2009～2011年儿科常见真菌及耐药性分析

目的:掌握2009年1月～2011年12月儿科住院患儿真菌病原学分布及药物敏感情况,为儿科医师的治疗及疾病预防提供依据。方法:常规分离、培养并鉴定细菌,采用纸片扩散法对细菌进行药敏试验。结果:共分离真菌1032株,其中白假丝酵母菌767株,占74.32%;热带假丝酵母菌63株,占6.10%,清酒假丝酵母菌30株,占2.91%。白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对两性霉素B均敏感,而对其他抗真菌药物均有不同程度耐药。结论:1093株真菌中白色念珠菌的比例最高,其次为热带念珠菌。药敏检测结果显示两性霉素B的敏感率最高,氟康唑和伏立康唑较好。     

458例包皮龟头炎真菌感染检测及药敏试验

目的 了解本地区包皮龟头炎患者中真菌感染情况及对抗生素的敏感性.方法 分别采用科玛嘉念珠菌显色培养基、法国梅里埃公司的ATB ID32C酵母菌鉴定卡和Rosco纸片扩散法对包皮龟头分泌物进行念珠菌培养、菌种鉴定及药敏试验.结果 458例患者中共培养出157株酵母样真菌,阳性率为34.3％;其中,白色念珠菌116株（73.9％）,光滑念珠菌14株（8.9％）,热带念珠菌12株（7.6％）,近平滑念珠菌8株（5.1％）,克柔念珠菌5株（3.2％）,季也蒙念珠菌2株（1.3％）.分离菌株对制霉菌素和酮康唑的敏感率均＞90.0％,分别为97.5％和93.0％,对氟康唑敏感率为79.6％,而对特比奈酚敏感性最低,为33.8％.结论 念珠菌感染是本地区包皮龟头炎发病的重要因素,感染的致病菌种以白色念珠菌为主,分离的念珠菌对多烯类药物敏感率较高,对唑类抗真菌药有不同程度的交叉耐药,不同菌型其药敏谱存在差异.     

133例女性阴道念珠菌病病原菌分析及药敏试验

目的了解本地区女性阴道念珠菌病病原菌种的构成及体外药敏试验情况。方法采用科玛嘉念珠菌显色培养基和YBC鉴定卡对门诊就诊800例患者阴道分泌物分离到的133株致病真菌进行鉴定,并采用ROSCO纸片扩散法对5种抗真菌药进行药物敏感试验。结果共分离菌种5种133株念珠菌,其中白念珠菌为112株占84.2%,光滑念珠菌12株占9.0%,热带念珠菌4株占3.0%,克柔念珠茵3株占2.3%,其他念珠茵2株占1.5%。结论本地区女性念珠菌性阴道炎主要的病原菌以白色念珠菌为主,其次是光滑念珠菌、热带念珠茵。体外药敏显示133株念珠菌对制霉菌素、两性霉素B全部敏感和中度敏感、对伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬的耐药分别为4.5%、9.8%、36.1%。     

128株深部酵母菌的鉴定及其药物敏感性分析

目的了解临床分离的酵母菌种类及其对药物的敏感性。方法对该院细菌室分离到的128株酵母菌进行菌株鉴定，并采用ROSCO纸片扩散法体外药物敏感试验。结果酵母菌临床检出率为5．21％，其中白酵母菌78株（60．93％），热带酵母菌18株（14．06％），光滑酵母菌15株（11．71％），克柔酵母菌6株（4．69％），近平滑酵母菌4株（3．13％），季也蒙酵母菌3株（2．34％），其他少见酵母菌4株（3．13％）。两性霉素B对除葡萄牙酵母菌外的其他菌株敏感率较高；氟康唑和伊曲康唑对除克柔酵母菌和光滑酵母菌外的其他菌株敏感率较高，但分别存在10株（7．81％）和9株（7．03％）依赖剂量敏感的菌株；5-氟胞嘧啶对除1株光滑酵母菌表现为依赖剂量敏感外，其余100％敏感。结论患者深部真菌感染仍以白酵母菌为主，克柔酵母菌比例有所上升；临床细菌室应提高真菌的鉴定技术水平和加强药物的耐药性监测工作；临床医生应依据药物敏感试验结果进行有针对性的治疗。     

128例男性泌尿系统真菌感染耐药性分析

目的 探讨该地区近4年男性泌尿系统感染真菌的耐药性，为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法 中段尿真菌培养分离的菌株鉴定，用APIAUX20C真菌ID条板或RyidNicroscan真菌ID条板进行鉴定分型，纸片扩散法进行药敏试验。结果 128株真菌中，白色念珠菌感染率高，占43．5％，热带念珠菌占32．8％，光滑念珠菌占14．3％，对5-氟胞嘧啶、氟康唑和咪康唑的耐药率很高，分别是20．3％、9．4％和25．0％。结论 该地区男性泌尿系统感染真菌分离率高，及时进行真菌的培养和药敏试验，对临床控制感染和合理使用抗真菌药物具有重要意义。     

念珠菌性包皮龟头炎分离菌种鉴定及药敏测定

目的 了解2009年至2011年念珠菌包皮龟头炎念珠菌种类及其对抗真菌药物的敏感性,以便指导临床用药.方法 用沾有无菌生理盐水的无菌拭子反复转动擦拭包皮和龟头的炎症部位,所得拭子立即接种于沙保罗氏琼脂培养基,待培养基上长出酵母菌菌落后,挑取该菌落于科玛嘉念珠菌显色培养基培养.对分离的念珠菌用ROSCO纸片扩散法进行药物敏感性试验.结果 2009年至2011年共分离出507株念珠菌,其中白色念珠菌439株(86.59％),光滑念珠菌33株(6.51％),热带念珠菌28( 5.52％),克柔氏念珠菌3株(0.59％),其他念珠菌4株(0.79％);白色念珠菌对两性霉素B、克霉唑、5-氟尿嘧啶、氟康唑、伊曲康唑的敏感率分别为100％、87.1％、88.9％、86.7％、69.9％,耐药率分别为0％、1.3％、3.8％、6.4％、6.7％.结论 白色念珠菌是念珠菌性包皮龟头炎的主要分离菌株,其次是光滑念珠菌;白色念珠菌体外药敏显示,其对两性霉素B、克霉唑、5-氟尿嘧啶、氟康唑有很高的敏感性,对伊曲康唑敏感性较低,同时也显示其对氟康唑、伊曲康唑有相对较高的耐药率.     

女性阴道念珠菌感染状况及耐药性分析

目的探讨女性阴道念珠菌感染状况及对抗真菌药物耐药性,为临床治疗提供依据。方法对临床标本分离出的念珠菌采用法国科玛嘉念珠菌显色培养基和全自动微生物鉴定系统VITEK-32鉴定菌种,采用真菌ATB Fungus 3进行药物敏感试验。结果 21551例女性阴道分泌物标本检出2715株念珠菌,检出率12.60%。2715株念珠菌中白色念珠菌1950株占71.82%、光滑念珠菌437株占16.10%,热带念珠菌160株占5.89%,克柔念珠菌118株占4.35%,其他念珠菌50株占1.84%。在5种抗真菌药物中,耐药率最高的是伊曲康唑平均耐药率为27.16%,氟康唑平均耐药率9.62%,伏立康唑平均耐药率5.39%,而两性霉素及5-氟胞嘧啶几乎全部敏感。结论女性阴道念珠菌感染以白色念珠菌为主,对抗真菌药物有不同程度耐药,应加强对念珠菌的检测和耐药性监测,指导临床合理用药。     

老年呼吸道真菌感染分布和药敏结果分析

目的了解我院老年人下呼吸道真菌感染和药敏测试情况。方法收集我院老年呼吸道标本980株,对其检出232株真菌进行5种常用抗真菌药的体外敏感性检测。结果通过痰涂片结合分离培养,菌种分布以白色念珠菌为主,占18.6%。对5种常用药物（氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B）进行耐药性分析,发现除克柔念珠菌外,其他真菌对卡泊芬净、两性霉素B和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑耐药。结论对痰标本进行涂片和培养,发现真菌感染仍以白色念珠菌为主,克柔念珠菌对氟康唑耐药。其他真菌对两性霉素B和唑类比较敏感,因此应重视真菌分离鉴定和药敏检测指导临床合理用药。     

107株泌尿道侵袭性真菌感染菌种分布及耐药性分析

目的 探讨侵袭性真菌引起的泌尿道感染菌种分布及其耐药状况,为临床抗真菌药物治疗提供依据.方法 采用柯玛嘉念珠菌显色培养基及法国梅里埃API20CAux酵母菌鉴定系统,对107株泌尿道侵袭性真菌进行鉴定.药物敏感试验用丹麦Rosco纸片扩散法.结果 107株真菌中,白念珠菌60株(56.2%)、光滑念珠菌17株(15.9%)、热带念珠菌13株(12.1%)、近平滑念珠菌9株(8.4%)、克柔念珠菌8株(7.4%).5种抗真菌药物敏感率最高的是5-氟胞嘧啶(5-FC),平均为92.0%;氟康唑(FCA)对热带念珠菌和白念珠菌敏感率分别为100.0%和86.7%;两性霉素B(AmB)对5种念珠菌的敏感率平均为44.5%.结论 引起泌尿道真菌感染的主要是白念珠菌,5-FC对5种念珠菌有较好的抗菌活性.     

儿童呼吸道标本中常见真菌的鉴定及耐药性监测

目的：了解我院儿童呼吸道标本中常见真菌感染的种类及耐药性情况，以便指导临床合理用药．方法：应用YBC鉴定卡对从呼吸道中分离出的665株真菌进行鉴定，用ATB-FUNGS 2 INT武条进行药物敏感实验。结果：665株真菌中白色念珠菌占57．1％，其次是热带念珠菌、光滑念珠菌，克柔念珠菌，分别为24．8％、16．2％、1．4％。呼吸科、心内科、新生儿科、血液科真菌的检验率分别为：30．1％、13．5％、13．1％、12．1％；665株真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑总的敏感率分别为93．4％、88．8％、89．6％、75．2％。结论：真菌感染呈上升趋势。主要致病真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑的敏感性较高；对伊曲康唑的敏感性较低，应引起临床医生的重视。     

2004～2007年间酵母菌在长钢总医院临床分离率及耐药分析

目的了解本地区酵母菌感染状况及其耐药性,以指导临床用药。方法应用手工鉴定法和科玛嘉显色培养基鉴定法对212株念珠菌进行分离鉴定,用ATB-FUNGUS真菌药敏试验条检测酵母菌对6种抗真菌药物的敏感率。结果2004～2007年间送检标本4443份,检出酵母菌212株。检出率前三名的标本为咽拭子6.4%,痰5.4%,粪便5.3%。检出率呈逐年增长趋势,由2004年的2.6%增至2007年的7.3%。其中白色念珠菌134株,占63.2%。热带念珠菌33株,占15.6%。212株念珠菌对5-氟胞嘧啶、制霉菌素、两性霉素B、酮康唑、咪康唑、益康唑的耐药率在0%～30%。结论酵母菌感染的部位以呼吸道、肠道为主,菌种仍以白色念珠菌为主,对6种抗真菌药物具有较高的敏感率。     

2015—2019年连云港市第二人民医院感染真菌患者菌株分布及耐药性分析

目的 分析2015—2019年连云港市第二人民医院真菌培养阳性标本的病原菌分布情况和耐药状况。方法 收集2015年1月—2019年12月在连云港市第二人民医院所有的真菌培养和药敏试验阳性的标本共663例,应用DL-96Ⅱ细菌测定系统的体外诊断试剂DL-96FOUNGUS对样本进行真菌鉴定,以5种常见抗真菌药物为例,采用MIC法开展对样本中已鉴定真菌的药物敏感性试验,并应用WHONET 5.6软件进行对于该试验结果的统计学分析。结果 2015—2019年连云港市第二人民医院共分离出真菌663株。按照菌种类型分类,可得到如下比例：白色假丝酵母菌占49.9%（331/663）、热带假丝酵母菌占15.2%（101/663）、都柏林假丝酵母菌占8.3%（55/663）、光滑假丝酵母菌14.9%（99/663）、其他假丝酵母菌占11.6%（77/663）。白色假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑3种抗菌药物仍具有耐药性;热带假丝酵母菌对氟胞嘧啶、两性霉素高度敏感,对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑表现为耐药;光滑假丝酵母菌对氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性最高。结论 白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌是真菌感染的主要常见致病菌,以热带假丝酵母菌为主的多种假丝酵母菌对于氟康唑、伊曲康唑等临床常用抗菌药物耐药性日渐增长。     

279株临床标本念珠菌药物敏感的分析

目的分析279株临床念珠菌的药物敏感性,以指导临床合理用药治疗真菌感染。方法沙保弱培养基培养标本,用APIAUX20C真菌板条进行鉴定分型,用ATB药敏板条进行药敏实验。结果分离的菌株对两性霉素B敏感率100％、其次是5-氟胞嘧啶除了白色念珠菌敏感率88．2％,其它念珠菌在100％。依曲康唑,氟康唑,依立康唑敏感率很低,都在32％以上。结论两性霉素B、5-氟胞嘧啶为治疗念珠菌感染的首选用药。     

我院2005～2006年519例真菌耐药性分析

目的:了解我院真菌感染的特点及药物敏感情况。方法:常规培养分离真菌,用VITEK全自动微生物分析仪鉴定到种,药敏试验采用Rosco抗真菌药敏纸片扩散法及NCCLSM27-A肉汤稀释法。结果:519株真菌全为酵母菌属,白色念珠菌占70.3%。制霉菌素敏感性最好,其次为两性霉素B,氟康唑、伊曲康唑敏感性不理想。结论:当前临床常用抗真菌药耐药菌株明显增多,进行真菌药敏监测势在必行。     

198例泌尿系统感染真菌耐药性分析

目的探讨医院近5年来泌尿系统感染真菌的耐药性,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法对重庆市急救医疗中心临床标本中段尿真菌培养分离的菌株鉴定,用APIAUX20C真菌ID条板或Ryid Nicroscan真菌ID条板进行鉴定分型,纸片扩散法进行药物敏感试验。结果共分离到真菌198株,其中白色念珠菌129株（65.15%）,热带念珠菌34株（17.17%）;对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑的耐药率,白色念珠菌分别为8.53%,7.75%,41.86%,8.53%,热带念珠菌分别为5.88%,20.59%,61.76%,20.59%,克柔念珠菌分别为18.18%,18.18%,22.73%,18.18%,光滑珠念菌分别为0,0,42.86%,71.43%。结论泌尿系统感染真菌分离率高,以白色念珠菌和热带念珠菌为主;联合应用两性霉素B和5-氟胞嘧啶对于控制尿路感染具有重要意义。     

137例阴道真菌感染及耐药性分析

目的了解女性阴道中真菌感染及耐药情况。方法将白带常规中涂片镜检真菌阳性患者的阴道分泌物的标本进行培养、鉴定和药敏试验。结果 137份送检标本中,白色假丝酵母菌(84株,61.3%)检出率最高,其次是光滑球拟酵母菌(19株,13.9%),热带假丝酵母菌(15株,10.9%),克柔假丝酵母菌(7株,5.1%),其他真菌(12株,8.8%)。分离菌株对氟胞嘧啶,两性霉素B和伏立康唑的敏感率均>90%,伊曲康唑敏感率为84.7%,氟康唑敏感率为70.8%。结论女性阴道真菌感染的白色假丝酵母菌为主。氟胞嘧啶,两性霉素B和伏立康唑敏感率较高,氟康唑和伊曲康唑敏感率较低,但仍然有效。     

用E—test方法监测2003年酵母样真菌对氟康唑的耐药性分析

目的观察酵母样真菌对氟康唑的耐药趋势。方法用E-test方法监测2003年酵母样真菌对氟康唑的最低抑菌浓度和耐药趋势。结果 2003年临床常见的1449株酵母样真菌对氟康唑的耐药率分别为:白色假丝酵母菌4.1％、热带假丝酵母菌6.1％,近平滑假丝酵母菌11.2％,光滑假丝酵母菌45％,克柔假丝酵母菌66.7％。结论氟康唑对白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌仍保持较高的抗菌活性,而光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药率较高。     

老年侵袭性肺部真菌感染78例临床分析

目的：分析老年侵袭性肺部真菌感染的临床特点、易感因素及防治策略。方法：对2004年1月至2008年6月收治的78例老年侵袭性肺部真菌感染进行回顾性分析。结果：78例患者真菌培养获得真菌62株,其中白色念珠菌29株,占46．77％;非白色念珠菌33例,占53．23％。相关死亡率26．92％。氟康唑、两性霉素B及两药联用的有效率分别为53．57％、56．25％和88．88％。联合用药组和单药组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：氟康唑和两性毒素B是治疗侵袭性肺真菌感染的有效药物,联合应用氟康唑及两性霉素B较单药治疗更为有效。     

158例念珠菌肺炎病原学及抗菌药物治疗分析

目的观察ICU念珠菌肺炎的病原菌分布情况和药物治疗情况。方法分析本院ICU158例念珠菌肺炎病例,对氟康唑敏感的用氟康唑治疗,耐药的用伏立康唑治疗。结果分离菌株162株,其中白色念珠菌129株（79.63%）,热带念珠菌16株（9.88%）,近平滑念珠菌11株（6.79%）,克柔念珠菌6株（3.70%）。氟康唑耐药率高于伏立康唑,有统计学差异（t=2.83182,P=0.00316〈0.05）。治疗1疗程后,真菌清除率52.83%,总有效率56.64%,2个疗程后,真菌清除率71.69%,总有效率76.92%。氟康唑组发现11例（10.19%）副反应较明显,伏立康唑组发现5例（10.0%）副反应较明显。结论念珠菌肺炎致病菌以白色念珠菌为主,部分菌株出现氟康唑耐药。抗真菌疗程宜在28天以上。用药过程中监测肝功能和其他不良反应。     

我院2009年临床标本中真菌分离情况及耐药性分析

目的：了解本院患者标本中真菌分离情况及耐药性分析。方法：患者标本用常规方法及经BACT/ALERT BD 60进行培养,分离所得菌株用显色培养法及ATB试剂条上机进行鉴定,并用ATB FUNGUS2药敏试剂盒进行药敏试验。结果：1296例真菌培养标本中,共分离出10种192株真菌（14.81%）,标本主要来源于下呼吸道的痰液,共148株,占77.08%。其中,白色念珠菌102株（53.13%）,热带念珠菌23株（11.98%）,光滑球拟酵母菌21株（10.94%）,近平滑念珠菌20株（10.42%）,曲霉菌12株（6.26%）,青霉菌4株（2.08%）,毛霉菌4株（2.08%）,其他6株（3.13%）。酵母菌对两性酶素B、制霉菌素、氟康唑敏感率很高,对咪康唑、酮康唑、益康唑的耐药率较高。结论：临床应该重视真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理使用抗真菌药物。