适时护理推送模式在自体造血干细胞移植患者中的应用

目的观察适时护理推送模式在自体造血干细胞移植患者中的应用效果。方法选择适时护理推送模式实施前2018年1—10月我院行自体造血干细胞移植患者43例作为对照组,将实施后2018年11月至2019年8月于我院行自体造血干细胞移植患者43例为试验组,对照组接受自体造血干细胞移植术常规护理,试验组接受适时护理模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组患者焦虑抑郁自评分值、消化道并发症发生率显著低于对照组,护理满意度评定分值显著高于对照组,(P<0.05)。结论采用适时护理推送模式对自体造血干细胞移植患者实施干预,可明显改善患者心理困扰,降低并发症风险,提高护理满意度。     

自体造血干细胞移植患者的护理

目的:探讨自体造血干细胞移植患者的护理方法。方法:通过对21例自体造血干细胞移植患者的护理过程的回顾性分析,总结护理方法。结果:通过有效的护理指导与帮助,21例自体造血干细胞移植患者安全度过移植极期,无1例发生严重并发症。结论:对自体造血干细胞移植患者加强全环境无菌保护,细致的观察、护理及适时的心理指导,对患者的顺利康复非常重要。     

自体干细胞移植及护理

自体干细胞移植越来越多地用做血细胞性及实体性肿的治疗。自体干细胞移植是指自体骨髓干细胞移植或外击血干细胞移植。     

美罗华在淋巴瘤患者自体造血干细胞移植中的应用和护理

美罗华又名利妥昔单抗注射液,是一种人鼠嵌合性单克隆抗体,能特异性地与跨膜抗原CD20结合,启动介导B细胞溶解的免疫反应,适用于治疗复发或化疗耐药的B细胞非霍奇金淋巴瘤。自体造血干细胞移植（Auto—HSCT）常被应用于复发、进展、化疗敏感的非霍奇金淋巴瘤患者。大剂量美罗华联合Auto—HSCT治疗,具有延长生存时间、降低Auto—HSCT后的复发率。     

预见性护理程序在自体造血干细胞移植中的应用

目的 探讨预见性护理程序在自体造血干细胞移植过程中的应用效果.方法 预见性护理程序组20例,与过去常规护理方法组24例为对照,在移植过程中,以预见性护理程序为导向,实施责任制护理.结果 预见性护理程序组采取先预防后治疗的原则,使移植过程中并发症的发生率显著低于常规护理组.结论 预见性护理程序使护理工作由被动变为主动,有计划,有目的,有秩序地为患者提供个体化的最佳护理服务,有效预防并发症的发生或减轻并发症的症状,使患者早日康复.     

预见性护理程序在自体造血干细胞移植中的应用

目的探讨预见性护理程序在自体造血干细胞移植过程中的应用效果。方法预见性护理程序组20例,与过去常规护理方法组24例为对照,在移植过程中,以预见性护理程序为导向,实施责任制护理。结果预见性护理程序组采取先预防后治疗的原则,使移植过程中并发症的发生率显著低于常规护理组。结论预见性护理程序使护理工作由被动变为主动,有计划,有目的,有秩序地为患者提供个体化的最佳护理服务,有效预防并发症的发生或减轻并发症的症状,使患者早日康复。     

临床路径在自体造血干细胞移植术前准备中的应用

目的探讨自体血造血干细胞移植术前准备中实施临床路径的效果。方法将30例拟行自体造血干细胞移植患者随机分为临床路径组和传统组,各15例。临床路径组术前准备实施临床路径方法,传统组术前准备采用传统法。比较两组患者住院时间、住院费用、健康知识掌握情况、满意度、抑郁及焦虑情况。结果临床路径组患者住院总费用为（100972±261）元,低于传统组（126374±306）元,差异有统计学意义（t=4．48,P〈0．05）;临床路径组患者健康知识掌握优良率为93．3％、满意度为86．6％,均高于传统组46．6％,33．3％（x^2=9．3,8．7;P〈0．05）;术前准备时间、移植后心理并发症也低于传统组（P〈0．05）。结论临床路径为整体护理提供了更有效的指导,在自体造血造血干细胞移植术前准备中实施临床路径,可以提高患者满意度、缩短术前准备时间、节省住院费用、减少并发症、提高护理质量。     

循证护理在自体造血干细胞移植并发口腔溃疡病人中的应用

总结14例自体造血干细胞移植病人利用循证护理的方法预防口腔溃疡的护理措施。包括评估口腔情况、健康宣教、落实口腔护理措施等。认为运用循证护理有针对性采取预防措施,可有效降低口腔溃疡的发生几率,减轻病人的痛苦,提高病人的生活质量。     

自体血液回收术在肝移植中的应用

目的 观察肝移植术中应用自体血液回收技术的安全性和效果。方法 对9例原位肝移植患者术中应用Cell Saver5型血液回收机进行自体输血。记录术前、术后1d红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血球压积（HCT）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）和部分活化凝血活酶时间（APTT）,术中根据血常规及凝血功能检查结果及时补充各种血液成分和鱼精蛋白。同时记录术中出血量、回收血量及回输浓缩红细胞量。结果 术中平均每例出血9145ml,平均每例回收血量6688ml,平均每例回输浓缩红细胞量3651ml。术中所有患者血流动力学稳定,仅术后24h血小板计数略低于术前,但差异无显著性（P〉0．05）。结论 肝移植术中采用自体血液回输技术,可为患者及时提供浓缩红细胞,避免大量异体血输入,确保输血安全。     

自体骨髓干细胞冠状动脉内移植治疗扩张型心肌病

目的：探讨自体骨髓干细胞冠状动脉内移植治疗扩张型心肌病的安全性及近期临床疗效。方法：9例扩张型心肌病患者，局麻下选择髂后上棘为穿刺点多点穿刺抽取骨髓液，通过密度梯度离心法分离出骨髓单个核细胞并制备成细胞悬液。通过普通冠状动脉造影导管或微导管置于冠状动脉开口处，直接将备用的细胞悬液缓慢注入，左冠状动脉注入2／3的细胞悬液，右冠状动脉注入1／3的细胞悬液。同期住院常规药物治疗5例扩张型心肌病患者作为对照组。观察两组心脏射血分数（EF）、左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）及左房（LA）的情况。治疗组术后行心脏核素（SPECT）检查。结果：治疗组术后3个月与术前比较，9例患者胸闷、气急、浮肿情况得到改善，NYHA分级提高Ⅰ～Ⅱ级。心脏射血分数（EF）提高12％（P〈0．05）。治疗组术后EF与对照组相比提高了4％（P〈0．05）。移植后^99MTc心肌灌注显像较移植前有不同程度的改善。结论：自体骨髓干细胞移植作为一种崭新的生物学疗法仍处于初步探索阶段，势必将为终末期心力衰竭的治疗提供一种新的途径。     

自体外周血造血干细胞联合自体骨髓移植治疗难治性淋巴瘤的临床分析

本研究通过回顾性分析自体外周造血干细胞移植、自体骨髓移植及二者联合移植在治疗难治性恶性淋巴瘤的疗效、毒副作用、造血和免疫功能恢复速度等临床方面的差异,总结归纳三种不同移植方式在治疗难治性淋巴瘤方面的优劣。68例难治性恶性淋巴瘤患者接受了大剂量放化疗结合自体造血干细胞移植治疗,其中10例患者为单一自体骨髓移植（autologous bone marrow transplantation,ABMT）,46例患者为单一自体外周血造血干细胞移植（autologous peripheral blood hematopoietic stem cell transplantation,APBHSCT）,12例患者为自体外周血造血干细胞联合自体骨髓移植（autologous peripheral blood hematopoietic stem cells transplantation combined with autologous bone marrow transplantation,APBHSCT＋ABMT）。结果表明：ABMT、APBHSCT、APBHSCT＋ABMT的治疗有效率和1、3、5年生存率分别为（90％和75％、57．1％、33．3％）;（86．4％和74．4％、54．2％、38．1％）;（83．3％和72．7％、55．6％、40％）。白细胞恢复时间分别为13天、11天、8天,血小板恢复时间分别为17天、14天、9天。在移植后3个月、6个月、1年时检测ABMT、APBHSCT、APBHSCT＋ABMT患者T细胞亚群正常率分别为（0％、33．3％、60％）,（10．8％、32％、73．9％）,（27．3％、55．6％、85．7％）。结论：自体外周血造血干细胞联合自体骨髓移植与单一自体外周造血干细胞移植治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效和毒副作用当,但联合造血干细胞移植（APBHSCT＋ABMT）患者的造血功能恢复略快,有利于拓宽年龄偏大和造血功能受损患者移植方式的选择。     

自体外周血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病

目的探讨急性髓细胞白血病（acute myelogenous leukaemia,AML）患者第1次缓解期自体外周血干细胞移植（autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT）的可行性和临床效果。方法1例诊断时高白细胞且伴有t（8;21）,-Y异常的AML患者第1次完全缓解期（CR1）,实施预处理方案为BU／CY2的APBSCT治疗,采集干细胞前进行包括大剂量阿糖胞苷在内的强化治疗以利于体内净化。结果移植相关毒性低,造血重建速度快,＋12d血中性粒细胞绝对数（ANC）〉0．5×10^9／L,PLT〉20×10^9／L。患者已无事件存活32个月。结论年轻低中危非早幼粒白血病的AML患者CRl期大剂量阿糖胞苷强化治疗后进行APBSCT是合理的选择。     

自体脂肪移植在隆胸术中的应用

目的:探索提高自体脂肪移植隆胸术中移植脂肪的成活率及减少术后并发症的方法。方法:选择2007年5月—2014年5月行自体脂肪移植隆胸术的423例患者,以不同部位肿胀法提取脂肪颗粒,并采用lipokit自体脂肪移植机加以纯化,以扇形多层次线性注射。结果:423例患者中,出现脂肪液化1例,脂肪团块5例,微小钙化1例,其余均取得良好效果。自体脂肪移植平均成活率达50%。结论:通过严格控制脂肪颗粒的提取、分离和纯化,并采用分层、多面、多点注射,可提高自身脂肪移植的成活率,减少并发症的发生。     

自体造血干细胞移植治疗侵袭性NK/T细胞淋巴瘤

目的 探讨自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)治疗侵袭性NK/T细胞淋巴瘤的疗效.方法 对我科2005年1月16日收治的1例侵袭性NK/T细胞淋巴瘤患者的造血干细胞移植和随访资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献...     

骨髓间充质干细胞移植治疗Becket型肌营养不良症58例临床分析

目的：探讨骨髓间充质干细胞（MSCs）移植治疗Becker型肌营养不良症的临床效果。方法：2007年6月-2009年4月对58例Becker型肌营养不良症患者,进行自身治疗前后对照研究,患者按照3～10μg·kg^-1·d^-1。剂量,皮下注射粒细胞集落刺激因子,动员4d后采集骨髓．利用Ficoll密度梯度离心方法,体外培养每例患者的骨髓干细胞7～10d,然后配制成浓度为2．46×10^10·L^-1的骨髓间充质干细胞悬液,采用经静脉及四肢肌肉局部双移植途径,其一部分经局部肌内注射移植入患者四肢近端肌肉群中,另一部分经静脉移植入患者体内,单次移植提取的单个核细胞总量为（6．25±2．19）×10^8,间充质细胞含量为（1．96±0．92）×10^8。观察移植后3个月,6个月,9个月,12个月患者的肌力、行走间距以及心肌酶谱变化。结果：MSCs移植后75．9％的患者肌力有所改善,行走间距延长,心肌酶谱好转。结论：MSCs双途径移植治疗Becker型进行性肌营养不良症是一种新的有效治疗方法。     

Transplantation of Autologous Endothelial Cells Induces Angiogenesis

CHEKANOV, V., et al .: Transplantation of Autologous Endothelial Cells Induces Angiogenesis. This study examined the feasibility and efficacy of autologous endothelial cell (EC) transplantation using a fibrin matrix in the ischemic myocardium of sheep. Four weeks after placing an ameroid constrictor in the circumflex artery of 12 adult sheep, four animals (EC group) were subjected to EC transplantation. In four others (saline [SAL] group) saline with added inactivated cells was injected and four animals served as controls. Eight weeks after treatment the animals were sacrificed to assess histology and ultrastructure. Eight weeks after injection, ventricular function was markedly improved in the EC transplant group, but had deteriorated in the SAL and control groups. Myocardial blood flow was also increased in the EC group. Histology and electron microscopy revealed extensive neovascularization after EC transplantation and improved myocardial appearance. Heterotopic transplantation of EC within a fibrin matrix enhances neovascularization, increases myocardial blood flow, and improves left ventricular function. (PACE 2003; 26[Pt. II]:496–499)     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的评价自体造血干细胞移植((AHSCT)治疗恶性血液病的临床疗效。方法回顾性分析42例行AHSCT的患者资料,其中标危病例为27例,高危病例为15例。结果除2例在造血重建过程中死亡外,余40例患者均获造血重建。该组患者3年和5年总生存率(OS)分别是(82.3±12.1)%和(77.2±9.6)%,3年和5年无病生存率(DFS)分别是(71.8±8.3)%和(69.2±9.2)%。标危与高危两组之间的5年OS分别为(96.1±4.1)%和(49.1±16.2)%,DFS分别为(92.1±4.2)%和(28.2±13.1)%,累积复发率分别为(19.1±8.2)%和(50.1±12.1)%,三者均有显著性意义(P<0.001)。AHSCT后维持治疗组的复发率较无维持治疗组显著降低(P<0.001)。结论AHSCT是治疗恶性血液病的有效手段,移植前患者的疾病状态是影响移植后复发的主要因素,移植后的维持治疗能有效地降低复发率。     

组织多普勒显像评价心肌梗死患者自体骨髓干细胞移植后左室功能

目的:运用组织多普勒新技术评价非急性前壁心肌梗死患者自体骨髓干细胞移植后的左室节段功能。方法:入选4 例非急性前壁心肌梗死患者,经冠状动脉造影证实无明显的(>30%)冠脉再狭窄,未行PTCA或支架植入术而单纯经冠脉移植骨髓单个核细胞,同时给予标准药物治疗,随访移植前和移植后3个月的超声心动图。运用组织多普勒显像测量左室长轴16个节段的速度、位移、应变力/率。在常规二维超声下测量左室射血分数,并评价室壁运动积分指数。结果:移植3 个月后, 患者左室前壁与下壁、前间隔与后壁之间收缩期峰值速度差值明显减小(P<0.05);左室收缩后收缩节段数降低14.06%(P>0.05);梗死节段收缩期纵向位移明显增大(P<0.05);梗死节段收缩期、舒张早、晚期应变力/率与正常节段比较无明显差异(P>0.05),以中间段和心尖段改善更显著(P< 0.05);左室射血分数(LVEF)明显升高[(44.25±6.29)% 对(53.5±6.45)%, P<0.05],室壁运动积分指数呈下降趋势(1.64±0.14 对1.41±0.48,P>0.05)。结论:(1)非急性心肌梗死患者经冠脉移植自体骨髓干细胞3个月后,梗死心肌节段收缩与舒张功能均提高,以心尖段和中间段改善更显著。(2)组织速度、位移、应变力/率显像在检测局部心肌功能方面较传统心超更敏感。