肾上腺素治疗急性喉炎26例

我们 1999～ 2 0 0 1年应用肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。临床资料一、病例选择　 1999年 3月～ 2 0 0 1年 7月我科收治的2 6例小儿急性喉炎患儿 ,均符合小儿急性喉炎诊断标准[1] 。Ⅰ～Ⅱ度吸气性呼吸困难 2 0例 ,Ⅲ度以上 6例[2 ] 。年龄 9个月～ 2岁 7个月 ,病程 5～ 72ｈ。对照组选用 1997年 5月～ 1999年 3月在我科住院治疗的急性喉炎患儿 2 3例 ,其中Ⅰ～Ⅱ度吸气性呼吸困难 16例 ,Ⅲ度以上 7例。排除先天性、气管支气管异物等疾病。二、方法　患儿入院后急行肾上腺素 1ｍｇ(天津氨基酸公司人民…     

鼻部疾病的干预对儿童急性喉炎预后影响的研究

目的探讨鼻部疾病的干预对儿童急性喉炎预后的影响。方法回顾性分析2016-01-01至2016-12-31在首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻喉科门诊就诊的546例急性喉炎患儿的临床资料,并记录这些患儿伴发鼻部疾病的情况;对其中急性喉炎反复发作并伴发鼻部疾病的患儿同时进行鼻部疾病的积极干预并随访1年,分析干预前后患儿急性喉炎的发病情况。结果本组中有183例(33.52%)患儿伴有鼻部疾病;急性喉炎反复发作的有31例,其中伴发鼻部疾病的患儿有21例(67.74%),显著高于非急性喉炎反复发作群体(P0.001)。对21例急性喉炎反复发作患儿伴发的鼻部疾病进行鼻部症状干预后,急性喉炎反复发作的次数较前明显减少[由(4.4±1.4)次/年降至(1.6±0.9)次/年,P0.05],症状持续时间明显缩短[由(5.5±1.1)d降至(4.3±1.4)d,P0.05]。结论急性喉炎反复发作患儿中伴发鼻部疾病的比例较高,积极治疗鼻部疾病可减少急性喉炎发作次数,缩短症状持续时间。     

呼吸系统疾病

9 50129昆明地区小儿急性喉炎好发季节近20年回顾性分析/田兴华…才云南医药一1994,15(2).一138 通过2。年中958例昆明地区小儿急性喉炎患者发病季节分布的分析,试图从中推测出昆明地区小儿急性喉炎的好发季节及季节变化对小儿急性喉炎发病之影响,从而为防治小儿中国医学文摘·儿科学1995年第14卷第l期急性喉炎和弄清昆明地区小儿急性喉炎之季节性特点提供统训一学依据。(原文提要泛 950130舌根部息肉致喉梗阻误诊l例/姚会珍//实用儿科临床杂志一旧洲.纵4)一249 男18天。出生后即出现吸气性呼吸困难、呛奶、喉鸣。在当地医院按肺炎治疗无好…     

甲状腺舌囊肿误诊1例

甲状腺舌囊肿系先天性畸形,我科1987年收治1例,曾误诊为急性喉炎,现报道如下。患儿男性,8天。因阵发性咳嗽,青紫伴呼吸困难,声音嘶哑1周住院。无异物吸入史,无发热,其母孕期无服药史。体检:体温36.5℃。烦躁,鼻     

新生儿呼吸困难

患儿男,因生后呼吸困难2 h由外院转入。患儿系第2胎第1产,胎龄37周,因母发热39.2℃,血白细胞11×109/L,保胎治疗无效,约12 h后自然娩出。羊水Ⅲ°,未行羊水培养。Apgar评分:1分钟7分(皮肤、呼吸、肌张力各扣1分),5分钟8分(皮肤、肌张力各扣1分)。患儿呼吸困难,口周青紫, 为进一步治疗转入NICU。入院查体:体重2650 g,头围34 cm,心率150次/min,呼吸60     

31例急性喉炎,喉-支气管炎、肺炎临床分析

1临床资料1.1　病例选择　收集我科住院患儿中,诊断为急性喉炎。急性喉-支气管炎、肺炎的病例,共31例,急性喉炎5例,喉炎-支气管炎、肺炎26例。诊断标准以诸福堂主编《实用儿科学》第4版为准。1.2　一般资料　年龄最小40d,最大12.1岁,男:女1.58:1,<2岁18例,2-3岁8例,>3岁5例。1.3　病毒检测入院后48h内吸取患儿鼻咽部分泌物,用单克隆抗体碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶标桥联酶标法进行     

小儿上呼吸道感染急症的识别和处置

上呼吸道感染是儿科最常见的疾病,为儿科医生所熟悉,其中包括一些急症,需要早期识别、及时处置,否则可能出现非常危重的状态,如急性喉梗阻、误吸、窒息等。上呼吸道感染急症主要包括急性喉炎、咽后脓肿、急性会厌炎。颌下、口底蜂窝织炎也可导致上呼吸道梗阻,应给予注意,但不在此讨论。我院急诊常有因急性喉梗阻来诊患儿,正确判断病情、及时处置是救治的关键。下面结合1例典型病例展开讨论。患儿,男,1岁11个月,因发热伴声音嘶哑1d,呼吸困难40min来诊。急诊体格检查:T37.8℃,P120次/min,R30次/min,BP80/40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。患儿自…     

婴幼儿纵隔淋巴管瘤诊治体会(附二例报告)

原发于纵隔的淋巴管瘤引起的小儿呼吸困难并不常见 ,2 0 0 0年 6月— 7月在我院ＰＩＣＵ内连续收治 2例纵隔淋巴管瘤 ,报告如下。1　病例摘要例 1:男 ,1岁 ,主诉为腹泻 5ｄ ,发热、喉鸣、呼吸困难 1ｄ ,加重 4ｈ ,查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 140次 /ｍｉｎ ,Ｒ 35次 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 6 / 6 6ｋＰａ ,烦躁 ,气管插管纯氧抱球吸氧下无发绀 ,眼睑无水肿 ,球结膜轻度水肿 ,口腔分泌物较多 ,气管居中 ,双肺呼吸音清 ,心音有力 ,肝右肋下 5 0ｃｍ ,剑突下 5 0ｃｍ ,质软 ,肢温。患儿生后 3个月曾患“喉炎” ,6个月患“肺炎” ,抗炎后均愈。门诊以“喉…     

声门下囊肿5例

目的:总结儿童声门下囊肿的临床特征及诊疗经验。方法:对2018年4月至2019年6月山东大学齐鲁儿童医院确诊的5例声门下囊肿患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:5例患儿中2例为早产儿,3例为足月儿,均有气管插管史。1例一直无症状,其余4例有喉鸣,其中2例伴声嘶、呼吸困难,曾被误诊为喉软化症、喉炎等。支气管镜检查见声门下...     

新生儿呼吸困难

患儿男,因生后呼吸困难2 h由外院转入.患儿系第2胎第1产,胎龄37周,因母发热39.2℃,血白细胞11×109/L,保胎治疗无效,约12 h后自然娩出.羊水Ⅲ°,未行羊水培养.Apgar评分:1分钟7分(皮肤、呼吸、肌张力各扣1分),5分钟8分(皮肤、肌张力各扣1分).患儿呼吸困难,口周青紫,为进一步治疗转入NICU.入院查体:体重2 650 g,头围34 cm,心率150次/min,呼吸60次/min.足月儿貌,反应差,时有呻吟,全身散在针尖大小红色充血皮疹.前囟张力不高1.5 cm×1.5 cm.颈无抵抗.     

儿童重症监护室的麻疹患儿呼吸道严重并发症分析

目的 分析入住儿童重症监护室(PICU)的麻疹患儿严重并发症的特点.方法 回顾性分析安徽省儿童医院PICU 2012年5月至2013年5月收住的17例出现严重并发症的麻疹患儿,分析17例患儿的临床资料、影像学改变和转归情况.17例患儿中男9例、女8例,年龄2个月至10岁,均为血清学检测麻疹IgM抗体阳性患儿.结果 17例患儿在起病1周内因严重呼吸窘迫给予机械通气,其中14例并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),张力性气胸6例,3例并发喉气管支气管炎,喉梗阻Ⅲ度以上,共死亡7例.存活的10例患儿随访1年,1例包裹性气胸+支气管胸膜瘘,1例轻度肺纤维化,1例喉炎患儿持续存在声嘶,轻度吸气性呼吸困难.余7例完全康复.14例未接种麻疹疫苗.结论 需人住PICU的麻疹患儿有较高的死亡风险和较差的转归,尤其是ARDS合并气胸;喉炎治疗时间长,撤机困难,有包裹性积液、支气管胸膜瘘的须手术治疗,且易继发细菌感染.     

布地奈德与地塞米松治疗儿童急性喉炎疗效及其对免疫功能影响比较分析

目的比较布地奈德与地塞米松治疗儿童急性喉炎的疗效及对其免疫功能的影响。方法收集2014年1月至2015年12月湖北省妇幼保健院收治的急性喉炎患儿,分为普米克令舒雾化吸入组(观察组)和地塞米松组(对照组),比较两组患儿疗效、不良反应及治疗前后炎症因子和T淋巴细胞亚群的差异。结果观察组患儿治愈率显著高于对照组(P=0.004)。两组患儿治疗后呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽和喉鸣评分等均较治疗前显著降低(均P0.05),观察组患儿治疗后呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽和喉鸣评分均显著低于对照组(均P0.05)。观察组患儿呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽和喉鸣消失时间均显著低于对照组(均P0.05)。两组患儿治疗前高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-10、白细胞(WBC)、淋巴细胞(Lym)、CD3~+、CD4~+和CD8~+T淋巴细胞差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6和WBC均较治疗前显著降低(均P0.05),而Lym、CD3~+、CD4~+和CD8~+T淋巴细胞较治疗前差异均无统计学意义(均P0.05);观察组患儿治疗后hs-CRP、TNF-α和IL-6均显著高于对照组(均P0.05),而WBC显著低于对照组(P0.05)。结论布地奈德治疗儿童急性喉炎疗效显著高于地塞米松,且对机体炎症反应及免疫功能影响较少。     

小儿气管切开少见并发症的分析

气管切开术通常被认为是一种保证呼吸道通畅或解除呼吸梗阻的应急手术。但有时可能引起严重的并发症,如气胸、皮下气肿、气管狭窄等。而术后气管内大出血、拔管困难、脱管为少见并发症。其中术后气管内大出血是少见而严重的并发症。本文分析了我科1 983—2 0 0 3年收入病房治疗因各种原因引起呼吸困难需行气管切开后引起少见并发症的患儿6例,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科从1 983—2 0 0 3年间收入病房治疗的患儿中,因各种原因引起呼吸困难需行气管切开的共32例:急性喉炎1 7例、膜性气管炎5例、气管异物4例、其他6例(包括呼…     

先天性肺发育不良一例

患儿女,出生35 min,因呻吟伴吐沫35 min人院.患儿系第1胎第1产.母孕40周,剖宫产分娩,羊水、脐带、胎盘均无异常,孕早期曾患"感冒".患儿生后1、5 min Apgar评分均为9分,但有呼吸困难,呻吟、吐沫,经吸痰、吸氧、正压通气无好转.入院查体:体温35.5℃,心率138次/min,呼吸60次/min,体重3200 g,呼吸困难,可见三凹征,口周略发绀,左肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心腹无异常.     

新生儿肥厚性心肌病一例

患儿男,5.5 h,以呻吟伴进行性呼吸困难4 h入院.患儿为第2胎第2产,母孕38 2周剖宫产娩出,Apgar评分均为10分,生后1 h出现呻吟,呼吸急促,面色发绀,呼吸困难,进行性加重,无其他家族遗传史.     

CHARGE联合征一例

患儿女,生后3h,因＂生后呼吸困难2h＂入院。系第2胎第2产,胎龄39周自然分娩,羊水、胎盘、脐带未见异常,生后约1h患儿出现呼吸困难、颜面紫绀、哭声不畅,经吸痰、低流量吸氧患儿面色转红、呼吸困难缓解转入我科。父母均25岁,壮族,体健,     

CHARGE联合征一例

患儿女,生后3h,因"生后呼吸困难2h"入院。系第2胎第2产,胎龄39周自然分娩,羊水、胎盘、脐带未见异常,生后约1h患儿出现呼吸困难、颜面紫绀、哭声不畅,经吸痰、低流量吸氧患儿面色转红、呼吸困难缓解转入我科。父母均25岁,壮族,体健,     

两种肺脏超声检测流程对呼吸困难患儿诊断价值比较分析

目的观察比较常规肺脏超声检查和急诊床边肺脏超声检查流程(BLUE)方案这两种方法对儿童重症监护室(PICU)呼吸困难患儿诊断的价值。方法对2017年9月1日至2019年5月31日在深圳市宝安区妇幼保健院儿科住院的217例呼吸困难患儿进行常规肺脏超声检查和BLUE方案检查。结果 217例中有肺脏疾病者186例,占85.7%;无肺脏疾病者31例,占14.3%。186例肺脏疾病患儿中,重症肺炎89例(47.8%),毛细支气管炎43例(23.1%),支气管哮喘34例(18.3%),喉炎12例(6.5%),呼吸窘迫综合征(ARDS)8例(4.3%)。32例呼吸困难患儿胸部X线检查未见肺水肿、斑片状、点状影等异常征象,但在常规超声下均发现肺实变和(或)肺间质综合征等异常征象。217例患儿中,因BLUE方案错误诊断者37例,常规肺脏超声结果和BLUE方案检查结果的差异有统计学意义(P0.001)。结论肺脏超声在PICU呼吸困难患儿中的应用是可行的,但使用BLUE方案时要谨慎,以避免由此导致错误的诊疗方案。     

新生儿肥厚性心肌病一例

患儿男，5．5h，以呻吟伴进行性呼吸困难4h入院。患儿为第2胎第2产，母孕38们周剖宫产娩出，Apgar评分均为10分，生后1h出现呻吟，呼吸急促，面色发绀，呼吸困难，进行性加重，无其他家族遗传史。     

布地奈德联合肾上腺素氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察

目的 观察布地奈德联合肾上腺素氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效.方法 58例急性喉炎患儿随机分为观察组(30例)和对照组(28例),在综合治疗的基础上,观察组予布地奈德联合肾上腺素氧驱动雾化吸入,对照组加用全身肾上腺皮质激素,对两组治疗后症状、体征持续时间进行比较.结果 观察组的疗效(声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、呼吸困难等症状缓解)与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论 布地奈德联合肾上腺素氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎能有效缓解喉部炎症,解除喉梗阻,缩短疗程,避免全身使用激素的不良反应.