顽固性渗出性中耳炎一例治验

顽固性渗出性中耳炎尚无理想的治疗方法(现行的鼓膜切开及插管术容易产生化脓性中耳炎、持续性外耳道炎、鼓膜穿孔等并发症,并且患者不乐于按受)。我们运用中医辨证施治一例,疗效满意,特报道如下。 刘某,男,19岁,学生。1986年3月4日因感冒后出现右耳闭气、听力下降,曾经某医院耳鼻喉科检查断诊为“渗出性中耳炎”。该院予以鼓膜穿刺,抽出淡黄色液体0.2ml,并注入α-糜蛋白酶5mg,醋酸强的松龙12.5mg;口服SMZco1g,每日二次,     

鼻咽癌误诊5例

咽癌是耳鼻喉科恶性肿瘤最多见的一种 ,约占 6 4 %左右 ,多见于青壮年 ,男性多于女性 ,因其发生部位隐蔽 ,不易观察 ,周围毗邻关系复杂 ,早期症状不明显或表现为其他疾病 ,以致经常误诊 ,且误诊率较高。我院 1998— 2 0 0 0年将 5例鼻咽癌误诊为其他疾病 ,现对误诊原因和防治措施进行分析讨论。1　病例报告例 1,男 ,33岁 ,因有耳闭、听力下降 2周于 2 0 0 0年 1月10日我科就诊。检查见鼓膜内陷 ,声阻抗示B超鼓室压图 ,鼓膜穿刺抽出淡黄色透明液体。穿刺治疗后症状缓解。诊为右耳分泌性中耳炎 ,后反复发作均按分泌性中耳炎治疗。于2 0 0 0年…     

鼓室封闭治疗复发性渗出性中耳炎

渗出性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的非化脓性中耳疾病。对难治性患者 ,临床多采用鼓室置管 ,反复鼓膜穿刺抽液 ,激光打孔等方法治疗 ,我科近年试用鼓膜穿刺加负压吸引加鼓室封闭的方法治疗难治性中耳炎 2例 ,均取得较好的疗效 ,现报告如下。1　病例简介例 1,男 ,31岁。左耳闷胀感伴听力下降反复发作 2年。曾在我科多次行鼓膜穿刺抽液 ,并口服抗生素、激素 ,1%氯麻液点鼻治疗 1周后症状消失。但每遇感冒或晨起用力擤鼻后复发。每年发作约 10次。于 1996年 8月检查见右耳正常 ;左耳鼓膜呈淡黄色 ,可见液平面。鼻腔通气好 ,双侧中…     

电透下胸腔穿刺抽液引起大咯血1例教训

电透具有可视性,图像清晰,定位精确,已广泛用于临床及各种检查。我院在电透下定位穿刺抽液引起大咯血１例。报告如下： 患者,男,３１岁,住院号３７２１０９。因咳嗽、胸痛、消瘦２周于２０００年８月２５日入院。拟诊：右侧胸腔积液。电透下定位,取右腋中线第７肋间为穿刺点,９号穿刺针抽出淡黄色液体约５００ｍｌ。第二次抽出８００ｍｌ,第三次抽出２０ｍｌ淡黄色胶胨样液体后未抽出。以右肩胛下线第８肋间为穿刺点,改用１６号腰穿针穿刺,抽出１５ｍｌ空气,未予重视,退针后继续反复在同一部位穿刺,均未抽出液体。患者突述胸…     

慢性化脓性中耳乳突炎颅外合并症—岩尖部脓肿：附1例报告

【病例】男,9岁,住院号032202。因右耳乳突根治术后持续流脓9月余,夜间阵发性头痛4日,而诊为中耳乳突炎颅外合并症于1988年5月9日再次入院。患儿在1986年初无明显诱因出现右耳后红肿痛,接着自行破溃流脓后痊愈,愈后右耳即持续流脓,但无任何全身症状。1987年7月5日因10天来阵发性头痛(以右侧为主)诊断为慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)急性发作而初次入院。     

声阻抗对渗出性中耳炎的诊断及治疗的应用

渗出性中耳炎是临床常见多发病。我科自199o－07～1992－03经临床诊断为渗出性中耳炎病人做声阻抗及电测听检查，报告如下。l临床资料本组共IOO例136耳，其中．男82耳，女54耳。年龄最小5岁，最大72岁。136耳均示传导性耳聋．其中B型曲线114耳．C型曲线22耳。对其中IO6耳行鼓膜穿刺抽液，B型曲线穿刺92耳，M耳抽出液体．诊断符合率gio／o；C型曲线穿刺14耳．抽出液体仅有6耳，诊断符合率为43％。抽出液体约（）．1～O8ml不等，多为淡黄色稀薄液体，极少呈粘稠胶状。R型曲线抽液量较多，C型抽液少。痛史最长者3个月，而最短者sd即可抽…     

鼓膜置管加星状神经节封闭治厅渗出性中耳炎

渗出性中耳炎,临床上诊断容易,治疗较难。常规治厅大都采用[1]：1％呋淋液滴鼻、咽鼓管吹张、经鼓膜穿刺抽液、鼓室内药液注射、鼓膜切开等方法。笔者对部分渗出性中耳炎渗出液粘稠的患者给予星状神经节封闭＋鼓膜置管的方法治疗,耿得了一定的疗效,结果报告如下：1材料与方法1.1病例本组32例患者中,男20例,女12例。年龄20～61岁。其中单耳26例,双耳6例,对照组30例患者中男16例,女14例,年龄18—72岁,双耳10例单耳20例。1.2诊断标准（1）经两次以上鼓膜穿刺,抽出渗出液。（2）穿刺出的液体有较高的粘稠度7号注射针头推出液体时可…     

龙花汤治疗渗出性中耳炎的疗效观察

目的 探讨渗出性中耳炎的中药疗效.方法 随机选取10例经口服泼尼松片和阿莫西林胶囊、鼓膜穿刺及中耳腔注射(地塞米松针和糜蛋白酶混合液1m l),2～8周后治疗无效及治愈后又反复发作2次以上的患者,用龙花汤药方水煎服治疗,观察其治疗效果.结果 龙花汤治疗难治性渗出性中耳炎总有效率达80%.结论 通过对龙花汤治疗渗出性中耳炎的疗效观察,对难治性渗出性中耳炎采用中药治疗具有临床意义.     

儿童分泌性中耳炎临床分析

目的探讨儿童分泌性中耳炎的临床特点及不同治疗方案的治疗效果。方法回顾性分析50例患者的临床资料,收集资料完整的听力学检查结果20例做治疗前后的对比。结果儿童渗出性中耳炎易反复发作,本组患儿每年发作2次以上者26例（52．0％）。但该病也表现一定的自限性。鼓膜穿刺或置管并同时切除增殖体病变后,患儿听力显著提高（P〈0．05）。结论鼓膜穿刺治疗有效,但对反复发作顽固性渗出性中耳炎患儿应行鼓膜置管,时间应当保留6个月以上;并积极处理增殖体病变。     

鼓膜穿刺致镫骨足板穿孔一例

病例报告患者,男,51岁,1985年6月1日以头晕、恶心、耳鸣、步态不稳一年为主诉入院。一年前因右耳听力下降,在当地医院诊断为“渗出性中耳炎”,行鼓膜穿刺抽液并注射“地塞米松”,后即感“失去知     

膀胱憩室破裂一例报告

患者 ,女 ,3 5岁 ,以急性盆腔炎收住我院妇产科。 3天前患者晨起时突然感下腹部疼痛 ,阵发性加剧 ,在当地卫生院抗炎治疗后 (输液量约 3 0 0 0ｍｌ/日 ) ,患者尿量很少 ,疼痛无明显缓解 ,并出现腹胀 ,故转入我院妇产科。查体 :心、肺、肝、脾均无异常 ,腹部呈蛙状腹 ,腹软 ,但压痛、反跳痛均有 ,腹水征可疑阳性 ,后穹隆穿刺抽出 5ｍｌ淡黄色液体 ,临床初步诊断 :急性盆腔炎。急诊Ｂ超扫查 :因膀胱充盈不满意 ,插导尿管注入盐水 1 0 0 0ｍｌ,膀胱仍不充盈 ,尿量仅为 1 70ｍｌ,探查子宫、附件未见异常 ,腹、盆腔内见大量液体 ,再次仔细探查膀…     

鼓膜置管治疗鼓膜粘连6例临床分析

渗出性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的非化脓性中耳疾病 ,对难治性患者有鼓膜置管、反复鼓膜穿刺抽液、激光打孔等方法 ,但当发生鼓室粘连后这些方法往往很难凑效。我们采用鼓膜粘连处剥离加鼓膜置管治疗鼓室积液并发鼓膜粘连 6例均治愈 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 6例病人男 5例 ,女 1例 ,35岁～ 57岁 ,平均 4 6岁 ,病史 3年～ 5年 ,平均 3年零 8个月 ,鼓膜穿刺抽液 1 0次～ 1 7次 ,平均 1 4次 ,鼓膜粘连部位 ,脐下 2例 ,脐前下 3例 ,脐中央 1例。平均听力损失( 2 50Ｈｚ～ 2 0 0 0Ｈｚ) 4 0ｄＢ～ 55ｄＢ ,平均 4 7…     

鼓膜微波打孔治疗渗出性中耳炎疗效分析

目的：探讨鼓膜微波打孔治疗渗出性中耳炎的临床疗效。方法：对于渗出性中耳炎患者,采用微波鼓膜打孔,配合适量抗生素和激素治疗。回顾性分析我科2003年6月～2008年6月采用鼓膜微波打孔治疗渗出性中耳炎73例（共89耳）的临床疗效。结果：经鼓膜穿刺抽液和注药治疗3次及3次以上未愈者,采用鼓膜微波打孔法治疗具有较高的治愈率。结论：鼓膜微波打孔治疗渗出性中耳炎效果良好,并发症少,且操作简单,患者容易接受,是基层医院值得进一步研究和推广的方法。     

外耳道蝇蛆病1例

1临床资料 患者女性,2岁,因右耳间断性痛2 d,发现蛆虫于2005年9月30日来诊.患儿母亲诉:近2 d来患儿常用手搔抓右耳,并伴哭闹.到当地卫生院就诊,未发现异常.第2天其母发现一蛆虫自患儿右耳道内爬出,急来院就诊.患儿既往无耳流液、流脓史,有玩洗衣服脏水习惯.检查发育正常,营养中等.右外耳道内皮肤红肿糜烂,并见6条白色活动蛆虫,蛆虫长约0.5 cm,头端色黑.鼓膜充血,标志不清,未见有穿孔.诊断为外耳道蝇蛆病(右).用3%过氧化氢冲洗外耳道,氧氟沙星滴耳液滴耳,全身应用抗生素预防感染.随诊5 d,右耳皮肤红肿糜烂消退,鼓膜标志清晰.患者痊愈.     

分泌性中耳炎45例综合治疗临床效果分析

目的探讨综合治疗对分泌性中耳炎的临床效果。方法 45例分泌性中耳炎患者先采用保守治疗,无改善者行鼓膜穿刺抽液联合鼓室给药,3次治疗无效行鼓膜置管术。结果 45例患者经保守治疗治愈31例,经鼓膜穿刺联合鼓室给药痊愈8例,行鼓膜置管术6例(好转5例,无效1例),痊愈率为86.6%,有效率为97.8%。结论采取综合治疗方法治疗分泌性中耳炎疗效确切,具有临床推广价值。     

侵及广泛的颅底骨纤维异常增殖症1例

患者女 ,4 6岁。因左耳闷、重听伴左侧耳鸣 2月来诊。患者因症状渐进性加重伴头痛在当地医院就诊 ,见左耳骨室积液 ,2次鼓膜穿刺淡黄色液体 ,检查左侧鼻咽部隆起 ,3次活检均为阴性 ,行ＣＴ检查 ,诊断为颅底骨纤维组织异常增殖症 ,收住院治疗。查体示一般状况好 ,心肺肝脾无异常     

中耳胆固醇肉芽肿的临床特点与治疗

资料与方法 2002～2008年收治中耳胆固醇肉芽肿患者11例12,男2例,女9例;年龄10—50岁,平均26．4岁。病程15天～20年,平均2年10个月。〈1年者7例。4例在10～20年前有化脓性中耳炎病史,均干耳10年以上;5例（5耳）无明显诱因。例2例有分泌性中耳炎病史,其中1例鼓膜置管后感染,炎症消失后鼓腆愈合但变蓝。11例听力减退,6例耳呜,5例有耳闷感,1例耳痛头痛。6例外斗道流溢咖啡色或褐色血性液体（1例为双耳）,5例无耳溢史者。行鼓膜穿刺2例,有1例抽出咖啡色液体。专科检查：3耳外耳道内有咖啡色分泌物;     

乙状窦前移误诊为乳突巨大胆脂瘤3例

例 1男 ,2 3岁。右耳间断流脓 15年 ,以乳突巨大胆脂瘤型中耳炎收入院。查体见全身一般情况良好。右外耳道有脓性分泌物 ,鼓膜紧张部陈旧性大穿孔 ,乳突Ｘ线片示右侧乳突鼓窦区有 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ密度减低区 ,诊断为乳突巨大胆脂瘤。 1991年5月在局麻下行乳突根治术 ,耳后切口进路 ,沿筛区凿开骨质约 1 5ｃｍ时见一暗灰色圆形囊状物 ,穿刺抽出暗红色鲜血 ,检查未见胆脂瘤 ,清理中耳腔肉芽组织 ,结束手术。例 2男 ,2 5岁。右耳持续流脓 2 0年 ,伴头痛 1月余 ,以胆脂瘤型中耳炎收入院。耳部检查见外耳道有奇臭的脓性分泌物 ,鼓膜充血 ,紧张部…     

分泌性中耳炎并发面瘫2例

耳源性面瘫系急、慢性化脓性中耳炎的并发症,目前尚未见分泌性中耳炎并发周围性面瘫的报道。本文报告2例如下。病例1女,32岁,因右耳听力下降4周,经院外治疗无好转于1998年11月12日就诊。检查:右鼓膜呈浅黄色,鼓室压图呈B型,-302dapa,外耳、鼻及鼻咽部检查未见异常,诊断为右分泌性中耳炎(胶耳)。行鼓膜前下象限穿刺,抽吸负压大,未获液体,注入α-糜蛋白酶及生理盐水冲洗,阻力较大。有少量胶冻状液体自穿刺点溢出。约5小时后出现面瘫,查为周围性面瘫,面肌评分(Portm ann M)4分,患侧舌前2/3味觉明显减弱,泪液试验正常。其余未见异常。以青霉素…     

应用地塞米松穿刺注入治疗渗出性中耳炎疗效观察

目的观察应用地塞米松穿刺注入治疗渗出性中耳炎的临床疗效。方法收集诊断为渗出性中耳炎的患者124例,分为对照组和治疗组,各62例,对照组采用鼓膜穿刺抽吸治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用地塞米松穿刺注入治疗,治疗后对两组的治疗效果进行对比。结果对照组总有效率77.42%,治疗组91.94%,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后1周、4周时,治疗组导气听阈改善,优于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者在治疗结束后渗出性中耳炎症状的再次复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用地塞米松穿刺注入治疗渗出性中耳炎疗效显著,且无不良反应发生,值得在临床上进一步推广。