替吉奥联合阿帕替尼一线治疗晚期胃癌的临床效果观察并文献复习

目的探讨替吉奥联合阿帕替尼一线治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法选取河南省肿瘤医院、安阳肿瘤医院、河南科技大学第一附属医院三家医院2015年1月至2016年1月收治的30例晚期胃癌患者为研究对象,将入选患者按照随机数表法分为试验组和对照组,每组各15例。试验组患者采用化疗联合靶向治疗:阿帕替尼500 mg,口服,每天1次;替吉奥胶囊40~60 mg,每天2次,口服,第1~14天;21天为一周期,至少完成4个周期的治疗。对照组患者采用单纯化疗:替吉奥胶囊40~60 mg,每天2次,口服,第1~14天,21天为一周期,至少完成4个周期的治疗。每2个周期评价1次疗效,两组患者的辅助治疗方法一致。以实体肿瘤疗效评价标准1.1版(response evaluation criteria in solid tumors version 1.1,RECIST 1.1)进行疗效评价,以WHO抗癌药物常见不良反应分级标准评价不良反应,以卡氏行为状态(Karnofsky performance status,KPS)评分标准评价生活质量,以营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评估营养状态。结果试验组患者疗效明显优于对照组(P<0.05)。试验组患者血红蛋白水平下降、消化道反应和高血压发生率均明显高于对照组(P<0.05),其他不良反应发生率两组间无明显差异(P>0.05)。治疗后试验组患者生活质量明显低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组患者营养状态评分明显高于治疗前(P<0.05),且明显高于治疗后对照组(P<0.05)。结论替吉奥联合阿帕替尼一线治疗晚期胃癌的近期疗效肯定,但不良反应多,且患者生活质量、营养状况下降明显,该联合治疗方案是否值得临床应用有待进一步探讨。     

厄洛替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效观察

目的探讨厄洛替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法以我院收治的34例非小细胞肺癌脑转移患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析和总结。患者均接受全脑放疗(40Gy/20次/4周)治疗,同时给予特罗凯(厄洛替尼)150 mg口服,每天1次,连续治疗1个月。在放疗结束后3个月复查脑MRI,观察其病情变化情况,并统计其生存情况。结果患者治疗有效率为76.5%,疾病控制率为100%;中位无进展生存时间为9.5个月,中位总生存时间为11个月;1年生存率为82.4%,2年生存率55.9%;不良反应轻微(7例乏力,5例腹泻,6例皮疹)。结论厄洛替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果显著,可提高治疗效果,毒副反应轻,患者可耐受,能延长生存期,具有较高的应用价值。     

不同治疗方案对EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者的临床效果

目的探讨不同治疗方案对表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床效果。方法选取2012年9月至2014年3月于本院接受治疗的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者96例为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,研究组患者采取盐酸埃克替尼一线治疗,对照组患者含铂双药一线化疗后以培美曲塞维持治疗,比较两组患者的临床疗效、安全性及3年生存率。结果研究组患者客观有效率和疾病控制率均显著高于对照组(P<0.05);对照组患者不良反应发生率显著高于研究组(P<0.05);研究组患者3年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论盐酸埃克替尼治疗EGFR突变阳性的晚期NSCLC效果较好,且不良反应发生率低。     

埃克替尼联合同步胸部放疗治疗EGFR突变型晚期NSCLC患者近期效果

目的 探讨埃克替尼联合同步胸部放疗与单用埃克替尼治疗EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期效果.方法 选取我院2015年6月-2019年5月EGFR敏感突变型ⅢB～Ⅳ期晚期NSCLC患者共127例,分为埃克替尼单药组(对照组)、埃克替尼联合同步胸部放疗组(试验组).两组患者均服用埃克替尼125mg,每...     

奥希替尼在非小细胞肺癌中的耐药机制研究进展

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)的出现为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗带来里程碑式的进步。第一代和第二代EGFR-TKI厄洛替尼、吉非替尼和阿法替尼在无进展生存期和总生存期方面较常规化疗疗效更加显著,但大多数患者服用靶向药物9～11个月后不可避免地出现耐药,最常见的是EGFR外显子20的T790M突变。第三代EGFR-TKI奥希替尼主要用于治疗T790M突变阳性的NSCLC患者,极大地改善了服用第一代EGFR-TKI药物出现T790M突变患者的预后,但最终仍然无法避免耐药的产生。靶向药物耐药是EGFR-TKI治疗NSCLC的巨大挑战。本文就NSCLC患者对奥希替尼耐药的分子机制做一综述。     

替吉奥与吉西他滨一线治疗老年晚期胰腺癌对比研究

目的探究替吉奥与吉西他滨一线治疗老年晚期胰腺癌的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的48例老年晚期胰腺癌患者,对照组24例予以吉西他滨单药治疗,研究组24例予以替吉奥单药治疗。统计两组患者临床效果及不良反应发生率。结果研究组骨髓抑制副反应发生率低于对照组,其中Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论替吉奥治疗老年晚期胰腺癌,保障治疗效果同时,还可降低其化疗不良反应发生率,在临床治疗中具有重要意义。     

伊立替康联合阿帕替尼治疗晚期肺癌的疗效

目的探讨研究伊立替康联合阿帕替尼治疗晚期肺癌的疗效。方法选取2018年5月—2019年5月在医院确诊并接受治疗的晚期肺癌患者82例,按照随机数字表法的分配原则将其分为研究组和对照组两个组别,每组41例。其中,给予对照组患者使用阿帕替尼进行治疗,研究组患者在对照组患者的基础上联合使用伊立替康进行治疗,对比两组患者的临床疗效、生存质量以及不良反应发生情况。结果研究组患者的临床控制率显著高于对照组患者(P0.05);研究组患者的生存质量的提高率明显高于对照组患者(P 0.05);研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者(P 0.05)。结论在晚期肺癌患者的临床治疗过程中,联合使用伊立替康和阿帕替尼能够有效的改善患者的生存质量,提高对晚期肺癌的临床控制效果,并且在不良反应发生率方面大大减少。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的评价吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效与安全性。方法选取2013年1月~2014年12月于我院进行治疗的NSCLC患者140例为研究对象,随机均分为吉非替尼组(n=70)和吉西他滨组(n=70)。吉非替尼组口服吉非替尼250 mg/d,吉西他滨组静脉注射吉西他滨(1 000 mg/m2,第1、8天);每21 d为一个疗程,共持续4个疗程。比较两组的临床疗效与不良反应发生情况。结果吉非替尼组药效强于吉西他滨组(P0.05);不良反应发生率低于吉西他滨组(P0.05)。结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,副作用小,患者耐受性好。     

吉非替尼联合放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨精确放疗联合吉非替尼在治疗老年局部晚期非小细胞肺癌患者中的临床应用效果。方法选取我院2014年7月—2016年12月收治的100例老年局部晚期非小细胞肺癌患者根据治疗方法不同分为两组,观察组50例患者给予精确放疗联合吉非替尼治疗,对照组50例患者给予单纯放疗,对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者DCR显著优于对照组患者(P0.05);两组患者不良反应率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论精确放疗联合吉非替尼治疗老年局部晚期非小细胞肺癌效果显著,可改善血清肿瘤标志物水平,安全性高。     

替吉奥单药与吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌临床对比研究

目的探讨替吉奥单药与吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌效果。方法抽取2013年10月~2016年1月我院52例老年晚期胰腺癌患者,根据入院先后顺序分组,各26例。对照组采用吉西他滨治疗,研究组采用替吉奥治疗。统计两组临床疗效及不良反应发生率。结果研究组总有效率38.5%与对照组34.6%对比差异无统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率7.7%低于对照组的34.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用替吉奥与吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌均可取得显著疗效,但替吉奥安全性更高。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术84例临床分析

目的探讨电视宫腔镜在宫腔粘连分离术中的应用价值。方法选取于本院诊断治疗的84例宫腔粘连患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为试验组和对照组。对照组患者采用常规方法治疗,试验组患者采用电视宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者月经恢复有效率及术后妊娠率均高于对照组(P<0.05)。试验组中20例患者月经量少,术后85.0%恢复正常;对照组中22例患者月经量少,术后54.5%恢复正常,两组比较差异显著(P<0.05)。试验组中22例患者继发性闭经,术后81.8%恢复正常,13.6%月经量少;对照组中20例患者继发性闭经,术后50.0%恢复正常,30.0%月经量少,两组比较差异显著(P<0.05)。试验组患者宫腔粘连复发率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔粘连发病率较高,电视宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗效果理想,可在临床推广使用。     

神经调控治疗特发性癫痫临床分析

目的探讨神经调控治疗特发性癫痫的临床治疗效果。方法选取我院2014年1月~2015年7月接收的特发性癫痫患者70例,随机将其分成对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予神经调控治疗,观察并对比2组疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对特发性癫痫患者采用神经调控治疗,可有效提高临床治疗效果。     

右美托咪定神经保护作用机制的综述

右美托咪定是高效和高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,通过激活中枢神经系统和外周脊髓的α2肾上腺素受体而产生抗交感、镇静和镇痛的作用。随着对右美托咪定研究的逐渐深入,大量资料证实其对于于吸入麻醉药引起的神经损伤、创伤引起的神经损伤、缺血再灌注引起的神经损伤以及外源性谷氨酸诱导的神经损伤均具有保护作用。文章从右美托咪定抑制中枢和外周儿茶酚胺的释放、抑制神经细胞的凋亡、抑制氧化作用、抗神经炎症反应、作用于咪唑啉I受体等机制对其神经保护作用进行了综述,为其基础研究和临床应用提供依据。     

分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果

目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法选择我院100例2017年4月-2018年6月子宫肌瘤患者。随机分组,小剂量组采取小剂量米非司酮12.5 mg/d治疗,大剂量组则采取大剂量米非司酮25.0 mg/d治疗。比较两组疾病疗效;子宫肌瘤消失时间、住院时间;治疗前后患者生活质量评分值的水平;并发症发生率。结果大剂量组疾病疗效、子宫肌瘤消失时间、住院时间、生活质量评分值的水平相比较小剂量组更好,P<0.05。对比不同剂量下患者出现并发症的情况差异无统计学意义,P>0.05。结论大剂量米非司酮25mg/d治疗子宫肌瘤效果好,且不会增加不良反应的发生率,安全性较高。     

腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的效果评估

目的探讨腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的临床效果。方法选取2013年1月~2015年1月我院接受治疗的宫外孕患者80例,将患者随机分为观察组与对照组。其中对照组40例,以用MTX-CF方案进行治疗;观察组40例,以腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射液氨甲喋呤方案进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者治愈率为100%,对照组患者治愈率为75%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射液氨甲喋呤治疗宫外孕具有较好的临床效果,可作为宫外孕的主要治疗方案。     

肝硬化合并胆结石应用外科治疗的效果分析

目的分析肝硬化合并胆结石应用外科治疗的临床效果。方法将我院2014年2月-2019年2月收治的肝硬化合并胆结石患者60例作为研究样本,通过硬币法分为对照组(30例,进行传统开腹手术)和治疗组(30例,进行腹腔镜外科手术),分析并比较两组临床治疗效果和术后并发症情况。结果对两组治疗总有效率进行比较,治疗组明显比对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05);对两组术后并发症发生率进行比较,治疗组明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜外科手术治疗肝硬化合并胆结石可取得显著性的临床治疗效果,且术后并发症发生率低。     

创建“实验生理科学”国家精品课程的历程与探索

中山大学中山医学院王庭槐教学团队从上世纪80 年代初就开始对生理学实验教学模式进行改革探索，通过不断更新观念，持续实践，逐步将验证性、封闭式和较单一的生理实验教学方式转变为探索性、开放式及多学科综合的实验生理教学模式，教学效果明显优化，并培养了学生的科研思维、创新能力和综合素质。2009 年“实验生理科学”成为国家精品课程。本文对王庭槐教学团队实验生理教学改革历程进行简要地回顾和解析，以供同行借鉴和指正。     

子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值探讨

目的探讨子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值。方法回顾性选取2017年6月—2019年12月我院子宫肌瘤患者400例,依据围手术期护理方法分为常规护理组(n=200)和护理路径组(n=200)两组,对两组患者的术后恢复状况、护理满意度、健康知识掌握情况进行统计分析。结果护理路径组患者的首次下床时间、住院时间均显著短于常规护理组(P<0.05),首次排气时间显著短于常规护理组(P<0.05),伤口拆线时间显著短于常规护理组(P<0.05),住院费用显著低于常规护理组(P<0.05),健康知识掌握度、护理满意度95.0%(190/200)、96.0%(192/200)均显著高于常规护理组82.5%(165/200)、61.5%(123/200)(P<0.05)。结论子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值较常规护理高。     

PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响

目的探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响。方法选取2014年1月~2014年12月我院接受治疗的PICC置管患者80例,将患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施PICC标准护理,对两组患者自护能力与护理质量进行分析。结果由本次调查结果可知,观察组患者自护能力高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PICC标准护理可提高置管患者的自护能力,降低并发症发生率,改善患者预后。     

五联检验在阴道炎病原体诊断中的价值分析

目的探讨在阴道炎病原体诊断中运用阴道炎五联检验的效果及价值。方法选择本科室2017年6月-2018年1月间40例阴道炎患者,对所有患者均进行常规镜检及阴道炎五联检验,分析两种检测方法对阴道炎病原体检测结果、白带清洁度检测结果状况。结果阴道炎五联检验对念珠菌、白细胞、滴虫、混合感染、其他病原菌感染检出率较常规镜检差异无统计学意义(P>0.05)。阴道炎五联检验对加特纳菌检出率及致病菌总检出率较常规镜检升高(P<0.05),阴道炎患者实施五联检验对白带清洁度的检测结果与常规镜检相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阴道炎病原体诊断中运用阴道炎五联检验可达到良好的检测效果。