对110例食管和贲门癌切除术前术后化疗的护理体会

目的：探讨食管癌和贲门癌术前后化疗的护理方法。方法：对随机抽取的110例食管癌、贲门癌术前术后化疗患者，从一般护理、心理护理、化疗毒副反应的护理三方面进行有针对性的护理。结果：本组患者均按预订计划完成术前、化后化疗，无一例因化疗反应严重而终止治疗。结论：对食管癌、贲门癌术前、术后化疗患者实施针对性护理，是使术前术后化疗顺利进行的保证。     

食管癌、贲门癌术后心律失常的原因分析

目的 探讨食管癌、贲门癌术后心律失常的原因.方法 对我科收治的600例食管癌、贲门癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 600例食管癌、贲门癌患者术后共发生心律失常136例.不同年龄、术前心电图表现、肿瘤部位的患者术后心律失常的发生率:＜60岁者和≥60岁者分别为10.4％、25.0％;术前心电图检查正常者和异常者分别为6.3％、87.6％;食管癌、贲门癌患者分别为24.5％、14.4％,各组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 高龄、术前心电图异常、手术方式、术后并发症与术后心律失常的发生密切相关.     

食管癌贲门癌术后并发心律失常原因分析

目的　探讨食管癌贲门癌术后引起心律失常的原因。方法　自 1995年 1月到 1999年 12月对 466例食管癌贲门癌术后进行连续心电监护 ,其中发生心律失常 12 6例 ,发生率 2 7%。我们对其进行多因素分类统计。结果　患者年龄、术前血钾低、术前心电图异常、手术创伤及迷走神经的断离等因素 ,均是造成心律失常发生的原因。结论　术中操作细致轻柔 ,术后加强呼吸道护理 ,注意维持电解质平衡 ,并对年龄≥ 65岁 ,及术前心电图异常患者重点心电监护 ,能有效避免心律失常发生。     

食管贲门癌术前化疗44例报告

44例食管癌贲门癌患者.先化疗然后手术。其中13例不具备手术适应证的长灶食管癌病人,经化疗后顺利完成手术治疗。手术后病理提示:术前化疗使病灶不同程度的缩小,有明显的组织细胞化疗效应。术中出血少,病灶易于解剖分离。提高了手术切除率,对患者的免疫功能及伤口愈合无明显影响。     

高龄食管癌、贲门癌围手术期治疗 (附52例报告)

目的 探讨高龄食管癌、贲门癌的围手术期治疗.方法 回顾性分析52例高龄(≥70 岁)食管癌、贲门癌患者的临床资料.结果 高龄食管癌、贲门癌患者术前合并症发生率高(占82.7%),术后并发症发生率为46.1%,围手术期死亡率为1.92%.结论 针对高龄食管癌、贲门癌患者,加强围手术期管理是决定手术成败的关键.术前应严格掌握手术适应证,积极治疗合并症;术中缩短手术时间,保护机体器官;术后防治各种并发症,重点在于呼吸系统并发症的治疗.     

术前腹腔动脉灌注化疗对贲门癌切除术预后的影响：附86例分析

目的　了解术前腹腔动脉灌注化疗对贲门癌切除术预后的影响。方法　采用随机分组的方法把手术治疗的８６ 例贲门癌患者分为两组,术前腹腔动脉灌注化疗后行手术治疗组４２ 例;单纯手术治疗组４４ 例。术前化疗方法为经股动脉插管至腹腔动脉,注入５ Ｆ Ｕ １．０ ｇ、 Ｄ Ｄ Ｐ１００ ｍ ｇ、 Ｍ Ｍ Ｃ ２０ ｍ ｇ。结果　术前腹腔动脉灌注化疗组术后３ 年生存率为５２．４％ ,５ 年生存率为 ３５．７％ ,高于单纯手术治疗组术后３ 年生存率 ３１．８％ 、５ 年生存率２０．４％ 。两组比较有统计学差异（ Ｐ＜ ０．０５）。结论、术前腹腔动脉灌注化疗能够提高贲门癌患者的术后远期生存率。     

食管癌、贲门癌术后颈部淋巴结转移灶的再手术治疗

目的　探讨食管癌、贲门癌切除术后常见颈部淋巴结转移灶再手术治疗的可行性与必要性。方法　对 2 6例食管癌、贲门癌切除术后颈部淋巴结转移的病例 ,施行包括转移灶在内的颈部区域性淋巴结清扫术 ,所有病例均经检查、证实、确认除颈部外无其他部位临床转移灶 ;清扫术前有一部分曾是接受过化疗、放疗或不能耐受继续放、化疗的患者。结果　 2 6例再手术病人 ,单纯探查3例 (11 5 % ) ,清扫 2 3例 (88 5 % ) ,术后并发症主要有 :吻合口瘘、淋巴瘘 ,膈神经、喉返神经损伤等 ;2例术后 3个月内死亡 ,1例半年内死亡。结论　食管癌、贲门癌切除术后发生单纯颈部淋巴结转移的患者 ,再手术治疗是可行的和必要的 ,尤其对于颈静脉角淋巴结转移的患者 (占 92 3 % )再手术非常必要 ,对于放、化疗无效或不能耐受放、化疗的患者 ,手术清扫应持积极态度 ;颈部转移灶较晚的病例 ,尤其是发生气管、食管沟或椎旁转移者 ,手术风险大 ,探查率高 ,效果差 ,应当慎重     

食管癌贲门癌患者术后心律失常187例临床分析

目的 探讨食管癌贲门癌患者术后心律失常的发生原因及预防措施。方法 对625例食管癌责门癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后共发生心律失常187例。＜60岁者术后心律失常的发生率为24．6％，≥60岁者为36．6％；术前合并心血管疾病者术后心律失常发生率为87．2％；食管癌患者术后心律失常发生率为37．7％，贲门癌为22．1％；颈部吻合者术后心律失常发生率为33．0％，弓下吻合者为22．3％；各组间均有显著性差异。结论 年龄、术前合并心血管疾病、吻合部位与术后心律失常的发生密切相关。充分的术前准备，加强术后监护，纠正缺氧可以预防或减少心律失常的发生。     

食管癌、贲门癌术后颈部淋巴结转移灶的再手术治疗

目的：探讨食管癌、贲门癌切除术后常见颈部淋巴结转移灶再手术治疗的可行性与必要性。方法：对26例食管癌、贲门癌切除术后颈部淋巴结转移的病例，施行包括转移灶在内的颈部区域性淋巴结清扫术，所有病例均经检查、证实、确认除颈部外无其他部位临床转移灶；清扫术前有一部分曾是接受过化疗、放疗或不能耐受继续放、化疗的患者。结果：26例再手术病人，单纯探查3例（11．5％），清扫23例（88．5％），术后并发症主要有：吻合口瘘、淋巴瘘，膈神经、喉返神经损伤等；2例术后3个月内死亡，1例半年内死亡。结论：食管癌、贲门癌切除术后发生单纯颈部淋巴结转移的患者，再手术治疗是可行的和必要的，尤其对于颈静脉角淋巴结转移的患者（占92．3％）再手术非常必要，对于放、化疗无效或不能耐受放、化疗的患者，手术清扫应持积极态度；颈部转移灶较晚的病例，尤其是发生气管、食管沟或椎旁转移者，手术风险大，探查率高，效果差，应当慎重。     

食管癌综合治疗进展

食管癌的综合治疗，临床试验有术前（新辅助）化疗，术前同时联合化放疗，或对局部区域病变单用化放疗，以及对有高复发危险的患者行术后（辅助）化疗；食管癌的综合治疗在提高食管癌患者的远期生存率，改善生活质量中的地位变得越来越重要。全文介绍食管癌综合治疗的现状及最新进展。     

对食管癌和贲门癌根治术的护理

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,在安阳地区食管癌发病率居恶性肿瘤之首。我院自1975年12月～1998年1月共施行食管癌、贲门癌根治性切除术6357例,术后疗效满意,现仅将其护理做法和体会报告如下: 1 临床资料 本组6357例中,男4266例,女2091例;年龄最小者28岁,最大者85岁;食管癌4867例、贲门癌1490例,均为中、晚期患者,术后发生食管胃胸内吻合口瘘62例、乳糜胸50例、脓胸95例等21种815例次并发症,死亡者15例。 2 术前护理 2.1 心理护理 患者心理活动主要有:平静、紧张、焦虑、抑郁、绝望、恐惧等。护士应和患者交谈,给予安慰,帮助建立乐观的情绪,消除精神上的痛苦。要     

经空肠穿刺造瘘营养管在贲门癌、食管癌术后的应用

目的探讨经空肠穿刺造瘘营养管（FKI）在贲门癌、食管癌术后的应用及其优越性。方法回顾性研究在35例食管癌及27例贲门癌患者手术中应用FKJ的情况,于术后1天开始行早期肠内营养,观察患者术后营养学指标以及并发症情况。结果全组患者术后体重、血清白蛋白、前蛋白等指标较好,FKJ并发症少,无肠瘘、肠粘连等并发症。结论应用FKJ对贲门癌和食管癌术后患者行早期肠内营养,可明显改善患者营养状况,安全有效,为贲门癌、食管癌术后的营养方式提供了一个较好的选择。     

空肠间置代食管术在食管癌贲门癌外科治疗中的临床应用

目的探讨空肠间置代食管术在食管癌贲门癌外科治疗中的临床应用价值。方法采用空肠间置代食管术治疗38例食管癌贲门癌患者。结果 38例手术均成功,术后并发症少,无手术死亡者,术后恢复良好。结论空肠间置代食管重建消化道术式,对食管癌贲门癌的疗效确切,并发症少,术后患者生活质量好,值得推广应用。     

老年食管贲门癌患者围手术期护理体会

目的:探讨老年食管贲门癌患者围术期的护理方法以减少并发症和死亡率。方法:回顾性分析我院2001年1月~2004年3月间26例65岁以上老年食管贲门癌手术患者的临床资料。结果:本组26例术后出现并发症7例,其中肺部感染4例、心衰2例、脓胸1例。经精心治疗护理均痊愈出院。结论:老年食管贲门癌手术患者只要术前加强护理、补充营养、纠正体液平衡,术后首先作好重要脏器功能的监护,对心肺出现的并发症及时发现,精心治疗与护理,均可使老年食管贲门癌手术患者较为顺利的康复。     

老年食管贲门癌患者围手术期护理体会

目的:探讨老年食管贲门癌患者围术期的护理方法以减少并发症和死亡率.方法:回顾性分析我院2001年1月～2004年3月间26例65岁以上老年食管贲门癌手术患者的临床资料.结果:本组26例术后出现并发症7例,其中肺部感染4例、心衰2例、脓胸1例.经精心治疗护理均痊愈出院.结论:老年食管贲门癌手术患者只要术前加强护理、补充营养、纠正体液平衡,术后首先作好重要脏器功能的监护,对心肺出现的并发症及时发现,精心治疗与护理,均可使老年食管贲门癌手术患者较为顺利的康复.     

70岁以上高龄食管贲门癌的外科治疗

目的：为总结高龄食管贲门癌病人外科治疗经验，进一步降低手术死亡率，提高外科治疗效果。方法：回顾性分析３３例７０岁以上高龄食管贲门癌手术治疗资料（食管癌９例，贲门癌２４例）。结果：高龄患者术前多伴发心肺系统疾病，术后并发症发生率较高（２７．３％），以肺部感染为主；五年生存率：食管癌２５％，贲门癌２７．３％。结论：对高龄食管贲门癌的手术治疗应持积极态度，手术适应证应全面衡量患者的生理年龄及病灶情况；降低手术死亡率的关键在于做好充分的术前准备，加强术中管理和积极处理术后并发症。     

贲门癌患者术前术后化疗的临床研究

目的探讨贲门癌术前术后化疗的疗效.方法贲门癌患者121例随机分为术前术后化疗(A)组,单一手术(B)组.A组患者术前1周连续化疗两次,术后第1、2、8、9天各化疗1次,患者出院后口服替加氟3个月,B组单纯手术治疗.结果 A、B两组1年生存率分别为94.4%和90.6%,3年生存率分别为61.1%和39.1%,5年生存率分别为33.3%和21.9%,10年生存率分别为13.0%和7.8%,A、B两组3年生存率差异有显著性,1,5,10年生存率差异均无显著性.结论术前术后化疗能显著提高贲门癌患者的3年生存率,5,10年生存率也有明显提高,疗效优于单纯手术组.     

食管癌、贲门癌开胸术后心律失常

 目的　探讨食管癌、贲门癌开胸术后心律失常的危险因素及防治措施。方法　 1999年 10月～2 0 0 0年 10月间对 10 6例食管癌、贲门癌开胸术后心律失常患者资料进行了回顾分析。结果　术后心律失常发生率为 7.87% (10 6 / 1347)发生于 1～ 3天者 94例 (88.7% ) ,4～ 7天者 11例 (10 .2 % )。经治疗 3天以内消失者 82例 (77.3% ) ,治疗无效死亡 5例 .结论　术前ECG异常 ,既往心律失常史 ,FEV1/FVC <70 % ,术式 ,胸水 >5 0 0ml等因素是食管癌、贲门癌开胸术后发生心律失常的重要相关危险因素     

食管癌贲门癌合并其它外科疾病同期手术治疗的临床观察(附74例分析)

目的　提高食管癌、贲门癌合并其它外科疾病患者手术治疗后的生存质量以及降低此类患者手术治疗的费用。方法　自1994年 10月至 1999年 10月对食管癌、贲门癌合并甲状腺肿瘤及胆石症伴胆囊炎患者同期进行手术治疗。结果　本组病例术后恢复良好 ,无手术死亡及严重并发症发生。结论　通过全面的术前检查及充分的术前准备 ,对多种外科疾病并存 ,同期手术治疗安全可行 ,达到提高术后生存质量及降低手术治疗费用之目的。     

华蟾素治疗顽固性呃逆20例

我科自1996年-1999年间,用华蟾素治疗部分肿瘤患者的顽固性呃逆20例,收到良好疗效,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般材料　本组患者共20例,其中食管癌7例,肺癌9例,贲门癌3例,恶性淋巴瘤1例。呃逆发生于治疗前4例,治疗中8例,治疗后8例。治疗手段有单纯外照射者6例,放疗加化疗者7例,术后放疗者7例,具体见表1。表1　呃逆发生与治疗情况　　　例病科治疗时间前中后治疗方法单放放化术放食管癌肺　癌贲门癌恶性淋巴瘤21　1242　341　51　　15　11.2　治疗方法　10%葡萄糖注射液500mL,加华蟾素18mL～20mL,静脉点滴,每日1次,治疗时间依据呃逆…