孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药对变应性鼻炎患者血清因子的影响

目的探讨孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药对变应性鼻炎(AR)患者血清因子的影响。方法选取2013年4月至2014年12月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的AR患者104例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各52例。对照组给予曲安奈德鼻喷雾剂治疗,患者晨起后每侧鼻孔喷药110μg,每日1次;观察组在对照组的基础上给予孟鲁斯特钠治疗,每次剂量为10 mg,每日1次。另外选择同时间段接受体检的健康体检者40例作为健康组。治疗3周后,对观察组与对照组患者的临床疗效及鼻部症状评分进行对比,并对比3组前后血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8及IL-10的水平。结果治疗3周后,观察组症状总分显著高于对照组[(1.94±0.37)分比(2.32±0.55)分](P<0.05)。治疗3周后,观察组总有效率显著高于对照组[92.3%(48/52)比73.2%(37/52)](P<0.01)。治疗前,对照组IL-6、IL-8水平为(196±16)mg/L、(174±15)mg/L,观察组患者血清中IL-6、IL-8水平为(201±15)mg/L、(179±16)mg/L,均显著高于健康组[(91±10)mg/L、(98±12)mg/L],观察组与对照组IL-10的水平均显著低于健康组[(10±3)mg/L、(11±3)mg/L比(20±4)mg/L](P<0.05);治疗3周后,与对照组IL-6[(141±10)mg/L]、IL-8[(138±10)mg/L]、IL-10[(14±3)mg/L]对比,观察组血清中IL-6(104±8)mg/L、IL-8(112±10)mg/L水平显著下降,IL-10[(17±3)mg/L]水平显著上升(P<0.05)。结论孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药治疗AR临床疗效显著,可降低患者血清IL-6、IL-8水平,升高IL-10水平。     

桃金娘油联合布地奈德治疗变应性鼻炎的临床疗效

目的探讨桃金娘油联合布地奈德治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月攀枝花市中心医院收治的90例变应性鼻炎患者为研究对象,采取随机数字法分为对照组和观察组,各45例。对照组仅口服桃金娘油,每次300 mg,每日3次,30 d为1个疗程;观察组在对照组的基础上加用布地奈德治疗,每个鼻孔各喷2下,早晚各1次,30 d为1个疗程。对比两组治疗后的临床疗效,治疗前后症状体征评分改变、血清Ig G4、白细胞介素(IL)-6、IL-8及IL-10水平,以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[93.3%(42/45)比75.6%(34/45)](P<0.05)。治疗后,观察组喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞、眼痒/异物感/眼红、流泪评分均低于对照组[(1.34±0.20)分比(1.75±0.25)分、(1.35±0.32)分比(1.80±0.36)分、(1.39±0.25)分比(1.74±0.42)分、(1.40±0.30)分比(1.82±0.43)分、(1.42±0.25)分比(1.74±0.23)分、(1.42±0.38)分比(1.76±0.42)分](P<0.05)。治疗后,观察组血清Ig G4、IL-10高于对照组[(1.30±0.05)g/L比(1.18±0.06)g/L,(17.2±4.1)ng/L比(12.5±3.2)ng/L],IL-6、IL-8低于对照组[(103.3±7.1)ng/L比(142.2±5.0)ng/L,(113.3±10.4)ng/L比(140.2±9.4)ng/L](P<0.05)。结论采用桃金娘油联合布地奈德治疗变应性鼻炎的临床疗效显著,不良反应较少,安全性高,可有效改善患者临床症状及体征,促进炎症的预后恢复。     

他克莫司软膏治疗皮炎湿疹的疗效及对外周血Th1、Th2细胞因子水平的影响

目的观察他克莫司软膏治疗皮炎湿疹的疗效及对外周血Th1、Th2细胞因子水平的影响。方法选择2013年7月至2015年2月鞍山钢铁集团公司总医院收治的74例皮炎湿疹患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。对照组采用丁酸氢化可的松软膏,在每晚对患处进行清洁后,进行1次涂抹,疗程为1个月;观察组患者采取他克莫司软膏,每天晚上对患处进行清洁后,进行1次涂抹,疗程为1个月。观察两组患者治疗前后外周血Th1、Th2细胞因子水平及瘙痒程度评分。比较两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗后,观察组患者的总有效率显著高于对照组[91.89%(34/37)比67.57%(25/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ、IL-6均高于对照组[(45±10)ng/L比(35±6)ng/L、(53±10)ng/L比(45±9)ng/L、(48±10)ng/L比(42±8)ng/L、(58.32±10.53)ng/L比(47.15±9.21)ng/L](P<0.05),IL-4、IL-5均低于对照组[(32.98±8.07)ng/L比(37.02±9.02)ng/L、(52.34±8.54)ng/L比(58.02±9.21)ng/L](P<0.01)。治疗后1个月,观察组患者的视觉模拟评分显著低于对照组[(3.2±0.3)分比(4.1±0.8)分](P<0.05)。结论他克莫司软膏治疗皮炎湿疹,能明显改善患者的外周血Th1、Th2细胞因子水平,可缓解患者的瘙痒程度,临床疗效良好,安全性高。     

布地奈德喷雾剂联合脱敏疗法治疗过敏性鼻炎的效果

目的探讨布地奈德喷雾剂联合脱敏疗法治疗过敏性鼻炎的疗效。方法选择2014年10月至2015年10月在宝鸡市第二人民医院耳鼻喉科就诊的128例过敏性鼻炎患者为研究对象,采用抽签法将患者分为联合治疗组(n=64)和布地奈德组(n=64)。布地奈德组应用布地奈德喷雾剂(每次1~2吸,每日2次,持续治疗3个月)治疗,联合治疗组在布地奈德组的基础上应用脱敏疗法,治疗时间为6个月,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后临床症状和免疫功能的改善情况。结果联合治疗组的总有效率为96.87%(62/64),布地奈德组的总有效率为81.25%(52/64),联合治疗组总有效率高于布地奈德组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒等症状评分分别为(0.8±0.1)分、(0.7±0.1)分、(0.8±0.1)分、(0.8±0.2)分,低于布地奈德组的(2.0±0.2)分、(1.6±0.4)分、(1.6±0.4)分、(1.8±0.3)分],差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,联合治疗组患者CD+4Th17细胞比率低于布地奈德组[(1.1±0.2)%比(1.8±0.3)%],Th17/Treg、CD+4CD+25Treg细胞比率高于布地奈德组[(32.8±4.2)%比(10.8±0.2)%、(27.0±3.0)%比(7.0±0.6)%],差异有统计学意义(P<0.01)。结论布地奈德喷雾剂联合脱敏疗法能有效改善过敏性鼻炎患者的免疫功能及临床症状,提高患者的治疗效果。     

盐酸非索非那定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎临床观察

目的 分析盐酸非索非那定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎临床疗效观察及对血清IFN-γ、IL-4的影响.方法 选择在河北北方学院附属第二医院接受住院治疗的218例变应性鼻炎患者作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组以及接受盐酸非索非那定片、布地奈德鼻喷雾剂联合治疗的观察组,比较两组患者的临床症状评分、血清IFN-γ、IL-4水平及生活质量评分等差异.结果 观察组患者接受治疗后的各项临床症状评分显著低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受治疗后的IFN-γ水平高于对照组患者、IL-4水平低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受治疗后的各项生活质量评分均显著低于对照组患者(P＜0.05).结论 盐酸非索非那定片联合布地奈德鼻喷雾剂有助于减轻变应性鼻炎患者的临床症状,优化IFN-γ、IL-4水平,提高患者生活质量.     

鼻内激素联合割治法治疗变应性鼻炎的疗效及对IL-4、IgE水平的影响

目的探讨鼻内激素联合割治法治疗变应性鼻炎的疗效及对白细胞介素4(IL-4)、Ig E水平的影响。方法选择2013年2月至2014年2月辽宁省营口市中心医院耳鼻喉科接受诊治的100例变应性鼻炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组采用鼻内激素联合割治法治疗,对照组采用单纯的鼻内激素治疗。观察两组患者治疗前后IL-4、Ig E水平的变化以及鼻痒、流鼻涕、喷嚏、鼻塞、鼻部体征的评分情况,比较两组患者临床疗效和复发率。结果治疗后,观察组IL-4、Ig E水平低于对照组[(1.27±0.16)ng/L比(1.52±0.28)ng/L,(42±11)ng/L比(52±14)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组鼻痒、流鼻涕、喷嚏、鼻塞、鼻部体征低于对照组[(0.34±0.10)分比(1.27±0.28)分,(0.35±0.08)分比(1.50±0.40)分,(0.44±0.11)次比(1.57±0.35)次,(0.14±0.03)分比(1.15±0.10)分,(0.34±0.10)分比(1.22±0.35)分],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率高于对照组[90.0%(45/50)比74.0%(37/50)],复发率低于对照组[6.0%(3/50)比46.0%(23/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内激素联合割治法对变应性鼻炎患者治疗效果显著,可以有效降低患者体内的IL-4和Ig E水平,并且治疗后复发率低,值得在临床推广应用。     

环孢素A治疗再生障碍性贫血患者的疗效及对辅助性T细胞、白细胞介素4和干扰素γ的影响

目的研究环孢素A治疗再生障碍性贫血患者的疗效及对辅助性T细胞(Th细胞)、白细胞介素4(IL-4)和干扰素γ(IFN-γ)的影响。方法选择2011年2月至2014年3月在德州市人民医院进行治疗的再生障碍性贫血患者144例,根据随机数字法分为观察组(72例)和对照组(72例)。对照组采用司坦唑醇治疗,每次3 mg,每日3次,连续治疗6个月;观察组口服环孢菌素A治疗,5 mg/(kg·d),每日3次。治疗后对两组患者的临床疗效进行评估,同时在治疗前后对两组患者血液指标(白细胞计数、血红蛋白、血小板)、Th细胞亚群、IL-4与IFN-γ水平进行测定。结果观察组总有效率显著高于对照组[97.2%(70/72)比84.7%(61/72),P<0.05]。治疗后,观察组白细胞计数,血红蛋白含量均显著高于对照组[(4.09±0.83)×10~9/L比(2.91±0.23)×10~9/L,(132±13)g/L比(115±16)g/L,P<0.01]。治疗后,观察组Th1和Th1/Th2值均显著低于对照组[(9.83±1.03)%比(16.13±2.13)%,(9.14±1.07)比(14.38±3.76)],差异有统计学意义(P<0.01),两组Th2比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组IFN-γ水平显著低于对照组[(29±4)ng/L比(36±7)ng/L,P<0.01],两组患者IL-4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论环孢素A治疗再生障碍性贫血临床疗效确切,其作用机制可能是其能够降低Th1细胞、Th1/Th2比值和IFN-γ水平。     

谷氨酰胺治疗急性重症胰腺炎患者的疗效及对炎性细胞因子与肝功能的影响

目的研究谷氨酰胺治疗急性重症胰腺炎患者的疗效及对炎性细胞因子与肝功能的影响。方法选取2010年3月至2014年12月濮阳市油田总医院收治的78例急性重症胰腺炎患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。对照组采取早期肠内营养治疗,在发病2 d内经胃镜辅助作用,通过鼻空肠营养管注入空肠营养物,1000 mL/d。观察组患者在此基础上加用谷氨酰胺,静脉滴注0.4 g/kg。比较两组患者的临床疗效、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间和住院时间,观察两组患者治疗前后炎性细胞因子和肝功能情况。结果治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组[94.9%(37/39)比71.8%(28/39)](P<0.01)。观察组患者的白细胞介素(IL)6(4.34±0.22)ng/L、IL-8(11.35±1.02)ng/L、肿瘤坏死因子α(8.98±1.22)ng/L及高敏C反应蛋白(0.98±0.02)mg/L水平显著低于对照组[(7.24±1.11)mg/L、(16.02±1.34)mg/L、(14.24±2.32)mg/L、(1.78±0.21)mg/L](P<0.01)。观察组患者的血清肌酐(100.87±9.02)μmol/L、血尿素氮(4.87±0.88)mmol/L、天冬氨酸转氨酶(24.87±2.31)U/L、丙氨酸转氨酶(25.92±4.23)U/L及总胆红素(13.21±1.32)μmol/L水平显著低于对照组[(114.35±15.21)μmol/L、(6.88±1.02)mmol/L、(50.21±5.74)U/L、(48.22±5.21)U/L、(20.78±3.21)μmol/L](P<0.01)。观察组患者的APACHEⅡ评分显著低于对照组[(4.9±0.7)分比(7.1±1.1)分],住院时间和机械通气时间显著短于对照组[(8.8±1.1)d比(14.9±2.2)d;(4.2±0.7)d比(7.9±1.1)d](P<0.01)。结论急性重症胰腺炎患者应用谷氨酰胺治疗,能明显改善患者的炎性细胞因子与肝功能,临床疗效良好,值得推广使用。     

阿托伐他汀钙强化治疗对动脉粥样硬化炎性因子及斑块稳定性的影响

目的探讨阿托伐他汀钙强化治疗对动脉粥样硬化炎性因子及斑块稳定性的影响。方法选取2012年1月至2014年1月武装警察部队北京市总队医院收治的动脉粥样硬化患者82例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各41例。对照组予以常规治疗(阿托伐他汀钙20 mg/d+阿司匹林肠溶片100 mg/晚),观察组予以强化治疗(阿托伐他汀钙40 mg/d+阿司匹林肠溶片100 mg/晚),比较两组的临床疗效。结果治疗后,观察组硬斑评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),软斑评分低于对照组[(4.34±0.31)分比(5.07±0.37)分](P<0.01);治疗后,观察组高密度脂蛋白胆固醇高于对照组[(2.10±0.07)mmol/L比(1.63±0.19)mmol/L],三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇低于对照组[(0.55±0.14)mmol/L比(1.11±0.55)mmol/L,(0.83±0.12)mmol/L比(4.21±1.13)mmol/L,(1.37±0.08)mmol/L比(1.65±0.19)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组高敏C反应蛋白和白细胞介素6均显著低于对照组[(2.6±1.0)μg/L比(4.0±1.2)μg/L、(5.9±2.6)ng/L比(8.3±3.6)ng/L](P<0.01);两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙强化降脂治疗动脉粥样硬化具有显著疗效,可改善患者血脂状况、内皮功能,降低炎症反应,稳定并控制颈动脉粥样硬化斑块,且具有较高安全性,值得推广应用。     

盐酸非索非那定联合布地奈德对变应性鼻炎的疗效观察

目的 探究盐酸非索非那定联合布地奈德对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的治疗效果.方法 回顾性分析2015年3月至2016年5月于本院治疗的85例AR患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(n=45)和观察组(n=40).对照组给予盐酸非索非那定片治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗.比较两组治疗前后症状积分、细胞因子和免疫水平、复发率和不良反应发生率.结果 治疗前,两组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、症状总分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、症状总分均低于对照组(P<0.05).治疗前,两组细胞因子和免疫水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组IL-6水平低于对照组,sIgE和EOS水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义;观察组6个月内复发率为2.50％(1/40),明显低于对照组的15.56％(7/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意率为97.50％(39/40),明显高于对照组的82.22％(37/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸非索非那定联合布地奈德治疗变应性鼻炎效果显著,可明显改善患者症状,提高患者预后.