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外伤性腹膜后血肿的处理史陈让外伤性腹膜后血肿(RetropetltonealHematoma.RH)是腹部创伤的常见并发症,发生率10%~40%,常合并脏器和血管损伤而加重病情,死亡率19%~26%[1,2]。所以,如何处理RH甚为重要。由于致伤原因... 相似文献
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创伤性腹部大血管损伤 总被引:6,自引:0,他引:6
创伤性腹部血管损伤的死亡率高达30 %~ 70 % ,如同时伴有内脏损伤或污染则预后更差 ,是创伤外科面临的挑战性问题。一、发生率创伤性腹部血管损伤包括外伤性及医源性血管创伤。前者与四肢和胸部血管损伤相比发生率相对较低。一篇有关二战期间 2 471例血管损伤的报告中 ,仅有 49例为腹部血管损伤。有关越南战争的 1380 0例伤情报告中显示 6 0 0 0例血管损伤 ,138例为大血管损伤 ,其中 33例为腹主动脉损伤。报告数据较少很可能与腹部大血管损伤出血迅猛 ,中途休克死亡有关。外伤性血管损伤又分为穿透伤和钝挫伤。文献报告 ,约80 %腹部大血管… 相似文献
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外伤性脾破裂90例伤情和临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
厉振凯 《中华肝胆外科杂志》1999,5(2):132-134
在腹部闭合性损伤中,外伤性脾破裂颇为常见。其发生率占各种腹部损伤的20%~40%[1],而其死亡率为10%~25%瞩。故对此类损伤及时诊断及正确处理尤为重要。本组收集1990~1996年间外伤性脾破裂90例,对其致伤因素,伤情及临床特点进行回顾性分析,旨在提高对该病的诊断率。临床资料1.一般资料90例中男性82例,女性8例,年龄16~69岁,平均38岁。82例为真性脾破裂,占91%;8例为延迟性脾破裂,占6%。90例均行手术治疗并全部治愈。2.致伤因素交通事故伤46例(51.1%),其中汽车致伤… 相似文献
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对膝关节外伤性脱位的再认识 总被引:10,自引:0,他引:10
膝关节外伤性脱位虽不多见,但其损伤的严重程度和涉及组织之广,却居各类骨关节损伤之前茅,因此仍需十分注意。既往文献报道有限,且多侧重其合并伤,特别是有关血管损伤的诊治。近年文献则反映出其发病率有明显增长趋势:Florida医疗中心1993年报道5年发生37例(38肢)[1];Vancouver总医院1993年报道7.5年发生35例(37肢)[2];NewMexico大学医院1997年报道7年发生50例[3],而且多为高能量创伤所致。我们结合国内一组41例(42肢)新鲜外伤性膝关节脱位的资料分析,认… 相似文献
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十二指肠损伤的诊断 总被引:33,自引:2,他引:31
十二指肠由于其解剖的特殊性,损伤较少见,仅约占腹部外伤的4%(3.7%~5%)[1,2,3]。但其诊断和治疗是具有挑战性的困难问题。十二指肠损伤可由穿透伤和钝性伤所致,可发生在十二指肠的任何部位,但以第二部分损伤常见。Asensio综合文献报。告的1513例十二指肠损伤中,穿透伤所致者占77.7%,闭合性损伤占22.3%。国内以闭合性损伤常见。损伤发生在十二指肠第二部者占35%,第三部15%,第四部15%,第一部10%,其他为多发性损伤[fi。十二指肠损伤由于早期诊断和某些病例处理的困难,其并发症率可高达65%,死亡率达20%「‘]。… 相似文献
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原位肝移植术后胆道并发症的防治(附10例临床分析) 总被引:4,自引:0,他引:4
原位肝移植术后胆道并发症的防治(附10例临床分析)中山医科大学附属第一医院腹部器官移植中心(广州,510080)陈规划陆敏强黄洁夫原位肝移植术后胆道并发症的发生率约为7%~30%[1]。由于胆管组织受损伤后再生能力低下,故如何避免或减轻供肝胆道的损伤... 相似文献
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外伤性迟发性肠穿孔13例分析 总被引:11,自引:0,他引:11
外伤性迟发性肠穿孔13例分析沈阳医学院附属中心医院(11002)由昌源,张绍军,张健对腹部外伤3天后发现的肠穿孔,有作者认为是迟发性肠穿孔[1~3],也有作者认为是诊断延迟[4]。两者的预后均可能较差,但原因却不同,区别两者不仅有学术价值,在某些情况... 相似文献
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闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗 总被引:10,自引:0,他引:10
杨维良 《中华胃肠外科杂志》1999,2(3):35
十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,约占腹内脏器损伤的2-5%~5%[1,2]。十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性,同胃、胆、胰有密切关系,尤其它的内含物数量大、消化活性成分多、刺激性强,一旦发生损伤,病情严重,难于处理。一.损伤的原因及机制十二指肠损伤的主要原因是腹部钝性损伤,多为暴力伤所致,偶有为一般外力致伤,包括撞击伤、挤压伤和坠落伤等,以撞击伤为多见。哈尔滨医科大学附属第二医院曾报告[3]35例闭合性十二指肠损伤,其中车祸伤26例,重物撞击上腹部4例,高空坠落伤1例,足踢伤4例。钝性… 相似文献
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闭合性胰腺损伤25例分析浙江省湖州第二医院外科(邮编:313000)马旭东胰腺损伤病情危重,据国内统计,其占腹部闭合伤3.1%~11.8%,死亡率15.4%~18.2%(1)。我院1972~1993年收治腹部闭合伤1106例中胰腺损伤25例(2.3%... 相似文献
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肠系膜血管损伤的诊断与治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
肠系膜血管损伤在临床工作中并不少见,在腹部穿透性创伤中肠系膜及大网膜受损的发生率为9-5%,腹部钝性伤中肠系膜受累率为2-5%[1]。但由于诊断技术的限制,医生对肠系膜损伤的认识不足,大多数的系膜损伤都是在术中才被诊断。因此,重新复习肠系膜血管损伤的一些相关问题,会有助于提高对肠系膜血管损伤的诊断和治疗水平。一.肠系膜血管损伤的发生原因肠系膜血管包括肠系膜上动、静脉和肠系膜下动、静脉,是腹部脏器血管的主要组成部分,分别走行于小肠系膜、结肠系膜和直肠系膜中,负责十二指肠水平段至直肠上段几乎全部肠道… 相似文献
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陶余发 《中国普外基础与临床杂志》1997,(4)
外伤性脾破裂是腹部常见损伤,占腹部闭合性实质性脏器损伤的第二位。我院1985年5月至1995年5月共收治腹部外伤316例,其中外伤性脾破裂104例,占32.9%,现报道如下。1临床资料本组104例中男91例,女13例,年龄5~61岁。病因多为车祸、击伤、刀刺伤、坠落伤、挤压伤。其中除迟发性脾破裂2例外,余均为即时性脾破裂。多为脾门撕裂、碎裂、牌上下极同时受损伤。单纯性脾破裂30例(28.8%),多发伤伴脾破裂72例(%.2%)。104例脾损伤程度分类及其相应的术式选择及治疗结果见附表。附表脾损伤程度分类和相应的治疗方法及结果其中脾片移植2… 相似文献
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重度胎盘早剥的早期诊治 总被引:1,自引:0,他引:1
胎盘早剥是危及母儿生命的产科急症,文献[1,2]报道发生率为05%~4%,围产儿死亡率可高达87%。近年来随着产科技术的发展,孕产妇死亡率有所下降,但增加了剖宫产及其他手术的机会[3]。由于胎盘早剥引起的弥漫性血管内凝血(DIC)、急性肾功能衰竭、... 相似文献
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四肢血管损伤日渐增多。DeBakey[1]报告在二战期间的2471例血管损伤患者中,四肢动脉损伤就占90%。Hermreck[2]等报道四肢血管损伤占总创伤的3%。对四肢血管损伤的早期诊断,应用显微外科技术进行修复是提高成功率、保全肢体的关键。我科从1991年~1997年间收治四肢血管损伤40例,报告如下:临床资料一、一般资料 本组男31例,女9例。年龄20岁~56岁,平均33.5岁。损伤因素:刀伤20例,机器绞断撕裂伤4例,车祸挤压伤8例,骨折后刺伤2例,玻璃切割伤6例。损伤部位:股动脉10条… 相似文献
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创伤性腹膜后血肿的诊治 总被引:49,自引:2,他引:47
史陈让 《中国实用外科杂志》1995,15(11):651-652
创伤性腹膜后血肿的诊治广州军区武汉总医院普外科(430070)史陈让创伤性腹膜后血肿(TRH)发生率13%~44%。由于其中多伴有脏器损伤,易被忽略,病死率19%~39%[1,2]。现就诊断与治疗问题作一讨论。1诊断TRH没有特异的症状和体征,诊断比... 相似文献
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肝上下腔静脉合并肝脏损伤多由腹部贯通伤或钝性损伤引起,因出血凶猛,手术暴露困难,死亡率极高,达60%~80%[1,2],以医源性损伤多见[3]。本院2000年1月至2001年10月,收治2例肝上下腔静脉合并肝脏损伤的病人,就其救治体会探讨如下。临床资料例1,男性,31岁,因右上腹部被钝器撞伤伴腹痛1小时而入院。入院时查体:心率92次/分,脉搏细弱,血压12/8Kpa,四肢湿冷,痛苦面容,左侧呼吸音弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音阳性,门诊B超示肝、脾破裂,腹腔内出血,左侧胸腔积液。在抗休克… 相似文献
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肝外伤65例临床分析 总被引:11,自引:2,他引:9
中国图书分类号】R65732R641随着交通事故增多,肝外伤也日渐增多,外伤性肝破裂在腹部创伤中占5%~20%[1],肝外伤病死率达186%~56%[2],严重肝外伤更高31%~76%[3]。我院自1991年1月~1997年3月共收治肝外伤病人6... 相似文献
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复杂断掌(腕)伤的治疗体会刘兴宇,李景峰,韩文祥,李玉山腕掌部离断伤治疗十分困难。杨志明(1981)[1],张绍祥(1989)[2]等人为便于临床再植,提高成活率,曾分别将手掌划分为二区段,七截面,详细阐述了主要神经、血管在不同断面上的配布情况,为临... 相似文献
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闭合性小肠破裂的诊断与治疗:(附76例报告) 总被引:5,自引:0,他引:5
闭合性小肠破裂的诊断与治疗(附76例报告)浙江省瑞安市人民医院外科陈积贤,陈永康小肠所占腹部面积最大,无论是腹部钝挫伤或开放伤,小肠损伤的发病率均占空肠脏器伤的第一位[1]。我院自1984年2月以来共收治闭合性腹部损伤264例,伴小肠破裂76例占28... 相似文献