南通市1997—2011年志贺菌病原学监测

目的了解南通市志贺菌菌型变迁趋势及对临床常用抗生素的敏感性,为防治菌痢提供科学依据。方法型别鉴定采用血清玻片凝集、生化反应及肉汤稀释法;药敏试验采用纸片琼脂扩散法。结果 15年间共上送志贺菌97株,1997—2004年44株志贺菌均为B群,分布于10个亚型,以福氏2a(29.5%)所占比例最高,其次为福氏1c(18.2%);2009—2011年53株志贺菌中,A群1株;B群29株,分布于3个亚型;D群23株,以宋内氏Ⅰ相(35.8%)为主。对头孢类、喹诺酮类等临床常用抗生素的高敏感率分别为64.6%和67.7%;期间共报告两起菌痢暴发疫情,均按突发公共卫生事件处理,暴发菌型为福氏5b和福氏2b。结论南通市志贺菌流行菌型仍以福氏为主,菌型变化不大。     

乌鲁木齐市儿童志贺菌感染及耐药性分析

目的 了解新疆乌鲁木齐市2003-2009年儿童志贺菌属感染情况及耐药性,掌握细菌性痢疾的流行与分布.方法 收集2003-2009年3所医院收治的腹泻儿童的粪便标本,采用全自动细菌鉴定仪鉴定分离菌株,血清凝集法进行分型,采用抗生素纸片扩散法(K-B)检测菌株对抗生素的耐药性,采用世界耐药监测网软件(WHONET5.4)进行统计分析.结果 乌鲁木齐市儿童中志贺菌属主要分布在0～3岁,占54.06%;时间以5～10月居多,占85%:志贺菌属的菌型分布以B群福氏志贺菌为主,其次为D群宋内志贺菌,分别为276,27株;4群志贺菌对青霉素类抗生素耐药率为50%～100%,对三代头孢菌素和喹诺酮类耐药率为0～62.6%,对亚胺培南100%敏感.结论 乌鲁木齐市儿童菌痢流行型为福氏志贺菌;菌群耐药性存在明显地区差别.     

志贺菌菌型调查及耐药谱R质粒检测

目的：本文报道了1986～2005年度滕州市志贺菌型、耐菌谱、耐药性R质粒转移检测情况。方法：从6862例腹泻病人中检出志贺菌812株。结果：阳性率11.83%,分属于A、B、C、D 4个群28个血清型,其中以B群为主,481株占59.24%,C群次之156株占19.21%,A群103株占12.68%,D群72株占8.87%。812株志贺菌80%以上呈敏感和中度敏感,其耐药率均在21.67%～95.19%。检测200株志贺菌R质粒接合转移率为52.00%,以B、C群转移率高于A、D群。结论：检测表明,福氏志贺菌仍是我市流行的主要菌群,而细菌耐药性绝大多数为R质粒介导。     

浙江省海盐县2007年志贺菌、沙门菌菌型分布及耐药性分析

目的:了解海盐县志贺菌、沙门菌的菌型分布及耐药情况,为制定有效防治措施及指导临床合理用药提供科学依据。方法:按照GB16002-1995、GB17012-1997进行志贺菌、沙门菌检验,药敏试验采用K-B法,依据NCCLS(美国临床实验室标准委员会)规定判断结果。结果:2007年度检出的志贺菌中,B群占60.0%,D群占40.0%,A群和C群未检出,B群中以福氏2 a占优势,构成比为58.3%;检出的沙门菌中,A群占4.8%、B群占47.6%、C群占19.0%、D群占19.0%、E群占9.5%,各菌型中以B群的阿贡纳沙门菌和D群的肠炎沙门菌所占比例稍高,构成比均为19.0%。药敏试验显示志贺菌对四环素、复方新诺明、氨苄青霉素、萘啶酸的耐药率分别为95.0%、90.0%、95.0%、95.0%;沙门菌对四环素、复方新诺明、氨苄青霉素、萘啶酸的耐药率分别为28.6%、33.3%、19.0%、42.9%。结论:2007年海盐县志贺菌感染的优势菌型为福氏志贺菌2 a和宋内志贺菌,沙门菌没有明显的优势菌型。志贺菌和沙门菌的耐药情况相当严重,均对1种或多种抗生素耐药,志贺菌和沙门菌的耐药率无显著性差异,临床治疗宜选诺氟沙...     

2006～2008年昌平区细菌性痢疾病原学监测结果分析

目的:了解掌握昌平区2006~2008年细菌性痢疾病原体菌群分布及耐药特点,为制定细菌性痢疾预防控制措施、指导临床合理用药提供科学依据。方法:按《全国细菌性痢疾监测方案》的要求进行。结果:2006~2008年昌平区志贺菌以D群宋内志贺菌为主,占53.16%;其次为B群福氏志贺菌,占43.04%;A群痢疾志贺菌2株,占2.53%;C群鲍氏志贺菌1株,占1.27%。其中B群福氏志贺菌血清亚型以F4为主,占41.18%;其次为F1亚型,占20.59%;F2和x亚型各6株,占17.65%。药敏试验结果:福氏志贺菌对头孢唑啉、头孢噻肟、庆大霉素、左氧氟沙星等药物敏感;宋内志贺菌对氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、阿莫西林、头孢唑啉、头孢噻肟等药物敏感;对萘啶酸、氨苄西林、四环素、复方新诺明等药物耐药。结论:D群宋内志贺菌取代了继往的B群福氏志贺菌;B群福氏志贺菌F4亚型和F1亚型取代了继往的福氏2 a亚型,成为新的流行血清型;昌平地区的志贺菌耐药谱与北京其它地区既有相似性,也有地区特点,临床上应根据本地区药敏结果合理选择抗菌药物。     

无锡市志贺菌血清型分布及药敏试验的研究

目的 为掌握江苏省无锡市志贺菌血清型分布和抗生素试验的耐药情况，为该市卫生防病工作提供科学依据。方法 按何晓青主编的卫生防疫细菌检验相关章节和国家卫生行业标准WS／T 125-1999纸片法抗菌药物敏感试验标准方法对2003年无锡市腹泻病门诊分离的30株志贺菌进行血清学分型和药敏试验。结果 30株志贺菌进行血清学分型，主要以B群为主，25株，占总数的83．33％；A群2株，占总数6．67％；C群2株，占总数6．67％；D群1株，占总数3．33％。在最多的B群中，福氏2型10株，占40％，福氏4型8株，占32％，福氏l型6株，占24％，福氏Y变种1株，占4％。30株菌对环丙沙星，丁胺卡那，妥布霉素为100％敏感，对复方新诺明，红霉素为100％耐药。结论 我市痢疾病人中优势流行菌型有所改变；根据药敏试验在今后的痢疾治疗用药上应首先使用环丙沙星、丁胺卡那和妥布霉素等。     

甘肃省2005年-2011年志贺菌菌型变迁及耐药性监测分析

目的:为了解志贺菌属腹泻在甘肃省的流行、变迁及耐药状况。方法:于2005年-2011年对兰州市、武威市细菌性痢疾监测点分离菌株和2起幼儿园食物中毒分离的宋内氏志贺菌株进行了血清型分型及菌株耐药性分析。结果:7年共采样4546份,分离到志贺菌773株,阳性率为17.00%。血清型以福氏志贺菌(B群)居优势514株,占66.49%,其次为宋内氏志贺菌(D群)256株,占33.12%。分离菌株对10种抗生素耐药率增高,为多重耐药,耐药种类达10种。结论:甘肃省细菌性痢疾菌群仍然是腹泻的首要病原,不同年份血清型、菌株的耐药率有所差异。     

常州市沙门菌和志贺菌的菌型分布及药敏分析

目的了解常州地区沙门菌和志贺菌的菌型分布和药敏情况。方法对51株沙门菌和115株志贺菌的菌群分布及药敏进行分析。结果51株沙门菌,B群占37.25%,D群占31.37%,C群占17.64%,E群占11.76%;115株志贺菌中,B群占82.34%,D群占13.04%,B群中以F2型为主。药敏试验显示对氨苄西林、四环素、青霉素、复方磺胺甲恶唑耐药严重,对阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、亚胺培南敏感。结论该地区沙门菌的菌群分布比较分散,志贺菌主要以F2型为主;药敏试验显示2种细菌对使用时间越久、使用范围越广、使用频率越高的抗生素,耐药现象越普遍。     

2011-2013年河南省志贺菌病原学监测分析

摘要:目的　了解河南省2011-2013年细菌性痢疾的病原学特征。方法　以河南省2011-2013年分离到641株志贺菌为研究对象,采用血清分型、药物敏感试验及PCR检测毒力基因方法,对其进行病原学检测,以了解志贺菌菌型分布、药物敏感性及毒力基因携带情况。结果　641株志贺菌共分为2群、11种血清型,福氏志贺菌（B群）占84.6%（542/641）,宋内志贺菌（D群）占15.4%（99/641）,其中以F2a血清型为主的福氏志贺菌检出率由2011年的44.3%（87/196）上升到2013年57.6%（114/198）,宋内志贺菌检出率由25.4%（50/196）下降到5.1%（10/198）。进行药敏试验的325株志贺菌株对对头孢噻肟、环丙沙星、氯霉素和诺氟沙星的耐药率有逐年上升趋势,差异有统计学意义（P值均＜0.05）;B群与D群的耐药谱有差异。进行毒力因子检测的244株志贺菌中,福氏志贺菌对set1B的携带率高于宋内志贺菌,且近几年志贺菌对毒力基因的携带率呈逐年上升趋势。结论　河南省近年来志贺菌流行菌型正在发生改变,对目前常用的抗菌药物表现较高的耐药性,分离菌株中普遍携带有毒力因子。     

2007年儿童急性感染性腹泻病原菌监测结果分析

目的:了解北京市儿童感染性腹泻的病原菌群分布、菌型变迁,以及对抗菌药物的敏感率。方法:对北京儿童医院肠道门诊就诊的急性感染性腹泻病儿童的新鲜粪便标本进行细菌分离培养、鉴定和血清分型,药敏试验按K-B法测定。结果按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制订的规则及标准进行判别。结果:从313例急性感染性腹泻病患儿粪便中共检出病原菌4种99株,总检出率为31.63%。以志贺氏菌属阳性检出率最高,共35株,占35.35%。其次为沙门氏菌属,34例,占34.34%。致泻性大肠埃希氏菌检出率最低,共2株,占2.02%。金黄色葡萄球菌检出28例,占28.29%。霍乱弧菌未检出。志贺氏菌属以D群宋内氏志贺氏菌检出率最高,占60.00%,共21株。B群共检出12株,其中福氏志贺氏菌4株,福氏2 a(F2 a)5株,福氏志贺氏Ⅰ型1株、Ⅱ型1株、Ⅳ型1株,分别占11.43%、14.28%、2.86%、2.86%和2.86%。检出A群志贺氏痢疾杆菌2株,占5.71%。沙门氏菌属中检出沙门O9群22株,占64.71%,其中以都伯林沙门菌最多,共20株,占58.82%。O4群11株,占32.35%,其中鼠伤寒沙门氏菌7株,占20.59%。阿贡纳沙门氏菌1株,德比沙门氏菌1株,各占2.94%。沙门O7群1株,占2.94%。6例急性感染性腹泻患儿(WBC≥15/HP,RBC≥1/HP)合并轮状病毒感染,其中2例做了细菌培养,1例为宋内氏志贺氏菌,1例为都伯林沙门氏菌。耐药分析:志贺氏菌对过去常用的抗生素如氨苄西林,复方磺胺的耐药率分别为91.43%和85.71%,对头孢三代和喹诺酮类药的耐药率分别为25.71%和17.14%。沙门氏菌对氨苄西林,复方磺胺的耐药率为50.00%和12.50%,明显好于志贺氏菌,对头孢三代和喹诺酮类药的耐药率分别为12.12%和8.82%,对氯霉素耐药率18.75%。结论:北京地区儿童感染性腹泻的病原菌主要是志贺氏菌和沙门氏菌,菌群分布与其他地区相比有其特点。多元耐药以志贺氏菌明显。抗生素的广泛使用使金黄色葡萄球菌所致肠炎增多。部分患儿合并轮状病毒感染。     

2006年-2014年杭州市儿童细菌性痢疾的菌谱分布及耐药性变迁

目的调查2006年1月-2014年12月杭州市细菌性痢疾的菌谱分布和耐药特点,为临床治疗及流行病学分析提供依据。方法对杭州市儿童医院2006年-2014年粪便标本中分离的211株志贺菌进行血清分型,并以K-B琼脂法进行药敏实验和耐药性统计分析。结果 211株志贺菌中福氏志贺菌(B群)139株,宋内志贺菌(D群)66株,鲍氏志贺菌(C群)6株,福氏志贺菌与宋内志贺菌的比值为2.11∶1,未检出痢疾志贺菌。福氏志贺菌耐药率普遍比宋内志贺菌耐药率高。结论细菌性痢疾病原体主要是福氏志贺菌,其次为宋内志贺菌。福氏志贺菌耐药率多高于宋内志贺菌,多重耐药率较高。临床治疗应以药敏为依据选用抗菌药物,可首选哌拉西林/他唑巴坦,其次选头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦经验治疗。     

福建省2005年-2009年细菌性痢疾病原学监测结果分析

目的:了解掌握福建省2005年-2009年细菌性痢疾病原学特征及耐药特点,为制订细菌性痢疾预防控制措施,指导临床合理用药提供科学依据。方法:复核鉴定监测点送检的阳性菌株,按《全国细菌性痢疾监测方案》提供的方法进行系统检测。结果:四年共复核鉴定菌株137株检出志贺菌97株。其中宋内志贺菌61株,福氏志贺菌36株。分别占检出菌株数的62.9%和37.1%。药敏试验显示9,7株志贺菌对头孢噻肟、头孢克洛、痢特灵及环丙沙星高度敏感,并对萘啶酸、四环素、利福平及复方新诺明等耐药。结论:2005年-2009年福建省分离的菌株以宋内志贺菌所占比重较大,其次为福氏志贺菌。D群宋内志贺菌取代了继往的B群福氏志贺菌,B群志贺菌的F4c亚型取代了继往的福氏2a1、b亚型成为新的流行血清型。并对目前常用的抗菌药物表现一定的耐药性,应引起重视。     

149株志贺菌血清型变化与耐药性分析

目的了解宁波地区志贺菌流行血清型及其耐药性,为防控细菌性痢疾提供依据。方法从腹泻病人标本中分离志贺菌;鉴定采用API生化条;血清分型采用玻片凝集法;药敏试验采用纸片扩散法。结果 149株志贺菌生化结果与ATCC标准株一致,分出B群(福氏)与D群(宋内)2个志贺菌血清群,其中B群分为10个亚型,又以c亚型菌最多,占57.89%(55/95)。149株菌对碳青霉烯类抗生素敏感,其中2株B群志贺菌抗生素全敏感,菌株耐药范围在2种~15种;耐抗生素类别为2类~9类。有141株为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌。结论 B群志贺菌仍是宁波地区主要流行血清型,血清群的亚型已发生变迁,由F2a为主转变为Fc型菌,尤其是F4c;菌株多为ESBLs株,血清群间耐药性存在差异,B群更严重些,给治疗和预防带来一定的困难,应加强对防控措施的分析与研究。     

2013-2017年河南省婴幼儿志贺菌流行特征与耐药分析

  目的  了解河南省2013-2017年婴幼儿志贺菌的病原学特征。  方法  以河南省5岁以下腹泻患儿5 149份粪便分离的606株志贺菌为研究对象,采用血清分型、药物敏感试验及聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测毒力基因方法,对其进行病原学检测。  结果  儿童志贺菌总检出率为11.77%(606/5 149),1~岁年龄组幼儿检出率最高,为24.08%;606株志贺菌共分为2群、11种血清型,其中福氏志贺菌占73.43%,宋内志贺菌占26.57℅。176株志贺菌对氨苄西林、萘啶酸的耐药严重(耐药率>90%),对氯霉素、环丙沙星,诺氟沙星、复方新诺明的耐药率>65%,对亚胺培南和头孢类抗生素敏感度较高,且福氏与宋内志贺菌耐药有差异。婴幼儿毒力基因组合模式以shET-1+、shET-2+、ipaH+、ial+为主,并检出5株无毒力株。  结论  河南省婴幼儿细菌性痢疾以福氏志贺菌为主,对常用的抗生素存在严重的耐药问题,不同血清型菌株携带优势基因模式不同。     

2005～2007年郑州市腹泻患者志贺菌监测结果分析

[目的]了解郑州市志贺菌的菌型分布,为防控菌痢流行提供可靠数据。[方法]按照《全国细菌性痢疾监测工作方案》对郑州市市辖医院20052007年腹泻患者粪便标本进行志贺菌分离培养、生化鉴定和血清学分型以及药敏试验。[结果]20052007年郑州市共检测1 321份标本,检出志贺菌116株,检出率为8.78%。志贺菌分布在福氏和宋內氏2个群,未检出A群和C群。不同年份间菌株均以B群志贺菌为主,分别为39、37和21株,分别占当年阳性菌株的92.86%、77.08%、80.77%;福氏志贺菌以F4c（47株）为主,占48.45%,其次是F1a（21株）、F2a（17株）,分别占21.65%和17.53%;志贺菌对萘啶酸和四环素100.00%耐药。[结论]各年优势菌群均为福氏志贺菌,F4c为优势菌型,多种菌型并存,临床治疗要根据耐药情况合理使用抗生素。     

宁波地区志贺菌血清分型、耐药性和毒力分析

目的 了解志贺菌血清型动态、耐药性和毒力情况,为防控和治疗提供依据。方法 志贺菌检测和鉴定采用国家标准方法,药敏试验采用改良K-B法,耐药和毒力基因采用PCR法。结果 254株志贺菌分B、D和C共3个血清群,分别为170株、83株和1株,占66.93%、32.68%和0.39%。B群又分为10个亚型,其中福氏c亚型(1c、2c和4c)最多,占54.12%(92/170)。ipaH、set1A、set1B、sen、ial和virA毒力基因中,菌株检出率分别为100.00%、88.04%、88.04%、80.43%、93.48%和88.04%,菌株携带毒力基因最多5种,最少2种。药敏检测显示2株B群志贺菌对检测抗生素全部敏感,其余菌株耐药在4种～13种,未检出耐碳青霉烯类抗生素的志贺菌。结论 随着福氏c亚型志贺菌传入本市,其流行株血清型发生了变迁,Fc亚型志贺菌成为新的流行株,且ESBLs株最高,携带毒力基因最多,使其更容易逃避宿主的免疫杀伤,增加临床抗生素治疗难度。     

129株志贺菌血清分型及耐药性分析

目的 调查上海市闵行区2008-2010年志贺菌流行的主要血清型和耐药情况,为细菌性痢疾预防和临床用药提供依据.方法 收集2008-2010年闵行区肠道门诊监测点腹泻患者肛拭样本中分离到的129株志贺菌进行生化鉴定、血清学分型,并用K-B法测定其对10种抗生素的药物敏感情况.结果 129株志贺菌中福氏志贺菌89株,占69.00％,其中F2a型占74.16％;宋内氏志贺菌40株,占31.00％;未分离出其他群型的志贺菌.药敏结果显示,129株志贺菌对四环素、复方新诺明、氨苄西林、利福平和萘啶酸耐药显著,均大于80％;对环丙沙星、阿莫西林比较敏感.但福氏志贺菌与宋内氏志贺菌之间差异有统计学意义;多重耐药率达92.24％以上,以6种耐药为主.结论 该地区2008-2010年志贺菌流行菌型为F2a,福氏志贺氏菌和宋内氏志贺菌对环丙沙星、阿莫西林敏感,对复方新诺明、氨苄西林、四环素、萘啶酸、利福平等多种抗菌药物耐药显著,多重耐药现象日趋严重.应加强耐药性监测.     

腹泻患儿151株志贺菌分布特征与耐药性分析

摘要:目的　探讨少儿腹泻患儿的志贺菌菌群分布特征与耐药特征,为临床防治提供依据。方法　选用志贺菌与沙门菌琼脂培养基进行培养,对于可疑的菌株经VITEK-32细菌鉴定仪与血清凝集鉴定到群,采用K-B的方法分析抗生素的耐药性。结果　151株志贺菌中主要为宋内志贺菌（85株,占56.3%）和福氏志贺菌（64株,占42.4%）,且感染患儿主要集中在0～10岁年龄段,占总感染率的72.2%（109/151）。药敏结果显示,福氏志贺菌和宋内志贺菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林和复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,均大于50%,对三代头孢及四代头孢的耐药率均在35%以下;福氏志贺菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为29.6%和21.8%,未发现宋内志贺菌对环丙沙星和左氧氟沙星耐药,且两者对哌拉西林/三唑巴坦和亚胺培南全部敏感。31株多重耐药菌经纸片确认试验均为超光谱β-内酰酯酶（ESBLs）阳性菌株,但未发现头孢菌素酶（AmpC）酶阳性者。结论　腹泻患儿以感染宋内志贺菌与福氏志贺菌的婴幼儿为主,两种志贺菌对抗生素的药敏性差别比较大。     

苏州市2010—2011年志贺菌菌型分布及耐药性分析

目的了解苏州市志贺菌菌型分布及耐药情况,为细菌性痢疾的防治提供依据。方法用生化条鉴定菌株、血清玻片凝集确定血清型,K-B法作药敏试验。结果 103株志贺菌中鉴定出福氏志贺菌60株,其中F2a占41.67%;宋内氏志贺菌43株。药敏试验结果显示,奈啶酸耐药率最高为95.15%,其次氨苄西林耐药率为94.17%,四环素和复方新诺明耐药率均>80%。所有菌株对诺氟沙星高度敏感。80.58%的志贺菌对9种抗生素中的5种以上具有耐药性。结论 2010—2011年苏州市志贺菌优势菌型为F2a,宋内氏志贺菌检出率有升高趋势;志贺菌对萘啶酸耐药率最高,多重耐药现象日趋严重。     

上海市闵行区952株志贺菌的血清分型及耐药性分析

目的了解上海市闵行区痢疾病原菌的优胜菌型以及药物敏感特征,为痢疾预防控制提供科学依据。方法采用血清凝集试验、菌种鉴定仪系统生化鉴定和K-B法药敏试验对从腹泻病人分离的志贺菌进行流行病学分型和药物敏感试验。结果 952株志贺菌中福氏志贺菌694株,宋内志贺菌258株。福氏志贺菌共分为13个血清型,其中福氏Ⅳc 288株,福氏Ⅰa 119株,福氏Ⅱb118株,福氏Ⅱa84株,福氏X变种43株,其余8个菌型共42株。复方新诺敏耐药率91.16%,氨苄青霉素耐药率84.07%,氯霉素耐药率25.87%,庆大霉素耐药率17.03%,其余耐药率均在10%以下,头孢噻肟、丁胺卡那、头孢噻吩、头孢唑啉、氟哌酸均敏感。结论该区志贺菌感染的优势菌型为福氏Ⅳc型、宋内氏志贺菌、福氏Ⅰa型、福氏Ⅱb型和福氏Ⅱa。药物头孢噻肟、丁胺卡那霉素、头孢噻吩、头孢唑啉可作为目前临床治疗痢疾的常用药物。