核苷类抗病毒药物研究策略

世界卫生组织调查结果表明 :人类传染病中由病毒引起的病症逐年增多[1] ,其主要原因在于病毒寄宿在活体细胞内复制繁殖 ,不仅难以被杀灭 ,而且易突变 ,从而会反复侵犯肌体并导致传播。病毒可致持续性感染 ,在人体表现为病毒潜伏或慢性感染。病毒感染的疾病种类多 ,危害大 ,如肝炎、获得性免疫缺陷病 (AIDS)等 ,严重危害人类的健康。虽然免疫学的发展为我们提供了有效防治某些病毒感染的方法 ,但由于许多病毒没有或难以找到合适的疫苗 ,新病毒株的不断被发现 ,病毒的变异较快 ,使原疫苗失败及与肿瘤相关的病毒不宜采用免疫方法防治等原因 ,…     

核苷类抗病毒药物研究进展

病毒感染一直严重威胁着人类的生命健康,而核苷类药物占临床应用药物的半数以上,在特异性治疗以及广谱抗病毒领域都发挥着至关重要的作用.本文精选近几年最具代表性的研究实例,从药物化学的角度总结了核苷类抗病毒药物的最新进展.     

脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害的临床效果分析

目的探讨脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害的临床效果。方法56例肝损害患者,随机分为治疗组和对照组各28例,分别用西医常规疗法和脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗,用药4周。结果4个疗程后,对照组与治疗组,在治疗前后肝功能指标AST、ALT、GGT、TBIL都有下降,治疗组的肝功能指标AST、Alt、GGT、TBIL改善程度大于对照组,两组差异在治疗前后具有统计学意义（P〈O．05）,无不良反应出现。结论脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害临床效果好,安全无副作用,值得临床大力推广。     

肾脏中转运体对核苷类抗病毒药物的转运作用

药物转运体在药物的药动学和药效学过程中发挥重要作用,而核苷类抗病毒药物与其他药物的相互作用主要基于肾小管膜上表达的转运体。本论文分别对肾脏中参与核苷类抗病毒药物转运的转运体,几种主要核苷类抗病毒药物以及它们之间相互作用的研究现状进行了综述。     

脱氧核苷酸钠注射液治疗儿童心肌炎的临床疗效观察

目的观察脱氧核苷酸钠注射液在小儿心肌炎治疗中的疗效。方法选用60例患者,其中30例应用常规治疗进行对比观察。30例在常规治疗基础上应用脱氧核苷酸钠注射液,50mg/次,每日一次,30d为一疗程。观察治疗前后2组的症状、体征(心力衰竭、心律失常)、心电图(Electrocardigram ECG),部分进行Holter、心脏大小超声心电图(UCG)的变化情况。结果脱氧核苷酸钠注射液的疗效显著,2组比较差异均有显著性。结论佐以脱氧核苷酸钠能更快地缓解症状(P<0.05),减轻和/或减少心律失常的发生(P<0.05),控制和/或纠正心力衰竭(P<0.05)。     

核苷类抗病毒药物用药依从性调查分析

摘要目的调查慢性乙型肝炎（CHB）患者口服核苷类抗病毒药物用药依从性,为制定改善措施提供参考。方法采用问卷调查的方法收集数据,使用SPSS 17.0 软件对数据进行χ2检验和Logistic 回归方法,分析影响CHB患者口服核苷类抗病毒药物用药依从性的因素。结果慢性乙型肝炎患者口服核苷类抗病毒药物的用药依从性良好者仅占40.8%;影响依从性的主要因素为学历、经济收入和对疾病的认知度（P＜0.05）。大部分CHB患者抗病毒药物治疗的依从性差是由于漏服所致,占依从性差患者的87.5%,主要是由于工作、生活等各方面的原因忘记服药;12.5%患者因经济原因或者对疾病认知度不够等自行停药。结论CHB患者的用药依从性总体较差,应进一步加强用药知识的宣传,以提高患者的用药依从性。     

核苷类抗病毒药物研究进展

近年来新的抗病毒药物不断出现,但病毒性感染的发病率仍持续不衰,特别是80年代初艾滋病及其原病毒的出现,对抗病毒药物的研究开发提出了紧迫的要求.由于人类免疫缺陷病毒( HIV)感染病人往往对其他病毒感染很敏感,如单纯疱疹病毒(HSV)、巨细胞病毒(CMV)、水痘带状疱疹病毒(VZV)等等.因此,治疗HIV感染的同时也要给予抗这些病毒的药物,这样就进一步推动了抗病毒药物的发展.     

核苷类抗肿瘤抗病毒药物及其合成的进展

综述重要的核苷类抗肿瘤,抗病毒药物及其结构改造和合成的某些进展。     

新型核苷类抗病毒药物的研究进展

核苷类抗病毒药物是目前临床上治疗艾滋病、疱疹、肝炎等病毒性疾病的首选药物，其作用靶点是RNA病毒的逆转录酶或DNA病毒的DNA聚合酶。它们模拟天然核苷的结构，竞争性作用于酶活性中心，嵌入正在合成的病毒DNA链中，终止DNA链的延长，从而抑制病毒复制。然而该类药物也存在一些问题，如耐药性、毒副作用大、吸收差和代谢快。故一些新的侯选药物近年相继进入临床试验（表1）。本文拟介绍新型核苷类抗病毒药物的最新研究进展和其设计思路。     

核苷类抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化患者的近期疗效及安全性分析

目的:了解核苷类抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化的近期疗效及其安全性。方法:选取江苏省泗洪县分金亭医院2009年1月至2011年1月收治的50例乙型肝炎肝硬化患者作为对照组,采取保守治疗;2011年1月至2013年1月收治的100例乙型肝炎肝硬化患者作为观察组,将其随机分为A、B、C 3个亚组,分别接受拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦治疗。观察并比较4组患者治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、清蛋白(ALB)]、凝血酶原时间活动度(PTA)及肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、HBV-DNA转阴率及HBe Ag血清转换率的变化情况。结果:治疗后4组患者肝功能指标、肝纤维化指标均较治疗前明显改善,A、B、C 3亚组上述指标改善更明显,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),3亚组组间差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组3亚组患者治疗后HBV-DNA转阴率和HBe Ag血清转换率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),3亚组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对观察组3亚组进行成本-效益分析,结果表明C亚组效价比C/E值最高(2 538.0),与其他2组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组3亚组患者仅出现肌肉疼痛和疲劳等轻微不良反应。结论:核苷类抗病毒药物在乙型肝炎肝硬化患者的治疗中效果显著,可有效改善患者的肝脏功能,阻止肝纤维化,安全性高,恩替卡韦可作为经济治疗的首选,值得在临床广泛推广应用。     

我院2009—2012年核苷类抗病毒药物的利用分析

目的：分析我院2009—2012年核苷类抗病毒药物的用药情况,总结其用药特点及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法：采用限定日剂量（DDD）方法,对核苷类抗病毒药物的用药频度（DDDs）、消耗金额、日用药金额（DDC）等指标进行统计分析。结果：我院2009—2012年核苷类抗病毒药物的消耗总金额呈现逐年上升趋势。其中,恩替卡韦年平均消耗金额为2601．3万元,约占核苷类抗病毒药物的56％,远高于拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定;粒米夫定所占份额呈逐年下降趋势。四个药物的DDC均稳中有降。结论：我院核苷类抗病毒药物的总消耗量逐年增加,恩替卡韦用量增幅明显,阿德福韦酯和替比夫定相对稳定,拉米夫定有所下降。     

核苷类抗病毒药物质量控制研究进展

近年来核苷类抗病毒药物呈现出蓬勃发展的态势,其质量控制标准也在不断发展与完善。本研究基于《中华人民共和国药典》2020年版（ChP 2020）、《美国药典》43版（USP 43）、《欧洲药典》10.0版（EP 10.0）、《日本药典》17版（JP 17）等国内外及相关指导原则等参考资料,全面归纳了核苷类抗病毒药物在药典中的收载情况,对常见核苷类抗病毒药物的质量控制方法进行总结,对其鉴别、含量测定、有关物质及遗传毒性杂质等关键质控项目进行全面分析,深入对比并重点阐述有关物质检查这一关键质量属性的质控研究进展,期望为更为精准的核苷类抗病毒药物质量控制方法的研究与开发提供参考。     

核苷类抗病毒药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化近期的疗效观察

目的观察核苷类抗病毒药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的近期疗效。方法选取2018年1月-2019年1月大连港医院收治的乙型病毒性肝炎肝硬化患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予常规治疗,观察组给予核苷类抗病毒药物治疗,比较2组治疗后近期疗效、各项肝功能指标水平、抗病毒效果。结果观察组治疗总有效率为94. 29%,高于对照组的77. 14%(P <0. 05);治疗后,观察组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)水平均低于对照组,血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(ChE)水平均高于对照组(P <0. 01);治疗后,观察组乙型病毒性肝炎病毒核酸(HBV-DNA)、血清标志物乙型病毒性肝炎e抗原(HBeAg)水平低于对照组,且HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率高于对照组(P <0. 05或P <0. 01)。结论核苷类抗病毒药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化效果较好,可提高近期疗效,改善患者临床不良症状,值得临床推广应用。     

核苷类抗病毒药物研究进展

核苷类药物在病毒类疾病的治疗中占据重要位置。此文综述了核苷类抗病毒药物的研究开发状况、作用特点及新型核苷类抗病毒药物的研究策略等     

嘌呤类抗病毒药物的药理及临床应用

综述了嘌呤类抗病毒药物的药动学特点、药理作用机制、临床应用范围以及研究方向。     

核苷类抗病毒药物进展

本文概述了核苷类抗病毒药物的研究进展及近几年发现的核苷类新药及其作用机制、开发状态和抗病毒谱,对其中的Alovudine、恩曲他滨(emtricitabine)、阿德福韦(adefovir)、恩替卡韦(entecavir)等作了进一步介绍。     

脱氧核苷酸注射液联合化疗治疗晚期胃癌的随机临床研究

目的比较脱氧核苷酸注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 68例晚期胃癌患者采用随机数字表法分为治疗组38例和对照组30例。治疗组采用脱氧核苷酸注射液联合化疗,对照组给予单独化疗。随访21 d评估患者的骨髓抑制、体重改变及免疫功能。结果治疗组7 d后WBC计数为（3.9±1.3）×109/L,血小板计数为（65.2±23.7）×109/L,WBC恢复正常人数占63.2%,III度＋IV度骨髓抑制发生率为10.5%;对照组分别为（3.0±1.2）×109/L、（48.8±21.4）×109/L、33.3%、40.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。随访14 d,CD3＋（62.3±18.7 VS 55.4±16.8）,CD4＋（39.1±14.2VS 38.3±5.0）,NK细胞（33.5±12.6 VS 24.4±11.2）水平治疗组高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。另外两组治疗21 d后,治疗组肌肉不良事件发生率、肝损伤事件发生率、医院感染发生率、体重增加量、生活质量（KPS）评分提高≥10分分别为10.5%、5.3%、5.3%、（1.9±0.5）kg、65.8%;对照组则分别为50.0%、20.0%、33.3%、（-0.8±0.2）kg、40.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脱氧核苷酸注射液减轻晚期胃癌化疗后的骨髓抑制,激活免疫功能,提高胃癌患者的体重,改善生存质量。     

核苷类抗病毒药物眼用载体制剂的研究近况

分类综述近年来核苷类抗病毒药物眼用载体制剂的研究进展,这些载体制剂包括环糊精包合物、脂质体、纳米粒、微球、凝胶、膜剂等。与传统眼用制剂相比,目前研究与开发的抗病毒药物载体制剂具有良好的靶向性和顺应性,且可提高药物的生物利用度,但也存在稳定性差、无菌化困难、使用不便等缺点,有待进一步完善。