D-二聚体检测在血栓性疾病诊断中的应用意义

将224例检测标本分为对照组40例和研究组184例。通过乳胶凝集法检测D-二聚体的含量,并对其结果进行分析。对照组的检测结果全部显示阴性,研究组的阳性率为67%~100%。血栓性患者的D-二聚体明显较高,D-二聚体检测对血栓性疾病检测及治疗有重要意义。     

D-二聚体在血栓性疾病中的检测结果分析

目的研究D-二聚体在血栓性疾病中的检测有效性。方法选取2019年3月至2021年3月在本院就诊的血栓性患者与健康体检者共32例,对其进行分组观测,采取乳胶凝集法对两组观测者血液中的D-二聚体进行检测,对受试人群进行血液采集,将试剂滴入血液样本中,待血浆与试剂充分融合之后,对患者混合后的血浆样本进行观察,发现样本中出现乳胶凝集说明样本呈阳性,如果无凝集现象发生说明样本呈阴性,在对患者血液样本进行上述检测后,同时测定急性脑梗患者与恢复期的脑梗患者的TT、PT、KPTT、Fg、3P试验。统计两组的检测阳性例数与阳性率,及对其他相关检测结果进行分析。结果研究组患者检测结果显示出具有统计上的显著特点,从各种不同性血栓疾病来看,阳性率均已经超过85.0%,而对照组的健康体检患者在测试后的结果显示出阴性,阳性率为0.0%。两组结果有明显的显著差异,P<0.05。同时,对急性脑梗患者与恢复期的脑梗患者的各项指标检测也呈现出明显的差异,在各项指标上恢复期的脑梗患者的指标更加接近健康人群。结论通过判断D-二聚体含量的变化情况有利于加强对血栓性疾病的检测,检测结果的价值具体体现在通过对D-二聚体含量的检测能够预先判断患者是否患有血栓性疾病,从而加强对疾病的诊断效果。     

D-二聚体阴性肺血栓栓塞症临床分析

目的对D-二聚体阴性肺血栓栓塞症(PTE)病例与D-二聚体升高者进行对比分析。方法螺旋CT肺动脉造影(CTPA)确诊的42例PTE患者进行回顾性分析,包括性别、年龄、危险因素、临床表现、心电图、血气分析、下肢静脉及心脏超声、D-二聚体值测定、发病至就诊时间等。结果 D-二聚体值:D-二聚体阴性组(313.91±132.96)ng/L,D-二聚体升高组为(1 711±2 182.76)ng/L。发病至就诊时间:D-二聚体阴性组(9.73±3.80)d,D-二聚体升高组(5.10±2.90)d,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。临床各种表现对比两组无明显差异,均以呼吸困难为最常见表现,达80%以上。危险因素对比:D-二聚体阴性组高龄增多。辅助检查结果对比:D-二聚体阴性组超声心动图阳性发现率高。结论 D-二聚体测定应该与临床表现等相结合,如高度怀疑肺栓塞,特别是超声心动图发现基础病难以解释的右心负荷加重,则应进一步做CTPA等相关检查,以减少漏诊和误诊。     

肺血栓栓塞症患者D-二聚体的检测及临床价值

目的对肺血栓栓塞症(PTE)患者的血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)进行检测,探讨其在排除PTE诊断及预后判断中的应用价值。方法取56例PTE患者和20例对照组(健康体检者)的抗凝静脉血,采用日本Sys-mex公司的CA-1500血凝仪及其配套试剂,血浆D-D测定采用免疫比浊法。结果 56例PTE初治组和治疗无效组D-D含量明显升高,治疗缓解组血浆D-D含量有不同程度的下降。结论血浆D-D含量的变化与PTE严重程度及预后呈显著相关性。其检测方法简便、快速,敏感性高,可作为排除PTE的诊断及预后判断的实验室指针。     

肺血栓栓塞症患者危险因素及其血清D-二聚体变化

目的:探讨肺血栓栓塞症患者形成的危险因素及肺栓塞症患者血清D-二聚体的变化。方法:选择2003年8月~2005年12月经螺旋CT肺动脉造影确诊的肺血栓栓塞症患者20例为治疗组。同时选择年龄,体重,身高相匹配的健康者20名为对照组。探讨分析形成肺血栓栓塞症的危险因素,测量两组治疗前及治疗后1周及治疗后2周的血清D-二聚体水平。结果:肺血栓栓塞症最常见的危险因素为深静脉血栓(40%),高血压、心脏病(30%),恶性肿瘤(20%)。长期卧床,糖尿病,感染性疾病及吸烟者(10%)。治疗组与对照组治疗前及治疗后1周及治疗后2周血清D-二聚体水平比较,差异具有显著性(P<0.01)。结论:深静脉血栓,高血压、心脏病,恶性肿瘤等是肺血栓栓塞症形成的主要危险因素;血清D-二聚体水平为肺血栓形成和溶解的标志,同时还可作为疾病监测和疗效考核的指标。     

D-二聚体检测在肺栓塞诊断中的正确评价

肺栓塞（pulmonaryembolism）是指内源性或外源性栓子进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态,以肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism,PTE）最常见。PTE的栓子主要来源于深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis,DVT）,     

D-二聚体年龄校正阈值与传统阈值在老年肺血栓栓塞症诊断中的应用价值比较

目的探讨D-二聚体年龄校正阈值在老年肺血栓栓塞症(PTE)诊断中的应用价值。方法收集2015年6月至2016年9月在延安市人民医院及延安大学附属医院就诊年龄为50岁及以上的疑似PTE患者,首先采用修正日内瓦评分标准进行临床概率评估,对于低风险人群不再纳入研究对象;对于中、高风险患者全部进行了血浆D-二聚体水平检测及肺动脉造影(CTPA)确诊,随后采用D-二聚体年龄校正阈值与传统阈值两种判定标准进行判定,比较两种判定方法的诊断效能。通过ROC曲线寻找PTE最佳血浆D-二聚体阈值。结果入选的549例疑似PTE的患者中,经CTPA确诊的PTE患者共163例,阳性率为29.69%。按照传统阈值和年龄校正阈值两种标准判定:血浆D-二聚体的诊断灵敏度分别为为83.44%、78.53%,特异度分别为17.88%、31.61%,漏诊率分别为16.56%、21.47%,误诊率分别为82.12%、68.39%,约登指数分别为0.013 2、0.101 4。所有研究对象按照年龄分为50~60岁、60~70岁、70~80岁、≥80岁。随着年龄的增长,相比传统阈值,上述各年龄段校正阈值诊断PTE的误诊率分别下降了4.00%、15.70%、21.36%、17.39%;特异度分别提升了约1.23、1.65、2.56、3.00倍。ROC曲线求得PTE最佳血浆D-二聚体阈值约为1 760ng/mL FEU。结论年龄校正阈值的诊断准确性高于传统阈值;通过ROC曲线同时结合临床实际求得最佳阈值,临床医师可作为参考。     

血浆D-二聚体在恶性肿瘤诊断中的临床应用

目的：探讨恶性肿瘤患者血浆D-二聚体水平测定的临床意义。方法：采用美国ACLTOP700全自动血凝分析仪,检测90例常见恶性肿瘤患者D-二聚体以及50名健康对照组受试者血浆D-二聚体。结果：恶性肿瘤患者D-二聚体较正常对照组明显升高（P〈0．01）,D-二聚体阳性率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：恶性肿瘤患者有不同程度的血栓形成,血浆D-二聚体水平有助于恶性肿瘤诊断。     

D-二聚体不同检测方法在深静脉血栓和肺栓塞诊断中的选择及其意义

20世纪80年代起开展 D-二聚体(D-dimer,D-D)检测以排除静脉栓塞性疾病,迄今已发表过成百上千篇将 D-D 作为诊断依据的原创性研究、综述、评论和技术报道,但 D-D在深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)或肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断中所起的作用仍不清楚。本文就不同的 D-D 检测方法在 DVT 和 PE 诊断中的比较、选择和应用作一综述。DVT 和 PE 的辅助诊断     

血浆D-二聚体的检测在血栓性疾病中的应用

血浆D-二聚体是纤溶酶降解交联纤维蛋白的一种特异性产物．对继发性纤溶性疾病的诊断具有特异性，是体内高凝状态和血栓形成标志物之一。本文用ELISA法检测D-二聚体含量。探讨在心血管疾病、骨折、颅脑外伤、急性白血病及恶性肿瘤血栓形成性疾病中早期诊断的应用价值。     

D-二聚体检测在2型糖尿病并发症诊断中的应用

目的研究血浆D-二聚体在2型糖尿病相关并发症诊断的价值。方法将74例糖尿病患者分为无并发症组（45例）、并发症组（29例）,同时设健康对照组（46例）,采用ELISA法分别测定各组血浆D-二聚体水平并进行比较。结果糖尿病并发症组肛二聚体水平明显高于健康对照组（P〈0．001）,其中无并发症组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论检测糖尿病D-二聚体是糖尿病并发血管病变的诊断指标之一。严格控制血糖、监测D-二聚体对防治糖尿病并发症有一定意义。     

弥散性血管内凝血诊断中血清D-二聚体水平检测的临床意义

目的探讨弥散性血管内凝血(DIC)诊断中血清D-二聚体水平(D-D)检测的临床意义。方法选取2013年1月至2014年12月本院收治的110例DIC患者,包括急性心肌梗死DIC患者62例,作为观察1组;肺癌DIC患者48例,作为观察2组;另选同期健康体检者60例,作为对照组。分别对各组进行血清D-D水平检测以及对比分析。结果观察1组和观察2组患者的血清D-D水平均显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.01),血清D-D水平与DIC的发生关系密切,随着病情进展水平持续升高。结论 DIC患者血清D-D水平升高显著,该指标可作为DIC早期诊断的重要指标,并可为患者的溶栓治疗效果的评估参考依据,值得临床推广应用。     

选择性支气管动脉栓塞术患者血浆D-二聚体含量变化分析

咯血是呼吸内科常见的危重症状之一.由于其咯血中血液容易凝固,可因血块阻塞呼吸道导致窒息或因咯血量大致失血性休克,严重危及患者生命.多数大咯血对内科治疗无效或效果不佳,而外科治疗创伤较大[1].选择性支气管动脉栓塞术被认为是一种损伤小、并发症少、恢复快且即刻止血效果好的治疗方法,但术后亦有复发咯血的可能[2-3].     

The diagnostic efficacy of cardiac CTA combined with D-dimer assay for the detection of left atrial thrombus in patients with atrial fibrillation

PurposeWe aimed to evaluate a combination diagnostic method of single-phased, single-contrast injection cardiac computed tomography angiography CTA combined with age-adjusted D-dimer assay for diagnosis of left atrial/left atrial appendage (LA/LAA) thrombus in comparison to transesophageal echocardiography (TEE) in patients with atrial fibrillation. The addition of D-dimer to the CTA is to increase specificity, since CTA is part of the combined method.Materials and methodsBetween October 2016 and December 2017, 113consective patients with non-valvular or valvular AF (male: 72.6%; mean age: 57.9 ± 11.5 y) underwent diagnostic work-up, included TEE, single-phased, single contrast injection cardiac CTA, and age-adjusted D-dimer assay, for the evaluation of LA/LAA thrombus formation.ResultsCardiac CTA identified 32 patients with filling defects in LA or LAA. Of these patients, 17 had an elevated D-dimer value according to age-adjusted cut-off. TEE detected definitive thrombus formation in 15 patients. Using TEE as the reference standard, the combination diagnostic method had a sensitivity of 100.0%, specificity of 97.9%, positive predictive value (PPV) of 88.2, and negative predictive value of 100.0%. Further, compared to cardiac CTA alone, the combination diagnostic method had significantly better specificity (82.7% vs. 97.9%, respectively; p < 0.01) and PPV (46.9% vs. 88.2%, respectively; p < 0.01).ConclusionThe combination diagnostic method comprising single-phase, single-contrast injection cardiac CTA and age-adjusted D-dimer assay had good diagnostic efficacy for the detection of LA/LAA thrombus in patients with AF. The combination diagnostic method had significantly better specificity and PPV than cardiac CTA alone.The presented diagnostic approach could potentially facilitate rapid diagnosis or exclusion of left atrial thrombus under emergency situation or when TEE is un-available, with good diagnostic efficacy and no TEE related risks.     

D-二聚体与静脉血栓症诊断--循证实验诊断学举例

D-二聚体(d-dimer,D-D)是凝血过程中形成的交联纤维蛋白被纤溶酶降解后的一种分子标志物。血液中D-D浓度的增高,不但反映了纤溶系统的活性,而且揭示了凝血过程的先期发生;因此,如血液D-D水平异常增高,则可提示凝血和纤溶活性异常。目前,测定血液中的D-D,除了应用于弥散性血管内     

探讨血浆D-二聚体检测对肝病诊断的意义

目的：探讨血浆D-二聚体在诊断肝病方面的临床应用价值。方法选择2013年1～10月确诊为肝病的患者100例设为试验组,选择同期体检健康者100例设为对照组,均进行血浆D-二聚体检测,同时对常规检测指标血清丙氨酸氨基转移酶、前清蛋白水平进行检测,对检测结果进行统计分析。结果与对照组比较,试验组患者血浆D-二聚体、血清丙氨酸氨基转移酶水平均有明显提高（P＜0．05）,血清前清蛋白水平有明显下降（P＜0．05）;血浆D-二聚体的阳性检出率（80．0％以上）明显高于常规检测指标（ P＜0．05）。结论血浆D-二聚体水平变化可准确了解肝病患者体内高凝状态和肝细胞的合成功能,有助于提高对肝病检测的阳性检出率,可为临床肝脏疾病的分期、严重程度、治疗情况及判断预后提供依据。     

下肢动脉血栓栓塞的介入治疗及护理体会

下肢动脉血栓栓塞常见。急性动脉血栓形成起病突然,发展迅速,主要表现为5“P”征犤1犦,若处理不当,可造成患肢坏疽,甚至截肢,给患者的身心健康造成极大的影响。以往采用手术取栓或静脉溶栓,并发症多,效果不满意。我院对8例下肢动脉血栓栓塞患者采用动脉插管经导管滴注脲激酶等溶栓药物溶栓,成功率高,且无严重并发症,值得推广。1资料与方法1.1临床资料我院自1998年6月～2001年9月利用PHILIPS数字减影系统,对8例下肢动脉血栓栓塞患者采用经导管灌注并保留导管缓慢滴注脲激酶溶栓,其中男5例,女3例;最大年龄84岁,最小年龄52岁,平均65岁;就诊…