对照组总有效率分别为81.25%和62.50%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组患者临床症状、腹水消退、肝功能复常,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论利尿剂联合中药复方治疗肝硬化腹水的患者,疗效肯定,腹水消退快,安全性好,是一种较好的治疗选择。     

拉米夫定对乙肝肝硬化患者肝纤维化状态及血小板参数的影响

目的:研究拉米夫定对乙肝肝硬化患者肝纤维化状态及血小板参数的影响.方法:将我院2013年7月~2015年10月收治的100例乙肝肝硬化患者,随机分为对照组50例,行保肝、降酶、利尿及支持治疗等常规治疗;实验组50例,在对照组治疗基础上口服拉米夫定治疗.比较两组治疗前后血清纤维化指标、血小板参数及肝纤维化指标.结果:治疗后两组HA、ⅣC、LN、PⅢNP水平均下降,但对照组降低程度差于实验组,差异显著(P<0.05);治疗后对照组PCT、PLT水平低于实验组,MPV、PDW水平高于实验组,差异显著(P<0.05);治疗后对照组肝左外叶体积与全肝体积比值、DMPV均高于实验组,肝体积与脾体积比值、PVP均低于实验组,差异显著(P<0.05).结论:给予乙肝肝硬化拉米夫定治疗能有效抑制肝纤维化,保护血小板与肝功能,控制病情发展.     

酒精性肝硬化56例临床特点分析

目的 研究酒精性肝硬化(ALC)的临床特点.方法 选择本院ALC患者56例,酒精性脂肪肝52例,酒精性肝炎56例,肝炎后肝硬化60例,对其临床资料进行对比分析.结果 ALC组乏力、食欲不振、肝区疼痛发生率明显高于其它3组,而腹胀高于酒精性脂肪肝和酒精性肝炎2组,差异均有统计学意义(P<0.05).ALC组腹水、肝大、肝掌、蜘蛛痣、脾大、下肢水肿的发生率明显高于其它2组ALD,腹水、肝大的发生率高于肝炎后肝硬化组,脾大的发生率低于肝炎后肝硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05).ALC组A/G异常、PA异常发生率高于酒精性脂肪肝和酒精性肝炎组,ALT异常发生率高于其他3组,GGT异常发生率高于肝炎后肝硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05).ALC组上消化道出血、胃黏膜糜烂或溃疡发生率明显高于肝炎后肝硬化组,其它并发症明显高于酒精性脂肪肝组和酒精性肝炎组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ALC具有明显的临床特点,有助于其诊断和治疗.     

猪苓汤联合西药治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效观察

目的观察猪苓汤联合西药治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法将82例患者随机分为观察组与对照组,每组各41例,对照组采用西药进行综合治疗,观察组患者在此基础上加用猪苓汤,两组治疗周期为2个月。治疗结束后,治疗结束后,评价两组患者血清AST、ALT等肝功能指标改善情况,比较两组患者腹水消退时间,并进行疗效评定。结果观察组临床总有效率为90.24%,显著优于对照组的78.05%(P<0.05);观察组患者血清ALT、AST等肝功能指标改善显著,与治疗前及对照组同期比较,差异均较为显著,具有统计学意义与(P<0.05);观察组患者腹水平均消退时间为(18.34±1.96)d,显著短于对照组(28.16±2.93)d,差异具有统计学意义与(P<0.05)。结论猪苓汤联合西药治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的疗效确切。     

中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水临床疗效观察

目的 探究中西医结合在治疗肝炎后肝硬化腹水问题上的效果。方法 对照组25例接受单纯西医治疗,观察组25例则接受中药和西医治疗。结果 观察组治疗总有效率（92%）明显高于对照组（72%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,且肝功能改善情况也比对照组好,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对肝炎后肝硬化腹水患者进行中西医结合治疗的效果十分显著。     

卡托普利抗肝炎肝硬化肝纤维化作用的临床研究

目的：观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂卡托普利的抗肝硬化肝纤维化作用。方法将60例慢性肝炎肝硬化患者随机均分为2组,对照组给予常规保肝治疗,治疗组在常规治疗基础上加用卡托普利,比较两组治疗前后血清学肝纤维化指标。结果治疗后治疗组较对照组肝纤维化指标改善明显,差异有明显统计学意义（P〈0.05）。结论卡托普利对肝炎肝硬化有较好的抗纤维化作用。     

复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者HBV-DNA复制及肝纤维化的影响

目的:研究复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者HBV-DNA复制及肝纤维化的影响.方法:择取过去三年(2014年6月～2017年6月)于河南省济源市中医院接受治疗的184例乙肝肝硬化患者进行研究.依据随机数字表法及对每位乙肝肝硬化患者所行治疗方案的不同将其均分至单纯西药恩替卡韦治疗的对照组与恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗的观察组,对两组临床疗效及肝纤维化情况、HBV-DNA复制情况进行对比分析.结果:结果显示,观察组患者治疗总有效率为93.48％,显著高于对照组71.74,差异显著,P<0.05;观察组治疗后HBV-DNA、LN、LV-C、HA、PC-Ⅲ数据均显著优于对照组,差异显著,P<0.05.结论:对于乙肝肝硬化患者行复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦用药治疗疗效显著,而且能够显著改善患者肝纤维化以及HBV-DNA复制情况,值得推广.     

复方鳖甲软肝片联合还原型谷胱甘肽治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的临床观察

目的:观察复方鳖甲软肝片联合还原型谷胱甘肽治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的临床疗效和安全性。方法:采用随机数字表法将64例代偿期乙型肝炎后肝硬化患者均分为对照组和观察组。两组均予以对症支持治疗,对照组患者在支持治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽400 mg,口服,3次/d;观察组患者在对照组治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片4片,口服,3次/d。两组患者均治疗12周。比较两组患者总有效率及治疗前后乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)拷贝数、肝功能指标、肝纤维化指标和肝脾B超图像变化,并观察治疗过程中的不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者的HBV-DNA拷贝数、肝功能指标、肝纤维化指标、脾脏厚度、脾静脉及门静脉内径均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),且观察组患者肝功能指标、肝纤维化指标、脾脏厚度、脾静脉及门静脉内径的改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合还原型谷胱甘肽治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化可有效改善患者的肝功能及肝纤维化程度,延缓肝硬化的发展,疗效优于单用还原型谷胱甘肽,且安全性较好。     

甲茅软肝汤加减联合西药治疗肝硬化腹水的效果观察

目的 探讨甲茅软肝汤加减联合西药治疗肝硬化腹水的临床效果。方法 将186例肝硬化腹水患者随机分为治疗组94例,对照组92例。对照组采用护肝药物、抗病毒、抗感染、定期输注白蛋白、支持、利尿、腹腔排液等常规治疗;治疗组在对照组的基础上给予甲茅软肝汤加减治疗。治疗3个月后观察肝功能水平,评价临床疗效。结果 治疗组肝功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为82.98%,明显优于对照组的63.04%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 甲茅软肝汤加减联合西药能显著改善肝硬化腹水患者的临床症状,明显改善肝功能指标,纠正并发症,疗效确切。     

乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纤维化治疗的临床效果观察

目的探究和比较不同的方案治疗乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纤维化的临床疗效。方法选择2013年5月至2016年4月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者70例作为研究对象,均分成两组,每组乙型肝炎肝硬化患者各35例。对照组乙型肝炎肝硬化患者给予抗病毒结合传统诊治方案,而试验组乙型肝炎肝硬化患者在此基础上应用中药配合治疗。结果结果显示,试验组乙型肝炎肝硬化患者治疗后的丙氨酸转氨酶、血清总蛋白、直接胆红素等肝功能指标均优于对照组,差异显著存在,P<0.05。两组乙型肝炎肝硬化患者的纤维化指标可知,试验组患者的透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白等指标均优于对照组,差异可见,P<0.05。结论针对乙型肝炎肝硬化患者应用传统方案结合抗病毒进行干预,能有效的调节患者的各项肝功能指标。在此治疗方案的基础上添加中药治疗,可明显的转变患者肝纤维化状况。     

亮菌甲素治疗黄疸型肝炎临床观察

目的:观察亮菌甲素治疗黄疸型肝炎的临床效果及其对肝功、血清肝纤维化指标的影响。方法:60例患者分为治疗组和对照组,治疗前及治疗结束后分别比较治疗组和对照组的肝功、血清肝纤维化指标。结果:亮菌甲素治疗黄疸型肝炎,治疗组转氨酶、胆红素明显下降;白蛋白升高,肝纤维化指标下降。与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:亮菌甲素具有明显的降肝酶、退黄疸作用,并能减轻肝纤维化程度。     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取50例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为两组,每组25例。治疗组给予复方丹参滴丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后两组肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、CⅣ)和肝脾B超变化情况。结果治疗后两组患者肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.05),治疗组患者门静脉(MPV)、脾静脉(SPV)、脾长度、脾厚度的改善优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合复方丹参滴丸针对慢性乙型肝炎肝硬化患者的肝纤维化以及肝脾B超指标改善情况有显著效果,值得在临床中加以推广使用。     

HBsAg多肽刺激树突状细胞联合大黄蛰虫丸治疗肝纤维化的疗效

目的 探讨HBsAg多肽刺激树突状细胞(DCs)联合大黄蛰虫丸治疗肝纤维化的临床疗效.方法 慢性乙型肝炎(CHB)或肝炎代偿期肝硬化患者45例,随机分为两组:治疗组25例,用DCs细胞联合大黄蛰虫丸治疗;对照组20例,仅用大黄蛰虫丸治疗.疗程均为3个月.检测并比较治疗前、治疗3个月和两组患者的肝功能(AST、ALT和谷氨酰转肽酶、肝纤维化指标(透明质酸和Ⅳ型胶原)及治疗有效率的B超评估.结果 治疗组的中医症状、证候和肝功能、肝纤维化指标的改善均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组B超诊断的有效率也明显优于对照组(P＜0.05).结论 HBsAg多肽刺激的DCs联合大黄蛰虫丸治疗肝纤维化具有一定疗效.     

多巴胺联合呋塞米对改善肝硬化难治性腹水临床症状的作用

目的探讨多巴胺联合呋塞米对改善肝硬化难治性腹水临床症状的作用。方法随机选取2013年2月至2015年6月在我院就诊的80例肝硬化难治性腹水患者作为研究的对象,将患者按照不同的治疗方式分为对照组和观察组,给予对照组患者螺内酯联合呋塞米口服治疗,观察组给予多巴胺联合呋塞米腹腔内注射治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者临床总有效率为62.5%。观察组患者临床总有效率为92.5%。与对照组相比,观察组具有显著性优势,P<0.05,差异具有统计学意义。与治疗后两组患者各项指标均有所变化,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组肝功能各项指标与对照组相比,具有明显的优势,P<0.05,差异具有统计学意义。结论多巴胺联合呋塞米治疗肝硬化难治性肝腹水患者显著改善患者的临床症状,提高患者肝功能的恢复速度,具有良好的临床应用效果,值得推广和应用。     

中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察

目的观察自拟"健脾利水方"治疗肝硬化腹水的疗效。方法将66例乙肝后肝硬化腹水患者随机分为2组,对照组30例西医治疗:保肝、退黄、降酶、利水,抗肝纤维化,补充白蛋白,抽腹水治疗;治疗组36例在对照组治疗的基础上,加用中药"健脾利水方"加减辨证治疗。2组疗程均为1个月。结果对照组总有效率80%,治疗组总有效率94.45%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组均未出现明显的不良反应。结论中西医结合治疗肝硬化腹水疗效优于单纯西医组。     

代偿期肝硬化的中医治疗及应用效果评定

目的分析代偿期肝硬化的中医治疗及应用效果。方法研究对象选取本院2013年9月至2015年8月收治的63例代偿期肝硬化患者,全部患者均为乙型肝炎后肝硬化,采用随机数法对患者进行分组,参照组30例患者使用维生素C、贺普丁等西药治疗;研究组33例患者则使用中医治疗。对两组患者的疗效、肝功能指标进行对比。结果研究组患者的治疗有效率明显高于参照组,对比差异显著(P<0.05);研究组治疗后的ALT、AST、TBIL水平改善均优于参照组,对比差异显著(P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论代偿期肝硬化的中医治疗效果好,显著改善肝功能指标、且安全性高,值得应用。