弯曲细小钙化根管的临床治疗方法与体会

目的：探讨弯曲细小钙化根管的临床治疗方法。方法：回顾性分析70例患者的临床资料,对细小弯曲或钙化根管进行治疗,根管治疗的过程包括开髓、拔髓,确定工作长度、根管预备,冲洗,根管用药及根管充填,完成牙体修复,术后回访等步骤,观察疗效。结果：70颗患牙经过反复疏通根管,治疗成功65颗,成功率92％,其中有3颗上颌磨牙中的近中弯曲根管有台阶形成。2颗钙化根管未完全扩通,评定为治疗失败。结论：根管细小、钙化不通是根管治疗中较为棘手的问题。弯曲根管的治疗,成功的根管制备是前提和基础;理想、致密、完满的根管充填是完善和保障。     

浅谈弯曲根管的治疗

目的探讨弯曲根管的治疗方法及并发症处理。方法根管系统的复杂性、临床情况多变性等原因,我们在实际操作中会遇到许多疑难情况,弯曲根管的治疗、狭细或钙化根管的处理、不规则根管的处理、额外根管的寻找,还有根管治疗一系列并发症的处理。结果与结论弯曲根管的治疗难点主要在于根管预备,不当预备可能导致根管台阶、根管侧穿、根管拉直、根尖孔撕裂等并发症,从而影响根管治疗疗效甚至导致治疗失败。     

三种方法预备弯曲、细小根管的效果比较

弯曲、细小根管的预备是口腔内科临床医生感到最棘手的问题之一。根管治疗是否成功主要取决于根管预备。近年来，超声波被用于临床预备根管取得了一定的进展。但是只用超声波预备根管达到以上目的还存在困难。本组对手用器械、超声波、手用器械与超声波联合使用预备根管进行比较，其结果如下。     

对根管钙化治疗技术的研究

牙髓病根尖周病是临床多发病，根管治疗术是疗效最好的治疗方法，根管钙化是临床进行根管治疗术时多见的现象，由于牙髓炎症刺激使钙化物质在根管壁上沉积，造成根管变小或闭锁，随着根管治疗术的普遍开展，化学根管预备和超声根管预备技术改进以及根管充填材料和方法改进，根充手术和技术的进步，显微放大系统在根管治疗中的应用，使根管治疗的成功率有了很大的提高，本文对钙化根管治疗原则与进展进行综述。     

钙化根管预备过程中的护理配合

目的探讨不同方法预备钙化根管中的护理配合问题。方法回顾分析我科用化学（EDTA）根管预备、超声根管预备、牙科显微镜结合超声根管预备三种方法行钙化根管预备140例、167颗牙的护理配合资料。结果155颗牙预备成功（成功率92．81％）,其中3颗牙治疗过程中发生器械折断,12颗牙不成功改做根尖切除术或拔牙术。结论合理的术前护理准备、术中的护理配合及适当术后护理是钙化根管预备成功不可忽视的因素。     

老年细小钙化根管治疗中的显微超声技术应用

<正>根管治疗术(root canal therapy,RCT)作为牙髓病、根尖周病的最基本的治疗方法,在临床上普遍应用。由于增龄性变化原因,老年人根管弯曲、细小、甚至钙化阻塞,牙本质-牙髓复合体及牙骨质的增龄性变化给根管治疗增加了难度。笔者在临床中应用显微超声技术,在放大的视野和聚焦的照明下结合根管润滑剂进行老年人的根管疏通,进而顺利     

弯曲根管预备器械的研究现状

根管预备是根管治疗术成功的关键。通常在直根管系统预备时容易达到满意的效果，但是在预备弯曲根管时，由于受根管系统的复杂性和切削器械物理性能的影响，易发生侧壁穿孔、根管内台阶形成、根管迁移、根尖孔敞开、根管狭窄处向弯曲处移位等并发症，影响疗效。为此，根管预备器械的设计在不断改进，应用技术也得到很大发展，本文拟就这方面的研究现状作一综述。     

应用根管显微镜治疗老年患者钙化及细小根管的体会

目的探讨应用根管显微镜治疗老年患者钙化及细小根管的方法及临床效果。方法选取老年患者中钙化或细小根管的86颗患牙,在根管显微镜下,完成根管治疗并观察临床效果。结果 87个细小根管疏通,成功率为100%;40个钙化或部分钙化根管中,31个根管再疏通成功并完成治疗,钙化根管疏通成功率为77.5%。治疗过程中,无根管壁侧穿、牙根折裂、器械折断或台阶形成。结论老年患者钙化及细小根管的治疗有一定难度,运用根管显微镜治疗能大大提高根管治疗的成功率。     

不同根管器械用于预备弯曲根管的效果比较

目的比较机用镍钛K锉、手用镍钛K锉、手用不锈钢K锉,在预备弯曲根管时的切削能力和成形能力。方法将30个树脂块弯曲人工根管分为三组,每组10个,分别用镍钛机用K锉、手用镍钛K锉、手用不锈钢K锉预备根管,用光学显微镜观察根管的偏移情况及标本的失重量进行对比分析。结果镍钛机用K锉无根管偏移,手用不锈钢K锉可发生根管偏移。预备后的根尖孔直径镍钛K锉组明显小于不锈钢K锉组(P<001)。结论镍钛器械保持原根管解剖走向的能力优于手用不锈钢K锉。镍钛机用K锉能保持弯曲根管良好的根管形态,建议临床广泛应用。     

两种方法预备弯曲根管的临床效果比较

目的评价机用Pro Taper和不锈钢K锉对弯曲根管的预备效果。方法将临床需行根管治疗的60颗患牙随机分为两组,分别采用Pro Taper镍钛锉、不锈钢K锉对弯曲根管进行预备,比较根管预备并发症、预备后疼痛及充填情况。结果 Pro Taper机用镍钛锉预备弯曲根管的锥度和流畅度均好,术后疼痛发生少。结论 Pro Taper机用镍钛锉用于预备弯曲根管,效率高,成形能力佳、根管充填效果理想。     

手用Protaper预备磨牙弯曲根管的临床应用研究

目的探讨手用ProTaper镍钛器械预备磨牙弯曲根管的临床疗效。方法选择2006年12月至2007年12月间在潍坊医学院附属医院口腔科行根管治疗的245个磨牙弯曲根管,按就诊顺序随机分为两组,PT组使用手用ProTaper镍钛锉以冠根向深入法预备弯曲根管120个,SS组使用不锈钢K型锉以逐步后退法技术预备弯曲根管125个。两组均采用标准牙胶尖侧压充填法充填根管,通过术前、术后的X线牙片评价根管预备与根管充填的效果。结果PT组比SS组操作时间明显短、术后疼痛发生率低且程度轻、预备后根管锥度和流畅度佳、根管适充率高(P<0.01)。结论ProTaper手动镍钛锉在弯曲根管预备方面有明显的优越性,是值得推广的新型手用根管预备技术。     

基于显微超声技术根管治疗对钙化根管患者疗效的影响

目的探讨显微超声技术对钙化根管患者疗效的影响。方法连续选择明确诊断钙化根管需行根管治疗的40例患者的患牙43颗(46个钙化根管),在手术显微镜下采用超声工作尖和(或)超声根管锉去除根管内钙化组织,同时结合乙二胺四乙酸(EDTA)、小号手用锉疏通根管,机用镍钛器械Pro Taper完成根管预备,侧向加压或热牙胶垂直加压技术充填根管。按照病变牙位及钙化部位分别记录钙化根管疏通成功率及根管内并发症的发生情况。结果磨牙组钙化根管治疗总有效率显著低于前牙组(P<0.05)。根管上1/3钙化组患者治疗总有效率显著高于根管中1/3组及根管下1/3组患者(P<0.05)。10个钙化根管未能成功疏通。结论显微超声技术是处理钙化根管的有效方法,尤其针对前牙及根管口及上段再通成功率较高,但对于根管下段及弯曲部位病变疗效欠佳。     

两种不同根管器械叠加用于预备弯曲根管的效果评价

目的:评价机用镍钛K锉和不锈钢K锉联合使用预备弯曲根管,对其疗效进行评价。方法:选取有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患牙50颗,采用机用镍钛K锉和不锈钢K锉联合运用预备根管,使用侧压充填法充填根管,记录根管预备时间和器械折断数据,根据X线片变曲根管的弯曲度,评价根管预备和充填的效果。结果:两种方法联合运用,利用各自优点,避免器械折断,能很好地维持根管的弯曲度和走向。结论:不锈钢K锉和机用镍钛K锉联合运用预备弯曲根管效果极佳。     

超声根管预备在根管治疗术中的临床观察

根管治疗术是目前治疗急慢性根尖周炎及各种牙髓病的最根本最有效的方法之一[1],但是在根管治疗期间的急性反应(指在根管预备至牙体充填前发生的疼痛),主要表现为疼痛和肿胀。为减少患者痛苦和就诊次数,本文对2005~2007年在我院门诊的120例240颗牙分别采用超声预备法和手用器械     

根管治疗中疼痛现象的临床分析

完善的根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病最有效的的方法，彻底的根管清理消毒、规范的根管预备以及严密的根管充填是治疗成功的关健。但在治疗过程中，特别是根管预备术后，往往出现疼痛反应，使临床症状加剧，加大了患者的痛苦，从而影响了效果，甚至导致治疗的中断。本文通过进行对84例临床病例治疗中出现疼痛肿胀的原因分析，旨在降低并发症。     

乳牙根管治疗失败原因及再治疗的临床分析

乳牙根管治疗术是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可以吸收的充填材料充填根管达到促进根尖周病愈合的方法，是乳牙牙髓病、根尖周病最常用的治疗方法。根管预备、彻底的根管消毒、严密的根管充填和必要的牙体、牙周联合治疗是治疗成功的关键。本文就乳牙根管治疗失败的原因进行分析，并重新应用甲硝唑、碘仿、氧化锌糊剂作根充，取得较好疗效。报告如下：     

三种不同根管预备技术在磨牙根管治疗中的应用比较

目的 比较逐步后退法、逐步深入法、平衡力法三种不同根管预备技术在磨牙临床根管治疗中的应用效果.方法 选择门诊上颌第一恒磨牙患急慢性牙髓炎或根尖周炎等需要做根管治疗的病例120人,120颗患牙,按就诊顺序分成三组,每组40人,分别采用逐步深入法、逐步后退法及平衡力法进行根管预备,观测记录根备操作时间和根备过程中的断针、侧穿、台阶形成及后续的根管充填情况.以根备效价分值作为评价根备效率和效果的客观指标.结果 三种根备技术的效价值大小依次是平衡力法、逐步深入法、逐步后退法,但三者之间的差异无统计学意义(尸>0.0 5).结论 使用平衡力法进行磨牙根管预备效率高、效果好、严重并发症少,在临床上可作为磨牙尤其是弯曲根管预备的首选.     

根管治疗期间急性肿痛问题的临床分析

目的分析根管治疗期间出现急性疼痛、肿胀等情况的原因。方法对320例临床患者417颗根管治疗的牙齿进行临床观察。结果 32颗牙(7.7%)发生了不同程度的根管治疗术后疼痛。结论根管治疗术后疼痛发生的因素有免疫反应、渗出压力等,确切原因尚待于进一步研究。     

60例根管预备临床体会

目的 分析根管预备方法对根管治疗的影响.方法 选取临床60例根管治疗患者根管预备的方法及临床资料进行分析.结果 尽可能地清除根管系统内的感染物质,根管预备时间平均（5.3±0.7）min,125个根管恰充122个根管,超充3个根管,充填成功率为97.6%,术后疼痛1例,根管再成形良好,未发生根管偏移及侧壁穿孔.结论 通过根管的预备达到根管清理和成形的目的,良好根管预备的方法是根管治疗成功的关键.