围生期孕妇生殖道 B 族链球菌感染与耐药性分析

分析围生期孕妇生殖道B族链球菌（GBS）的感染与耐药性,为临床医师制定有效的预防和治疗措施提供依据。对795例围生期孕妇生殖道分泌物进行GBS培养鉴定与药敏试验,分析试验结果。795例孕妇中共检出GBS携带者256例,带菌率32.20%。＜30岁组（28.88%）与≥30岁组（42.35%）的带菌率具显著性差异（P＜0.01）。GBS阳性者与阴性者的临床症状发生率（18.75%、7.98%）也具有显著性差异（P＜0.01）;万古霉素、利奈唑胺、青霉素等10种抗菌药物的耐药率为0%～58.1%,D-抑菌圈试验阳性率为23.9%。本研究中围生期孕妇GBS带菌率较高,以高龄者易于感染,感染GBS者对万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松及呋喃妥因敏感率高（89.8%～100.0%）。     

220例围生期孕妇B族链球菌感染及耐药情况分析

目的探究围生期孕妇B族链球菌(GBS)的感染及耐药情况。方法220例围生期孕妇,采用细菌培养法进行B族链球菌检测,药敏试验(K-B法)检测其耐药性。观察220例围生期孕妇的B族链球菌感染情况及B族链球菌对各种抗菌药物的耐药性。结果(1)220例孕妇中,检出B族链球菌感染21例,占9.55%。(2)药敏试验显示,分离的21株B族链球菌菌株对四环素、克拉霉素、克林霉素、红霉素的耐药性强,其次为左氧氟沙星,对万古霉素、利奈唑胺、头孢曲松、氨苄青霉素以及青霉素G的敏感性强。结论本院围生期孕妇的B族链球菌感染情况比较严重,其对多种抗菌药物具有不同程度的耐药性,应在日常工作中对B族链球菌的耐药性变化进行检测,从而为合理用药提供依据,尽可能减少抗生素滥用现象的发生,当进行治疗时应采取其他敏感性较强的抗菌药物进行治疗。     

B族链球菌检测在围生期孕妇感染诊断中的应用价值分析

目的分析B族链球菌检测在围生期孕妇感染诊断中的应用价值。方法随机选择2019年5月至2019年12月至东莞市黄江医院进行产前检查的待产孕妇40例作为研究对象。根据GBS阴性和GBS阳性将患者分为两组,比较两组产妇的产后并发症和新生儿并发症的发生率,观察GBS阳性患者对常用抗生素的药敏结果。结果以传统的分离培养法为标准,PCR检查GBS灵敏度和特异度为100.00%、93.10%,与培养法81.82%、96.56%相比不具有统计学差异(P> 0.05)。GBS阳性组产妇早产、产后出血、胎膜早破、宫内感染和产褥感染率明显高于GBS阴性组,且具有统计学差异(P <0.05)。GBS阳性组新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显高于GBS阴性组,且具有统计学差异(P <0.05),但两组新生儿黄疸发病率无明显差异(P> 0.05)。11例GBS阳性患者对青霉素G、头孢呋辛、头孢吡肟的敏感性最高,均为100%,对庆大霉素耐药率最高,为54.55%,其次为氯霉素、克林霉素,分别为45.45%、36.36%。结论 B族链球菌检测在围生期孕妇感染诊断中具有重要的应用价值,对于预防产妇和新生儿并发症的发生,选择敏感性抗生素的应用具有重要的意义。应该注意对围生期孕妇进行B族链球菌感染的常规检测,对于合并感染的孕妇应该给予及时干预。     

1972例围产期孕妇无乳链球菌感染特征及其在抗菌药物耐药性监测下对妊娠结局的影响

目的:探究围产期孕妇无乳链球菌的感染特征及其在抗菌药物耐药性监测下对妊娠结局的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月间收治的围产期孕妇1 972例资料,统计其无乳链球菌感染的检测结果,分析围产期孕妇无乳链球菌感染情况及其对常用抗菌药物的耐药性监测结果和不良妊娠结局发生率情况。结果:1 972例围产期孕妇中发生GBS感染239例,其感染率为12.12%;阴道拭子采集标本其检出率为11.60%,直肠拭子采集标本其检出率为13.60%;2017年围产期孕妇中GBS检出率为81.59%,2018年为18.41%;在239例GBS阳性中,妊娠结局类型为羊水污染、胎膜早破、宫内感染、产褥期感染、产后出血、早产、新生儿肺炎、新生儿感染、新生儿黄疸和绒毛膜羊膜炎等的发生率为12.12%;GBS阴性组(1 733例)上述妊娠结局发生率为36.10%。结论:高龄孕妇比较容易出现无乳链球菌感染,导致患者发生一些不良妊娠结局,GBS对多种抗菌药物的耐药率呈逐渐上升趋势,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物治疗。     

围产期孕妇B群链球菌感染的检测及耐药率分析

目的分析围产期孕妇B群链球菌感染的检测及其对抗菌药物的耐药率。方法随机选取我院2016年1月~2017年4月进行产前检查的783例孕妇以及常规体检非妊娠期的780例女性为本次实验参与者,其中围产期孕妇占783例,非妊娠期女性780例,围产期孕妇以及非妊娠期女性均采用梅里埃B链显色平板以及布鲁克质谱仪进行B群链球菌感染检测,分析围产期孕妇B群链球菌感染检出情况,并观察B群链球菌耐药率。结果本次实验1563例参与者共有197例B群链球菌培养阳性,其中围产期孕妇占57.4%,阳性率12.6%,B群链球菌对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、万古霉素未检出耐药株,对左氧氟沙星、红霉素和克林霉素的耐药率分别为27.9%、69.0%和64.5%,其中诱导克林霉素耐药17.3%。结论梅里埃B链显色平板可以更好地用于孕产妇B群链球菌的筛查,青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素可用于孕产妇B群链球菌携带者的经验治疗,但采用大环内酯类和克林霉素治疗时需根据药敏试验。     

B群链球菌在孕妇及新生儿感染的检测及其对红霉素耐药分析

目的:分析孕妇及新生儿B群链球菌(GBS)的感染率及其对红霉素耐药的原因和药敏结果;了解GBS对红霉素和克林霉素的耐药性,为临床合理用药提供参考。方法:采集484例围产期孕妇阴道直肠拭子以及分娩后487例胎儿的咽拭子进行培养,然后鉴定细菌,做药敏实验和D实验,分析其药敏结果。结果:484例围产期孕妇GBS阳性为31例,其阳性率为6.40%;487例新生儿GBS阳性为5例,其阳性率为1.03%,两者的阳性率经比较其差异有统计学意义(P<0.05);药敏结果显示青霉素、头孢曲松、万古霉素对该菌株的敏感率为100.00%;而红霉素、克林霉素的敏感率仅为69.4%和61.1%,对两药同时耐药的菌株为22株并对D实验阳性的有2株。结论:临床应积极开展GBS常规检查,根据药敏结果合理、及时用药,降低GBS的感染和耐药株的出现。     

孕妇生殖道B族链球菌定植及分娩期抗生素干预对妊娠结局的影响

<正>B族链球菌(group B streptococcus,GBS)是一种寄生于人类下消化道及泌尿生殖道的革兰阳性β-溶血性链球菌,为条件致病菌。20世纪70年代以来,GBS一直被认为是西方国家孕妇和新生儿围生期感染的首位致病菌,严重时可导致新生儿死亡。美国疾病控制与预防中心(CDC)于1996年制定并随后2次修订了《围产期B族链球菌感染筛查及防治指南》,由于筛查及产时抗生素预防性应用(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP),美国新生儿早发型感染率下降了约80%~([1]),显示产时抗菌药物预防性治疗能有效预防新生儿早发型感染的发生。我国近年来也逐渐重视GBS感染并进行研究,但目前未制定出相关临床指南。仍借鉴美国CDC推荐的方法对     

抗菌药物围产期预防性用药对生殖道B族链球菌感染孕妇妊娠不良结局及其对新生儿影响

目的:评价抗菌药物围产期预防性用药对生殖道B族链球菌(GBS)感染孕妇妊娠不良结局及其对新生儿的影响。方法:选取2018年1月-2019年10月医院产科就诊的生殖道GBS感染的妊娠期34~37周孕妇180例资料,将使用抗菌药物预防性用药的患者设为预防给药组(n=90)、未使用抗菌药物预防性用药的患者设为未预防给药组(n=90),另选取无GBS感染的正常孕妇90例资料设为正常组(n=90),比较3组孕妇产后新生儿不良结局发生率、妊娠结局发生率差异。结果:预防给药组和正常组的新生儿不良结局发生率、妊娠合并症发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),预防给药组的新生儿不良结局发生率、妊娠合并症发生率均低于未预防给药组(P<0.05)。结论:采用围产期预防性使用抗菌药物治疗GBS感染孕妇的疗效较为确切,有效降低了其娩出新生儿不良结局和妊娠合并症发生率。     

抗菌药物干预治疗孕妇生殖道B族链球菌感染对妊娠和新生儿结局的影响

目的:评价抗菌药物干预治疗孕妇生殖道B族链球菌(简称GBS)感染对妊娠结局和新生儿的影响。方法:选取2015年4月—2017年5月期间收治的GBS感染待产孕妇112例临床资料,将其随机分为治疗组与感染组(每组56例),并选取同期未感染孕妇56例临床资料为对照组;治疗组孕妇分娩阶段给予抗感染药物治疗,感染组与对照组孕妇均不给予抗感染药物治疗,评价治疗组与感染组孕妇感染GBS的药敏情况,并比较3组孕妇的新生儿Apgar评分值、体质量以及对不良妊娠结局和新生儿结局的影响。结果:GBS对克林霉素及青霉素的敏感率>90.00%;3组新生儿第1分钟及第5分钟时的Apgar评分值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);3组新生儿体质量经比较其差异也无统计学意义(P>0.05);治疗组孕妇用药后妊娠结局的发生率均低于感染组(P<0.05),新生儿结局的发生率均低于感染组(P<0.05)。结论:抗菌药物干预治疗孕妇生殖道GBS感染结局的临床疗效较佳,能有效地避免不良妊娠及新生儿结局的发生。     

围生期孕妇生殖道B族链球菌感染的影响因素分析及对妊娠结局的影响

目的探究围生期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染的影响因素分析及对妊娠结局的影响。方法选取50例围生期生殖道B族链球菌感染孕妇作为观察组,同时选取50例正常孕妇作为对照组。对围生期孕妇生殖道B族链球菌感染进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并比较两组不良妊娠结局。结果观察组孕妇年龄≥35岁、孕前检查、流产史、阴道炎、抗生素应用、新生儿检查的占比均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇初孕妇占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、有流产史、有阴道炎、无孕前检查、未应用抗生素及新生儿出生后未行相关检查均是围生期孕妇生殖道B族链球菌感染的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组早产、胎膜早破、产褥感染、黄疸、肺炎、窒息、宫内窘迫发生率分别为30.00%、18.00%、12.00%、18.00%、12.00%、18.00%、14.00%,显著高于对照组的8.00%、2.00%、0、2.00%、0、2.00%、0,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇年龄≥35岁、有流产史、有阴道炎以及新生儿未行相关检查等都可能增加B族链球菌感染的发生风险,因此要重视并做好围生期孕妇生殖道B族链球菌的检查和预防工作,进而明显的改善母婴结局。     

妊娠晚期妇女B族链球菌带菌状况与母婴预后的研究

目的探讨妊娠晚期妇女B族链球菌(GBS)带菌情况及GBS带菌对母婴预后的影响。方法收集2013年12月~2014年6月在广东省佛山市南海区第六人民医院产科定期产检并进行B族链球菌检测的802例孕妇。结果 802例妊娠晚期孕妇B族链球菌阳性检出率为14.59%(117/802)。结论妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌明显增加产妇感染、新生儿感染的发生率,对母婴预后造成不良的影响,应对孕晚期孕妇常规行GBS检查。     

孕妇生殖道B族链球菌感染情况分析及对妊娠结局的影响

目的:探讨孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染情况分析及对母婴结局的影响.方法:选取2019年9月至2020年9月在我院产检且住院分娩的妊娠孕妇作为研究对象,将其中50例生殖道B族链球菌感染孕妇纳入观察组,并将同期在本院产检且住院分娩的50例未感染GBS的正常妊娠孕妇纳入对照组.对观察组50例生殖道B族链球菌感染孕妇的GBS阳性菌株进行药物敏感度分析研究,并记录观察组和对照组的妊娠结局进行比较.结果:①常用抗菌药物敏感度分析试验显示,分离的50株B族链球菌菌株对克拉霉素、莫西沙星、红霉素和四环素高比率耐药,对氨苄青霉素、青霉素G、头孢曲松、头孢吡肟、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀高度敏感.②观察组早产、宫内感染、胎膜早破、产褥感染、产后出血、高胆红素血症、肺炎、窒息、黄疸发生率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:GBS感染会对妊娠结局造成不良影响,可能会增加早产等孕妇不良结局以及高胆红素血症等新生儿不良结局的发生.定期孕检、加强生殖道B族链球菌感染高危人群早期监测,有利于降低孕妇生殖道B族链球菌感染率,大幅度改善妊娠结局.     

围生期孕妇生殖道B族链球菌感染情况与耐药性研究

目的 探讨孕妇在围生期的生殖道感染B族链球菌(GBS)情况及其耐药性.方法 将符合标准的366例孕妇纳入本研究,统计孕妇感染GBS的情况,分析GBS对青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、苯唑西林、头孢噻肟、万古霉素、克林霉素、氨苄西林、头孢曲松、四环素和红霉素11种药物的敏感性.结果 366名孕妇中,有57名孕妇感染了GBS,带菌率为15.6%;GBS对青霉素和头孢噻肟的敏感率为100%,对环丙沙星、苯唑西林、万古霉素、氨苄西林和头孢曲松的敏感率较高,分别为93.0%、93.0%、96.5%、96.5%和93.0%,对左氧氟沙星、克林霉素、四环素和红霉素的耐药性较高,分别为10.5%、10.5%、38.6%和26.3%.结论 提高鉴定GBS技术的敏感性和特异性,在孕晚期根据GBS耐药性及时调整临床用药对降低不良妊娠结局具有重要作用.     

产期孕妇B群链球菌感染情况和高危因素及对妊娠结局、新生儿的影响

目的 分析围生期孕妇B群链球菌感染情况和高危因素及对妊娠结局、新生儿的影响。方法 回顾性选取2020年12月至2021年12月赣州市妇幼保健院收治的780例围生期女性作为研究对象,按照有无感染分为对照组（720例）与观察组（60例）,对照组未感染孕妇与观察组感染患者均采取细菌培养法,展开影响因素分析,比较两组孕妇的妊娠结局以及新生儿结局。结果 两组孕妇的流产史以及合并妊娠期糖尿病指标比较,差异有统计学意义（P<0.05）;采用logistic回归模型进行多因素分析,结果显示,合并妊娠期糖尿病（β=0.102,OR=1.598,95%CI=1.328～1.852）以及流产史（β=0.211,OR=1.251,95%CI=1.021～1.492）是围生期孕妇B群链球菌感染的独立危险因素（P<0.05）。观察组不良妊娠结局与新生儿不良结局总发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与围生期孕妇B群链球菌感染相关的高危因素较多,需做好预防,减少高危因素及对妊娠结局、新生儿的影响。     

围产期孕妇生殖道B族链球菌感染和耐药性及不良妊娠结局的研究

目的 通过分析围产期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)的感染和耐药性及不良妊娠结局,为临床医师制定有效的预防和治疗措施提供依据.方法 2013年1月至2015年2月,对795例围产期孕妇生殖道分泌物进行GBS培养鉴定与药敏试验,并观察临床症状及不良妊娠结局,对结果进行统计学分析.结果 795例孕妇中共检出GBS携带者256例,带菌率为32.2％.＜30岁组(28.9％)与≥30岁组(42.3％)的带菌率差异具有统计学意义(x2=19.095,P＜0.01).GBS阳性者与GBS阴性者的临床症状发生率(18.8％ vs 8.0％)差异具有统计学意义(x 2=39.514,P＜ 0.01).10种抗菌药物(万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松、呋喃妥因、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素及四环素)耐药率分别为:0％、0％、0.6％、3.1％、6.6％、9.6％、21.9％、23.8％、29.9％及58.1％.D-抑菌圈试验阳性率为23.9％.GBS阳性组与GBS阴性组比较,胎膜早破、早产、宫内感染及新生儿感染发生率的差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 该区围产期孕妇GBS带菌率较高,且高龄者易于感染;围产期孕妇感染GBS可增加不良妊娠结局的发生,应据药敏试验结果选择敏感性抗生素予以临床干预.     

孕妇围产期B群链球菌检出率和耐药性分析

目的调查孕妇围产期B群链球菌的带菌情况并对其药敏结果进行分析，预防新生儿B群链球菌感染性疾病。方法同时收集孕35～37周孕妇阴道和直肠分泌物的标本各430份，进行培养和鉴定并统计其阳性率，用K—B纸片扩散法进行药敏试验，采用WHONET5．4软件进行统计分析。结果430例围产期孕妇检出B群链球菌52株，阳性率12．1％（52／430），其中围产期孕妇阴道和直肠部位同时检出B群链球菌的有18株，占4．2％（18／430），仅阴道部位检出B群链球菌的有27株，占6．3％，仅直肠部位检出B群链球菌的有7株，占1．6％。用K—B纸片扩散法对B群链球菌进行药敏试验：青霉素、头孢曲松、万古霉素未见耐药株，但左氧氟沙星、红霉素和克林霉素的耐药率分别是21．2％、69．2％和51．9％。结论孕妇阴道和直肠均为B群链球菌的携带部位，建议应对孕妇的阴道和直肠分泌物同时送检以提高其检出率；如发现阳性应对该菌株进行药敏试验。B群链球菌阳性的孕产妇应立即进行干预治疗，以保证围产儿健康。     

柳州市围产期孕妇B族链球菌感染率调查及耐药分析

目的调查柳州市围产期孕妇B族链球菌感染率及耐药分析。方法通过随机整群抽样的方法收集我市三家医院2016年6月～2018年3月15796例孕35～38周孕妇,采用细菌培养的方法分离并用法国梅里埃VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪进行签定。用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,参照2017版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判定药敏结果,采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 15796例围产期孕妇中有1132例分离出B族链球菌,感染率7.17%,药敏试验显示,B群链球菌对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑啉、头孢曲松都保持很高的敏感度。结论围产期孕妇阴道和直肠均为B群链球菌的寄殖部位,两部位的标本应同时送检以提高其检出率;青霉素仍可作为孕妇治疗B群链球菌感染的首选治疗药物,B群链球菌阳性的孕妇应立即进行抗菌药物干预治疗,以保证胎儿健康。     

孕妇生殖道B族链球菌感染与胎膜早破的关系及对母婴预后的影响

目的:探讨孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染与胎膜早破的关系及对母婴预后结局的影响。方法:选取某院收治的胎膜早破孕妇85例作为观察对象,另选取同期正常妊娠的50例健康孕妇作为对照组。对所有孕妇的阴道拭子、肛拭子进行检测,分析GBS阳性与胎膜早破的关系及对母婴预后的影响。结果:观察组患者GBS感染阳性率明显高于对照组(21.18%vs 4.00%),P<0.05;观察组中GBS阳性患者发生产褥期感染、产后出血以及新生儿发生胎儿窘迫、新生儿肺炎的发生率明显高于GBS阴性患者,P<0.05。结论:孕妇生殖道B族链球菌感染可作为胎膜早破的高危因素,并且B族链球菌感染可能增加孕产妇产褥期感染、产后出血以及胎儿窘迫、新生儿感染等不良预后结局,临床应重视孕妇生殖道B族链球菌感染的检测、筛查以及治疗。     

2017—2018年北京大兴区人民医院产科B族链球菌的分布及耐药性分析

目的 探讨2017-2018年北京大兴区人民医院产科B族链球菌的分布及耐药性。方法 选取2017年1月-2018年12月产科就诊的围产期孕妇396例,对产科B族链球菌的分布及耐药性进行分析。结果 396例围产期孕妇中B族链球菌携带者105例,带菌率为26.5%。2017、2018年围产期孕妇中B族链球菌的带菌率分别为24.7%、28.0%。<30岁、≥ 30岁孕妇中B族链球菌的带菌率分别为20.8%、40.7%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。105例B族链球菌携带者中21例（20.0%）具有定植临床表现,291例B族链球菌阴性孕妇中19例（6.5%）具有定植临床表现,二者差异具有统计学意义（P<0.05）。B族链球菌对头孢西丁、头孢哌酮舒巴坦、青霉素G、万古霉素、美罗培南、头孢呋辛、哌拉西林舒巴坦的敏感率为100.0%,对头孢他啶的敏感率较高,为92.4%,对克林霉素、左旋氧氟沙星、红霉素的耐药率较高,分别为9.5%、12.4%、29.5%。B族链球菌阳性孕妇胎膜早破、宫内感染、早产儿、胎儿窘迫、新生儿感染的发生率显著高于B族链球菌阴性孕妇（P<0.05）。结论 2017-2018年北京市大兴区人民医院围产期孕妇中B族链球菌带菌率处于较高水平,且高龄孕妇更容易感染,B族链球菌有一定的耐药性,应定期分析病原菌的耐药性,指导医生合理使用抗菌药物。     

新生儿 B 族溶血性链球菌败血症 34 例临床分析

[摘要] 目的:探讨新生儿B族溶血性链球菌(GBS)败血症的围生期临床特征,提高对本病的认识和治疗水平。方法:收集 2011 年5月至2016年5月我院收治的34例新生儿GBS败血症的资料,回顾性分析患儿的发病率、围产期因素、临床表现、实验室及 影像学检查结果、抗生素应用情况。结果:我院分娩的新生儿早发型 GBS 败血症发生率为0.02% ,我院新生儿科住院患儿 GBS 败血症发生率为0.12%,其中早发型0.08% ,晚发型0.05%。早发型多以呻吟、气促等呼吸窘迫症状为临床表现,61.9% 需呼 吸支持;晚发型多以发热、精神反应差为临床表现,53.8% 合并化脓性脑膜炎。 晚发型 GBS 败血症各种抗生素使用总时间 (DOT)与抗生素使用时间(LOT)显著长于早发型 GBS 败血症,且万古霉素使用率显著升高。结论:新生儿GBS感染危害严重, 对孕妇进行孕中、晚期 GBS 感染筛查非常必要,尤其是胎膜早破、有早产倾向者。应重视 GBS 败血症围生期高危因素和早期临 床表现,尽早行病原学检查,合理选择敏感抗生素治疗可有效降低 GBS 败血症患儿病死率。