糖尿病医院感染危险因素分析及预防对策

目的探讨糖尿病医院感染危险因素及预防对策.方法对糖尿病患者医院感染的危险因素采取回顾性分析.结果糖尿病并发医院感染的病例占住院病例的0.41%,占住院糖尿病患者的36.65%,占全院感染构成比的9.52%,病死率为38.27%.危险因素包括年龄、糖尿病病程、住院天数、抗菌药物的使用、血糖的控制程度、手术及侵入性操作,糖尿病患者的慢性基础性疾病,糖尿病的并发症等.糖尿病医院感染的主要部位为肺部感染,其次泌尿道感染、切口感染及肠道感染、口腔感染等.主要病原体为G^-菌,其次是真菌和G^＋菌.结论糖尿病患者医院感染发生率高,必须引起重视,要合理使用抗菌药物,积极治疗原发病,缩短住院时间,注意无菌操作,避免不必要的手术及侵入性操作是预防糖尿病医院感染的重要环节.     

老年女性糖尿病合并尿路感染危险因素分析及对策

目的 探讨老年女性糖尿病(DM)患者尿路感染的状况和危险因素,采取针对性的预防和措施.方法 对老年女性DM患者尿路感染危险因素进行回顾性调查和分析.结果 老年DM并发尿路感染与性别、年龄、病程、血糖控制情况及侵入性操作呈正相关;主要致病菌为革兰阴性菌,其中以大肠埃希菌最为常见,占60.60%.结论 老年女性DM患者尿路感染率高,应予以重视.应积极控制原发病,加强泌尿系统的保护,特别注意具有侵入性插管的护理,是预防老年女性DM尿路感染的重要措施.     

糖尿病患者医院感染危险因素的临床研究

目的 探讨糖尿病患者发生医院感染的危险因素,为采取有效的控制措施提供依据.方法 采用回顾性调查的方法,分析糖尿病患者医院感染发生率、部位、病原菌及其相关危险因素.结果 316例糖尿病患者发生医院感染55例,感染率为17.41%,高于同期医院平均医院感染率4.62%(P＜0.01);感染部位以下呼吸道为首,依次为泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织、口腔和血液系统;病原菌以G-杆菌(53.85%)和G 球菌(41.02%)为主;医院感染主要与高龄、病程、住院时间、院前滥用抗生素、糖尿病代谢控制不佳、并发症及侵入性操作有关.结论 积极治疗原发病,有效控制血糖,缩短住院时间,尽量避免或减少侵入性诊疗操作和注意提高患者免疫力等,是防治糖尿病患者发生医院感染的有效措施.     

重症监护病房医院感染现状及干预对策

目的了解医院ICU感染的现状和危险因素,制定预防控制的对策。方法前瞻性调查与回顾性调查相结合对2011年1月-2013年3月ICU住院患者进行统计分析,判断其感染的部位及特征,采取感染预防控制措施。结果 ICU医院感染以下呼吸道感染居多占45.74%,危险因素主要是老年人、大量使用抗生素、气管切开、住院时间较长、免疫力低下和侵入性诊疗的患者。结论 ICU为预防和控制的重点部门,下呼吸道感染主要是预防控制感染部位,感染综合预防控制有效。     

糖尿病患者医院感染回顾性分析

目的:了解糖尿病患者医院感染发生情况,提高认识,降低糖尿病患者医院感染发病率。方法:对319例糖尿病患者的住院资料进行回顾性调查分析。结果:糖尿病患者的医院感染率为16.38%;感染部位前3位分别是呼吸道,泌尿道和胆道,占81.48%;血糖控制不佳、糖尿病急慢性并发症、高龄、住院时间长、入院前使用抗生素及侵入性诊疗措施是糖尿病医院感染的危险因素。结论:积极治疗糖尿病与并发症、有效控制血糖、缩短住院时间、合理使用抗生素、尽量避免侵入性诊疗操作是防治糖尿病医院感染的关键。     

神经内科住院患者医院感染危险因素分析

目的:分析神经内科住院患者医院感染情况和危险因素,以便采取有效预防措施,控制感染的发生。方法:对2010年1月-2011年1月我院神经内科发生医院感染的住院患者进行回顾性分析。结果:1 250例神经内科住院患者中发生医院感染72例,感染发生率为5.76%,脑梗死患者医院感染率最高(9.18%),感染部位以肺部占首位,其次为泌尿系感染。神经内科住院患者医院感染的高危因素是年龄大于60岁、有糖尿病史、慢性基础疾病多、住院时间大于2周者、有烟酒嗜好史、意识障碍及侵入性操作。医院感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌,占63.99%。结论:神经内科院内感染的危险因素为年龄、住院时间、基础疾病、侵入性操作。减少危险因素,合理使用抗生素,加强医院感染管理,可控制医院感染的发生。     

重症监护病房患者医院感染危险因素调查分析

目的探讨ICU患者医院感染的危险因素。方法对2004年5月￣2005年2月的327名患者进行医院感染危险因素分析。结果发生医院感染115例,感染率35.17%;感染部位主要是呼吸道占44.35%,其次为泌尿系和颅内感染分别占31.30%、10.43%;医院感染危险因素主要是气管切开、插管、全麻、留置尿管、免疫力低下。结论针对危险因素注意提高患者免疫力,尽可能减少侵入性操作,尽早去除各种管道,规范各项操作规程,合理使用抗生素,加强病房消毒管理。     

综合医院ICU患者医院感染的潜在因素调查

目的:探讨综合医院ICU危重患者医院感染的潜在因素及预防措施.方法:调查分析ICU危重抢救患者入院诊断、侵入性操作、医院感染率、危险因素、感染部位及菌群分布数据.结果:ICU危重患者医院感染率为21.8%,以下呼吸道感染为最高,占53.5%;其医院感染潜在危险因素为患者严重的基础疾病、频繁的侵入性检查与治疗操作,广谱抗生素的预防与治疗性应用、皮质激素的应用等;医院感染病原菌包括耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌、产超广谱β内酰胺酶细菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌等耐药细菌.结论:必须重视ICU医院感染,强化医护人员无菌观念,改善、净化环境,减少侵入性操作,加强抗生素的使用管理,切实控制和降低医院感染发病率.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者医院感染病原菌的临床分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生医院感染病原菌分布特点及感染危险因素,以指导临床治疗和预防。方法:回顾性分析2012年12月-2013年12月本院569例老年COPD患者的临床资料,观察患者医院感染发生率,并对发生感染患者的痰液、血液或尿液进行分离培养。结果:569例老年COPD患者中有86例发生医院感染,发生率为15.1%;感染患者送检的标本中共分离出病原株105例,其中革兰氏阴性菌64株占61.0%,革兰氏阳性菌29株占27.6%,真菌12株占11.4%;高龄、慢性病(高血压、冠心病、糖尿病等)、长期卧床、侵入性操作是老年COPD患者发生医院感染的主要危险因素。结论:老年COPD患者医院感染发生率较高,年龄≥80岁、合并慢性疾病(高血压、冠心病、糖尿病等)、长期卧床、侵入性操作均为导致医院感染的危险因素。     

神经外科医院感染危险因素分析及干预措施

目的 探讨神经外科医院感染状况及其危险因素,采取有效干预措施.方法 采用回顾性调查方法,对某院神经外科2009年1～12月医院感染状况进行了调查和分析.结果 神经外科住院患者1230例,发生医院感染91例,医院感染率7.40%,例次感染率7.97%.感染部位以下呼吸道居首位,构成比为52.04%;病原菌以铜绿假单胞菌为主,占26.3%.基础疾病、免疫力低下、住院时间长、侵入性操作、不合理应用抗生素为医院感染发生的主要危险因素.结论 神经外科患者易发生医院感染,针对危险因素采取综合性的防范措施,对预防控制医院感染发生具有重要意义.     

肝硬化并发医院感染的危险因素研究

目的探讨肝硬化患者的医院感染状况与危险因素，为有效防治肝硬化医院感染，降低其发生率提供科学依据。方法对肝硬化患者医院感染的危险因素采取回顾性的调查分析。结果肝硬化并发医院感染者占住院肝硬化患者的35．78％；医院感染组的病死率为15．66％，非感染组为7.38％，两者有显著差异。肝硬化并发医院感染的危险因素包括年龄、病程、住院天数、手术及侵袭性操作以及肝硬化的并发症等；肝硬化医院感染的部位主要为上呼吸道、腹腔、肠道、泌尿道及血液感染。结论肝硬化并发医院感染的发生率高，病死率高；积极治疗原发病、缩短住院时间、合理使用抗菌药物、注意无菌操作、避免不必要的手术及侵袭性操作是预防肝硬化医院感染的重要环节。     

糖尿病并发医院感染的危险因素研究

目的:探讨糖尿病医院感染状况与危险因素,为有效的防治糖尿病医院感染,降低其发病率提供科学依据。方法:对糖尿病患者医院感染的易感因素采取回顾性调查和分析。结果:糖尿病医院感染的病例为同期全部住院病例的0.44％,占同期住院糖尿病患者的36.82％,占全院同期医院感染构成比的13.64％。糖尿病患者医院感染的病死率为38.27％。糖尿病医院感染患者的危险因素包括:年龄、糖尿病病程、住院天数、滥用抗生素、血糖的控制程度、手术及侵袭性操作、糖尿病患者的慢性基础性疾病、糖尿病的并发症等。糖尿病医院感染的感染部位主要为肺部、泌尿道、切口、血液及肠道。主要病原体为真菌和革兰氏阴性菌。结论:糖尿病患者医院感染发病率高,病死率高,必须引起重视。积极治疗原发病,缩短住院时间,合理使用抗生素,注意无菌操作,避免不必要的手术及侵袭性操作是预防糖尿病医院感染的重要环节。     

心内科住院患者医院感染发生危险因素及预防对策

目的探讨心内科住院患者合并医院感染的临床特征和相关危险因素,以采取有针对性诊疗措施,为临床有效防止医院感染的发生提供科学依据。方法对自2010年1月至2012年12月在深圳市龙岗中心医院心内科住院治疗的1573例患者的临床资料进行分析,探讨医院感染发生的危险因素。结果所有患者有93例发生医院感染,感染发生率为5.91%;心内科医院感染的常见部位是呼吸道38例(40.86%)、泌尿道25例(26.88%),消化道13例(13.98%)和皮肤11例(11.83%)等;通过对心内科住院患者进行单因素χ2检验分析,医院感染与年龄、病程、血清白蛋白水平、侵入性操作、住院时间、预防性应用抗菌药物、心功能分级以及合并基础疾病有相关性,Logistic多因素回归分析发现年龄(OR=2.612,P=0.014)、心功能分级(OR=2.128,P=0.013)、侵入性操作(OR=2.051,P=0.022)和预防性应用抗菌药物(OR=2.607,P=0.015)是医院感染发生的独立危险因素。结论心内科患者医院感染的发生与多种因素相关,应当密切监测高龄患者,减少侵入性操作,治疗原发疾病,合理应用抗菌药物,采取有针对性的诊疗措施,降低医院感染的发生。     

老年糖尿病患者发生医院感染的调查分析

目的探讨老年糖尿病患者医院感染的危险因素。方法对2009-01～2011-01住院的老年糖尿病患者医院感染情况及其危险因素进行回顾性分析。结果153例老年糖尿病患者中有32例发生医院感染,感染率为20．92％,感染部位以上呼吸道及肺部最多见,占37．5％,其次为泌尿道28．13％,主要危险因素有高龄（≥60岁）、住院周期长、血糖值过高、糖尿病并发症以及大量使用广谱抗菌药物等。结论老年糖尿病患者发生医院感染率高于一般疾病的医院感染率,应加强防治。     

老年病房院内感染特点与防治对策

目的分析并探讨黄山市人民医院老年病房患者院内感染的特点及防治对策。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月市人民医院老年病房124例院内感染患者的临床资料。结果老年病房患者院内感染率为6.3%,感染部位以呼吸道感染为主(85.5%),其次为泌尿道感染(11.3%);医院感染的主要危险因素为高龄、多种基础疾病、长期住院、侵入性操作、高效广谱抗生素及免疫抑制剂应用。结论老年病房患者院内感染发病率高,积极采取缩短住院时间,加强基础护理,合理使用抗菌素及加强院感管理等综合防范措施,是降低医院感染的关键;尽早明确诊断,合理足量抗菌药物使用,积极治疗原发病,加强支持处理是治疗的关键。     

ICU院内感染调查及危险因素分析

目的调查ICU院内感染的现状,分析院内感染的相关危险因素,以便于制定出降低ICU院内感染风险的针对性措施。方法对2011年1月-2013年1月间该院ICU收治的患者进行研究,根据患者住院期间有无院内感染发生,分为感染组和对照组,对患者的临床及实验室检查资料进行病例对照分析,研究ICU院内感染的危险因素。结果532例患者中,院内感染发生85例,患病率为15．98％。按照感染部位分类,呼吸道感染所占比例最多。logistic回归结果显示年龄≥45岁、侵入性治疗、ICU住院时间≥20d、使用免疫抑制剂、机械通气时间≥6d可显著提高发生院内感染的风险（P〈O．05）。结论院内感染控制工作仍需进一步提高,需根据侵入性治疗、ICU住院时间、使用免疫抑制剂、机械通气时间等危险因素,制定针对性措施,切实降低ICU住院患者发生院内感染的风险。     

老年脑卒中患者医院感染的临床特征与影响因素分析

目的探讨老年脑卒中患者医院感染的临床特征及危险因素。方法收集1406例老年脑卒中患者的临床资料,根据是否发生医院感染分为感染组（284例）和非感染组（1122例）,分析感染组患者的感染特征,并应用logistic回归对医院感染进行多因素分析。结果感染组患者送检标本分离出351株病原菌[革兰阴性菌221株（63.0%）;革兰阳性菌130株（37.0%）],以呼吸道、泌尿系统多见。感染组患者年龄、NIHSS评分、糖尿病、吸烟史、意识障碍、吞咽困难、低蛋白血症、侵入性操作、使用质子泵抑制剂者所占比例大于非感染组,住院天数多于非感染组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）,其中高龄、吸烟史、意识障碍、吞咽困难、NIHSS评分高、低蛋白血症、侵入性操作是神经内科老年脑卒中患者医院感染发生的独立危险因素（均P＜0.05）。结论老年脑卒中患者医院感染发生率高,高龄、吸烟史、意识障碍、吞咽困难、NIHSS评分高、低蛋白血症、侵入性操作是神经内科老年脑卒中患者医院感染发生的危险因素,应充分重视这些影响因素,尽可能减少医院感染的发生率。     

老年糖尿病患者医院感染的临床分析

目的探讨老年糖尿病患者医院感染的临床特点、危险因素及相关预防措施。方法对2004年1月-2009年6月韶关市第一人民医院收治的1483例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年糖尿病患者发生医院感染176例,医院感染发生率为11．87％,感染258例次,感染例次率为17．40％。感染部位以下呼吸道最多,其次为上呼吸道、肠道。病原茵以革兰阴性杆菌为主,占67．82％。危险因素为病情严重、并存多种慢性疾病、住院时间长、高血糖、有院外感染、侵袭性操作、应用广谱抗生素、年龄大等。结论老年糖尿病患者易发生医院感染,针对危险因素采取有效预防措施,对降低老年糖尿病患者医院感染率有重要意义。     

冠心病患者医院感染的危险因素分析及护理策略

目的分析冠心病患者发生医院感染的危险因素,探讨相应的护理策略以降低医院感染发生风险。方法收集1894例冠心病住院患者完整临床资料,分析医院感染发生情况和相关冈素。结果发生医院感染227例,医院感染率为11．99％。年龄≥60岁、病程≥10年、合并症≥2种、合并高血压、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、心功能分级高的患者医院感染发生率相对更高（P〈0．01）,接受各类导管置人操作尤其是2种以上操作、接受有创治疗方式、使用人工呼吸机机械通气、责任护士年资较低、使用抗菌药物种类超过2种、抗菌药物应用时间≥15d、卧床时间和住院时间长的患者医院感染发生率相对更高（P〈0．01）。其中合并症≥2种、糖尿病、人工呼吸机机械通气、抗菌药物种类≥3种、卧床时间≥15d是冠心病患者医院感染的独立危险因素（P〈0．05）。结论合并多种慢性病尤其是糖尿病、使用人工呼吸机机械通气、应用多种抗生素治疗、长时间卧床等与冠心病患者医院感染发生直接相关。临床护理针对相关因素加强医院感染控制有助降低医院感染发生率。