弯曲细小钙化根管的临床治疗方法与体会

目的：探讨弯曲细小钙化根管的临床治疗方法。方法：回顾性分析70例患者的临床资料，对细小弯曲或钙化根管进行治疗，根管治疗的过程包括开髓、拔髓，确定工作长度、根管预备，冲洗，根管用药及根管充填，完成牙体修复，术后回访等步骤，观察疗效。结果：70颗患牙经过反复疏通根管，治疗成功65颗，成功率92％，其中有3颗上颌磨牙中的近中弯曲根管有台阶形成。2颗钙化根管未完全扩通，评定为治疗失败。结论：根管细小、钙化不通是根管治疗中较为棘手的问题。弯曲根管的治疗，成功的根管制备是前提和基础；理想、致密、完满的根管充填是完善和保障。     

钙化根管预备过程中的护理配合

目的探讨不同方法预备钙化根管中的护理配合问题。方法回顾分析我科用化学（EDTA）根管预备、超声根管预备、牙科显微镜结合超声根管预备三种方法行钙化根管预备140例、167颗牙的护理配合资料。结果155颗牙预备成功（成功率92．81％）,其中3颗牙治疗过程中发生器械折断,12颗牙不成功改做根尖切除术或拔牙术。结论合理的术前护理准备、术中的护理配合及适当术后护理是钙化根管预备成功不可忽视的因素。     

应用根管显微镜治疗老年患者钙化及细小根管的体会

目的探讨应用根管显微镜治疗老年患者钙化及细小根管的方法及临床效果。方法选取老年患者中钙化或细小根管的86颗患牙,在根管显微镜下,完成根管治疗并观察临床效果。结果 87个细小根管疏通,成功率为100%;40个钙化或部分钙化根管中,31个根管再疏通成功并完成治疗,钙化根管疏通成功率为77.5%。治疗过程中,无根管壁侧穿、牙根折裂、器械折断或台阶形成。结论老年患者钙化及细小根管的治疗有一定难度,运用根管显微镜治疗能大大提高根管治疗的成功率。     

基于显微超声技术根管治疗对钙化根管患者疗效的影响

目的探讨显微超声技术对钙化根管患者疗效的影响。方法连续选择明确诊断钙化根管需行根管治疗的40例患者的患牙43颗(46个钙化根管),在手术显微镜下采用超声工作尖和(或)超声根管锉去除根管内钙化组织,同时结合乙二胺四乙酸(EDTA)、小号手用锉疏通根管,机用镍钛器械Pro Taper完成根管预备,侧向加压或热牙胶垂直加压技术充填根管。按照病变牙位及钙化部位分别记录钙化根管疏通成功率及根管内并发症的发生情况。结果磨牙组钙化根管治疗总有效率显著低于前牙组(P<0.05)。根管上1/3钙化组患者治疗总有效率显著高于根管中1/3组及根管下1/3组患者(P<0.05)。10个钙化根管未能成功疏通。结论显微超声技术是处理钙化根管的有效方法,尤其针对前牙及根管口及上段再通成功率较高,但对于根管下段及弯曲部位病变疗效欠佳。     

82颗磨牙根管治疗失败的体会

目的探讨影响磨牙根管治疗失败的因素。方法对76例患者共82颗磨牙根管治疗失败前后的x线牙片进行观察,从根管的长度、形态、数目、钙化、弯曲度方面分析治疗失败的原因并总结经验。结果76例患者的82颗磨牙中,牙龈有瘘道、不适或咬颌痛的患牙56颗（683％）,因修复治疗需要重新诊治的16颗（19．5％）,因牙体缺损或继发龋等就诊的患牙10颗（12．2％）。在根管治疗失败的82颗磨牙中,62颗（75．6％）欠充填,11颗（13．4％）超充填,5颗（6．1％）根尖渗漏,4颗（4．9％）根管遗漏。结论磨牙根管治疗难度较大,必须提高术者的技术操作水平和临床经验。     

EDTA凝胶在根管预备中的临床观察

目的：观察EDTA凝胶在根管预备中的临床作用。方法选取根管细小钙化的患牙60颗，共148个根管。随机分两组，每组各30颗患牙，实验组采用EDTA凝胶辅助常规器械预备根管，对照组仅常规器械预备根管。结果实验组30颗患牙78个根管中，70个根管扩通，达到根充要求，成功率为87%，与对照组治疗效果比较差异有显著性。结论 EDTA凝胶在根管预备中临床应用效果好，尤其对细小、部分钙化根管的疏通效果佳，增加根管润滑性，缩短就诊时间，提高根管预备成功率。     

C型先锋锉联合EDTA与Resosolv治疗磨牙弯曲塑化根管的临床观察

目的探讨疏通磨牙弯曲塑化根管的治疗方法。方法选择塑化治疗失败或塑化治疗后需做冠修复的患矛120个,随机分为3组,每组40颗患牙。A组81个根管：C型先锋锉联合EDTA与Resosolv去除根管内塑化物。B组79个根管：K锉联合EDTA与Resosolv去除根管内塑化物。C组80个根管：K锉联合Resosolv去除根管内塑化物。记录根管疏通成功的患牙数和根管数、操作时间、根管偏移或侧穿、器械折断等情况。通过X线片、根尖定位仪等对治疗效果进行评价。结果A组有65个根管疏通成功并完成根管治疗,成功率80-2％;B组有48个根管疏通成功并完成根管治疗,成功率为60．7％;C组有38个根管疏通成功并完成根管治疗,成功率为47．5％。结论C型先锋锉与Resosolv相结合,联合使用EDTA,可作为临床上治疗磨牙弯曲塑化根管的有效方法。     

根管显微镜联合超声技术治疗阻塞根管的效果观察

探讨根管显微镜联合超声技术治疗阻塞根管的效果。对2016年10月至2017年12月在我院就诊的阻塞根管患者100例（100个阻塞根管）的临床资料进行回顾性分析,均采用根管显微镜联合超声技术治疗,比较不同致病原因、牙位及部位的治疗效果,并分析不同致病原因根管疏通所需时间。钙化阻塞根管治疗成功率明显高于根管内断针,差异有统计学意义（P＜0.05）;前牙、前磨牙钙化阻塞根管及断针患者治疗成功率明显高于磨牙,以及磨牙患者中根管上、中1/3内断针及钙化患者治疗成功率均高于根管下1/3患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。根管显微镜联合超声技术治疗阻塞根管患者效果显著,但阻塞根管病因、牙位及阻塞部位均将影响治疗效果。     

奥硝唑根管糊剂局部应用治疗乳牙根尖周炎临床疗效分析

目的:分析奥硝唑根管糊剂局部应用治疗乳牙根尖周炎临床疗效。方法:选取我院口腔内科2010年2月～2011年2月接受根管治疗的50例乳牙根尖周炎(60颗患牙)患儿,随机分为实验组和对照组,各25例乳牙根尖周炎患儿。对实验组(32颗患牙)采用奥硝唑根管糊剂进行根管填充;对对照组(28颗患牙)采用甲硝唑根管糊剂进行根管填充。然后观察并记录两种根管糊剂局部应用治疗乳牙根尖周炎的临床疗效。结果:实验组根管治疗的成功率为95%,对照组的根管治疗成功率为74%。结论:目前,乳牙根尖周炎的主要治疗方法是根管治疗,该治疗方法需要用到可吸收的填充材料,而奥硝唑根管糊剂是目前发现的最优的填充材料,所以,奥硝唑根管糊剂局部应用治疗乳牙根尖周炎临床疗效非常好[1]。     

牙再植60例临床疗效分析

目的探讨影响再植牙成功的相关因素。方法对60例患者101颗再植牙的类型、治疗方法及临床疗效进行分析，比较根面处理、根管治疗与治疗效果的关系。结果经彻底根面处理和根管治疗，可显著提高离体牙再植术成功率。结论湿性保存、尽量保护根面牙周膜、良好固定、预防感染、减轻咬合创伤和必要时行根管治疗是影响牙再植成功的重要因素。     

根管治疗失败后再治疗的临床评价

目的通过对123颗根管治疗失败的患牙进行再治疗,分析其失败的原因和类型,讨论根管治疗失败后再重新治疗的方法和效果,提高患牙的保存率。方法对123颗根管治疗失败的患牙进行根管的再治疗,术后半年和一年复查。结果追踪半年,回访牙数为97颗,再处理成功率为79.7%;一年回访牙数为87颗,再治疗成功率为57.7%。结论根管治疗失败的再治疗较困难,在临床上只要综合分析其失败的原因,采取相应的方法还是能获得成功。     

35例根管治疗术一次法的临床应用

目的探讨根管治疗术一次法的临床效果。方法选择外伤性冠折牙、无髓牙、穿髓牙、牙髓炎早期、慢性根尖周炎或窦道形成者病例。常规制备根管消毒即可根管充填。结果观察35例68颗牙,成功66颗牙,失败2颗牙,成功率97%。讨论根管治疗术的一次法较常规根管治疗复诊次数少,疗程短,其效果一致,但必须掌握好适应症,严格消毒、充填。     

Vitapex用于乳牙根管治疗的临床疗效观察

目的观察Vitapex在乳牙根管治疗中的临床疗效。方法选择乳牙牙髓炎或根尖周炎患儿73例（97颗牙）,常规根管预备后,用Vitapex糊剂行根管充填,随访观察1年。结果成功83颗,失败7颗,成功率为92.2％。结论Vitapex用于乳牙根管治疗的临床疗效较好,是较为理想的乳牙根管充填材料。     

根管治疗失败的原因分析和探讨

目的分析探讨根管治疗失败的相关原因,指导临床根管治疗,提高根管治疗成功率。方法选择我科根管治疗失败病例113例,患牙113颗,根据初诊根管治疗情况,临床检查及再次根管治疗术中对患牙根管系统的探查,分析探讨失败的原因及其预防措施。结果113颗治疗失败的患牙中欠填55颗,遗漏根管18颗,牙折17颗,冠渗漏10颗,超填8颗,牙周牙髓联合病变5颗。结论根管预备不彻底或充填不严密是造成根管治疗失败的主要原因,彻底清除根管内感染物质,严密充填根管是提高根管治疗成功率的关键。     

MTA在老年性根尖周手术中的临床观察

目的临床观察无机三氧化聚合物(MTA)作为根尖倒充填材料,治疗老年性根尖周病的疗效。方法选择需要进行根管外科的患者36例42颗患牙,进行根尖手术,用MTA作为倒充材料,术后3、6、12个月进行观察。结果 42颗患牙中有31颗牙复诊,3个月的成功率是67.74%,6个月的成功率是80.65%,12个月的成功率87.10%。经χ~2检验,χ~2=2.523,P>0.05,治疗成功率无明显差异。结论MTA用于根管外科倒充填治疗,疗效满意。     

198例根管治疗牙髓病及根尖周病临床研究

目的:对应用根管治疗牙髓病及根尖周病进行临床研究。方法:选择2007年1月～2008年6月曲靖市麒麟区人民医院就诊的牙髓病及根尖周病患者198例(202颗患牙)并进行根管治疗。结果:经根管治疗术治疗后追踪观察,经临床和X线检查,1年后复查成功192例,成功率为95.05%;2年后复查成功186例,成功率为92.08%。结论:根管治疗牙髓病及根尖周病的效果好,可以作为首选治疗方法。     

78例隐裂牙的综合治疗临床疗效分析

目的探讨综合治疗隐裂牙的临床效果。方法对78颗隐裂牙进行综合治疗,包括调牙、带环固定、根管治疗、填充及全冠修复等序列,随访1～3年,观察患者的自我感觉和体征。结果隐裂牙78颗,成功72颗,成功率92.31%,失败病例多因治疗时机选择不当。结论综合治疗隐裂牙效果较好,可以尽可能保存牙体组织。     

孕期急性牙髓炎一次性根管预备治疗的疗效观察

目的探讨孕期急性牙髓炎一次性根管预备的方法与临床效果。方法回顾分析孕期急性牙髓炎患者69例（75颗患牙）的临床资料。采用利多卡因黏膜下局部浸润麻醉,进行一次性根管预备,利用牙胶充填,术后1年观察疗效。结果75颗患牙治疗成功71颗,失败4颗,成功率94．7％。结论一次性根管预备是治疗急性牙髓炎疗程短、患者不用多次复诊,疗效确切,实用方便。     

陶然亭社区患者根管治疗失败原因的临床分析

目的：分析探讨根管治疗失败原因可进一步提高根管治疗成功率。方法：按纳入标准选取126颗根管治疗失败的患牙．根据病例资料．记录临床表现和X线检查。总结分析治疗失败和根管充填程度,牙冠修复,151腔宣教等的关系。结果：126颗患牙中,根尖有病变的患牙最多,106颗,占84．13％;其次,是根管充填不严密102颗,占80．95％,其中,欠充占多数,为75颗患牙,超充为少数27颗患牙;第三,是冠渗漏52颗患牙,占41．27％,其中修复体缺损29颗,继发龋15颗,修复体脱落8颗;第四,为未及时复诊病例23颗,占18．25％;第五,为牙折的病例10颗,占7．94％;第六,为遗漏根管8颗,占6．35％。有些患牙会同时出现上述1-4种情况。结论：根管治疗失败的主要原因是根尖有病变,根管充填欠佳,冠渗漏,遗漏根管,未及时复诊,口腔宣教不到位等。     

玻璃纤维桩在根管粗大的上前牙残根残冠修复中的应用

目的探讨玻璃纤维桩在根管粗大的上前牙残根残冠修复治疗中的,陆床效果。方法临床选择47例患者,51颗患牙,经过完善的根管治疗后,选择合适的玻璃纤维桩并做树脂核,然后进行金属全冠或全瓷冠修复,随访1～2年。结果51颗患牙中48颗修复体修复成功,1颗根折,1颗牙龈红肿有牙龈炎,1颗桩冠脱落,修复成功率为94．12％,修复效果满意。结论玻璃纤维桩在根管粗大的上前牙残根残冠修复治疗中可达到满意度效果。