手术治疗老年急性重症胆管炎96例

198 0～ 2 0 0 0年 6月我院手术治疗老年急性重症胆管炎(acufe cholangitis of sevre type,ACST) 96例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 96例 ,男 39例 ,女 6 7例 ,年龄 6 0～80岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 6 9例 ,70岁以上 2 7例。均有过胆道疾病发作病史 ,最短 3年 ,最长 2 8年 ,过去有过 1次胆道手术史者 5 6例 ,2次者 8例 ,4次者 1例。1.2　发病至手术间膈时间 :本组 96例中 ,发病至手术时间<2 4 h者 4 5例 ,2 4～ 4 8h者 2 7例 ,>4 8～ 72 h者 2 3例 ,>72 h者 11例。1.3　手术所见及治疗方法 :本组 96例均行手术治疗 ,切开胆…     

100例小儿癫痫临床特征和治疗分析

笔者收集我院儿科 1 991～ 2 0 0 2年 5月小儿癫痫 1 0 0例 ,探讨本地区小儿癫痫的临床类型分布情况和治疗效果 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 60例 ,女 40例。年龄 72天～ 1 5岁 ,其中～ 1岁 1 6例 ,～ 3岁 1 8例 ,～ 6岁 1 6例 ,～ 9岁 2 6例 ,～ 1 2岁 1 9例 ,～ 1 5岁 5例。病程最长 7年 ,最短 4天。智能低下者 1 6例。1 .2　癫痫分类 :部分性发作 34例 (简单部分性发作 1 1例 ,复杂部分性发作 1 7例 ,部分性发作演变为全身性发作 6例 ) ;全身性发作 5 4例 (失神发作9例 ,肌阵挛性发作 2例 ,阵挛性发作 1例 ,强直性发…     

手术治疗79例儿童肠套叠体会

肠套叠是小儿急腹症中的常见病 ,本院近 12年来手术治疗小儿肠套叠共 79例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :收集 1990～ 2 0 0 1年儿童肠套叠病例共 4 17例 ,手术治疗 79例 ,占 16 5 %。其中男 6 2例 ,女 17例 ,年龄最小为 2 5个月 ,最大为 13岁 ,平均为 8 2个月。婴儿肠套叠 (<2岁 ) 71例 ,儿童肠套叠 (≥ 2岁 ) 8例。1 2　发病时间 :最短仅 3小时 ,最长为 4天 ,2 4小时内就诊者 5 3例 ,2 4～ 4 8小时就诊者 2 0例 ,超过 4 8小时就诊者6例。1 3　手术方法 :手术整复 5 1例 ,回肠部分切除 12例 ,回盲部切除吻合术 12例 ,右半结…     

外伤性闭合性肠破裂的诊治

我院 1990年 12月～ 2 0 0 0年 12月收治外伤性闭合性肠破裂 5 0例 ,占同期腹部外伤 6 2 5例的 8% ,现报道如下。1　临床资料本组 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ;年龄 4～ 6 8岁。入院时间最短 1小时 ,最长 4天 ,入院距手术时间最短 2小时 ,最长 2 4小时。交通肇事致伤 2 5例 ,挤压伤 12例 ,坠落伤 5例 ,其它损伤 8例。损伤部位 :十二指肠 3例 ,小肠 38例 ,结肠 9例。2　治疗结果治愈 48例 ,死亡 2例 ,死亡率 4%。3　讨论3.1　早期诊断　肠裂后 ,肠内容物进入腹腔 ,迅速导致弥漫性腹膜炎 ,若诊断不及时 ,将严重影响治疗结果 ,我们通过临床观察 ,…     

伤科消炎膏外敷治疗髌下脂肪垫劳损

自 1993年 3月～ 1999年 12月 ,笔者在南京中医药大学附属医院应用伤科消炎膏外敷治疗髌下脂肪垫劳损 86例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组治疗共 86例 ,其中男 32例 ,女 5 4例 ,年龄最小 30岁 ,最大 6 7岁 ,平均 49岁 ,其中 45岁以下 19例 ,46～6 0岁 47例 ,6 1岁以上 2 0例。左膝 2 8例 ,右膝 46例 ,双膝 12例。病程最短 6天 ,最长 9年。有膝关节外伤史者 18例 ,劳累史者 2 3例 ,受凉史者 32例 ,其余 13例无明显诱发原因。疗程最短 4天 ,最长 12天。1.2　症状和体征　本组中 6 2例患者主诉膝关节前下方疼痛 ,…     

通血活络汤治疗脑血栓形成68例

笔者自 1996年至 1998年采用自拟通血活络汤治疗脑血栓形成患者 6 8,并用川芎嗪、潘生丁等西药治疗 6 8例作对照 ,疗效较好 ,现报道如下 :临床资料1 一般资料 :治疗组男 42例 ,女 2 6例 ;对照组男 5 2例 ,女 16例 ;治疗组 5 0～ 5 9岁者 2 5例 ,6 0～ 6 9岁 2 6例 ,70岁以上 17例 ,年龄最大者 85岁 ,平均年龄 6 3 7岁 ;对照组5 0～ 5 9岁 2 3例 ,6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70岁以上 18例 ,平均年龄 6 7 1岁。发病至住院时间 :治疗组最短 2小时 ,最长 7天 ,平均 2 7天 ;对照组最短 3小时 ,最长 5天 ,平均 2 9天。2 合并症 :治疗组 :高血压 40例 …     

老年重症急性胆管炎50例的外科治疗

我院自 1990年元月～ 2 0 0 0年 10月共收治重症急性胆管炎 13 8例 ,其中 60岁以上老年人 5 0例。现就老年重症急性胆管炎的临床特点和外科治疗情况分析如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 0例病人 ,男 19例 ,女 3 1例。年龄最大 89岁 ,平均年龄 68岁。既往有类似反复腹疼发作史 3 8例占 76% ,病史最长达 3 0年 ;腹疼发作时有恶寒发热、黄疸史者 2 2例 ,占 4 4 % ;曾经诊断有胆道疾病史 3 6例占 72 % ,其中有明确胆道结石 2 6例 ,有一次以上胆道手术史 12例。同时有并存病 2 8例 ,占 5 6% ,均为各类慢性病 ,如慢性气管炎、肺气肿、肺心…     

粘连性肠梗阻手术治疗19例体会

粘连性肠梗阻是外科常见及腹症之一,现就我院1 9例粘连性肠梗阻手术治疗情况报告如下:1 .临床资料1 .1　一般资料　1 9例中男性1 5例,女性4例,年龄8- 72岁,平均发病年龄4 8.7岁,从发病至入院时间为8小时至6天,梗阻原因均经手术证实为肠管粘连而非肿瘤、肠套叠等引起,所有病例均有腹部手术史,有两次或以上腹部手术史3例,前一次手术距本次发病最短时间为3个月,最长时间为2 5年。1 .2　治疗方式及效果　本组行肠粘连松解或肠粘排例1 2例,行肠切除、肠吻合4例,短路手术3例,术前均有典型绞窄性肠梗阻的症状、体征及X线支持或经保守治疗2 4小时以…     

心痛定治疗胆绞痛63例报告

从 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 7月 ,笔者用心痛定治疗胆绞痛 63例 ,并用 65 4 - 2治疗相同数量病例作对照 ,具体情况报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 12 6例 ,随机分成治疗组和对照组各 63例 ,其中治疗组男性 2 7例 ,女性 3 6例 ,年龄 12岁～ 5 4岁 ,平均 3 0 .6岁 ,既往有类似发作史 5 7例 ;对照组男性 2 3例 ,女性 4 0例 ,年龄 2 1岁～ 5 9岁 ,平均 3 8.2岁 ,既往有类似发作史 4 6例。1.2　疗效标准　显效 :用药 3 0分钟内疼痛消失。有效 :用药 3 0分钟内疼痛缓解。无效 :用药 3 0分钟内疼痛未减轻。2　治疗方法测量病人血…     

粘连性肠梗阻117例诊治体会

粘连性肠梗阻成为机械性肠梗阻首要病因已得到国内外学者的广泛认可 ( 1 ) ,也是外科临床探讨的重要课题之—。现对我院 1 993年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 1 0年间收治的粘连性肠梗阻 1 1 7例进行总结 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1 7例中 ,男性 82例 ,女性 35例 ,男女之比为 2 .34∶ 1。年龄最小 1岁 ,最大 80岁 ,平均年龄为34.5 8岁 ,以青壮年居多 (70 .94 % )。住院最短 1天 ,最长 35天 ,平均住院 9.5 6天。完全性肠梗阻 5 1例 (4 3.5 9% ) ,不完全肠梗阻 6 6例 (5 6 .4 1 % ) ,绞窄性肠便阻 2 6例 (2 2 .2 2 % ) ,单纯…     

盘源性腰椎管狭窄症的临床特点及治疗方法

总结我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月共 16 2例腰椎间盘突出症手术病例 ,对其中单纯盘源性腰椎管狭窄症 5 4例的治疗体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 5 4例 ,男性 39例 ,女性 15例 ;年龄 2 9～4 5岁 ,平均 37.8岁 ;病史最短 5个月 ,最长 9年 ,5 4例均为 3个月以上系统保守治疗而病情无明显好转或有反复发作史者 ,且病情严重影响生活和工作者 ;单纯腰4 5椎间盘突出 10例 ,脱出 5例 ,单纯腰5骶1椎间盘突出 2 0例 ,脱出 8例 ,腰4 5与腰5骶1椎间盘突出或脱出同时存在的 11例 ;突出部位 :左侧突 /脱出 2 5例 ,右侧突 /脱出 2 2例 …     

粘连性肠梗阻88例治疗体会

我院自1988年1月至1998年12月间．共收治粘连性肠梗阻88例．现就其治疗体会总结如下．一、临床资料男62例．女26例。年龄6～83岁．平均44．5岁。既往有腹腔内手术史者62例（70．5％）。治疗结果：非手术组52例．死亡2例;手术组36例,死亡6例。本组总死亡率9．1％（8／88）．60岁以上老年患者死亡6例、入院24小时内手术者26例．有肠绞窄者12例,死亡2例;入院24小时之后手术者10例,有陆续窄者6例,死亡4例。本组患者既往有粘连性肠梗阻经保守治疗缓解者24例．总复发次数计151例次;有肠梗阻手术史者16例．再发梗阻次数计18例次。二、讨论1…     

中西医结合治急性肠梗阻

从1976年9月至1977年6月,我院对几种常见的急腹症进行了中西医结果的治疗,取得了一定的效果,大大减少手术率。现将30例急性肠梗阻的治疗情况做一个初步小结,报告如下。一般资料1、急性肠梗阻30例:性别:男13例(占43％),女17例(占57％);年龄:5—20岁4例,20—30岁7例,30—40岁7例,40—50岁9例,50—60岁2例,60—70岁1例。最小年龄是6岁,最大年龄64岁,发病时间最短为6小时,最长为8天(慢性肠梗阻不包括在内)。     

自制内置导管治疗粘连性肠梗阻28例

我院应用自制内置导管于 1 978～ 2 0 0 0年间行肠排列内固定治疗粘连性肠梗阻 2 8例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 2 8例病人中 ,男 1 9例 ,女 9例 ,年龄 1 4～ 70岁 ,平均 41岁 ,有 1次腹部手术史者 5例 ,2次者 1 6例 ,3次者 7例。有 2 1例曾因肠粘连而行松解手术     

急性粘连性肠梗阻手术时机的探讨

急性粘连性肠梗阻约占急性肠梗阻发病率的 2 0 %～30 % [1 ] 。治疗的关键在于发现早期绞窄及时手术治疗。回顾性分析我院近 5年 31 9例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料 ,对手术时机的选择进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 19例 ,其中男性 2 0 6例 ,女性 113例 ,年龄 7～84岁 ,平均 41岁。原发病手术胃大部切除术 12 4例 ,阑尾和盆腔手术 119例 ,其中两次以上发病者 5 9例。1 2　诊断依据　①既往有腹部或盆腔手术史 ,出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等症状 ,腹部Ｘ线平片显示机械性肠梗阻者。对无腹部手术史者出现上…     

自发性血气胸——附10例报告

我院自1979年6月至1986年11月共收治自发性血气胸10例,现报告如下: 临床资料 本组均为男性,除1例51岁外,余9例在25～36岁。均首次发作。既往有慢性咳嗽史者1例。均无明显诱因。出现症状到就诊时间,最短5小时,最长20小时。3例在外院治疗5～9天后转我院。右侧3例,左侧7例。临床表现;均有突发性剧烈     

骶髂关节针刀松解术治疗急慢性腰腿痛63例

1　临床资料6 3例患者 ,男 37例 ,女 2 6例 ,年龄 14～ 71岁 ,病程最长7年 ,最短 2小时。有外伤史者 15例 ,无外伤史者 48例 ,有腰椎手术 (髓核摘除 )史者 3例 ,无手术史者 6 0例。治疗方法 :患者俯卧位 ,在ＳＩ关节髂骨侧找到压痛点 ,做好标记 ,常规消毒 ,铺无菌洞巾 ,以 0 .5 %～ 2 %的利多卡因局部浸润麻醉 ,用针刀行压痛点的纵行和横行切割各 3～ 4下 ,出针 ,针孔处以创可贴敷盖 ,5日 1次 ,3～ 5次为 1个疗程 ,急性疼痛多可 1次治愈。结果 :1次治愈 6例 ,3～ 5次治愈 37例 ,6～ 10次治愈 13例 ,其余 7例效果不明显 ,中止治疗或改用其他…     

阑尾切除术后肠梗阻手术治疗12例分析

1991年 1月至 1999年 10月间 ,我院外科共收治阑尾切除术后引起肠梗阻 2 8例 ,手术治疗 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例均为男性 ,年龄 16～ 6 6岁 ,平均33岁。 12例阑尾切除术在本院施行 3例 ,外院施行 9例 ,当时为阑尾炎穿孔 8例 (6 7% ) ,并且均放置了腹腔引流管。本次手术距阑尾切除术时间最短 9天 ,最长 17年 ,平均 4年零8个月 ;两次手术间有 6例发作 1～ 12次不完全性肠梗阻 ,均经保守治疗后好转。1.2　肠梗阻原因及处理　右下腹区肠管间及与腹壁切口粘连 7例 ,大网膜覆盖残端并结扎固定致腹腔内异常间隙、内…     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的体会

粘连性肠梗阻是腹部术后常见并发症 ,目前常规治疗效果不理想 ,本组 192例术后粘连性肠梗阻 ,应用中药肠粘连松解汤 ,中西医结合治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 192例 ,男 141例 ,女 5 1例 ;年龄 2 6～ 73岁 ,平均 41 9岁 ,均有腹部手术史 ,发病距第 1次手术时间最短者 6ｄ ,最长达 2 5年。有 5 4例因粘连性肠梗阻而多次手术 ,其中有 2例先后手术 5次。2　治疗方法2 1　一般治疗　禁食水 ,胃肠减压 ,静脉补液并纠正水、电解质和酸碱平衡 ,常规采用抗生素治疗。2 2　中药治疗　肠粘连松解汤 :厚朴、木香、乌药、赤芍、桃…     

甘露醇治疗脑出血致肾损害16例分析

1　临床资料与结果1 1　一般资料　 16例中男 11例 ,女 5例。年龄 5 9～ 81岁 ,平均年龄 6 4 6岁。 16例均经头颅CT证实为脑出血 ,其中基底节区出血 10例 ,脑叶出血 4例 ,混合性出血 3例 ,破入脑室者 3例。出血量小于 2 0ml者 6例 ,大于 2 0ml者 10例。既往有高血压史者 9例 ,糖尿病史者 3例 ,冠心病史者 4例。全部病例既往均无肾脏病病史。入院后经检查尿常规及血尿素氮、肌酐均在正常范围。1 2　治疗方法　发病后立即给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ml,静滴3～ 4次 /日。本文 16例经治疗 4～ 6d中出现肾损害症状 ,其中 8例出现血尿 ,7例少尿 ,1…