硝卡芥联合5-氟尿嘧啶治疗恶性腹腔积液临床观察

 目的 评价硝卡芥联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗恶性腹腔积液的疗效及毒副反应。方法 采用Arrow单腔中心静脉导管（14 Ga／20 cm）给药方法，指导患者通过调节开关少量多次引流腹腔积液，尽量将腹腔积液引流干净，之后予生理盐水腹腔灌洗，生理盐水500～1 000 ml，硝卡芥 40 mg，5-Fu 1.0 g，地塞米松（DXM）10 mg腹腔灌注，每周1次。结果 全组31例共进行113次治疗，其中完全缓解（CR）9例，部分缓解（PR）13例，稳定（SD）8例，无效（PD）1例，CR+PR为70.97 %。Karnofsky评分较化疗前增加10分以上的19例（61.29 %）。毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制及消化道反应。结论 应用单腔中心静脉导管腹腔灌注硝卡芥联合5-Fu治疗恶性腹腔积液疗效较好，毒副作用小，患者乐于接受，值得临床随机对比研究。     

卡铂加高聚生治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察

目的：观察卡铂加高聚生胸腹腔灌注治疗急性胸腹腔积液的疗效和毒副作用。方法：对45例急性胸腹腔积液患者(19例为恶性胸腔积液，26例为急性腹腔积液)随机分为卡铂单药组(对照组)与卡铂加高聚生组(治疗组)进行疗效观察。尽可能抽尽胸腹腔积液后，治疗组：胸腔每次注入卡铂500mg-600mg加高聚生4000U。对照组：单用卡铂500mg-600mg，每周注射1次，最多不超过3次，观察其疗效和毒副作用。结果：治疗组对恶性胸腹腔积液的有效率为91.3％。对照组为54.5％，治疗组主要不良反应为低热，对血象及肝肾功能无影响，对照组Ⅰ度-Ⅱ度骨髓抑制有5/22例。结论：卡铂加高聚生治疗恶性胸腹腔积液疗效好、副作用轻，值得临床上推广应用。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的:研究体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效与不良反应。方法:67例恶性胸腹腔积液患者分为治疗组(35例)和对照组(32例)。胸腹腔穿刺行闭式引流干净胸腹腔积液后,治疗组给予5-氟尿嘧啶1000mg加上43℃-45℃的生理盐水,胸腔积液患者需2000ml-2500ml生理盐水;腹腔积液患者需2500ml-3000 ml生理盐水,以HGGZ-102体腔热灌注治疗系统注入胸腹腔,使进入胸腹腔的液体温度维持在41℃-43℃,循环2h;对照组给予生理盐水100ml+5-氟尿嘧啶1000mg胸腹腔注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果:治疗组有效率88.6%,Karnofsky评分增加率85.7%;对照组有效率62.5%,Karnofsky评分增加率59.4%。治疗组胸腹腔积液控制率、Karnofsky评分增加率均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应无明显差异。两组生存期无统计学差异(P>0.05)。结论:体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效好且安全。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的：研究体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效与不良反应。方法：67例恶性胸腹腔积液患者分为治疗组（35例）和对照组（32例）。胸腹腔穿刺行闭式引流干净胸腹腔积液后,治疗组给予5-氟尿嘧啶1000mg加上43℃-45℃的生理盐水,胸腔积液患者需2000ml-2500ml生理盐水;腹腔积液患者需2500ml-3000 ml生理盐水,以HGGZ-102体腔热灌注治疗系统注入胸腹腔,使进入胸腹腔的液体温度维持在41℃-43℃,循环2h;对照组给予生理盐水100ml＋5-氟尿嘧啶1000mg胸腹腔注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果：治疗组有效率88.6%,Karnofsky评分增加率85.7%;对照组有效率62.5%,Karnofsky评分增加率59.4%。治疗组胸腹腔积液控制率、Karnofsky评分增加率均优于对照组（P〈0.05）。两组不良反应无明显差异。两组生存期无统计学差异（P〉0.05）。结论：体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效好且安全。     

胸腹腔留置中心静脉导管引流恶性积液临床观察

目的 观察中心静脉导管留置引流控制恶性胸腹腔积液的临床疗效及毒副反应.方法 本组40例,其中恶性胸腔积液28例,腹腔积液12例;肺癌12例,乳腺癌10例,卵巢癌5例,胃癌4例,结直肠癌4,淋巴瘤3例,恶性胸膜间皮瘤2例.所有病例均经组织病理学或细胞学确诊为恶性胸腹腔积液;彩超定位处将中心静脉导管留置胸、腹腔中,持续闭式负压引流至抽尽胸、腹水,并通过导管注入化疗药物顺铂、羟基喜树碱、白介素-Ⅱ、地塞米松、氟脲嘧啶、新福菌素、多抗甲素等.结果 全组40例中CR 14例(35%),PR 17例(42.5%),PD 9例(22.5%),总有效率(RR)77.5%(31/40),中位缓解期4个月(1月～3年),生活质量明显改善,无明显毒副反应.结论 应用中心静脉导管装置引流控制恶性胸腹腔积液操作安全、简便、创伤小、保留时间长,能最大限度地排净胸腹腔积液,避免反复多次胸腹腔穿刺给患者带来危险和痛苦,对控制恶性胸腹腔积液有较好的疗效,毒副反应轻,能改善患者生活质量.     

恶性腹腔积液中内皮细胞的检测及其与临床疗效相关性的初步研究

目的:观察腹腔内灌注重组人血管内皮抑素联合5-氟尿嘧啶治疗恶性腹腔积液的临床疗效,检测治疗前后腹腔积液中内皮细胞数量的变化,探讨内皮细胞在恶性腹腔积液治疗中的应用价值。方法:39例恶性腹腔积液患者接受腹腔内重组人血管内皮抑素联合5-氟尿嘧啶灌注治疗2个周期,观察临床疗效、生活质量的改善情况以及不良反应。应用流式细胞术检测治疗前后腹腔积液中内皮细胞百分率的变化。结果:39例患者的客观有效率为43.6%(17/39),生活质量改善率为53.8%(21/39)。3~4级不良反应较少,包括白细胞减少(5.1%,2/39)、血小板减少(2.6%,1/39)、贫血(5.1%,2/39)、恶心(10.3%,4/39)和腹泻(2.6%,1/39)。临床治疗有效患者治疗前恶性腹腔积液中的内皮细胞百分率[(0.22±0.06)%]明显高于治疗后[(0.12±0.08)%],差异有统计学意义(P=0.005);生活质量改善患者治疗前恶性腹腔积液中的内皮细胞百分率[(0.19±0.08)%]也明显高于治疗后[(0.13±0.08)%],差异有统计学意义(P=0.032)。临床治疗无效者和生活质量无改善患者治疗前后恶性腹腔积液中的内皮细胞百分率差异均无统计学意义(P=0.114,P=0.359)。结论:腹腔内灌注重组人血管内皮抑素联合5-氟尿嘧啶可以有效地控制恶性腹腔积液,并且改善患者的生活质量。恶性腹腔积液中游离的内皮细胞可能成为一种较好的疗效预测指标。     

高聚生联合顺铂腹腔灌注治疗癌性腹腔积液

目的:观察高聚生联合顺铂治疗癌性腹腔积液的疗效及不良反应。方法:对收治的48例癌性腹水患者随机分为2组,2组患者尽量放尽腹水,治疗组24例采用高聚生加顺铂腹腔灌注治疗;对照组24例单用顺铂腹腔灌注治疗。结果:治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为58.3%,治疗组明显好于对照组。结论:高聚生加顺铂治疗癌性腹腔积液疗效好,毒副作用少。     

ARROW管留置引流治疗肺癌并发恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨ARROW管留置引流在恶性胸腔积液中应用的疗效和安全性。方法54例肺癌并发胸腔积液患者,随机分为两组,每组27例,分别采用留置ARROW管负压引流胸腔积液（引流组）和常规胸腔穿刺抽液（对照组）,并均于胸腔内注入博莱霉素,观察两组胸腔积液的疗效及其不良反应。结果引流组完全缓解6例,部分缓解16例,无效5例;对照组完全缓解3例,部分缓解10例,无效14例。引流组与对照组比较不良反应少。结论ARROW管置管负压引流加药物灌注治疗恶性胸腔积液具有疗效好、不良反应少和患者易于接受等优点,值得临床推广应用。     

胸腔持续闭式引流联用高聚生治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察胸腔持续闭塞引流联用高聚生治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：随机选择57例患者分为治疗组31例，对照组26例。治疗组采用胸腔持续闭塞引流联用高聚生的方法，对照组采用常规抽液并注入顺铂的方法，观察二组疗效。结果：治疗组有效率达100％，对照组80．77％。结论：应用胸腔持续闭式引流联用高聚生的方法治疗恶性胸腔积液方便可行，疗效理想，值得临床推广及进一步研究。     

高聚生联合顺铂腹腔灌注治疗癌性腹腔积液

目的：观察高聚生联合顺铂治疗癌性腹腔积液的疗效及不良反应。方法：对收治的48例癌性腹水患者随机分为2组,2组患者尽量放尽腹水,治疗组24例采用高聚生加顺铂腹腔灌注治疗;对照组24例单用顺铂腹腔灌注治疗。结果：治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为58.3%,治疗组明显好于对照组。结论：高聚生加顺铂治疗癌性腹腔积液疗效好,毒副作用少。     

高聚金葡素联用顺铂治疗恶性胸腹水74例的疗效观察

目的：观察生物反应调节剂高聚金葡素（ＨｉｇｈｌｙＡｇｇｌｕｔｉｎａｔｉｖｅｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｉｎ，ＨＡＳ）加顺铂（Ｃｉｓ－ｐｌａｔｉｎ，ＤＤＰ）联合治疗恶性胸腹水的疗效。方法：７４例恶性胸腹水患者，男５５例，女１９例；随机分为２组。另选病情相当的３４例，作为对照组。结果：胸腹水量减少。Ⅰ组有效率５０％，Ⅱ组８０．６％，Ⅲ组５２．９％，而且患者Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分提高。结论：ＨＡＳ联用化学药物能有效控制患者恶性胸腹水，提高患者生存质量，减轻化疗药物毒副作用，值得推广     

高聚金葡素、香菇多糖联合顺铂治疗肺癌并发恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察高聚金葡素、香菇多糖及联合应用顺铂治疗肺癌并发恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法：选取我院2003年8月至2010年8月间肺癌并发恶性胸腔积液住院患者131例,分成5组,进行临床分析。其中高聚金葡素联合顺铂（A组）25例,香菇多糖联合顺铂（B组）27例,单用高聚金葡素（C组）31例,单用香菇多糖（D组）25例,及单用顺铂（E组）23例。采用中心静脉导管行胸腔置管闭式引流术。结果：A组有效率84.00%、B组81.48%、C组54.84%、D组52%、E组52.17%,A组及B组疗效及生活质量明显优于其他组,P〈0.05;A组、B组间疗效相近,C、D、E组间疗效相近,均无显著差异,P〉0.05;全部不良反应轻微、可控;A、C组发热发生率显著高于其他3组,具有显著统计学意义（A组与B、D、E组比较,P〈0.01;C组与B、D、E组比较,P〈0.05）,其它不良反应相近。结论：高聚金葡素、香菇多糖联用应用顺铂治疗肺癌并发恶性胸腔积液的疗效优于单药治疗,不良反应轻微。     

高聚生联合化疗腹腔用药治疗恶性腹水140例疗效观察

目的观察高聚生(HASL)联合化疗药物(FEM)腹腔用药治疗消化道恶性肿瘤患者腹水疗效.方法140例消化道肿瘤并恶性腹水患者按随机号分为HASL治疗组(A组)、FEM化疗组(B组)和FEM+HASL治疗组(C组).结果C组有效率(34.5%)显著高于A组(13.3%,P＝0.027),而与B组(20.0%)比较无显著性差异(P＞0.05).以胃癌疗效最高,其次为胰腺癌和结肠癌,肝癌疗效最差.A组副作用最少(22.2%),B组副作用最高(97.5%),C组副作用(56.4%)比B组显著减少(P＜0.001).结论对消化道恶性肿瘤患者腹水的治疗中,HASL联合化疗药物经腹腔途径给药,既可提高化疗药物抗癌疗效,还可以降低化疗药物的毒副作用.     

高聚生联合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效观察

目的：探讨高聚生（高聚金葡素Highy Agglutinative Staphylococcin，HAS）联合放疗治疗鼻咽癌的疗效及对免疫功能的影响。方法：对62例初治鼻咽癌患者用抽签法随机分为实验组和对照组。实验组32例行常规放疗同时每天肌注HAS500～1000U，直到放疗结束；对照组30例单纯行常规放疗。观察两组临床疗效及检测两组治疗前后T细胞亚群、NK细胞活性的变化。结果：实验组鼻咽肿瘤完全缓解率和颈淋巴结完全缓解率有所提高．但与对照组比较，差异无显著性（P〉0．05）；1、3和5年生存率实验组与对照组分别为96．9％和933％、84．4％和66．7％、77．3％和57．9％，实验组1、3和5年生存率略高于单放组（P〉0．05）；实验组和对照组肿瘤复发转移率分别为28．1％（9／32）和50．0％（15／30），实验组复发转移率较对照组为低，但统计学无明显差异（P〉0．05）。实验组治疗后NK细胞活性明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）；实验组治疗后T细胞亚群CD3、CD4和CD4/CD8值明显高于对照组，差异均有高度显著性（P〈0．01）。结论：高聚生联合放疗治疗鼻咽癌可提高患者的局部控制率和生存率，并且能提高其细胞免疫功能．有助于降低远处转移的发生。     

高聚金葡素活化淋巴细胞对胶质瘤的体外细胞毒作用

目的　评估高聚金葡素对胶质瘤的杀伤效果。方法　利用MTT法 ,在不同的剂量和不同的活化时间下 ,观察高聚金葡素对胶质瘤细胞的杀伤效果。结果　高聚金葡素对胶质瘤有较强的杀伤效果 ,随其剂量、作用时间及胶质瘤细胞株的不同 ,杀伤效果亦略有不同。结论　作为一种免疫增强剂 ,高聚金葡素有良好的应用前景。     

胸腔置管引流灌注高聚生治疗恶性胸水40例临床观察

目的：观察高聚生联合化疗药物胸腔内灌注对恶性胸水的疗效。方法：采用胸腔穿刺、置入长套管针灌注高聚生及顺铂与单用顺铁疗效对照。结果：高聚生＋顺铂组４０例,有效率８２．５％;化疗组顺铂３６例,有效率４７．２％（ｐ〈０．０５）。结论：经长套管针置入灌注生物制剂＋化疗药物,疗效明显优于胸腔内单纯灌注化疗药物,因此生物制剂高聚生经长套管针置入胸腔内灌注不失为治疗恶性胸水的有效方法之了。     

置留式改良的中心静脉导管负压引流系统在治疗恶性胸腔积液中的应用

目的 探讨改良的中心静脉导管引流系统在恶性胸腔积液中应用的疗效和安全性。方法2001年6月至2004年2月收治的经胸水细胞学确诊的35例恶性胸腔积液患者，应用改良的中心静脉引流装置，进行引流并注入药物，观察疗效和并发症。结果 其中CR13例，PR20例，NC2例，有效率为94．3％，并发症主要为管腔堵塞。结论置留式改良的中心静脉导管装置在恶性胸腔积液中的应用是一种微创、方便、安全、有效的方法，并发症少且患者容易接受。     

高聚生联用顺铂治疗恶性胸水的临床观察

目的：观察生物反应调节剂高聚生加顺铂治疗恶性胸水的疗效。方法：50例恶性胸水患者，25例行高聚生加顺铂治疗，另25例行白介素-Ⅱ加顺铂治疗作为对照组。结果：治疗组有效率与对照组接近，但Kamofsky评分高于对照组，不良反应少于对照组。结论：高聚生治疗胸水疗效确切，在改善生存质量方面优于白介素-Ⅱ，且不良反应少，可作为生物反应调节剂胸腔灌注治疗的首选。     

高温低渗持续腹腔灌注化疗治疗恶性腹水

目的评价高温低渗持续腹腔灌注化疗治疗恶性腹水的疗效及毒性。方法晚期肿瘤合并恶性腹水40例，采用5-Fu 1.5g／m^2。，加入低渗液（蒸馏水）中，高温持续腹腔灌注治疗，每10天治疗1次，每3次为1疗程。结果全组40例中，治疗完全缓解18例，部分缓解12例，稳定6例，进展4例，总有效率75％。主要毒副反应为腹泻，患者耐受性良好。结论高温低渗持续腹腔灌注化疗对于晚期肿瘤合并恶性腹水患者具有疗效高、毒副反应少的特点，值得临床上进一步推广使用。