DNA甲基化在风湿性疾病中的研究进展

风湿疾病的病因和发病机制复杂多样,目前仍缺乏有效的诊疗措施。近年来,越来越多的研究报告了在风湿性疾病中表观遗传模式的改变。作为表观遗传学的重要组成部分,DNA甲基化修饰影响基因表达转录,与风湿性疾病的发病、疾病进展和治疗反应的具有密切的关联。本综述以系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎三个典型风湿性疾病为例,汇集了近年来国内外DNA甲基化在风湿性疾病中的相关研究并进行探讨,旨在为风湿性疾病的基础研究和临床诊疗提供新的方向。     

风湿性疾病合并恶性肿瘤25例临床分析

目的:探讨风湿性疾病与肿瘤之间的关系。方法:总结25例风湿性疾病伴发肿瘤患者的发病情况和临床特征,结合文献复习对其发病机制进行探讨。结果:25例患者所患风湿性疾病种共6种,分别为皮肌炎/多发性肌炎8例,系统性红斑狼疮7例,类风湿性关节炎5例,硬皮病1例,干燥综合征3例,成人Still病1例;所患肿瘤性疾病共10种,分别为:淋巴瘤6例,肺癌6例,甲状腺癌3例,白血病、肝癌、卵巢癌各2例,乳腺癌、鼻咽癌、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病各1例。其中肿瘤先于风湿病者1例,后于风湿性疾病者18例,与风湿性疾病同时发生者6例。结论:多种风湿性疾病可伴发多种肿瘤性疾病,风湿性疾病与肿瘤之间的具体机制不清。重视风湿性疾病患者与肿瘤之间的关系有助于疾病的检出和治疗,并具有一定的临床意义。     

风湿性疾病合并恶性肿瘤25例临床分析

目的：探讨风湿性疾病与肿瘤之间的关系。方法：总结25例风湿性疾病伴发肿瘤患者的发病情况和临床特征，结合文献复习对其发病机制进行探讨。结果：25例患者所患风湿性疾病种共6种，分别为皮肌炎／多发性肌炎8例，系统性红斑狼疮7例，类风湿性关节炎5例，硬皮病1例，干燥综合征3例，成人Still病1例；所患肿瘤性疾病共10种。分别为：淋巴瘤6例，肺癌6例，甲状腺癌3例，白血病、肝癌、卵巢癌各2例，乳腺癌、鼻咽癌、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病各1例。其中肿瘤先于风湿病者1例，后于风湿性疾病者18例，与风湿性疾病同时发生者6例。结论：多种风湿性疾病可伴发多种肿瘤性疾病，风湿性疾病与肿瘤之间的具体机制不清。重视风湿性疾病患者与肿瘤之间的关系有助于疾病的检出和治疗，并具有一定的临床意义。     

调节性B细胞在风湿性疾病中的研究进展

近些年,调节性B细胞的免疫调节作用被高度关注。它们通过分泌白细胞介素10、转化生长因子β等抑制性介质或细胞接触等机制发挥下调免疫反应的作用,与肿瘤、感染、自身免疫性疾病等关系密切。风湿性疾病为一组累及全身结缔组织的自身免疫性疾病,过度免疫为风湿性疾病发生、发展的重要原因之一。调节性B细胞在风湿性疾病发生、发展中起着免疫抑制作用,在未来风湿性疾病治疗中有着广阔前景。     

品管圈在提高风湿性疾病患者药物治疗依从性中的应用

目的探讨品管圈在提高风湿性疾病患者药物治疗依从性中的应用。方法成立品管圈,确立"提高风湿性疾病患者药物治疗依从性"的活动课题,确立随机抽取的2013年8-12月风湿性疾病患者共150人为对照组,确立随进抽取的2014年1-4月风湿性疾病患者共132人为实验组,对活动前后共282例患者进行常规护理,实验组在此基础上开展品管圈活动,比较风湿性疾病患者药物治疗的依从性。结果风湿性疾病患者药物治疗依从性由82%提高到93.9%。结论品管圈在提高风湿性疾病患者药物治疗依从性中效果显著,值得推广。     

DNA甲基化在风湿性疾病中的作用研究进展

DNA甲基化是一种重要的表观遗传学修饰,它与风湿性疾病的关系密切。DNA甲基化异常能够调控某些基因的表达,进而影响风湿性疾病的发生、发展,但其具体调控机制尚未完全明确。深入研究DNA甲基化在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症等风湿性疾病中的作用,有助于阐明风湿性疾病的具体发病机制,为其治疗提供新的思路和方法。     

以不明原因发热为表现的风湿性疾病192例临床分析

目的风湿性疾病是不明原因发热常见的病因之一,其病种众多、临床表现多样,诊断较难,漏诊和误诊率较高。本文探讨风湿性疾病所致不明原因发热（fever of unknown origin,FUO）的病种,分析临床特点。方法回顾性分析2004年10月～2009年10月山西医科大学第二医院风湿科住院患者资料,符合FUO标准确诊为风湿性疾病者192例。结果病种以系统性红斑狼疮（SLE,18.8%）、原发性干燥综合症（pSS,18.2%）、未分化结缔组织病（UCTD,17.2%）、未分化脊柱关节病（USpA,10.9%）、多肌炎/皮肌炎（PM/DM,10.9%）、白塞病（BD,8.3%）较多见,临床表现不典型;其他疾病较少见,共占30%左右。论风湿性疾病所致FUO病例中表现不典型的风湿性疾病是主要病种,提高对风湿性疾病的认识,合理进行检查,是诊断风湿性疾病所致FUO的关键。     

血清C-反应蛋白鉴别风湿性疾病病情活动与感染的意义

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）与风湿性疾病合并感染的关系。方法将110例伴有发热的风湿性疾病患者分为合并感染组（n=34）与未感染组（n=76）,比较2组间血清CRP、红细胞沉降率（ESR）和白细胞计数的变化。结果合并感染组CRP、ESR均高于未感染组（P〈0．01）。合并感染组白细胞计数与未感染组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与未合并感染的风湿性疾病患者相比,风湿性疾病合并感染的患者血清CRP明显增高。风湿性疾病患者病情活动时血清CRP大多正常或略高。血清CRP对鉴别风湿性疾病病情活动与合并感染有重要的临床应用价值。     

常见的风湿性疾病患者血中黏膜相关上皮趋化性细胞因子水平的变化及意义

目的 通过检测几种常见的风湿性疾病患者血中黏膜相关上皮趋化性细胞因子(CCL28)的水平变化,探讨其水平变化在风湿性疾病中的作用及其与临床相关指标的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎患者及健康对照者血中的CCL28进行测定.结果 风湿性疾病患者血中的CCL28明显高于健康对照者;风湿性疾病患者血中CCL28的水平变化与各种疾病活动性指标明显相关.结论 CCL28可能参与了风湿性疾病的发病过程,且在一定程度上反映疾病的严重程度,阻断CCL28及其受体的相互作用,可能成为风湿性疾病治疗的有效方法之一.     

风湿性疾病肾脏损害的临床表现

不同的风湿性疾病侵犯肾脏的病因、发病机制与肾脏损害的部位各不相同，因而不同的风湿性疾病肾脏损害的临床表现各异。     

风湿性疾病的急腹症表现

风湿性疾病的急腹症表现李航，唐福林北京协和医院（１００７３０）风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织（如肌腱、滑囊、筋膜）等的一组疾病，它可以是局限的，也可以是周身性的，临床表现变化多端。许多风湿性疾病除了有长期不规则发热、关节痛、肌痛、皮损等临...     

血小板对风湿性疾病发病机制的影响简

风湿性疾病（rheumatic disease）是泛指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病,属于自身免疫病,病理改变多有炎症性改变,逐渐累及多个器官和系统.有学者在风湿性疾病患者的外周血中发现血小板的活化物P选择素、血小板微颗粒等,说明血小板可能参与了风湿性疾病的发病[2,3,21,29].血小板除了具有止血和保持血管完整性的作用外,众多的研究表明其在风湿性疾病中起着重要作用.本文将探讨血小板对风湿性疾病,尤其是类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎发病机制的影响.     

冠心病合并风湿性疾病患者发生血栓的相关危险因素研究

目的探讨冠心病合并风湿性疾病患者与冠心病不合并风湿性疾病患者在传统风险因素、病变特征,特别是血栓发生风险方面的差异,分析相关临床指标的特点。方法选取2013-2017年在我院住院的冠心病合并风湿性疾病患者49例为研究组,及同期住院的年龄、性别匹配的冠心病不合并风湿性疾病患者的124例对照,比较两组患者的人口特征及传统心血管风险因素,凝血因素等方面的差异。采用Logistic回归方法分析风湿系统疾病对患者凝血功能的影响。结果冠心病合并风湿性疾病患者在性别、D二聚体水平间的差异有统计学意义。女性冠心病患者合并风湿病的风险增高。冠心病合并风湿性疾病患者的D二聚体水平显著升高。在D二聚体ROC曲线分析中,D二聚体的cutoff值为392 ug/L时,约登指数最大,为0.303。诊断的灵敏度为0.898,特异度为0.405。结论与未合并风湿系统疾病的冠心病患者相比,冠心病合并风湿性疾病患者中女性比例增加且D二聚体水平显著升高,需要警惕血栓事件的发生。     

风湿性疾病的神经系统表现

神经系统是风湿性疾病的一个主要靶器官,在风湿性疾病早期,脑、脑膜、脊髓、脑神经或周围神经就可能受到侵犯.因此,对神经系统异常的认识有助于早期确诊,并避免永久的感觉运动障碍或认知功能缺失.现就风湿性疾病累及神经系统时可能出现的各种临床表现综述如下.     

微RNA-146a在风湿性疾病中的研究进展

微RNA(miRNA)作为一种高度保守的、内源性非编码小分子RNA,主要在转录后调节细胞增殖、分化、凋亡及免疫应答等重要生命过程。miR-146是第一个被发现的哺乳动物先天免疫及适应性免疫的调制器,miR-146a表达失调与风湿性疾病的发生及免疫调节异常密切相关。miR-146a作为miR-146家族中的一员,在风湿性疾病发病中的作用受到广泛关注,研究miR-146a在风湿性疾病中的作用机制有助于风湿性疾病的诊断与治疗。     

湖北民族学院附属医院风湿免疫疾病研究中心简介

湖北民族学院风湿免疫疾病研究中心是湖北民族学院在建重点科研机构。该中心由临床诊疗单位即附属医院风湿免疫科和风湿免疫实验室组成。研究中心负责人为风湿免疫疾病学科带头人、归国博士、风湿病专家向阳教授，以中西医结合诊疗风湿性疾病基础与临床研究为方向，是湖北民族学院硕士牛培养单位。附属医院风湿免疫科成立于1994年，是我省最早开展风湿性疾病诊疗的专科，其医疗水平和服务质量在湖北省恩施自治州及周边地区均享有盛誉。     

肾脏风湿性疾病儿童合并新型冠状病毒感染相关管理专家共识

新型冠状病毒感染流行对肾脏风湿性疾病儿童的管理提出了新的挑战。为加强儿科医生对肾脏风湿性疾病儿童合并新型冠状病毒感染的认识，广东省医学会儿科分会肾脏风湿病学组和广东省儿童肾脏风湿病专科联盟参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,结合国内外最新研究证据和我省肾脏风湿性疾病儿童合并新冠病毒感染的调研数据，特制定《肾脏风湿性疾病儿童合并新型冠状病毒感染相关管理的专家共识》,回答了12个有关肾脏风湿性疾病儿童合并新型冠状病毒感染的风险评估、诊断、治疗和康复后管理等方面的重要、常见的临床问题，以供儿科医生临床工作时参考。     

抗环瓜氨酸肽抗体在风湿性疾病中的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在风湿性疾病中的意义,并进行组间比较。方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对5084例风湿性疾病患者进行抗-CCP抗体测定。结果3178例类风湿关节炎(RA)、965例干燥综合征(SS)、578例系统性红斑狼疮(SLE)、154例银屑病(sPA)和54例其他风湿性疾病的抗-CCP抗体测定值分别为60.79%、5.15%、4.84%、50.65%和4.31%,抗-CCP抗体在RA组和sPA组的阳性率明显高于其他风湿性疾病组。而SS、SLE组抗-CCP抗体测定值与其他风湿性疾病对照其阳性率基本一致。结论虽然抗-CCP抗体可以作为诊断指标之一,但也可出现于其他疾病中。     

风湿性疾病患者疼痛的护理

目的 调查研究风湿性疾病患者的心理健康状况及护理对策.方法 以症状自评量表(SCL-90)评定患者的心理状况并进行分析.结果 风湿性疾病患者的心理状况与正常入相比低下.结论 风湿性疾病患者存在不良的心理状况,主要表现为躯体化症状、抑郁、焦虑和恐怖.护理时应密切观察病情变化,对于伴有不良心理状况的患者需加强心理护理.此外,对风湿性疾病患者及家属进行院外指导亦是减少危险因素的重要护理措施.     

风湿免疫病诊治存在误区

部分患者拒绝使用激素导致病情加重，日前，北京协和医院风湿免疫科副主任曾小峰教授提出，风湿免疫病诊治目前存在许多认识误区。曾小峰认为，认识误区主要为：将风湿性疾病与风湿性关节炎或类风湿关节炎等同，风湿性疾病具有200余种，包括炎性关节病（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎等），[第一段]