下呼吸道感染与麻醉相关因素研究进展

气管插管全身麻醉是手术重要麻醉方式,能够为病人提供有效的呼吸循环支持,也是急救工作中常用的重要抢救技术。术后下呼吸道感染属于医院获得性感染,据报道,医院获得性感染发生率达10%,其中下呼吸道感染居首位[1,2]。Helling等[3]报道,全身麻醉气管插管后感染率高达17%。下呼吸道感染给     

医院获得性呼吸道感染相关因素的调查与分析

目的：调查和分析医院获得性呼吸道感染的相关因素，探讨有效控制和降低呼吸道感染发病率的措施。方法：采用回顾性调查方法对我院普外科2000年1月－12月148例医院获得性呼吸感染病例进行调查、统计和分析。结果：医院获得性呼吸道感染以下呼吸道感染为主，好发于外科老年患，多与机体抵抗力下降、手术创伤、气管内麻醉插管、细菌菌群变迁及细菌耐药等因素有关。结论：加强围手术期处理和口腔管理。严格加强病区环境和呼吸道侵入性器械的管理，认真遵守无菌原则和合理应用抗菌药物，是降低医院获得性呼吸道感染的有效措施。     

医院内下呼吸道感染相关因素分析

本文分析我院１９９６～１９９８年６８６例医院内下呼吸道感染的相关因素。１临床资料 ６８６例患者中,男３８１例,女３０５例。年龄３ｄ～９２岁,其中３ｄ～１０岁１４６例,１０～３０岁１０７例, ３０～ ５０岁 １７６例,＞ ５０岁 ２５７例。住院时间１２～２２６ｄ,其中≤１０ｄ １６８例, １０～３０ｄ ２２４例,＞３０ｄ ２９４例。脑血管病２３０例,恶性肿瘤１６８例,颅脑外伤８６例,血液病４０例,慢性肾病３２例,慢性肺部疾病４３例,糖尿病３５例,心脏病１４例,中毒１８例,其它２０例。 根据《医院感染学》中下…     

医院下呼吸道感染危险因素分析与对策

目的 研究下呼吸道感染的危险因素，更好地控制和预防下呼吸道感染的发生。方法 采用病例对照的方法，对发生下呼吸道感染的病例，采用SPSS8.0版统计软件，做单因素和Logistic多因素回归分析，筛选可能的危险因素。结果 有9项因素在单因素分析中的差异有统计学意义，进一步将所有因素进行Logistic多因素回归分析，结果表明：性别与年龄、住院时间、使用呼吸机及患心血管系统疾病为下呼吸道感染的危险因素。结论 医院下呼吸道感染的发生是多项因素共同作用的结果，应加强对这些危险因素的控制，预防和减少医院下呼道感染的发生。     

手术室医院感染麻醉相关因素分析及预防

目的:探讨引起手术室医院感染的麻醉相关因素及预防措施.方法:将450例手术患者随机分为4组.Ⅰ组:全麻插管组50例,其它麻醉组100例;Ⅱ组:A1组50例使用一次性过滤器,B1组50例未使用一次性过滤器;Ⅲ组:A2组50例喉镜采用气体消毒剂消毒,B2组50例则用消毒液擦拭;Ⅳ组:实验组50例麻醉前0.5～2.0h应用抗生素,气管导管前端用无菌棉签涂红霉素软膏润滑,对照组50例麻醉前未使用抗生素.对麻醉机、过滤器、喉镜进行细菌培养.结果:全麻插管组下呼吸道感染率高于其它麻醉组,A1组麻醉机污染率低于B1组,A2组喉镜污染率低于B2组,实验组呼吸道感染率低于对照组,相应各组间比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:全麻患者是手术患者术后下呼吸道感染的易感人群,麻醉机、喉镜极易受到手术患者的污染,而频繁的使用和不合理的消毒及保存可将病原菌传播到下一个手术患者,是导致气管插管全身麻醉患者术后呼吸道医院感染的重要因素.     

医院下呼吸道感染危险因素分析与对策

目的研究下呼吸道感染的危险因素,更好地控制和预防下呼吸道感染的发生.方法采用病例对照的方法,对发生下呼吸道感染的病例,采用SPSS 8.0版统计软件,做单因素和Logistic多因素回归分析,筛选可能的危险因素.结果有9项因素在单因素分析中的差异有统计学意义,进一步将所有因素进行Logistic多因素回归分析,结果表明:性别与年龄、住院时间、使用呼吸机及患心血管系统疾病为下呼吸道感染的危险因素.结论医院下呼吸道感染的发生是多项因素共同作用的结果,应加强对这些危险因素的控制,预防和减少医院下呼吸道感染的发生.     

医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素分析

目的：探讨医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素。方法：采用1：1配对病例对照研究。结果：条件Logisitic回归结果显示：住院天数、糖尿病,呼吸机和使用激素为医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素。OR值分别是：1.03,22.21,14.12,5.16,95%CI均大于1。结论：加强对相关危险因素的控制,可以有效的预防医院下呼吸道不动杆菌感染。     

医院感染的相关因素及护理

护理质量是影响医院感染的一个重要因素，也是评价医疗质量的决定因素。近年来国内外对医院感染的研究尤为重视，进一步弄清了医院感染的相关因素，在预防和控制医院感染中取得了明显效果。     

医院感染呼吸道真菌危险因素病例对照研究

目的：了解医院内呼吸道真菌感染发生的危险因素，探讨防止医院内呼吸道真菌感染的发生。方法：对我院2000年5月至2002年5月所有呼吸道真菌感染住院患者进行调查，对确诊为医院感染的65例患者即予填写调查表，追踪至出院后再选择条件符合者以1：1比例配对进行对照研究；把各相关危险因素作为独立危险因素进行统计分析。结果：住院时间＞30d OR=12;联合使用抗生素OR＝3．82；基础疾病重OR＝4．10；ICU患者OR＝4．57；使用免疫抑制剂OR＝6．33。结论：住院时间长，联合使用抗生素，基础疾病重，使用免疫抑制剂等是发生呼吸道医院内真菌感染的独立危险因素；因此对存在此类危险因素的患者应加强监测，重视合理应用抗生素、激素等。     

小儿医院感染相关因素分析

预防医院感染是现代医院管理的重要内容，也是医疗护理质量管理的重要内容。为了降低医院感染的发生率，探讨基层医院儿科医院感染的原因和有效预防方法，对我科近年经治的5936例出院患儿住院期间发生的医院感染情况进行了回顾性调查分析，现报道如下。     

医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素及耐药性

目的：探讨医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素和耐药情况。方法：采用1：1配对病例对照研究,同时对分离培养出的不动杆菌进行耐药性分析。结果：条件Logisitic回归结果显示：住院天数、糖尿病、使用呼吸机和激素为医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素,OR值分别是1．03、22．21、14．12、5．16,95％CI均大于1;耐药性分析示：不动杆菌对多种抗菌药物耐药。结论：加强对相关危险因素的控制,可以有效地预防医院下呼吸道不动杆菌感染;治疗上应选用敏感抗菌药物。     

上海市下呼吸道医院感染的回顾性队列研究

目的：了解上海地区下呼吸道医院感染的确切发生率、常见危险因素与经济损失等监测数据。方法：采用回顾性队列研究方法。从55所核定床位在400张以上的医院中，抽出18所综合性医院，组织近40名防治医院感染专业人员对1999年10月份出院病例进行专项调查。结果：调查的19235例出院病人，共发现下呼吸道医院感染病例402例，415例次。平均发生率为2．1％。按科室计神经内科发生率最高（5．4％），其次为血液科（4．8％）；妇产科、儿科和眼耳鼻喉科则不足1％。平均每1000住院日发生下呼吸道医院感染1．0例。Logistic多因素回归分析显示，人工气道／呼吸机连续使用≥3d，发生下呼吸道医院感染的相对危险度（RR）为16．7；65－79岁老年人的RR为4．2，而80岁以上的高得则达6．0；颅脑外科手术并发下呼吸道感染是对照组的2．3倍。下呼吸道医院感染造成的损失显，感染组住院时间51d，较对照组延长31．0d，每例增加医疗费用平均18386．1元。下呼吸道医院感染病死率25．8％，而无感染组仅2．3％。结论：上海地区下呼吸道医院感染发病率甚高，危害严重，应采取有效措施，切实降低其发病率。     

院前急救患者医院感染的相关危险因素研究

目的 探讨院前急救患者医院感染的相关危险因素.方法 对2010-01～2010-12由"120"急救收入院的院前急救患者入院诊断、侵入性操作、医院感染率、感染部位,救护车内空气、物表、常用器械的污染情况,以及医务人员采取标准预防措施的执行情况进行调查分析.结果 院前急救患者医院感染率为18.85%,以下呼吸道感染为最高(55.4%).患者严重的基础疾病、多种侵入性操作、救护车污染、医务人员标准预防措施执行率低是院前急救患者医院感染的危险因素.结论 院前急救患者医院感染发生率较高,是多因素综合作用的结果,应针对这些危险因素采取相应的防控措施,预防和降低医院感染的发生.     

新生儿医院感染相关因素

目的研究新生儿医院感染相关因素,为制定防控措施提供依据。方法通过资料分析方法,对若干医院感染危险因素进行描述。结果引发新生儿医院感染主要危险因素有免疫缺陷、屏障功能不全、低体重和低胎龄等内在因素,侵入性操作、长期大量使用抗生素和不良环境等外在因素。结论新生儿属于医院感染高危人群,有针对性采取防控措施,降低新生儿感染率。     

新生儿医院感染的相关因素及预防

目的观察引起新生儿医院医院感染相关因素,探讨预防控制措施。方法对562例住院患儿发生医院感染68例的床资料进行回顾性分析。结果医院感染发生率为11.9%。医院感染相关因素:男婴、早产、低体质量、吸氧、置暖箱、羊水Ⅲ度污染、ICU、侵袭性操作、预防应用抗生素。结论新生儿医院感染发生率较高,加强围生期保健、减低早产儿和低出生体质量儿、提高对医院感染的认识、减少侵袭性操作是预防控制医院感染医院感染的关键措施。     

医院764例感染相关因素分析

目的：了解医院感染发病率，分析发生医院感染相关因素，减少医院感染发生率。方法：查阅2000年1月-2005年1月医院病例23105份，诊断医院感染病例764例，并进行回顾性分析。结果：2000年1月-2005年1月医院感染发病率3．31％，老年科、肿瘤科感染发病率较高；60岁以上已感染患者占医院感染总数的32．07％，住院时间越长，感染率越高，易感相关疾病以老年慢性疾病，恶性肿瘤病患者为主，呼吸系统感染是医院感染的主要部位。病原菌主要有金黄色葡萄球菌，真菌铜绿假单胞菌等。结论：医院感染与患者年龄、原发病、住院时间、入侵病原菌等密切相关。     

骨科病人医院感染相关因素分析

为了解我院骨科病人近两年来医院感染状况，笔者对我院骨科2003年3月2005年3月全部出院病人进行了回顾性分析。     

老年患者下呼吸道医院感染调查

目的了解老年患者下呼吸道医院感染情况,探讨预防与控制有效措施。方法采用资料调查方法 ,对老年患者下呼吸道感染现状及危险因素进行了调查。结果该医院3 350例年龄在65以上岁老年患者中,发生医院感染238例,医院感染发病率为7.10%;其中下呼吸道感染135例,占56.72%。发生下呼吸道感染的老年患者均患有各种慢性基础疾病,痰培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,占57.89%。结论老年病人下呼吸道医院感染发病率比较高,年老体弱和慢性基础病是医院感染高发的主要因素。