外耳、中耳恶性肿瘤20例报告

外耳、中耳恶性肿瘤少见 ,临床上常因误诊未能采取扩大手术 ,延误治疗。我院 1985年以来收治 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组耳部恶性肿瘤共 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 9～ 73岁。耳廓癌年龄都在 5 5岁以上 ,外耳道及中耳癌好发年龄为 30～ 6 0岁。耳廓癌 8例 :病史 1～ 10年。一般无明显症状 ,表现为耳廓新生物 7例 ,耳廓皮肤溃烂 1例。有耳廓冻疮史 1例 ,耳廓外伤史 1例。检查见耳廓肿瘤表面多有溃烂 ,颈淋巴结转移者 1例。外耳道癌 6例 :病史 3个月～ 3年。主要症状为外耳道肿物及流脓血分泌物 ,伴耳痛 3例 ,听力…     

甲状腺隐性癌19例报告

我院1985年4月～1995年12月收治甲状腺隐性癌19例，报告如下。1临床资料男6例，女13例，男女之比为1：2．2。年龄18～65岁，中位年龄41岁。甲状腺拍及肿物5例，颈淋巴结肿大18例，肿大淋巴结位于颈前三角区12例，胸锁乳突肌区2例，颈后三角区1例，颈部多区4例。病程7d～4年，中位7个月。术前颈部肿大淋巴结细胞学检查6例，报告转移癌2例，疑癌变1例，间变2例，囊肿1例。淋巴结切检9例，均报告转移癌，提示来自甲状腺。甲状腺癌颈淋巴结转移7例，颈部转移癌2例，颈部肿物待查5例，颈淋巴结结核2例，甲状腺腺瘤、颈部脂肪瘤＼颈部囊肿各1例。…     

儿童甲状腺癌28例临床分析

儿童甲状腺癌较少见 ,我科 1972～ 1998年共收治 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 8例中 ,女 19例 ,男 9例 ;年龄最小 12岁 ,最大 16岁 ;确诊时间 6个月至 12年。有颈淋巴结转移 15例 ,占 5 3.9% ,肺转移 2例 ,纵膈转移 1例。首发症状 :1甲状腺肿物 ;2颈淋巴结肿大。手术方式 :单侧腺叶加峡部切除 9例 ,病侧腺叶加功能性颈淋巴结清扫 12例 ,一叶全切加对侧腺叶次全切除 3例 ,甲状腺全切 4例。病理诊断 :甲状腺乳头状癌 17例 ,甲状腺滤泡状癌 9例 ,混合癌 2例。随访 :术后 2 0例获随访 ,无 1例死亡。2 0例患儿无瘤存活 ,存活最长已 18…     

88例甲状腺滤泡癌预后分析

甲状腺滤泡癌手术治疗之预后与患者年龄、病理类型、手术方式及术前有无转移有关。为此我们对 1985～ 1999年我院手术治疗的甲状腺滤泡癌 88例进行分析 ,探讨影响其预后的相关因素。1　临床资料1.1　一般情况　男性 2 0例 ,女性 6 8例 ,男女之比为 1∶3.4。年龄 2 1～ 75岁 ,中位年龄 48岁 ,以 45～ 6 5岁患者多见。 88例患者均经病理组织学确诊。初诊均以颈部肿物来我院就诊 ,其中单侧颈部肿物就诊 72例 ,双侧颈部肿物就诊 16例。伴声音嘶哑者 4例 ,有肿瘤家族史者 3例 ,临床颈淋巴结阳性者 15例 ,B超颈淋巴结阳性者 8例 ,血行转移至肺 4…     

颈部肿瘤伴气管受压6例麻醉处理

1997年3月至1998年4月我科施行颈部肿瘤伴气管受压并移位6例病人的手术麻醉,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组6例,男4例,女2例。年龄25～70岁。甲癌伴双颈淋巴结转移5例,颈项部纤维肉瘤1例。术前均经颈部X线片或CT片证实肿瘤致不同程度气管受压并移位?..     

31例胆囊癌病因分析

胆囊癌是一种消化道常见恶性肿瘤 ,且早期缺乏特异症状和体征[1 ] ,实验室检查无特异性 ,易早期扩散、转移。特别是发生在胆囊颈体部的癌 ,可以通过胆囊管淋巴结向肝门部淋巴结转移 ,易发生肝脏浸润性转移 ,手术切除率低 ,术后 5年生存率只有 3 %左右。现对我院 1988年～ 1998年间 31例胆囊癌进行分析。1　临床资料我院共收治原发性胆囊癌 31例 ,其中男性 11例 ,女性 2 0例。病人年龄最小 42岁 ,最大 76岁 ,平均年龄为 6 3岁 ,6 0岁以上 2 8例 ,占 80 3 %。 31例中有胆囊结石 17例 ,胆囊息肉 11例 ,结石合并息肉 4例。行胰胆管造影发现3例…     

液氮低温冷冻治疗耳鼻咽部恶性肿瘤——26例随访结果

我院从1973年5月开始,应用液氮冷冻治疗耳鼻咽部恶性肿瘤,现将治疗后随访3～5年的26例作一简要报道。一、一般资料26例中,男16例,女10例:年龄35～88岁.部位:1.鼻部癌14例,均为鼻外部,其中鼻翼部9例,鼻背和鼻尖部各2例,鼻腔内、外、上唇多发性癌1例.病理检查为基底细胞癌者9例,鳞状上皮细胞癌5例。2.耳廓癌3例,均为鳞状上皮细胞癌。3.咽部癌4例,其中口咽部和鼻咽部各2例.经病理检查,鳞状上皮细胞癌2例,未分化癌2例。4.鼻咽部颈淋巴结转移癌2例,其中鳞状上皮细胞     

甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结转移的影响因素分析

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结转移的相关因素,为颈淋巴结清扫的范围提供一定的依据.方法 :收集甲状腺外科首次手术治疗并确诊为甲状腺微小乳头状癌病人的石蜡组织及临床资料,并对病人的病理、临床特征进行回顾性分析.分析不同年龄、性别、肿瘤直径、原发病灶数目、肿瘤组织是否侵犯甲状腺包膜、是否合并桥本氏甲状腺炎、肿瘤组织缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子的表达与颈部淋巴结淋巴结转移的相关性.结果 :325例病人中112例(34.5%)伴颈淋巴结转移,109例(33.5%)伴中央区淋巴结转移,104例(32.0%)伴侧颈淋巴结转移.logistic回归分析显示,男性、年龄<45岁、肿瘤直径>0.5 cm、伴甲状腺包膜浸润、合并桥本氏甲状腺炎和肿瘤组织缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子的阳性表达均是甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结转移的危险因素(P<0.05).结论 :甲状腺微小乳头状癌发生颈部淋巴结转移率高,以上独立危险因素可以为正确处理病情提供重要依据.     

腹腔淋巴结转移的立体定向放疗

我院自 1999年 11月到 2 0 0 1年 7月 ,利用中科集团大恒公司的ＳＴＡＲ - 2 0 0 0立体定向放射治疗设备共治疗恶性肿瘤的腹腔淋巴结转移 35例 ,现将采用的方法和近期疗效报告如下。1　材料和方法1.1　临床材料 :35例患者中 ,原发病分别为肝癌 6例 ,胰腺癌 5例 ,食管癌 12例 ,胃癌 4例 ,贲门癌 3例 ,卵巢癌 2例 ,宫颈癌 2例 ,气管癌 1例。其中除 4例肝癌、4例胰腺癌没有病理证实外 ,其余均有病理证实。35例中男性 2 0例 ,女性 15例。年龄为 37～ 79岁 ,平均 6 1.2岁。临床靶体积 (ＣＴＶ)为 8～ 6 40ｃｍ3。1.2　设备 :ＳＴＡＲ - 2 0 0 0立…     

血清β-葡萄糖醛酸酶诊断转移癌31例

0　引言　恶性肿瘤常见有多种酶的改变 [1 -3 ] ,近年发现 [1 ,4]肿瘤细胞含有大量的β-葡萄糖醛酸酶 ,β- GCD的水平与存活的细胞数有相关性 .采用 ELISA法测定健康人 35例 ,良性肿瘤患者 30例及恶性肿瘤患者 67例血清 β- GCD及 CEA,观察β- GCD治疗前后的变化如下 .1　材料和方法1 .1　材料　收集本院恶性肿瘤患者血清 67例 ,年龄 33～ 74(平均 44)岁 .原发未治疗癌 36例 ,转移癌 31例 (其中肺和胸壁转移癌 1 1例 ,骨转移癌 9例 ,远端淋巴结转移癌 6例 ,肝转移癌 3例 ,多器官转移癌 2例 ) .追踪转移癌 1 7例治疗前后 β-GCD和 C…     

后程超分割放疗浅表淋巴结转移癌的近期疗效观察

恶性肿瘤手术、放疗及化疗后,临床随访观察中常发现浅表淋巴结转移。治疗方法多为常规放疗及放化综合治疗。1998年3月~2004年10月我们采用后程超分割放射治疗浅表淋巴结转移癌20例,并于常规放疗16例疗效做一对照,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料后程超分割组20例,男8例,女12例。年龄33~74岁(中位年龄51岁)。基础病变:乳腺癌5例、宫颈癌5例、肺癌2例、鼻咽癌2例,喉癌、扁桃体癌、颌下腺癌、胃癌、皮肤癌及颈部纤维肉瘤各1例。浅表淋巴结转移部位,锁骨上11例,颈部5例,腋窝2例,腹股沟2例。淋巴结转移肿块1~2cm13例,2~3cm5例,>3.0cm1例,不足…     

HDLF 方案治疗晚期胃癌的临床观察

目前化疗是晚期胃癌主要治疗手段之一 ,1997年 6月至 2 0 0 0年 8月我们采用 10 -羟基喜树碱(ＨＣＰＴ) (长春天诚药业有限公司生产 )、醛氢叶酸(ＬＣＶ)、5 -氟脲嘧啶 (5 -Ｆｕ)、顺铂 (ＤＤＰ)组成ＨＤＬＦ方案 ,治疗晚期胃癌 2 5例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　经病理证实的晚期胃癌 2 5例 ,男性16例 ,女性 9例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,中位年龄 5 3岁 ,19例为术后复发转移者 ,6例经胃镜确诊 ,全组病例均有可测量的肿瘤病灶。Ｋｐｓ评分 6 0分以上 ,其中转移部位 :锁骨上淋巴结 4例、肺转移 3例、纵隔淋巴结转移 6例、腹膜淋巴结转…     

鼻咽癌放疗患者颈清扫术后皮肤护理

我院头颈科自 1992年至今共收治鼻咽癌放疗后行颈淋巴清扫术患者 12 6例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院头颈科自 1992年至今鼻咽癌放疗后伴颈淋巴转移患者 12 6例 ;放疗距颈淋巴结清扫术时间为 3个月至 5年 ;男 98例 ,女 2 4例 ,年龄 2 3～72岁 ,平均 4 8 71岁。1 2　治疗方式 :12 6例鼻咽癌伴颈淋巴转移者 ,曾接受颈淋巴根治性放射治疗患者 82例 ,照射总剂量DT6 0～6 5Gy ;预防性放疗 34例 ,照射总剂量DT4 0～ 5 0Gy。行单侧颈淋巴清扫术 87例 ,同时行双颈淋巴清扫术 39例。1 3　术前颈部皮肤评估 :按放疗的皮…     

颈清扫术后颈淋巴结复发癌的再手术探讨

目的:探讨颈清扫术后原清扫区域颈淋巴结复发癌的特点及再手术的策略和疗效.方法和结果:回顾分析41例头颈部恶性肿瘤颈清扫术后不同清扫区域颈淋巴结癌复发频率及再手术疗效.各区域发生颈淋巴结复发癌频率Ⅱ区为35.59%(21/59),Ⅲ区32.03%(19/59),Ⅳ区15.25%(9/59),Ⅰ区10.17%(6/59),Ⅵ区5.08%(3/59),Ⅴ区1.69%(1/59),肿瘤直径＜3 cm 13例,3～6 cm 19例,＞6 cm 9例,首次颈清扫手术后淋巴结癌复发时间1年以内者7例,1～2年者19例,2～3年者7例,3年以上者8例.颈淋巴结复发癌行单纯肿块切除7例,一个区域8例及两个区域以上者26例再次行颈淋巴结清扫术,其中同时行颈动脉外膜切除术5例、颈动脉切除端端吻合术2例、大隐静脉颈动脉重建术2例.手术并发症发生率15%,围手术期死亡率为0.再次手术后生存6～12个月5例,生存1～2年7例,2～3年10例,3年以上14例,失访5例,3年生存率34.15%,1年以上生存率75.6%.结论:颈淋巴结复发癌发生的部位主要集中在Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区和I区,尤以Ⅱ区为甚,再次手术很大程度上能延长患者生命.     

原发病灶不明的颈部淋巴结转移癌的疗效观察

原发病灶不明的颈部淋巴结转移癌在临床上较为常见 ,有的经过反复详细检查或长期追踪观察 ,可以找到原发病灶 ,但有的始终找不到原发灶。现将我院收治的 5 3例患者治疗效果观察如下。1　材料、方法与结果1 1　一般资料 :自 1985年 3月至 2 0 0 0年 6月共收治 5 3例原发病灶不明的颈部淋巴结转移癌 ,其中上颈部 19例 ,中颈 11例 ,下颈 18例 ,锁骨上 5例 ,均经病理确诊。组织学分类 :鳞癌 37例 ,腺癌 12例 ,未分化癌 4例。1 2　方法 ;全部病例均作放射治疗或化疗 ,放疗剂量为 6 0～ 72Gy ,有 4 1例加化疗。在治疗中根据组织学类型和病人情况 …     

李振权氏颈淋巴结清除术在头颈肿瘤外科的应用(附15例报告)

<正>李振权氏颈淋巴结清除术~(c1)(下称颈清除术)与经典术式的做法完全不同。本院自1995年8月~1996年3月,应用该术式治疗头颈肿瘤患者15例,效果满意,报告如下。临床资料一、一般资料本组15例,男性9例,女性6例,年龄23~64岁,平均41岁,行单纯颈清除术5例(颈部转移癌3例,甲状腺乳头状癌术后颈淋巴结复发2例);头颈肿瘤联合根治性颈清除术1．o例(甲状腺癌5例,牙龈下颌骨恶性黑色素瘤2例,颌下腺癌、扁桃体癌及咽侧壁软组织肉瘤术后放疗后复发各1例)。二、手术方法~(1,2)     

细针抽吸细胞学诊断淋巴结转移癌的价值

近年来 ,应用细针抽吸细胞学检查诊断恶性肿瘤已在临床上广泛开展 ,文献报道较多 ,但采用针吸细胞学诊断淋巴结转移癌 ,文献报道例数较少 ,现将我们几年来应用针吸细胞学诊断 880例淋巴结转移癌及有关资料分析如下。1　资料与方法1.1　资料　 1996～ 1999年针吸细胞学检查诊断为淋巴结转移癌的患者共 880例 ,其中男 5 6 0例 ,女 32 0例 ,年龄 5～ 84岁。肿块部位 :颈部 380例 ,锁骨上 32 6例 ,腋下 10 8例 ,颌下42例 ,腹股沟 16例 ,腹腔 8例。1.2　方法　采用 2 0 ml空针 ,7～ 9号针头 ,常规穿刺抽吸肿块 ,将抽吸物涂片 2～ 3张 ,自然干燥后…     

胃癌根治术联合器官切除治疗进展期胃癌(附12例报告)

我院 1 995～ 2 0 0 1年采用胃癌根治术联合器官切除治疗进展期胃癌 1 2例 ,临床效果较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 1 2例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 36～ 6 3岁 ,平均 5 0岁。起病至就诊时间最短 1周 ,最长 3个月。术前有不同程度贫血 3例 ,血红蛋白最低 6 0 g/ L。 2例术前有低蛋白血症 ,术前均给予补充纠正。根据术后病理结果全部确诊为进展期胃癌 ,胃窦癌并横结肠浸润 5例 ,淋巴结转移侵犯结肠中动脉 2例 ,胃窦癌直接侵犯胰头 1例 ,幽门下淋巴结转移侵犯胰头 1例 ,胃体癌直接浸润左肝外叶 2例 ,胃体、胃底癌并脾…     

甲状腺髓样癌CD44V6表达与颈淋巴结转移的关系

目的 探讨甲状腺髓样癌CD44V6表达与颈淋巴结转移的关系。方法 应用免疫组Envision法对36例伴颈淋巴结转移的甲状腺髓样癌（MTC＋LNM）、13例无颈淋巴结转移的甲状腺髓样癌（MTC）、甲状腺滤泡型癌（FTC）和正常甲状腺组织（NT）各21例进行CD44V6检测。结果 正常甲状腺组织中无CD44V6表达,甲状腺髓样癌和甲状腺滤泡型癌中均有CD44V6表达,但MTC＋LNM组的CD44V6阳性表达明显高于MTC组和FTC组（P＜0．05,P＜0．01）。结论 CD44V6在甲状腺髓样癌中有异常表达,且伴有颈淋巴结转移的甲状腺髓样癌CD44V6高表达,说明CD44V6阳性表达与其颈淋巴结转移关系密切,对颈淋巴结转移起促进作用。