不同年龄阶段儿童孤独症行为干预的效果比较

目的:了解不同年龄阶段儿童孤独症患者行为干预的效果。方法:将24例儿童孤独症患儿分为≤6岁组及>6岁组,对两组患儿进行行为干预训练,于训练前及训练6个月后采用孤独症儿童行为检查量表(ABC)进行评分。结果:≤6岁组与>6岁组相比较,在感觉方面改善有显著差异。结论:早期采用行为干预训练对纠正孤独症患儿的感知觉异常效果明显。     

儿童和成人的黑色素瘤是否有区别:对33例来自单一研究机构儿童黑色素瘤的回顾性分析

目的:探讨与成人病例相比,儿童黑色素瘤是否有其特殊的临床特征及不同的预后。作者回顾性分析了25年来因皮肤黑色素瘤在米兰国立肿瘤研究所接受治疗的33例年龄≤14岁的患者的资料。方法:半数病例的原发病灶为无色素型,73%为隆起型。下肢是最常见的原发部位。组织学检查:9例为结     

应用捕获-再捕获方法对儿童胰岛素依赖型糖尿病发病率的调查分析

目的 :探讨儿童胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM)发病率及其分布特征。方法 :应用捕获 -再捕获原理 ,对 1985～ 1994年间长春市区 0～ 14岁初次患儿童胰岛素依赖型糖尿病的患儿进行回顾性调查。所有病例来自医院和中小学校及幼儿园。结果 :1985～ 1994年共调查长春市区 0～ 14岁儿童 IDDM35例 ,男 18例 ,女 17例。平均每年粗发病率为 0 .76 / 10万 ,校正率为 0 .78/ 10万 ,10年中以 1990年的发病率最高 (1.30 / 10万 )。 0～ 14岁儿童 IDDM年龄发病率以 10～ 14岁组最高 (1.15/ 10万 ) ,该年龄组对IDDM的相关危险度亦明显升高。结论 :10～ 14岁的青春期儿童 IDDM较高 ,与其它国家相比 ,长春市区儿童 IDDM发病率较低。     

重庆地区2000～2009年儿童白血病流行病学回顾性分析

目的:分析10年间重庆医科大学附属儿童医院收治的915例白血病患儿的流行病学资料,探讨重庆地区儿童白血病分布特征及规律.方法:对2000年1月至2009年12月我院收治的915例儿童白血病病例的流行病学资料进行回顾性分析.结果:10年间儿童白血病初发病例共915例,平均年增长速度19.6%.型别最多为急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL),ALL免疫表型中B系表达为主,初诊白血病核型异常率为47.59%.男性发病率高于女性.10岁以下白血病患儿737例占80.55%,ALL患儿以1～4岁组最多.结论:我院儿童白血病初发病例数呈逐年上升趋势,可能与环境污染加重及就诊病例数增加有关.重庆地区特有的儿童白血病流行病学特征,提示遗传及环境因素在白血病起源中作用,从而导致预后的差别.     

28例青春期前儿童上尿路结石诊断治疗的临床分析

目的探讨儿童上尿路结石的外科诊断和治疗经验.方法回顾性地研究分析了28例1995-2003年入住我科青春期前儿童肾结石和输尿管结石的诊断和治疗情况.本组研究包含17例男孩和11例女孩;年龄从10个月至14岁(平均8.6岁).26例解剖正常,1例肾盂输尿管交界处狭窄,1例双侧输尿管口囊肿.术前行血生化检查.根据患儿病情分别采用ESWL、输尿管镜取石、溶石等方式进行了治疗.结果所有患儿均存在血生物化学检查的异常.9例患儿接受ESWL治疗后,结石完全排出8例,1例结石负荷降低;1例接受输尿管镜取石术,无术后感染和输尿管狭窄发生;1例患儿放置导管以进行溶石治疗;7例单个输尿管结石患儿接受排石治疗;6例多发性结石,或同时存在的解剖异常的患儿接受开放性手术手术治疗,均达到治疗效果;4例明确诊断后未作治疗自动出院.结论青春期前儿童上尿路结石形成可能与胆固醇及尿酸和钙磷代谢异常有关,治疗方式依据病情而定,ESWL和微创手术应是青春期前儿童上尿路结石治疗的首选方法.     

141例反复腹痛儿童的胃镜检查分析

对141例反复腹痛患儿行成人电子胃镜检查，将检查结果分为学龄儿童（6～12岁）及青春期儿童（12～16岁）两组进行比较研究。结果：上消化道疾病检出率为92．91％，其中以慢性浅表性胃炎（66．67％）和消化性溃疡（21．28％）最多见；学龄儿童组的检出率显著低于青春期儿童组（P〈0．05）。认为上消化道疾病是儿童反复腹痛的主要原因，成人电子胃镜检查对反复腹痛儿童安全可靠。     

应用捕获-再捕获方法对儿童胰岛素依赖型糖尿病发病率的调查分析

目的：探讨儿童胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)发病率及其分布特征。方法：应用捕获-再捕获原理,对1985～1994年间长春市区0～14岁初次患儿童胰岛素依赖型糖尿病的患儿进行回顾性调查。所有病例来自医院和中小学校及幼儿园。结果：1985～1994年共调查长春市区0～14岁儿童IDDM35例,男18例,女17例。平均每年粗发病率为0．76／10万,校正率为0．78／10万,10年中以1990年的发病率最高(1．30／10万)。0～14岁儿童IDDM年龄发病率以10～14岁组最高(1．15／10万)。该年龄组对IDDM的相关危险度亦明显升高。结论：10～14岁的青春期儿童IDDM较高,与其它国家相比,长春市区儿童IDDM发病率较低。     

儿童视神经炎的临床特征、MRI所见及预后

背景:一般认为与成人相比,儿童视神经炎(ON)多为双侧发生且不易发展成为多发性硬化(M S)。方法:本文评估了1个儿童ON群的临床特征、视功能损害及其恢复情况、视觉诱发电位(VEPs)、神经系统影像以及预后。结果:本研究回顾36例(女男性别比为1.6)年龄2.2～17.8岁(平均12.2岁)的儿童患者。58%患儿为单侧ON,42%为双侧。69%的患儿出现严重视功能损害,但47眼中有39眼(83%)完全康复。88%的患儿VEPs异常。13例患儿除ON外尚存在其他神经系统异常。55%的患儿视乳头神经影像学异常。35例患儿的头颅M RI显示54%除视神经病变外尚存在脑白质损伤。…     

儿童慢性化脓性中耳炎手术100例分析

中耳炎是儿童的一种常见病、多发病 ,发病率是成人的 10倍。由于儿童的防御机制不健全 ,以及解剖生理特点 ,病变进展快 ,复发率高 ,并发症也较成人多。本文将河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科1980～ 1991年记录完整的住院手术病例 10 0例 ,就其年龄分布、病程、并发症、手术类型及乳突Ｘ线表现等情况进行讨论。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :10 0例患儿共 10 3耳 ,男性 5 8例 ,女性 4 2例 ,农村儿童占 80 %。左耳 4 8耳 ,右耳 4 9耳 ,双耳 3例 ;胆脂瘤型 82耳 ,骨疡型 2 1耳。年龄 :5岁以下 12例 ,6～ 8岁 17例 ,9～ 11岁 2 4例 ,12～15岁…     

1例13岁血管性埃勒斯-当洛斯综合征患儿的致死性分割性动脉瘤(壁间动脉瘤)

血管性埃勒斯-当洛斯综合征(ED S)因动脉破裂致死的危险很高。病例报道:1例13岁的男孩因血管性ED S和分割性动脉瘤入住儿科重症监护室。这名儿童术后因大出血和修复处发生破裂而死亡。讨论:ED S患儿过早出现大动脉致死性的EDS很少见。虽采取临床及超声心动图的检查随访,但死亡还是发生了。该死亡病例说明即使措施迅速正确,动脉血管的手术中仍存在很多困难。结论:血管性ED S的患者因其有致死性并发症必须被识别出。血管的脆性使得手术治疗非常困难。而应用β-受体阻滞剂的尝试正在进行。1例13岁血管性埃勒斯-当洛斯综合征患儿的致死性…     

青春期宫颈非典型性增生

背景:尽管青春期宫颈非典型性增生的发病率不断增加,但极少量青少年巴氏涂片(脱落细胞染色)显示结果异常。本研究使用低度鳞状上皮细胞损伤(LSIL)和高度鳞状上皮细胞损伤(H SIL)诊断来确定青春期自然史和结局。方法:对1997～2003年间≤18岁进行细胞学诊断LSIL或H SIL女性患者进行回顾性分析。对随访者的细胞和组织样本进行评估,记录每例患者最显著的异常结果,计算恢复率、持续性和进行性。结果:共检查646例青春期女性,477例LSIL与55例H SIL的随访结果有效。在LSIL病例中,146例(35%)随访结果呈阴性。随访检查中,199例(42%)低度异…     

儿童精神分裂症193例临床疗效的相关因素分析

儿童精神分裂症系发生于青春期前 (14岁以前 )的一种较常见的精神障碍 ,大多学者认为其预后不如成人精神分裂症 [1 ] 。笔者旨在通过此项分析以探讨影响其临床疗效的有关因素。1　对象和方法1.1　对象　笔者收集 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的首次住院达一个月以上的儿童精神分裂症患儿共 193名 ,其诊断均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准 [2 ] 。本组男性10 5例 ,女性 88例 ,平均年龄 12 .6± 3.4岁。经一个月以上系统治疗 [2 ] ,193例患儿均有不同程度的疗效 ,其中痊愈 5 2例(2 6 .9% ) ,显进 78例 (40 .5 % ) ,好转 6 3例 (32 .6 …     

近期使用退热药对儿科急诊中发热性疾病检查的影响

目的:确定急诊科(ED)就诊的发热患儿近期使用退热药的频率并证明其在ED测定的体温较低,有关这一假设是否成立。方法:选择就诊于儿科.ED年龄<1 岁的婴儿。入选对象均有到达ED之前的发热史或ED 实测体温≥38℃。研究人员收集近期使用退热药的详细资料。按就诊前6 h是否服用退热药将受试对象分为两组,分别计算就诊前最高体温(Tmax)、ED测定的体温、上述两项之间的温差和诊断性检查率。结果:474例婴儿进入研究。退热药治疗的婴儿(n:187)Tmax和ED实测体温均显著高于未治疗婴儿(287)(P<0.001)。两组婴儿的温差无差异(P=41),除非受试者在就诊前1-5 h服用过治疗剂量的退热药(P=0.02)。结论:尽管在ED就诊的发热婴儿大多都近期使用了退热药,但仅有一小部分在就诊前1-5 h内服用了治疗剂量的退热药。研究ED就诊的发热婴儿发现,近期服用退热药与Tmax和急诊室实测体温较高有关。而就诊前1-5 h服用治疗剂量退热药儿童比未服药儿童的降温效果好。     

小儿急性化脓性胆管胆囊炎与胆石症(附30例报告)

Dross曾述:“小儿的胆石症病例较胆囊炎多见”。“病因常与溶血性贫血症中大量胆色素之排泄有关”。一般认为胆囊炎与胆石症在儿童比较少见。我院近三十年收治在14周岁以下,并经手术证实的胆管、胆囊炎及胆石症共30例(其中一例系中西医结合排出结石),现报道如下。一、临床资料: 30例儿童胆石、胆管、胆囊炎病例中,男性10例,女性20例。最小发病年龄1(1/2)岁,平均发病年龄10.8岁。病史长短不等,其中一例12岁患儿,反复发作达10年之久。全部患儿均以腹痛(绞痛20例,隐痛10例),发热(最高达40℃),黄疸(14例,     

保定市手足口病发病影响因素

目的探讨手足口病发病危险因素。方法采用病例对照研究方法,以2015年在保定市儿童医院住院的手足口病患儿为病例组,以同居住地、患儿发病前2周内无手足口皮疹和发热病史的儿童为对照组,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示:发病前10 d内去过医疗机构、照看人学历较低、家中有其他14岁以下儿童、儿童没有独立的餐具和毛巾等是危险因素,照看人知道如何预防手足口病、餐具定期煮烫、玩具定期清洗是保护因素。多因素分析显示:餐具不定期进行煮烫消毒、没有对儿童的玩具进行定期清洗消毒、发病前10 d内去过医疗机构、家中有其他10岁以下儿童是发病危险因素。结论医院内感染、隐性感染和轻型病例的家庭引入是手足口病的主要危险因素。手足口病预防应该主要从加强医院内感染控制,全方位的消毒措施保护等方面入手。     

全乐宁溶液雾化吸入治疗5岁以下小儿哮喘急性发作疗效观察

近年来 ,全球哮喘发病率明显上升 ,哮喘多始发于儿童时期 ,而儿童哮喘约 80 %以上又多于 5岁前发病。哮喘的急性发作严重影响患儿的身心健康 ,甚至威胁生命。为了探讨有效地控制发作的方法 ,我们应用全乐宁溶液雾化吸入控制 5岁以下婴儿及幼小儿童的哮喘发作 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　共观察 5岁以下哮喘急性发作期患儿 6 8例 ,全部病例均符合南京会议诊断标准[1] 。其中 ,男 43例 ,女2 5例。年龄 :～ 1岁 10例 ,～ 3岁 33例 ,～ 5岁 2 5例。病程最短 3个月 ,最长 4年。1.2　治疗方法　将以上 6 8例病儿随…     

罗山县2008—2018年手足口病流行病学特征分析

目的分析罗山县2008—2018年手足口病流行病学特征,为制定针对性预防控制措施提供依据,进一步提高手足口病防控工作水平。方法收集2008—2018年罗山县手足口病的相关数据,采用描述性流行病学方法分析手足口病的流行病学特征。结果 2008—2018年罗山县共报告手足口病4 689例,年平均报告发病率为55.50/10万,死亡2例。发病高峰为5—6月,全县各乡镇均有病例报告。病例以5岁以下儿童为主,共报告4 496例,占病例总数的95.88%,其中3岁以下儿童最多,共3 964例,占84.54%。男女性别比为1.66∶1。患儿以散居儿童为主,其次为幼托儿童。结论罗山县手足口病发病有明显的季节性,病例集中在5岁以下儿童,以散居儿童、幼托儿童为主。     

麻疹18例分析

我院 2 0 0 0年 1～ 6月共收治麻疹病例 18例 ,而1992年至 1999年共收治 16例 ,表明今年广元地区麻疹发病人数有上升趋势。现将临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,儿童 12例 ,成人 6例 ,年龄 2月至 33岁。儿童 12例中 ,农村 7例 ,城市 5例。成人麻疹中 :学生 2例 ,农民 2例 ,待业人员 2例。病情 :有 7例系初期入院 ,余 11例为症状明显期入院。1.1.1　临床表现 :均有典型皮疹、粘膜疹 ,结膜炎、咽峡炎和发热等麻疹典型表现。其中 5例成人麻疹 ,体温高达 4 0℃ ,皮疹有大片融合 ;7例儿童并发肺炎 ,2例有轻度肝功能异常…     

对吸入大剂量糖皮质激素治疗哮喘的儿童进行生长发育监测,不能预测其对肾上腺的抑制情况

目的:本文旨在确定是否可以通过对常规门诊患者生长发育情况监测的方法,来预测吸入大剂量糖皮质激素治疗患有哮喘的青春期前儿童其肾上腺的抑制情况。方法:35名青春期前儿童(4-10岁),每天至少吸入1000 μg布地奈德气雾剂或等效力的糖皮质激素6个月以上。主要观察指标:肾上腺功能测试前6个月和前12个月期间的身高标准差积分(HtSDS)变化,低剂量二十四肽促皮质素刺激后皮质醇的增量和峰值变化。在皮质醇的峰值≤500 nmol/L时,确定为肾上腺抑制。结果:作为肾上腺测试前6个月和前12个月期间肾上腺     

小儿颅内动脉瘤1例报告并文献复习

<正>颅内动脉瘤(intracranial aneurysms)是指由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。与成人相比,儿童动脉瘤的发病率很低。本文报道1例小儿颅内动脉瘤病例并复习相关文献,总结治疗经验。1病历摘要患儿男,3岁,体质量19. 8 kg。主因晕厥1次,间断呕吐4次入院。患儿于入院前1天无明显诱因出现晕厥,四肢无力,