恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果评价

目的:探讨并分析用恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)肝硬化失代偿期的效果.方法:选取广东省江门市新会区中医院2019年1月至2020年1月期间收治的100例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象.按照双盲法将其分为试验组(50例)与比照组(50例).对两组患者均进行常规治疗,在此基础上用阿德福韦酯对比照组患者进行治...     

恩替卡韦对乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者疗效及甲状腺功能的影响

目的：探讨乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者应用恩替卡韦的疗效及甲状腺功能的变化情况。方法：选取2020年4月-2021年4月英山县人民医院收治的乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者120例进行本次研究,将其采用随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组给予阿德福韦酯+常规治疗,观察组给予恩替卡韦+常规治疗,两组患者均连续治疗20周。比较两组治疗后临床效果,治疗前后肝功能变化、甲状腺功能及治疗期间安全性。结果：治疗后观察组的临床总有效率(78.33%)高于对照组(58.33%)(P<0.05);两组患者治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、促甲状腺素(TSH)水平及Child-Pugh评分较治疗前相比均降低,且观察组比对照组低(P<0.05);两组患者治疗后血清三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)水平较治疗前相比均升高,且观察组比对照组高(P<0.05);两组患者在治疗期间...     

恩替卡韦联合肝爽颗粒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果研讨

目的 :探讨用恩替卡韦联合肝爽颗粒对乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)肝硬化失代偿期(decompensated cirrhosis,DCC)患者进行治疗的效果.方法:将阳城县人民医院2017年1月至2019年5月期间收治的98例乙型肝炎DCC患者纳入本研究.随机将其分为试验组(n=49)与比较组(n=49).对两组患者均进行...     

乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的效果分析

目的:探讨并分析用乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)肝硬化的效果.方法:选择湖北省咸宁市通山县人民医院收治的84例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象.随机将其分为观察组(42例)与对照组(42例).对两组患者均进行常规治疗,在此基础上用恩替卡韦对对照组患者进行治疗,用乙肝抗纤汤联合恩替卡韦对观察组患者进行...     

阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果研究

目的:探讨阿德福韦酯联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者的临床效果.方法:选取2017年6月-2018年12月笔者所在医院治疗的慢性乙型肝炎患者100例作为临床研究对象,按随机数字表分为对照组(n=50)和研究组(n=50).对照组给予阿德福韦酯治疗,研究组给予阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗,治疗后对患者效果进行评估,比较两组血...     

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果探讨

目的:观察用恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)的效果.方法:选取解放军陆军第七十一集团军医院2019年1月至12月接诊的186例乙肝肝硬化患者,将其随机分为恩替卡韦组和对比组.为恩替卡韦组患者采用恩替卡韦进行治疗,为对比组患者采用拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果.结果:治疗后,两组...     

恩替卡韦对肝硬化失代偿期、代偿期及慢性乙型肝炎患者的2年抗病毒临床疗效对比

目的研究恩替卡韦治疗肝硬化失代偿期、代偿期及慢性乙型肝炎患者的疗效差异,为临床不同阶段肝硬化和慢性乙型肝炎患者的治疗提供正确指导。方法随机选取本院收治的肝硬化失代偿期患者20例、肝硬化代偿期患者18例及初治慢性乙型肝炎患者38例,三组患者均采用恩替卡韦进行抗病毒治疗,并随访观察。对三组患者治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、HBV DNA定量、胆碱酯酶(CHE)、血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)等指标的变化情况进行比较。结果三组患者各指标治疗前比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗后三组患者ALT、AST、HBV DNA、TBIL水平均较治疗前明显下降,且治疗前后组内比较差异具有显著性(P<0.05);三组患者HBeAg、CHE、ALB水平与治疗前比较均明显上升,差异具有显著性(P<0.05);三组患者治疗后各指标比较差异均无显著性(P>0.05)。结论临床采用恩替卡韦治疗肝硬化失代偿期、代偿期及慢性乙型肝炎均具有较好的恢复肝功能、降低病毒载量的功效,且治疗各期肝硬化的疗效无显著差异。     

长期联合应用拉米夫定和阿德福韦酯后转换为替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化患者的效果观察

目的：探讨长期联合应用拉米夫定和阿德福韦酯后转换为替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床效果。方法：选取2017年1月-2020年6月中国人民解放军东部战区海军医院收治的94例均已接受拉米夫定联合阿德福韦酯治疗5年以上乙型肝炎肝硬化患者,按随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组继续给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,观察组改用替诺福韦治疗。两组均持续治疗12个月。比较两组治疗前后血清HBV DNA和Child-Pugh评分、肾功能指标[肾小球滤过率(eGFR)和血清肌酐(Cr)]和免疫功能指标[调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)百分比]。结果：治疗后,两组HBV DNA和Child-Pugh评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组eGFR、Treg、Th17均高于对照组,Cr低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：长期联合应用拉米夫定和阿德福韦酯后转换为替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化患者,能抑制病毒复制、改善患者肝功...     

小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的Meta分析

目的:评价小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果.方法:计算机检索CNKI、VIP、万方、PubMed等数据库中关于小柴胡汤联合恩替卡韦对比单独使用恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床随机对照试验(RCT).参照Cochrane系统评价方法,使用RevMan 5.3进行数据分析.结果:最终纳入14篇RCT...     

注射用复方甘草酸单铵S联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果及对患者肠道菌群的影响

目的：探讨注射用复方甘草酸单铵S联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的效果及对肠道菌群的影响。方法：选取2021年1月—2022年7月毕节市中医医院收治的82例慢性乙型病毒性肝炎患者作为观察对象。按照入院时间顺序分组,将2021年1—10月收治的患者纳入对照组,2021年11月—2022年7月收治的患者纳入观察组,各41例。对照组采用恩替卡韦单独治疗,观察组则采用恩替卡韦联合注射用复方甘草酸单铵S治疗。观察两组总有效率,并分析治疗前后肝纤维化指标水平、肠道菌群数量。结果：治疗后,观察组总有效率为92.68%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组肠球菌、大肠杆菌数量少于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌数量多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用恩替卡韦联合注射用复方甘草酸单铵S治疗慢性乙型病毒性肝炎患者,可有效降低肝纤维化指标水平,平衡肠道菌群数量,疗效显著。     

失代偿期乙型肝炎肝硬化应用拉米夫定联合合理营养规划的临床疗效与预后分析

目的探讨拉米夫定联合合理营养规划治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效及预后情况。方法选取本院收治的96例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予护肝等常规综合治疗,观察组患者在对照组基础上应用拉米夫定联合合理营养规划治疗,比较治疗后两组患者的肝功能情况和血清病理学指标,同时随访12、24、36个月,比较治疗后两组患者的病死率和肝癌发病率。结果两组患者治疗后肝功能指标、血清病毒学指标均有好转,观察组患者治疗后HBeAg转阴率(54.9%)和HBV-DNA转阴率(58.8%))均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和Child-Pugh评分均低于对照组(P<0.05)。随访12、24、36个月,观察组的病死率和肝癌发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论拉米夫定联合合理营养规划治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,能有效改善患者的肝功能及其营养状况,降低肝癌发生率,延长患者生存期,效果显著。     

化疗联合细胞免疫治疗对卵巢癌患者细胞免疫功能的影响及其临床疗效分析

目的探讨化疗联合细胞免疫治疗对卵巢癌患者细胞免疫功能的影响及其临床疗效。方法选择2017年3月至2018年3月十堰市太和医院收治的卵巢癌患者90例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组患者采用化疗联合细胞免疫治疗,对照组患者采用单纯化疗,比较两组患者治疗前后外周血T细胞亚群变化情况、化疗不良反应发生情况及临床疗效。结果治疗后,观察组患者外周NK细胞、CD4~+/CD8~+比值、CD3~+CD4~+、CD3~+水平均显著高于同期对照组及本组治疗前(P_均<0.01),CD8~+水平显著低于同期对照组及本组治疗前(P_均<0.01),CD4~+CD25~+水平显著低于本组治疗前(P <0.01),但高于同期对照组(P <0.01)。观察组患者化疗后骨髓抑制和肝功能损害发生率均显著低于对照组(P_均<0.01)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论化疗联合细胞免疫治疗能够提高卵巢癌患者的细胞免疫功能,降低化疗不良反应发生率,提高疗效。     

索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者预后及细胞免疫功能的影响

目的探讨索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌患者预后及细胞免疫功能的影响。方法选择2014年7月至2016年10月本院收治的原发性肝癌患者72例为研究对象,其中,32例采取TACE治疗(T组),40例采取索拉非尼联合TACE治疗(T+S组)。选择本院同期健康体检人群30例纳入对照组,检测上述三组研究对象治疗前后外周血T淋巴细胞亚群以及自然杀伤细胞(NK细胞)水平;参照改良后实体瘤疗效评价标准评价T组和T+S组的临床疗效。结果治疗前,T组和T+S组患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均显著低于对照组(P<0.05),CD8~+水平显著高于对照组(P<0.05),但T组和T+S组上述指标比较均无显著差异(P>0.05)。治疗4周后,T组和T+S组患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均显著升高(P<0.05),CD8~+水平显著降低(P<0.05),且T+S组患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均显著高于T组同期水平(P<0.05),CD8~+水平显著低于T组同期水平(P<0.05)。T+S组治疗有效率显著高于T组(P<0.05)。结论索拉非尼联合TACE治疗原发性肝癌可获得较好的近期疗效,并显著提高患者的细胞免疫功能。     

腹腔镜和开腹手术对子宫内膜癌患者免疫功能的影响

目的评价腹腔镜和开腹手术对子宫内膜癌患者免疫功能的影响。方法选取2015年7月至2016年7月于吉林省肿瘤医院住院并接受手术治疗的子宫内膜癌患者58例为研究对象,依从患者意愿,32例行腹腔镜手术(腹腔镜组),26例行开腹手术(开腹组)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术中出血量、住院天数)及术后第1天、术后第5天白细胞计数、白介素-6(interleukin,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果腹腔镜组患者术中出血量显著少于开腹组(P<0.05),手术时间和住院天数均显著短于开腹组(P<0.05)。术后第1天,两组患者白细胞计数、IL-6、TNF-α及CRP水平较术前均显著升高(P<0.05),且开腹组患者上述指标升高幅度显著大于腹腔镜组(P<0.05);术后第5天,两组患者白细胞计数、IL-6、TNF-α及CRP水平较术后第1天均显著下降(P<0.05),且腹腔镜组患者上述指标下降幅度均显著大于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜癌较开腹手术对患者免疫功能影响更小。     

艾司奥美拉唑镁联合康复新液治疗胃巨大溃疡的临床效果及其对患者细胞免疫功能的影响分析

目的探讨艾司奥美拉唑镁联合康复新液治疗胃巨大溃疡的临床效果及其对患者细胞免疫功能的影响。方法选取2016年1月至2018年1月本院收治的66例胃巨大溃疡患者作为研究对象,随机将其分为观察组(33例)和对照组(33例),观察组患者给予艾司奥美拉唑镁联合康复新液治疗,对照组患者单用艾司奥美拉唑镁治疗,疗程均为6周。比较两组患者治疗前后免疫细胞水平变化,治疗后内镜下溃疡愈合情况及临床疗效。结果观察组患者治愈率和总有效率均显著高于对照组(均P <0.05)。观察组患者治疗2周、6周后的CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均显著高于治疗前(均P <0.05);治疗6周后,观察组患者CD8~+、Treg水平均显著低于治疗前(均P <0.05),而对照组患者CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均显著高于治疗前(均P <0.05),CD8~+、Treg水平均显著低于治疗前(均P <0.05)。观察组患者治疗2周、6周后的CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均显著高于同期对照组(均P <0.05),治疗6周后的CD8~+、Treg水平均显著低于同期对照组(均P <0.05)。结论艾司奥美拉唑镁联合康复新液对胃巨大溃疡患者的临床疗效较好,能显著改善患者的细胞免疫功能,值得临床推广应用。     

恩替卡韦辅助血浆置换对重型肝炎患者免疫功能及预后的影响分析

目的分析恩替卡韦辅助血浆置换对重型肝炎患者免疫功能及预后的影响。方法选取本院2009年3月至2014年3月收治的140例重型肝炎患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各70例。所有患者均给予常规保肝、对症及血浆置换治疗。观察组患者在此基础上加用恩替卡韦,对照组患者加用拉米夫定。比较两组患者免疫功能变化及预后。结果观察组患者治疗2周后总胆红素(TBIL)、HBV DNA定量显著降低,清蛋白、凝血酶原活动度(PTA)显著上升(P<0.05);对照组患者治疗4周后上述指标有所改善,但改善程度不及观察组(P<0.05)。两组患者治疗4周后CD3~+、CD4~+及CD8~+水平均显著升高,观察组升高更明显(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率及存活率均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论恩替卡韦辅助血浆置换能够有效改善重型肝炎患者肝功能、凝血功能,降低其HBV DNA定量,且有助于患者免疫功能的恢复及预后的提高,疗效确切、安全可靠,值得推广应用。     

胰头十二指肠切除术后替吉奥辅助化疗对老年胰腺癌患者预后及免疫功能影响分析

目的分析胰头十二指肠切除术后替吉奥辅助化疗对老年胰腺癌患者预后及免疫功能的影响。方法选取2011年1月至2014年1月本院收治的80例老年胰腺癌患者为研究对象,以抽签法将入选患者分为对照组与研究组,每组各40例。两组患者均行胰头十二指肠切除术,术后对照组患者联合吉西他滨行辅助化疗,研究组患者联合替吉奥行辅助化疗。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物、免疫球蛋白(Ig)水平、近期疗效、不良反应发生率及生存率。结果治疗后两组患者血清CA19-9、CA50、CA125及CA242水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组患者血清各肿瘤标志物水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清Ig G、Ig A、Ig M水平均较治疗前升高(P<0.05),研究组患者各Ig水平均显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者近期总有效率明显高于对照组(χ~2=4.013,P<0.05)。两组患者厌食、乏力、恶心、皮疹、腹泻的发生率及总不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。研究组患者治疗后6个月、1年、2年的生存率均优于对照组(P<0.05)。结论胰头十二指肠切除术后替吉奥辅助化疗对老年胰腺癌的效果确切,明显提高患者的免疫功能,改善预后。     

乳果糖联合微生态制剂对肝硬化合并自发性腹膜炎患者肠道菌群、肠黏膜屏障功能和肝功能的影响分析

目的分析乳果糖联合微生态制剂对肝硬化合并自发性腹膜炎患者肠道菌群、肠黏膜屏障功能和肝功能的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第二医院2017年3月至2019年3月收治的134例肝硬化合并自发性腹膜炎患者为研究对象,采用随机数表法将入选患者分别纳入观察组和对照组,每组各67例。两组患者均给予保肝、营养支持、抗感染等综合治疗,观察组患者加用乳果糖和微生态制剂治疗,两组患者治疗均持续21 d。检测两组患者治疗前后肠道菌群、肠黏膜屏障功能和肝功能,对比两种治疗方案的临床疗效和安全性。结果观察组患者治疗21 d后双歧杆菌属、乳酸杆菌属含量均显著高于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05),白念珠菌属含量均显著低于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05);对照组患者治疗前后肠道菌群含量未见显著变化(P<0.05)。两组患者停药后3 d乳果糖排泄率、乳果糖/甘露醇排泄率比值均显著低于本组治疗前(均P<0.05),观察组患者停药后3 d上述指标均显著低于对照组(均P<0.05)。治疗21 d后,两组患者谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05),白蛋白(albumin,ALB)水平均显著高于本组治疗前(均P<0.05);且观察组患者AST、ALT水平均显著低于对照组(均P<0.05),ALB水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生药物相关不良反应。结论乳果糖联合微生态制剂能够有效调节肝硬化合并自发性腹膜炎患者肠道菌群,改善肠黏膜屏障功能和肝功能,提高临床疗效,且安全性良好。     

腹腔镜下子宫切除术对患者免疫功能的影响及远期预后分析

目的探讨腹腔镜下子宫切除术对患者免疫功能及远期预后的影响。方法选择2011年2月至2013年2月本院收治的腹腔镜下子宫切除术患者120例作为观察组,另选择同期行传统开腹子宫切除术的患者98例作为对照组,比较两组患者手术情况,手术前后免疫功能指标变化情况,术中、术后并发症发生情况及远期预后。结果两组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间以及住院天数比较差异均具有显著性(P<0.05)。两组患者术前免疫功能指标比较差异无显著性(P>0.05),观察组患者术后白细胞计数、中性粒细胞比率以及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术中、术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者预后良好,对照组患者出现1例排尿疼痛,切口疝与肠梗阻患者再次手术后恢复。结论腹腔镜下子宫切除术具有损伤小、感染发生率低等特点,同时远期预后较传统开腹手术理想,值得临床推广应用。