手术联合术后即时放射治疗瘢痕疙瘩

目的 探讨瘢痕内切除后即时电子线放射治疗瘢痕疙瘩的效果.方法 自2008年7月至2010年10月对71例患者共86处瘢痕疙瘩行瘢痕内切除术,术后6h内辅以6MeV高能电子束(β射线)放射治疗,每天1次,连续照射5次,照射总剂量15～20 Gy.术后随访12 ～31个月.结果 优良43例(60.5％),显效18例(25.4％),无效10例(14.1％),总有效率85.9％.1例因发生血肿、伤口延迟愈合(1.4％),术后出现色素沉着8例(11.3％).随访期内未发生如皮肤恶性肿瘤等并发症.结论 瘢痕内切除后即时放射治疗,术后复发率低,是治疗瘢痕疙瘩较好的方法.     

瘢痕疙瘩术后即刻放疗的临床探索

对３２例瘢痕疙瘩手术切除加术后即刻大分割连续放疗，随访２－３年，总有效率为９７％，该治疗方法优越于传统方法的７５－８８％，其优点为：疗效好，缓解症状快；止血作用强，安全，副作用小，该疗法既解除了病人因瘢痕疙瘩带来的痛苦，又能在功能和美学上取得疗效。     

综合治疗瘢痕疙瘩的临床研究

选择５０例（６１处）临床确诊为瘢痕疙瘩者为研究对象，手术切除瘢痕疙瘩，术中采用无张力，轻损伤方法缝合皮肤层；术后２４ｈ内即开始接受放疗，选用浅层Ｘ线或电子束照射切口处，剂量为ＤＡ２０￣３０Ｇｙ／１２￣１７次，疗程１６￣２３ｄ，随访最长２．５年，复发１例（占２％），切口局部出现增殖性瘢痕５例（占１０％）。     

手术切除并β-射线照射治疗瘢痕疙瘩的效果

（１）目的 观察手术后β－射线照射治疗瘢痕疙瘩（Ｋｅｌ）的效果及其影响因素。（２）方法 对４６例病人５９处Ｋｅｌ病变分别采用单纯β－射线照射治疗（单纯治疗组,１例,１６处）和术后不同时间使用β－射线照射治疗（综合治疗级,３２例,４３处）,并随访其疗效。（３）结果 综合治疗组治疗Ｋｅｌ病变４３处,３１处治愈,９处有效,３处无效,单纯治疗组１６处,治愈３处,有效８处,无效５处,两组有效率比较差异有极显     

干扰素注射结合手术治疗瘢痕疙瘩

采用干扰素局部注射结合手术切除病灶治疗瘢痕疙瘩40例，结果治愈35例，有效5例，治愈87.5%。探讨了其治疗机制和注意事项。     

瘢痕疙瘩117例术后放疗临床分析

目的 :回顾性分析瘢痕疙瘩术后放疗的治疗效果。方法 :117例瘢痕疙瘩患者行术后放疗 ,照射总剂量为 12～ 2 4Gy。结果 :全组病人治愈 98例 ,好转 12例 ,总有效率为 94 % (110 / 117) ,以术后 1wk内开始放疗的效果较好 (P <0 0 1)。结论 :手术 +放疗是瘢痕疙瘩的有效治疗手段 ,术后早期行放射治疗能明显提高治愈率。     

瘢痕疙瘩β射线治疗的探讨

<正> 瘢痕疙瘩是一种病因不明的良性瘤,近年来发病率明显增高,瘢痕部位有不同程度痛痒,易于碰破,术后极易复发,有人曾报道X线治疗瘢痕疙瘩有一定效果,尤其术后配合X线治疗预防复发效果显著,但X线穿透力较强,对深部正常组织产生不良生物效应;β射线敷贴治疗,既容易控制辐射野形状大小,又不引起深部正常组织损伤,是一项简便、安全和廉价的方法,所以我们选择了此法。通过30例未手术患者和64例术后患者治疗观察,均取得一定效果,现将治疗结     

手术加浅部X线放射治疗瘢痕疙瘩65例效果观察

目的探讨瘢痕疙瘩治疗的有效方法。方法65例瘢痕疙瘩病人先行切除病灶,术后1～3天内采用浅部X线放疗原瘢痕区,剂量每次D_m 200cGy,1周5次,连续照射,总剂量D_m 1600～2000cGy/10～14天。结果治愈36例,有效21例,无效8例,总有效率为87.69%。结论瘢痕疙瘩术后1～3天内浅部X线放疗可取得较好的治疗效果,适宜基层医院选择。     

放射性~(90)锶联合手术治疗瘢痕疙瘩的疗效分析

目的:探讨放射性90锶敷贴联合手术治疗皮肤瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:对321例1086处瘢痕病变分别采用单纯放射性90锶照射治疗(对照组,75例,210处)和放射性90锶联合手术治疗(治疗组,246例,876处),并随访2～4年观察疗效。结果:治疗组246例患者876处病灶,其中治愈708处,治愈率80.82%(708/876),有效率91.67%(803/876)。对照组75例患者210处病灶,其中治愈141处,治愈率67.14%(141/210),有效率82.38%(173/210)。两组治愈率、有效率比较有统计学差异。肩背部复发率20.51%(32/156),其他部位复发率7.60%(8/105),肩背部和其他部位复发率有统计学差异,肩背部复发率最高。结论:放射性90锶联合手术治疗瘢痕疙瘩是一种效果较好的方法,具有应用和推广的价值。     

手术联合低浓度5-氟尿嘧啶和糖皮质激素局部注射治疗耳郭瘢痕疙瘩疗效观察

目的 探讨能否通过低浓度5-氟尿嘧啶(5-Fu)和糖皮质激素联合使用的方法 增加手术治疗耳郭瘢痕疙瘩的有效率并降低复发率.方法 83例患者共166个耳郭瘢痕疙瘩,其中79个位于耳轮部,87个位于耳垂部,平均病史2.9年.77例(92.8%)因穿耳孔引起.首先手术切除瘢痕疙瘩,并尽量恢复耳郭正常形态.术后3～4周开始于术后瘢痕部局部注射低浓度5-Fu与糖皮质激素混合液,1次/4周.若瘢痕稳定无复发,逐渐过渡到2～3个月注射药物1次,并逐渐降低药物浓度.以耳郭外形恢复正常、停止药物注射后随访6个月以上无复发为痊愈,耳郭外形轻度畸形或术后时间超过6个月、瘢痕疙瘩未复发但尚不能停止药物注射治疗为有效,进行疗效评估.结果 83例患者术后维持治疗期为2～26个月(平均7个月),停药随访期为0～49个月(平均9个月).痊愈39例(47.0%),有效44例(53.0%),总有效率为100%.77例(92.7%)患者耳郭外形完全恢复正常.结论 手术联合低浓度5-Fu和糖皮质激素局部注射是治疗耳郭瘢痕疙瘩的有效方法 .     

宫颈癌术后奈达铂同步调强放疗的临床研究

目的 在早期宫颈癌术后放疗中联合奈达铂（NDP）每周同步化疗,以顺铂（DDP）每周同步化疗作为对照组,分析两组患者近期不良反应的差异.方法 24例Ⅰb期至Ⅱa期宫颈鳞癌根治术后有不良预后因素的患者,随机分成奈达铂组12例,顺铂组12例.两组化疗方案为：NDP 30 mg/m2静脉滴注,每周1次;DDP 30 mg/m2静脉滴注,每周1次.放疗均采用调强放疗,盆腔区域照射剂量45～50 Gy/25次.结果 全组24例患者均顺利完成调强放疗.NDP组12例患者中有1例（8.3%）因出现3级中性粒细胞减少而终止化疗;DDP组12例患者中有5例（41.7%）因出现2级及以上急性不良反应而终止化疗,两组化疗完成情况差异有统计学意义（P〈0.05）.NDP组胃肠道反应发生率为25%,显著低于DDP组75%（P〈0.05）;而血液毒性反应,放射性直肠炎、放射性膀胱炎,以及肝脏和肾脏毒性指标差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 NDP方案同步放化疗辅助治疗宫颈癌,与传统的顺铂方案比较更容易实施,而且有较少的胃肠道反应发生.     

术前放疗、化疗治疗直肠癌的临床研究

目的:探讨术前放疗联合化疗治疗直肠癌的临床疗效。方法:将收治的直肠癌患者62例随机分为对照组与试验组,每组31例,对照组术前单纯给予化疗治疗,手术后继续进行原化疗方案;试验组术前给予化疗联合放疗治疗,手术后继续进行原化疗方案。比较两组患者的临床疗效、肿瘤降级率、复发率、保肛率、5年生存率、病理完全缓解率以及不良反应等指标,并进行统计分析。结果:试验组能够提高肿瘤降级率、病理完全缓解率、保肛率(P<0.05);试验组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组的不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论:术前放疗联合化疗能够明显提高直肠癌患者的临床疗效、肿瘤降级率、保肛率以及病理完全缓解率,值得推广应用。     

奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的探讨奈达铂与顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法选取64例经病理学或细胞学确诊的无法手术的初治中晚期食管癌患者,随机分组,32例入奈达铂联合放疗组(治疗组),32例入顺铂联合放疗组(对照组)。同时评价疗效及不良反应。结果治疗组有效率(RR)为69%,对照组为53%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应为骨髓抑制、放射性食管炎,发生率治疗组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),恶心呕吐及肾毒性发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌取得较高的临床疗效,且不良反应可耐受。     

术后早期放疗联合5-Fu和糖皮质激素注射治疗预防瘢痕疙瘩复发的疗效观察

目的：寻求瘢痕疙瘩综合治疗后预防复发的理想措施。方法145例瘢痕疙瘩,均采用瘢痕疙瘩切除减张缝合,术后早期放射治疗,放疗结束后每周随访1次,随访半年。对其中37例有复发倾向者（切口潮红、隆起高出周边皮肤1 mm）采取干预措施,用低浓度5-Fu、糖皮质激素和利多卡因混合液（0．6 mL 5-Fu ＋去炎舒松＋2％利多卡因1 mL）,沿线状瘢痕内注射,每月1次,共4～6次。结果37例有复发倾向者,经局部注射低浓度5-Fu和糖皮质激素混合液4～6次后红色逐渐消退,瘢痕隆起得到控制。结论瘢痕疙瘩综合治疗后半年内需积极随访观察,对有复发倾向者早期注射低浓度5-Fu与糖皮质激素混合液,对预防复发有重要的意义。     

手术联合术前、术后放疗治疗直肠癌临床研究

目的：观察直肠癌手术联合术前、术后放疗的“三明治”疗法的临床疗效．方法：“三明治”疗法92例（A组）,术前给予快速超分割照疗,DT15Gy／6f／3d后手术,术后根据病理推量照射,DT35-40Gy／3．5～4W;手术加术后放疗组98例（B组）,Miles术后行常规盆腔照射DT50Gy／25t;／5w;单纯Miles手术70例（c组）．结果：随访率96．4％．局部复发率A组5．4％（5／92）,B组16．3％（16／98）,C组64．3％（45／70）,差异有显著性（P〈0．05）;远处转移率：A组6．5％（6／92）,B组28．6％（28／98）,C组31．4％（22／70）（P〈0．01）．3a生存率：A组86．9％（80／92）,B组62．2％（61／98）,C组51．4％（36／70）（P〈0．01）;5a生存率：A组68．5％（64／92）,B组54．1％（54／98）,C组41．4％（29／70）（P〈0．05）．A组、B组Ⅰ,Ⅱ级放射性肠炎发生率分别为7．6％（7／92）和6．1％（6／98）（P〉0．05）．结论：手术加术前、术后放疗的“三明治”疗法能降低Ⅱ,Ⅲ期直肠癌的局部复发率,提高3,5a生存率．     

低分化脑胶质细胞瘤术后放疗"野中野"照射临床研究

目的:探讨低分化脑胶质细胞瘤术后放射治疗"野中野"照射技术的疗效。方法:28例患者,病理确诊为低分化(Ⅲ-Ⅳ级)神经胶质细胞瘤;无明显的颅内高压;术后头颅CT或MRI,示局部肿瘤残留或复发。随机分为观察组(即野中野治疗)13例,对照组(即常规治疗)15例。观察组采用大野全脑照射Dt4500cGY/25次/5周,根据CT及(或) MRI,肿瘤边缘外放1cm,设2—3个小野Dt1500cGY/10次/5周,小野与大野照射间隔至少6小时。对照组先采用全脑照射4000cGY/20次/4周,结束后小野追加,Dt2000cGY/10次/2周。结果:随访率100%。1、2和3年生存率在观察组和对照组分别为69.2%、53.9%、35.9%和60%、26.7%、20%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位生存期分别为26个月和17个月。结论:"野中野"放射治疗低分化脑胶质细胞瘤较常规治疗方案可以提高肿瘤患者的1、2和3年生存率。可能与"野中野"照射方法提高了局部放射生物效应,延缓肿瘤复发有关。     

儿童髓母细胞瘤的临床分析

目的 分析总结儿童髓母细胞瘤临床特点及其治疗效果。方法 ４５例经手术后病理证实的儿童髓母细胞进行回顾性研究，结其诊断、手术治疗和中放射治疗的结果进行分析，并结合文献进行讨论。结果 肿瘤全切除及近全切除３２例，大部分切除８例，部分切除５例。手术死亡率６％。术后均行放射治疗。随访到３０例，发生中枢神经系统种植转移４例，复发６例，随访到５年存活率为５３．３％。结论 显微镜下全切除肿瘤组织，解除导水管梗阻