CT引导半月神经节射频热凝治疗血管神经关系密切型三叉神经痛的疗效

目的 探讨CT引导半月神经节射频热凝治疗血管神经关系密切型三叉神经痛的临床疗效。方法 选取安徽医科大学第一附属医院疼痛科2015年8月至2019年3月收治的血管神经关系密切型三叉神经痛患者95例,均给予CT引导半月神经节射频热凝治疗。分别于术前及术后1、3、6、12个月,记录患者的视觉模拟评分（VAS）,评价患者睡眠质量,统计患者每周卡马西平使用剂量。结果 患者各时间点VAS评分、卡马西平使用剂量及睡眠质量评分进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;患者术后1、3、6、12个月的VAS评分、卡马西平使用剂量及睡眠质量评分均低于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CT引导半月神经节射频热凝适用于血管神经关系密切型三叉神经痛的治疗,可改善患者疼痛,提高患者生活质量,手术方法较为安全。     

CT 引导下射频复合阿霉素介入治疗三叉神经痛的临床观察

目的：研究CT引导下阿霉素复合热凝射频对三叉神经痛的临床疗效及安全性。方法三叉神经痛患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。在CT引导下,所有患者行半月神经节穿刺,A组患者给予阿霉素治疗,B组给予热凝射频＋阿霉素治疗。比较2组患者起效时间,治疗前、治疗后1周、1个月、2个月、4个月和8个月的疗效评分、视觉模拟评分（ VAS）和睡眠评分,同时观察患者术后不良反应。结果 B组起效时间明显短于A组（ P ＜0．05）,治疗后1周、2个月、4个月和8个月的优良率明显高于A组（ P ＜0．05）。 B组治疗后1周、2个月、4个月和8个月VAS评分明显低于A组,治疗后2个月、4个月和8个月的睡眠评分明显高于A组（ P ＜0．05）。 B组麻木发生率高于A组（ P ＜0．05）,其他不良反应相比差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 CT引导下热凝射频复合阿霉素治疗三叉神经具有起效快,疗效长的优点,值得临床推广。     

经皮半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛26例报告

目的 总结经皮半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效及治疗经验。方法 对26例三叉神经痛的病例资料进行回顾性分析。结果 术后即刻疗效：优良22例,良好2例,无效2例,总有效率92．3％,无严重并发症。结论 经皮半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛疗效肯定、安全可靠、操作简单,值得临床推广应用。     

半月神经节射频热凝术治疗顽固性三叉神经痛的临床疗效

目的探讨针对顽固性三叉神经痛患者采用半月神经节射频热凝术的临床治疗效果。方法选取本院2012年10月至2014年10月收治的顽固性三叉神经痛患者63例,均经常规治疗无显著改善后采用半月神经节射频热凝术,治疗期间严密观察病患表现,治疗后开展疼痛评估、不良反应观察以及复发情况记录,综合多项指标判定该治疗的临床价值。结果本组63例患者中58例在治疗中的疼痛症状均获成功复制,5例患者未能有效复制疼痛,但在治疗后相关症状均有效缓解。治疗1 d后NRS评分为0分者59例(93.7%),评分为1~4分者4例(6.3%)。治疗后仅2例发生角膜反射减退,4例出现颞颌关节功能紊乱及咬合力下降,1例复发,未见其他严重不良反应。结论针对顽固性三叉神经痛患者采用半月神经节射频热凝术治疗可有效改善相关疼痛症状,抑制疾病复发,并且无严重不良反应,具有良好的应用价值。     

半月神经节射频热凝治疗第Ⅱ支受累三叉神经痛的分析

目的对半月神经节射频热凝治疗第Ⅱ支受累的三叉神经痛的临床疗效进行研究分析。方法选取本院从2013年1月至2015年1月期间收治的20例患者的临床资料进行回顾性研究,在定位架的帮助下,采用CT定位进行卵圆孔前入路进行穿刺,然后进行半月神经节射频热凝技术对患者进行治疗,在70℃的温度下维持治疗约3 min,然后进行升温治疗,如果患者在升温中疼痛较为严重,需要为患者追加利多卡因,如果利多卡因无效则进行静脉全麻注射处理。结果经过治疗以后,20例患者的三叉神经疼痛发作在当日即全部消失。在之后的随访中,17个月之后1例患者出现复发,24个月之后两例患者出现复发。结论采用半月神经节射频热凝治疗第Ⅱ支受累的三叉神经痛具有较好的治疗效果,治疗后无严重并发症,复发率较低。     

CT引导射频温度及针尖裸露长度治疗三叉神经痛疗效和并发症关系

目的 研究CT引导下不同射频温度以及针尖裸露长度对热凝治疗三叉神经痛的治疗效果和并发症的影响.方法 100例三叉神经痛患者在CT引导下,均行半月神经节穿刺,采用射频温控热凝术治疗.患者随机分为4组,每组25例.A组应用穿刺套管针针尖裸露端长为5 mm的射频针进行治疗,持续热凝温度为80℃;B组针尖裸露端5 mm,温度为75℃;C组针尖裸露端2 mm,温度为80℃;D组针尖裸露端2 mm,温度为75℃.射频热凝的时间均为120 s,2次.观察治疗前(T0)、治疗后1 d(T1)、1周(T2)、1个月(T3)、2个月(T4)的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和睡眠评分以及不良反应(麻木范围及程度、咀嚼无力以及角膜炎等).结果 与治疗前相比,4组均有显著疗效(P＜0.05),组间VAS和睡眠评分差异无统计学意义(P＞0.05).术后所有患者出现不同程度的面部麻木感,并随时间延长逐渐减轻.T2和T3时,4组患者中,A组麻木程度评分最高,C组程度评分明显低于B组而高于D组,差异均有统计学意义(P＜0.05).T4时刻,A组的麻木范围和咀嚼无力发生率明显高于C组和D组(P＜0.05),B组明显高于D组(P＜0.05),C组和D组无明显差异(P＞0.05).无1例患者发生角膜炎.结论 75℃下,同时应用针尖裸露端为2 mm的穿刺套管针进行CT引导下射频治疗三叉神经痛可以达到满意的治疗效果,同时减少术后产生并发症.     

CT引导下神经根射频联合交感神经射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛患者的效果

目的评价CT引导下神经根射频联合交感神经射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法选择102例带状疱疹后遗神经痛患者并分成对照组与研究组,各组51例,对照组,神经根连续热凝射频术,研究组,行CT引导下神经根射频联合交感神经射频毁损术,评价疗效。结果研究组总有效率高于对照组,治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 CT引导下神经根射频联合交感神经射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效确切。     

CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛的程序化护理

原发性三叉神经痛是无明确原因引起的单侧三叉神经1支或多支感觉根分布区的反复突发性短暂剧烈的疼痛性疾病,因疼痛剧烈,严重影响患者的日常生活。该病诊断容易,治疗、护理困难。我院对53例三叉神经痛患者采用CT引导经卵圆孔半月神经节射频热凝术进行治疗,止痛效果满意。现将该技术的程序化护理配合要点总结如下。     

半月神经节注射亚甲蓝治疗三叉神经痛的临床研究

三叉神经痛(trigeminal neuralgia)是临床上剧烈性疼痛疾病之一,由于病因未完全明确,导致临床上治疗三叉神经痛的方法很多,疗效各异.其中,周围神经注射亚甲蓝治疗已有报道,但半月神经节内注射亚甲蓝治疗三叉神经痛尚未见报道.本文就亚甲蓝、无水乙醇在半月神经节内和周围神经注射治疗三叉神经痛的临床疗效进行回顾性总结.     

神经导航下经皮选择性半月神经节内靶点射频术对三叉神经痛的治疗效果观察

目的探讨神经导航下经皮选择性半月神经节内靶点射频术对三叉神经痛的治疗效果。方法选取三叉神经痛患者86例并随机分组,研究组(n=43)行神经导航下经皮选择性半月神经节内靶点射频术,对照组(n=43)则在C型臂引导下确定靶点予以穿刺,对比2组患者手术前、手术后1个月的疼痛程度以及穿刺成功率。结果研究组手术后的VAS疼痛评分是(2.91±0.47)分,穿刺成功率是100.00%;对照组手术后的VAS疼痛评分是(5.07±1.46)分,穿刺成功率是81.40%;2组观察指标组间对比均有统计学差异(均P<0.05)。结论神经导航下经皮选择性半月神经节内靶点射频术对三叉神经痛的治疗效果肯定,可明显降低患者术后疼痛,且穿刺成功率较高,有借鉴意义。     

半月节射频热凝术治疗三叉神经痛216例

原发性三叉神经痛是神经科较常见的疾病，常用的药物、封闭、手术等疗法各有优缺点，而射频热凝术因其疗效好、安全、副作用少而被广泛接受。作者于１９８５年６月～１９９６年１２月，采用半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛２１６例获得良好疗效，现报告如下。一、一...     

半月神经节阻滞加中药治疗原发性三叉神经痛

目的：探讨应用半月神经节阻滞加中药治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法：选择2005年3月～2009年4月本院应用半月神经节阻滞加中药治疗原发性三叉神经痛患者46例,临床采用药液配方（止痛液）半月神经节侧方进入法,使患者疼痛完全消失、减轻,加中药辨证论治使三叉神经痛疼痛减轻,或病情好转后根据中医辨证给予口服中药制剂治疗。并随访6个月,进行临床疗效分析。结果：治愈34例,占74%;有效10例,占21%;无效2例,占5%。结论：应用半月神经节阻滞加中药治疗原发性三叉神经痛疗效确切、操作简单、安全、经济、成本低,值得推广。     

神经导航下经皮选择性半月神经节内靶点射频术对三叉神经痛的治疗效果分析

目的:主要观察临床在治疗三叉神经痛患者时应用半月节射频热凝术选择神经导航定位的实际作用.方法:将我院2019年10月-2020年10月选取的88例三叉神经痛患者纳入研究,根据随机抽签法处理分组,可分为各44例的对照组(C型臂引导)与观察组(神经导航),观察两组的手术情况.结果:手术前,视觉模拟评分量表(VAS)评分组间...     

经皮半月神经节后根温控射频热凝术治疗三叉神经痛

经皮半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛已有33年历史,我院开展此项技术始于上世纪八十年代中期,至上世纪九十年代初期已开展治疗三叉神经痛患者300例。2004-2008年恢复此项技术以来,共收治192例三叉神经痛患者,现回总结如下。     

温控射频热凝治疗继发性三叉神经痛1例

目的:探讨温控射频热凝治疗继发性三叉神经痛的远期治疗效果、穿刺方法、复发率及并发症.方法:采用Hartel前入路穿刺法,穿刺三叉神经半月节,并通过神经电刺激确定电极针裸露段的准确位置,应用温控射频毁损半月节治疗听神经瘤引发的三叉神经痛.结果:术后随访1年未见复发.双侧面部对比性探触诊.测试患支区域的痛觉及触觉变化,痛觉消失、触觉迟钝.无严重并发症.结论:温控射频热凝治疗继发性三叉神经痛安全、简便、有效,但穿刺和定位正确是治疗成功的关键.     

经皮穿刺半月神经节球囊压迫术治疗老年三叉神经痛

三叉神经痛是常见的颜面部疼痛,由于其疼痛发作的特点,严重影响患者的生存质量,就诊于神经外科的患者一般接受微血管减压术治疗,而老年三叉神经痛患者由于常合并高血压病、糖尿病、心脏疾病等慢性病,选择微血管减压术存在顾虑。为安全有效的解除老年三叉神经痛患者的疼痛问题,我们尝试运用经皮穿刺半月神经节球囊压迫术(PBC)进行治疗,效果满意,现报道如下。     

立体定向半月神经节脉冲射频热凝术治疗原发性三叉神经痛

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是三叉神经一支或多支分布区内的典型神经痛,患病率为182/10万,发病率为4.7/10万[1].其特点是面部发作性剧烈疼痛,持续数秒至数分钟,2次发作中间有几分钟至数小时的间歇期,面部常有触痛点.TN按病因分为原发性和继发性2种,目前公认原发性TN最根本的治疗方法为微血管减压术,但存在创伤相对较大、费用高及手术时间长等缺点.     

立体定向引导经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的效果分析

目的 分析立体定向引导经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床疗效。方法 51例PTN患者,根据治疗方法的不同分为观察组(26例)及对照组(25例)。观察组患者应用立体定向引导经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术治疗,对照组患者实施C臂引导经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术治疗。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为100.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,观察组患者的VAS评分(3.95±0.21)分明显低于对照组的(5.32±0.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率0低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将立体定向引导经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术应用于PTN的临床治疗当中,可以获得更好的治疗效果,患者疼痛程度轻,并发症少。     

CT引导下射频消融术用于治疗肝脏恶性肿瘤的疗效分析

目的研究探讨肝脏恶性肿瘤患者进行CT引导下射频消融术对其临床疗效的影响。方法对2015年6月至2016年4月我院收治的60例肝脏恶性肿瘤患者进行CT引导下射频消融术,观察记录所有患者治疗后的临床疗效、血流动力学变化和并发症发生情况等数据。结果肿瘤直径越小的患者进行治疗后缓解率越高,对肿瘤直径<3 cm的患者缓解率可达到91.18%。所有患者在治疗前、后的血流动力学指标心率、平均动脉压、血氧饱和度不存在显著性差异(P>0.05),而甲胎蛋白较治疗前明显降低,组间数据存在显著性差异(P<0.01),具有统计学意义。所有患者均顺利完成手术,未见肝脓肿、肝功能衰竭、血气胸等严重并发症,个别患者有局部疼痛、胃部不适、肝包膜下出血、胸腔积液现象,在经过对症处理后均缓解。结论肝脏恶性肿瘤患者进行CT引导下射频消融术临床效果较好,能有效灭活肿瘤组织,降低甲胎蛋白值,且耐受性好,安全性高,可见CT引导下射频消融术具有较高的临床应用和推广价值。