不同化疗方案治疗复治菌阳尘肺结核的近远期疗效观察（附113例报告）

目的 观察不同疗程的化疗方案对复治菌阳尘肺结核的近远期疗效.方法 对113例复治菌阳尘肺结核分别采用2SHRZ/7HRE2方案治疗9个月(A组,38例);2SHRZ/10HRE方案治疗12个月(B组,37例);2SHRZ/10HRE/6HR方案治疗18个月(C组,38例).满疗程后随访5年.结果 A、B、C组痰菌阴转率分别为88.57%、94.29%、97.06%;随访期间痰菌复阳率分别为22.58%、6.06%、6.06%.结论 12个月方案(2SHRZ/10HRE)对复治菌阳肺结核有效;随访时间以2～3年为宜.     

对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星、丙硫异烟胺治疗复治结核临床疗效观察

目的研究对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星、丙硫异烟胺治疗复治结核的临床疗效。方法抽取我院28例复治结核展开研究,照治疗模式不同分为对照(3HRZE/6HRE)和观察组(2PaVPtAK Sm/16PaVPt)。对比疗效和治疗后空洞改变以及生活质量情况。结果观察组疗效92.8%,对照组57.1%,观察组疗效较高,P0.05。治疗后观察组空洞改变情况明显较对照组好,P0.05。观察组生活质量各项评分明显较对照组高,P0.05。结论对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星、丙硫异烟胺治疗复治结核临床价值较高,可以推广借鉴。     

氟喹诺酮类药物治疗老年初治肺结核疗效观察

目的观察和评价3种含氟喹诺酮类药物的化疗方案治疗老年初治肺结核的疗效及安全性。方法将197例初治老年患者随机分为四组,化疗方案分别为：左氧氟沙星组：异烟肼利福平乙胺丁醇（吡嗪酰胺）左氧氟沙星／4异烟肼利福平[2HRE（Z）V／4HR];氧氟沙星组：异烟肼利福平乙胺丁醇（毗嗪酰胺）氧氟沙星／4异烟肼利福平[2HRE（Z）O／4HR];环丙沙星组：异烟肼利福平乙胺丁醇（吡嗪酰胺）环丙沙星／4异烟肼利福平[2HRE（Z）C／4HR];对照组：异烟肼利福平乙胺丁醇（吡嗪酰胺）／4异烟肼利福平[2HRE（Z）／4HR],均为6个月化疗方案,采用全程督导化疗管理。结果全部患者依照化疗方案完成治疗,其中含氟喹诺酮类药物组痰菌转阴率分别为88：9％、87．5％、81．1％,对照组为59．7％;含氟喹诺酮类药物组治疗显效率分别为82．2％、79．2％、75．7％,对照组为59．7％;含氟喹诺酮类药物组治疗有效率分别为93．3％、91．7％、97．3％,对照组为82．1％。含氟喹诺酮类药物治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。而左氧氟沙星、氧氟沙星及环丙沙星在初治性肺结核治疗中效果相差不大,但环丙沙星药物不良反应发生率高于左氧氟沙星及氧氟沙星。结论氟喹诺酮类药物用于抗结核治疗疗效肯定,对于老年初治肺结核推荐选用左氧氟沙星或者氧氟沙星。     

对氨基水杨酸异烟肼联合利福喷丁治疗难治性肺结核的疗效分析

目的分析对氨基水杨酸异烟肼联合利福喷丁治疗难治性肺结核的效果和安全性。方法选取92例难治性肺结核患者,依照治疗方法不同分为治疗组和对照组,各46例。对照组给予异烟肼和利福平治疗,治疗组给予对氨基水杨酸异烟肼和利福喷丁治疗,分析两组患者治疗效果和不良反应。结果治疗组患者总转阴率(95.6%)显著高于对照组(71.7%),肺部病灶吸收总有效率(97.8%)高于对照组(82.6%),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对氨基水杨酸异烟肼联合利福喷丁治疗难治性肺结核治疗效果显著,安全性高,具有推广价值。     

微波联合中药治疗慢性肥厚性咽炎临床分析

目的 :观察微波联合中药治疗慢性肥厚性咽炎的疗效。方法 :对 98例慢性肥厚性咽炎病人随机分为AB两组 ,A组采用微波联合中药方法 ,B组采用微波方法分别治疗 ,对治疗的所有患者进行记录和统计。结果 :A组 62例 ,显效 3 1例 ,有效 2 4例 ,无效 7例 ,总有效率 88.71% ;B组 3 6例 ,显效 12例 ,有效 13例 ,无效 11例 ,总有效率 69.44 %。经统计处理 ,χ2 =6.0 85 8,P <0 .0 5 ,两组差异有统计意义 ,A组疗效优于B组。结论 :微波联合中药治疗慢性肥厚性咽炎是一种较为理想的治疗方法     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的观察及护理

目的探讨联合吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效及护理体会。方法随机选择75例哮喘婴幼儿,分为单纯吸入特布他林雾化液（A组）、布地奈德混悬液和特布他林雾化液联合吸入（B组）、单纯吸入布地奈德混悬液（C组）三组,每组25例。观察比较三组疗效。结果A组治愈16例,显效3例,无效6例,总有效率76％;B组治愈22例,显效2例,无效1例,总有效率96％;C组治愈14例,显效4例,无效7例,总有效率72％。A、B组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）;B、C组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）;A、C组总有效率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论联合吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘疗效优于单纯吸入特布他林雾化液和单纯吸入布地奈德混悬液,不良反应少,安全性好。     

重组人干扰素α-2b联合微波治疗尖锐湿疣疗效分析

目的研究局部与全身联合应用重组人干扰素α-2b在微波治疗尖锐湿疣（CA）中的效果。方法分析我院2006年1月～2007年1月微波治疗尖锐湿疣患者96例临床资料,其中37例为A组,予以微波＋术中干扰素局部注射＋术后干扰素肌注三联治疗,31例为B组,予以微波＋术后干扰素肌注二联治疗。28例为C组,单独应用微波治疗。结果A组治愈36例,显效1例,有效0例,无效0例,总有效率100．0％;B组治愈25例,显效4例,有效2例,无效0例,总有效率93．7％;C组治愈15例,显效6例,有效4例,无效3例,总有效率75．0％。A组及B组治愈率及总有效率均明显大于C组,比较差异有统计学意义（P〈0．01）。A组治愈率明显大于B组,比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论微波与重组人干扰素α-2b联合治疗尖锐温疣有良好效果,局部与全身联合应用可防止复发,提高治愈率。     

含左氧氟沙星方案治疗老年复治涂阳结核疗效分析

目的:观察不同方案治疗老年肺结核临床效果与不良反应.方法:80例老年复治涂阳肺结核,随机分为治疗组40例,含左氧氟沙星(V)方案为对氨基水杨酸异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星;对照组40例,方案为对氨基水杨酸异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,进行3个月强化期临床观察.结果:治疗组痰菌转阴率、总有效率以及不良反应均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:含左氧氟沙星方案治疗老年肺结核与对照组强化期疗效提高,不良反应明显减少,对老年肺结核安全有效.     

纤维支气管镜介入空洞内注药强化治疗复治性慢性纤维空洞型肺结核

目的　探讨经纤维支气管镜 (纤支镜 )导管介入空洞内局部联合间歇注药强化治疗复治性慢性纤维空洞型肺结核的疗效。方法　将 6 2例初治失败的复治性慢性纤维空洞型肺结核病人随机分为两组 ,治疗组在全身化疗的同时 ,于X线透视下经纤支镜导管介入空洞内 ,间歇联合应用丁胺卡那霉素、异烟肼、氧氟沙星灌注给药 ,每周 1次 ;对照组单纯全身化疗 ,进行对照研究。结果　治疗组痰菌阴转率在 3个月、12个月时分别为 81 3%、96 9% ,显著高于对照组的 4 6 7%及 76 7% (P <0 0 1) ;疗程结束时 ,治疗组空洞闭合率为 5 3 1% (17 32 ) ,显著高于对照组的 16 7% (5 30 ) (P <0 0 5 )。结论　经纤支镜导管介入空洞内局部间歇联合注药强化治疗复治性慢性纤维空洞型肺结核 ,疗效显著优于单纯全身化疗组 ,且无并发症及明显毒副作用 ,值得推广应用。     

硝普钠与心先安配伍治疗难治性充血性心力衰竭46例的疗效观察

目的 :探讨硝普钠和心先安联合治疗难治性充血性心力衰竭的效果。方法 :将92例难治性充血性心力衰竭 ( CHF)患者随机分为硝普钠治疗组 ( A组 )及联合治疗组 ( B组 ) ,每组 46例。 A组采用常规治疗 ,同时加用 5 %葡萄糖 5 0 ml+硝普钠 2 5 mg从每分 0 .1 2 5 μg/kg开始微泵连续注射 ,逐渐增加速度 ,但不超过每分钟 5 μg/kg,以血压不低于 1 2 /8k Pa为度 ,连续应用 7d。B组在 A组治疗基础上加 5 %葡萄糖 2 5 0 ml+心先安 1 5 0 mg静脉点滴 2～ 3h,每天 1次 ,连续应用 7d。结果 :A组显效 1 5例 ,有效 1 8例 ,无效 1 3例 ,总有效率为 71 .7%。B组显效 2 9例 ,有效 1 3例 ,无效 4例 ,总有效率为 91 .3%。 B组明显优于 A组( P<0 .0 5 )。两组治疗后心率 ( HR)、血压 ( BP)、左室舒张末期容积 ( EDV)、左室收缩末期容积 ( ESV)、左室射血分数 ( L VEF)均有显著改善 ( P<0 .0 1 ) ,B组治疗后 HR及 EDV、ESV、L VEF与 A组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。两组均未发生明显不良反应。结论 :硝普钠配伍心先安治疗难治性充血性心力衰竭效果好     

三磷酸腺苷联合阿托品治疗阵发性室上性心动过速效果观察

目的　探讨三磷酸腺苷 (ATP)及其联合阿托品静脉注射治疗阵发性室上性心动过速 (PSVT)的疗效及其安全性。方法　选择经心电图检查确诊为PSVT患者共 49例 ,随机分为A组 (2 2例 )和B组 (2 7例 ) ,A组静脉注射ATP0 .2mg/kg ,B组静脉注射ATP0 .3mg/kg及阿托品 0 .5mg。间隔 1 0min后A组无效患者改用B组方案治疗 ,B组无效患者改用A组方案治疗。结果　A组有效率为 62 .8% ,B组为 92 .6 % ,两组相比差异有显著性 ,P <0 .0 5。A组无效 7例患者改用B组方案治疗后 5例有效 ,B组无效 2例患者改用A组方案治疗后无 1例有效。A组全身性副作用发生率为 77.2 7% ;B组为 37.0 3 %。A组心律失常发生率为 72 .73 % ,B组为 44 .44 %。两组比较差异有显著性 ,P <0 .0 1或 0 .0 5。结论　应用ATP0 .3mg/kg加小剂量阿托品静脉注射治疗PSVT安全有效     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治菌阳肺结核的临床分析

目的观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在复治菌阳肺结核治疗中的作用。方法采用随机配对分组法,分微卡菌苗治疗组(A组,60例)和对照组(B组,60例)。2组方案均为2HRZES/1HRZE/5HRE,A组加用微卡菌苗治疗3月,B组不用微卡菌苗治疗。结果A组第1月涂片阴转率30%,培养阴转率40%;第2月涂片阴转率60%,培养阴转率66%。B组第1月涂片阴转率15%,培养阴转率13%;第2月涂片阴转率33%,培养阴转率40%。前二月痰菌阴转率A组显著高于B组(P<0.01)。疗程满8个月后A组涂片阴转率86%,培养阴转率86%;B组涂片阴转率85%,培养阴转率85%。A组和B组治疗满8个月痰菌阴转率无差异显著性(P>0.05)。病灶吸收好转及空洞缩小关闭速度,A组优于B组,A组的细胞免疫功能显著改善。随访A组和B组的细菌学复发率分别为5.3%和8.6%(P>0.05)。结论微卡菌苗能改善复治菌阳肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌阴转、病灶吸收及空洞缩小关闭速度,不良反应少且轻微。微卡菌苗可用作复治菌阳肺结核的免疫治疗。     

家兔肢体缺血预处理后血清中IL-2含量的变化

目的　观察兔右后肢缺血预处理后血清中白细胞介素 - 2 (IL - 2 )含量的变化 ,探讨IL - 2与缺血预处理保护作用机理之间的关系。方法　取健康白兔 2 4只 ,分为缺血 /再灌注组、缺血预处理组和正常对照组三组 ,每组 8只 ,分别测定各组兔血清中IL - 2的含量。结果　缺血预处理组IL - 2含量高于缺血 /再灌注组 (P <0 .0 1 ) ,缺血 /再灌注组低于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,缺血预处理组与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　IL - 2可能参与了缺血预处理的内源性保护作用机理     

格拉司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的临床研究

目的 :观察格拉司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的效果。方法 :70例ASAI～Ⅱ择期开颅手术病人 ,随机分为格拉司琼组和对照组 ,两组病人在缝合头皮时分别静脉注射格拉司琼 3mg或生理盐水 ,观察术后 2 4h、4 8h和 72h恶心呕吐的次数和程度。结果 :格拉司琼组恶心呕吐发生率及程度低于对照组 (2 5 7%vs5 7.1% ,P <0 .0 1) ,严重恶心伴呕吐发生率亦低于对照组 (17 2 %vs4 8.6 % ,P <0 .0 1) ,且不影响病人神志的恢复。结论 :格拉司琼可安全用于预防和治疗颅脑手术后的恶心呕吐     

不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术围术期胃肠动力的影响

目的 :比较不同的麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术 (LC)患者围术期胃肠动力的影响。方法 :4 2例行LC患者随机分成硬膜外复合全身麻醉组 (A组 ) ,异丙酚全凭静脉麻醉组 (B组 ) ,异氟醚吸静复合全身麻醉组 (C组 ) ,每组14例。分时段监测血浆胃动素变化 ,观察术后 4 8h内恶心呕吐发生率及肛门首次排气时间 ,并记录术后住院日。结果 :① 3组病人胃动素术毕均较术前、术后 2 4h ,4 8h明显升高 (P <0 .0 5 ) ,术后 4 8h恢复到术前水平 ;其中C组术毕时胃动素明显高于A ,B两组 (P <0 .0 5 )。②术后 6h内恶心呕吐的发生率C组明显高于A ,B两组 (P <0 .0 5 ) ,术后6h后差异无显著性 (P >0 .0 5 )。③术后 3组病人肛门首次排气时间及术后住院日无明显差别 (P >0 .0 5 )。结论 :不同的麻醉方法不会影响LC手术围术期肛门首次排气时间的恢复及术后住院日的长短 ;硬膜外复合全麻及异丙酚全凭静脉麻醉术后的恶心呕吐发生率较低 ,是较理想的麻醉选择     

灯盏花注射液治疗急性脑梗死100例临床疗效观察

目的 :观察灯盏花注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 :采用灯盏花注射液治疗 10 0例 ,复方丹参注射液治疗 6 2例急性脑梗死患者 ,观察并比较两组患者临床疗效及治疗前后血流变和血脂等指标。结果 :灯盏花组临床总有效率 (92 .0 % )及总显效率 (44 .0 % )明显优于对照组 (75 .8% ,2 9.0 % ,P <0 .0 1) ,灯盏花组 72例高黏滞血症和 76例高脂血症患者血液流变学指标及血脂水平有明显改善 ;灯盏花组治疗前后神经功能缺损积分差值及治疗后梗死灶吸收情况均优于对照组 ;灯盏花组在用药过程中无任何不良反应。结论 :灯盏花注射液治疗急性脑梗死安全有效     

79例肺结核患者血液流变学观察

对７９例确诊为肺结核病患者和同期健康体检者６０例作血液流变学指标检测，结果显示肺结核患者呈现高粘滞状态，与正常组比较Ｐ＜０．０１。肺结核好转期患者与进展期患者对比，血液粘稠度有明显改善（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）。提示测定血液流变学指标对肺结核患者病情的观察、疗效的评价有参考价值。     

毒毛旋花子苷K间歇疗法治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的 :评价毒毛旋花子K间歇疗法 (简称ISKT)治疗保持窦性心律的冠心病心力衰竭的疗效及可行性。方法 :2 0 0例窦性心律的冠心病心力衰竭患者分为两组 :A组 98例采用维持量地高辛治疗 ;B组 10 2例采用ISKT。结果 :心率 (HR)、左室射血分数 (LVET)及血压 (BP)治疗前与治疗后 3个月比较 ,在A组分别为 :88± 12及 6 8± 12 (次 /min ,P <0 .0 1) ;0 32± 12及 0 40± 12 (P <0 .0 1) ;12 6± 2 1/ 90± 6及 12 8± 2 1/ 80± 15 ,(mmHg,P >0 .0 5 ) ;在B组分别为 :90± 10及 70± 11(次 /min ,P <0 .0 1) ;0 .32± 0 .10及 0 48± 0 10 (P <0 .0 1) ;12 8± 2 0 / 91± 7及 110± 10 / 76± 10(mmHg ,P <0 .0 1)。治疗 3个月后两组间比较 :HR(P >0 .0 5 ) ;LVEF(P <0 .0 5 ) ,Bp(P <0 .0 0 1)。B组的心功能有较好的改善 ,因心绞痛而服用的硝酸甘油量较少 ,两组洋地黄中毒或过量发生率的差别无显著性的意义。结论 :对窦性心律的冠心病心力衰竭 ,ISKT是安全、有效、可行的一种治疗方法。     

2HRZE/4HR与3HESO/9HEO化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效及对肝功能的影响对比

目的:探讨在肺结核合并慢性乙肝患者治疗中分别应用2HRZE/4HR与3HESO/9HEO化疗方案的临床效果及肝功能影响。方法:从我院2012年3月至2014年3月收治的肺结核合并慢性乙肝患者中选取84例为研究对象,经随机数字表法分为A组42例,B组42例。A组患者给予3HESO/9HEO化疗方案治疗,疗程12个月;B组患者给予2HRZE/4HR化疗方案治疗,疗程6个月,观察两组患者治疗效果,症状改善情况,肝功能变化及不良反应发生情况。结果:A组治疗总有效率为95.24%,明显高于B组的80.95%(P<0.05);A组肺结核症状改善情况明显优于B组(P<0.05);两组患者治疗前肝功能指标无明显差异(P>0.05),A组治疗后各指标情况明显优于B组(P<0.05);A组不良反应发生率为6.98%,低于B组的19.05%(P<0.05)。结论:对于肺结核合并慢性乙肝患者,应用3HESO/9HEO化疗方案治疗,效果更为确切,且对肝功能损伤较小,安全性更高,值得推广。     

胎盘肽治疗慢性胃炎时T淋巴细胞亚群的变化观察

目的　探讨胎盘肽对慢性胃炎患者的细胞免疫调节作用 ,即在其它胃药治疗的基础上 ,加用胎盘肽治疗的疗效和安全性。方法　采用自制胎盘肽治疗慢性胃炎患者 48例 ,观察其细胞免疫功能变化及症状改善情况 ,并设立按常规治疗的 46例为对照组。结果　联合传统疗法胎盘肽治疗组细胞免疫功能改善明显 ,高于对照组 ,P <0 .0 1;治疗 4周后临床症状明显改善 ,总有效率为 93 .7% ,明显优于对照组 (73 .9% ) ,χ2 =6.892 2 ,P <0 .0 1。结论　胎盘肽能够改善慢性胃炎患者的细胞免疫功能 ,并能促进临床症状缓解和精神状态的改观 ,且无毒副作用。