1岁以下小儿室间隔缺损伴肺动脉高压术后呼吸道管理

小儿室间隔缺损 (ＶＳＤ)伴肺动脉高压 (ＰＨ)术后机械通气时间长 ,加之患儿自身呼吸系统发育不完善 ,导致呼吸系统并发症发生率高 ,因此 ,提高术后呼吸道管理技术是减少呼吸道并发症 ,降低死亡率的关键环节之一。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 3月我们共治疗 2 5例 1岁以下ＶＳＤ伴ＰＨ的小儿 ,术后除一般监护治疗外 ,注意加强呼吸道管理 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组男 15例 ,女 10例 ,月龄 3～ 11月 ,平均 7.4 6± 3.5 8月。体重 4～ 9ｋｇ ,平均 7.5 2±2 .6 4ｋｇ。全组均在低温体外循环下完成手术 ,术后常规经鼻…     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿脱离呼吸机后呼吸道护理

目的：总结先天性心脏病合并肺动脉高压患者脱离呼吸机后呼吸道护理经验。方法：回顾性总结我科2008年1月至2008年12月,68例先天性心脏病室间隔缺损合并肺动脉高压患儿围手术期患儿离开监护室后呼吸道护理经验。结果：通过耐心、细致的呼吸道护理,严密细致的观察,严格喂养,64例患儿痊愈出院,4例患儿死亡;其中15例患儿再次返回监护室重新插管或无创带机,经过短时间呼吸机或无创通气的支持后均离开监护回到病房痊愈出院。结论：通过严密细致的观察,认真监测,精心呼吸道护理,能使先天性心脏病合并肺动脉高压的患儿能获得较好的生存机会。     

复杂先天性心脏病伴肺动脉高压患儿围手术期的呼吸道护理

目的 总结复杂危重先天性心脏病伴肺动脉高压患儿行体外循环术围手术期呼吸道管理的护理经验.方法 回顾分析2012年7月至2013年2月1 10例复杂危重先天性心脏病伴肺动脉高压行体外循环手术患儿的临床资料,总结围手术期呼吸道管理的护理经验.室间隔缺损、房间隔缺损93例,完全性房室通道6例,主动脉缩窄3例,完全性肺静脉异位引流4例,右室双出口3例,永存左上腔静脉1例,均伴肺动脉高压,肺动脉收缩压≥55 mm Hg;年龄1～12个月,平均(5.6±6.2)个月;体质量3.6～12.5 kg.术后均使用呼吸机辅助呼吸,呼吸机使用时间(36.5±10.6)h.术后均使用一氧化氮气体吸入.术前详细评估,术后重点观察预防呼吸机相关性肺炎的发生,控制肺动脉压力.结果 110例患儿监护室停留时间为(3.2±24)d,均未发生呼吸机相关性肺炎及肺动脉高压危象.平均住院时间19.4 d,均顺利出院.结论 复杂先天性心脏病伴肺动脉高压的患儿做好围手术期呼吸道的管理能有效改善患儿的呼吸功能,减少ICU停留时间.危重患儿特别是伴有肺动脉高压患儿围手术期降低肺动脉压力,术后积极预防呼吸机相关性肺炎是患儿快速恢复呼吸功能的关键.     

低体重先天性心脏病并肺动脉高压患儿的术后呼吸道护理

[目的]总结低体重先天性心脏病并肺动脉高压患儿的术后呼吸道护理。[方法]对200例低体重先天性心脏病并肺动脉高压患儿进行体外循环下心内直视手术治疗,同时加强术后呼吸道护理。[结果]200例患儿无死亡,均痊愈出院;术后仅1例发生肺动脉高压危象,经抢救好转,5例发生肺不张,经肺部理疗后好转,2例发生气胸,经胸腔闭式引流后痊愈,其余患儿无明显肺动脉高压表现及并发症。[结论]加强低体重先天性心脏病并肺动脉高压患儿的术后呼吸道护理是手术成功的保证。     

室间隔缺损并重度肺高压的术后呼吸道管理

室间隔缺损 (ＶＳＤ)并重度肺动脉高压在分流性先天性心脏病中最为常见。术后肺部并发症较高 ,文献报道 ,手术死亡率为 4 9% [1] 。我们认为 ,减少肺部并发症的关键是降低肺动脉压和预防肺动脉压升高 ,如术后观察不仔细 ,处理不及时 ,护理不当 ,可引起肺动脉压升高 ,导致心力衰竭或其他严重并发症造成手术失败 ,因此加强术后呼吸道管理 ,是保证手术成功的关键之一。1　临床资料1995年 1月至 2 0 0 0年 1月我院施行ＶＳＤ合并重度肺动脉高压手术 72例 ,其中男 47例 ,女 2 5例 ;3个月～2 9岁 ,平均 9 7岁 ;最高肺动脉收缩压为 14 6 3ｋＰａ,超…     

气管切开术后病人的呼吸道管理

为加强气管切开术后病人的呼吸道管理，从体位、合理氧疗、气道湿化的方法、有效排痰、气道感染的预防等方面进行了综述。     

室间隔缺损合并重度肺动脉高压手术前后呼吸道的护理

对８６例室间隔缺损合并重度肺动脉高压的患者,术前应用氧疗及血管扩张药物—前列腺素Ｅ１,术中选择性能优良的微滤器和膜式氧合器,术后合理应用呼吸机,及时加用ＰＥＥＰ,适当延长呼吸机使用时间,有效地清除了呼吸道分泌物,必要时用纤维支气管镜配合吸痰,保持呼吸道通畅,经过采取一系列呼吸道护理的措施,减少了术后肺部并发症,提高了手术疗效     

室间隔缺损伴肺动脉高压围手术期的呼吸道护理

总结了12例室间隔缺损伴肺动脉高压患者围手术期呼吸道的护理经验。包括术前做好患者及家属的健康教育，给抗炎、吸氧、强心、利尿、加强营养等治疗以及术后密切观察病情，正确使用呼吸机，掌握吸痰指征和方法，保持呼吸道通畅，严格控制液体量，有效的体疗。认为做好围手术期护理是室间隔缺损伴肺动脉高压患者早日康复的有力保证。     

室缺合并肺高压患儿心脏术后的呼吸道护理

目的：总结室缺合并肺高压患儿心脏术后呼吸道护理的经验。方法：对1995年12月至1997年12月在我科实施VSD修补术的103例室缺合并肺高压患儿,术后主要从以下几方面加强呼吸道护理：适当的PEEP支持时吸;镇静;平衡出入量;定或吸痰;预防呼吸道感染;拔除气管插管后加强体疗。结果：本组使用呼吸机时间最长29d,最短池,平均11h,术后平均住院无数8d,无呼吸道并发症出现,死亡率为0。结论：加强术后呼吸道护理可减少室缺合并肺高压患儿心脏术后的井发症,促进其恢复。     

室间隔缺损伴肺动脉高压病人术后呼吸道管理

呼吸道管理是室间隔缺损伴肺动脉高压病人术后护理的重点，尤其低体重患儿，由于其呼吸系统在解剖、生理上的特殊性，容易并发呼吸功能不全，即气道湿化、有效排痰以及良好的呼吸机管理，对减少并发症有显著疗效。现将我科2000年1月-2001年4月收治的44例室间隔缺损伴肺动脉高压术后病人的护理经验总结如下。     

1例先天性心脏病合并肺动脉高压病人术后肺高压危象的护理

总结1例先天性心脏病合并肺动脉高压病人术后肺高压危象的护理经验。护理要点包括术后肺高压危象的预防治疗、气道管理、康复锻炼、镇静镇痛、营养支持、心理护理。该病人术后第9天成功拔除气管插管,术后第13天转至普通病房并顺利出院。     

气管切开后呼吸道管理的护理进展

介绍了气管切开后呼吸道管理的护理进展。重点阐述了气管切开的适应证，气道湿化的护理管理，吸氧、排痰的护理管理，气囊的护理管理，呼吸道感染的护理。     

小儿肺动脉吊带术后的呼吸道管理

在胚胎发育中当左肺动脉起源于右肺动脉,该支肺动脉绕过右主支气管,行经于气管和食管之间,形成一个压迫右支气管的“吊带”,称之为肺动脉吊带,是一种少见的先天性心血管畸形,往往造成患儿在新生儿期便可产生气管压迫症状^[1]。肺动脉吊带可以是整个左肺动脉起源于右肺动脉,也可以是左上肺动脉起源正常,     

肺动脉高压的临床特点及呼吸道护理管理对患者预后的影响分析

目的探讨肺动脉高压(PAH)的临床特点及呼吸道护理管理对患者预后的影响。方法采取计算机随机数字法将90例PAH患者分为观察组和对照组各45例,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以呼吸道管理。记录患者病因、临床特征及体征、心功能分级等情况;比较两组治愈率、机械通气时间、住院时间、并发症发生情况等。结果观察组治愈率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论 PAH患者治疗期间采取呼吸道护理管理可有效减少相关并发症发生,有利于预后改善。     

气管切开术后呼吸道管理的研究进展

综述近年来气管切开术后呼吸道管理的临床研究进展,主要包括呼吸道管理方法的改进、预防措施的完善及人工气道气囊的管理。     

气管切开术后呼吸道管理的研究进展

综述近年来气管切开术后呼吸道管理的临床研究进展,主要包括呼吸道管理方法的改进、预防措施的完善及人工气道气囊的管理。     

颈髓损伤病人的呼吸道管理

颈髓的解剖和生理与呼吸功能关系密切。颈椎、颈髓损伤后，呼吸功能会受到不同程度的影响，而高位颈髓损伤对呼吸功能的影响更大。因此，加强颈椎颈髓损伤病人呼吸道的管理，改善缺氧症状尤为重要，是促进康复的重要环节。     

气管切开后呼吸道管理的护理进展

介绍了气管切开后呼吸道管理的护理进展.重点阐述了气管切开的适应证,气道湿化的护理管理,吸氧、排痰的护理管理,气囊的护理管理,呼吸道感染的护理.     

心脏疾病伴肺动脉高压术后患者呼吸道的护理

目的总结心脏疾病伴肺动脉高压患者术后的呼吸道护理经验。方法对32例心脏疾病伴肺高压患者在围手术期进行针对性的护理,术后合理应用呼吸机,保持有效供氧,加强肺高压监护和呼吸道护理。结果 30例患者术后肺动脉压力控制理想,治愈出院。2例死亡,死亡原因为严重低心排出量综合征和肺部感染。结论术后加强呼吸道管理,保证有效供氧,可以降低心脏疾病伴肺动脉高压术后死亡率和并发症发生率。