先天性上睑下垂合并下斜肌麻痹1例

病例报告　患者男 ,1 2岁 ,因左眼皮不能抬起 1 2年入院。体检 :视力右 5 0 ,左 3 9,左眼上睑下垂遮盖瞳孔 ,提上睑肌力Ｂｅｒｋｅ法约为 4ｍｍ ,左眼下斜 30°,头向右侧肩倾 ,下颌上抬 ,鼻上注视受限。Ｈｅｌｖｅｓｔｏｎ二步法 :(1 )左眼内收时下斜最大 ,示左下斜肌右下直肌麻痹 ;(2 )头向右侧高眼位倾时垂直斜视最大 ;(3)被动牵拉实验各眼位无明显阻力。诊断为左下斜肌麻痹。行左上斜肌断腱术 +左下肌重叠 1 0ｍｍ +左提上睑肌缩短术 ,术后随访 2月效果良好。　　讨论　先天性上睑下垂合并上直肌麻痹较多见 ,合并下斜肌麻痹少见。该患者…     

肌炎致眼外肌肥大一例报告

1 临床资料 患者女,62岁。因右眼球突出3个月入院,全身体格检杏无异常。眼科检查:视力右眼1.0/0.1,左眼1.5/0.3,右眼向前下方突出,突出度右眼16mm,左眼12mm,眶距92mm。右眼球向上,颞上及鼻上方活动障碍,眶压++,上睑迟落征可疑,左眼球活动无障碍。双眼眼前节及眼底检查未见异常。眼压 右眼5.5/5=2.3 kPa,左眼5.5/7=1.63 kPa。Humphy自动视野检查示右眼中心30°视野颞侧及下方看区,左眼生理育点扩大,为8°×10°。B型超声:右眼上直肌、左眼下直肌及内直肌梭形肥大,内回声乏,声衰减少。CT及MRl检查示:右眼球前突,右侧上直肌(厚     

额肌瓣悬吊术8例临床观察

先天性和外伤性上睑下垂矫正方法很多，近５年来，我们对提上睑肌肌力＜５ｍｍ施行额肌瓣悬吊术共８例（１０只眼）经３０天～６个月疗效观察，效果满意，报道如下。１　临床资料　患者男７例，女１例；右眼３例，左眼３例，双眼２例；年龄１５～３５岁；先天性上睑下垂９只眼（２例双眼手术），外伤性上睑下垂１只眼。术前提上睑肌肌力测定：排除额肌作用，提上睑肌肌力为０的３只眼，肌力＜２ｍｍ３只眼，肌力２～５ｍｍ４只眼。Ｓｃｈｉｒｍｅｒ试验泪功能均正常，其它眼外肌功能均正常。２　手术步骤　本组８例手术均在局麻下施行，在眉…     

先天性下直肌缺如1例

1　临床资料患者 ,李某 ,女性 ,1 5岁。自幼右眼上斜视 ,无家族史。全身检查无异常发现。眼部检查 :视力 :右眼 :0 .1 2 - 3.50ｓ - 1 .0 0ｃ× 50° =1 .0 ;左眼 :0 .2 - 3 .2 5ｓ - 0 .50ｃ× 1 70° =1 .0。眼位 :33ｃｍ - 1 5°Ｒ/Ｌ 2 0°。三棱镜中和 :- 30 △Ｒ/Ｌ 40 △。眼球运动 :右眼上斜肌功能减弱 ,下斜肌功能亢进 ,右眼下直肌功能弱 ,上直肌功能亢进。双眼前节及眼底检查未见异常。入院诊断 :右眼上斜肌麻痹 ;双眼共同性外斜视 ;双眼屈光不正。拟行双眼外直肌后徙术 ,右眼下斜肌后徙术。1 999年 8月 1 0日在局麻下行双眼外直…     

后天性上斜肌麻痹手术治疗一例

1 临床资料 患者,男,32岁,工人。主诉自幼右眼上斜视,无头痛、恶心、呕吐;无高热史;无复视。检查:视力为右0.7-1.0D.S.→1.5,左0.4-8.0D.S.→1.5。有代偿头位,头向左侧倾斜,面转向右。左眼固视时,右眼内斜22°,上斜18°。右眼固视时,左眼内斜18°,下斜20°。眼球向各方向转动均不受限。右眼遮盖红玻璃试验无复像。入院诊断:右眼先天性上斜肌麻痹。于1989年7月27日施行右眼下斜肌后徒术,术后左眼固视时,右眼仍上斜5°,内斜10°。于同年8月10日施行左眼下直肌后徙术,垂直性斜视度为0,内     

上角膜缘结角膜炎3例

例1，王某，男，40岁，工人。左眼异物感伴胀痛，工作时间久则加重已半年。右眼出现同样症状约1个月，曾用抗“沙眼”治疗但效果不佳。眼部检查，视力，左：O．5，右：0．6；双眼睑痉挛．上睑结膜充血，上方球结膜充血，裂隙灯检查：上方角膜缘增厚．右眼角膜上缘上皮点状脱落，红汞着色（＋）。诊断·双眼上角膜线结角膜炎，治疗，O．25％氯霉素溶液点眼，O025％地塞米松溶液点眼，症状缓解。例2，赵某，女，42岁，职员，左眼异物感，疼痛反复发作2年多，尤其冬天易发作。现力，右：0．8，左0．5，右眼外内阻检查均正常。左眼上睑结膜及…     

先天性白内障一家系

先证者，郑然，男，6岁。生后即发现右眼睑裂明显小．1岁时，发现右眼外斜。全县检查未见异常。眼部检直：视力：双眼各1．2；右上睑下垂，未遮瞳孔；眼裂测量：右眼上方7mm，前方6mm，下方4mm，左眼上方10mm，前方gmm，下方3mm；提上睑肌力右7mm，左11mm，Bells现象，右稍弱，左正常；眼底：双眼未见异常；眼位33Cm照影左眼注视，右外斜10°－15°，有时控制正位；眼球运动：右上直肌力稍弱，左下斜肌力稍亢。诊断；①右先天性上睑下垂。②间歇性外斜视。治疗：手术矫正眼位（待床入院）。经迫问家史，发现该患有先天性白内障家族史。（见…     

以突眼为首发症状的甲状腺功能亢进1例

患者,女,25岁。2004年3月感冒后右眼突出,伴右眼异物感,流泪,右侧头痛。视力右眼4.8,左眼4.9。右眼睑浮肿,眼球突度15mm100mm>———<13mm,球结膜充血,屈光间质无混浊,眼底正常,眼压Tn,眼球活动自如,甲状腺功能检查正常,无消瘦、多汗。双眼B超示:双眼多条眼外肌明显肥厚,考虑为眶非特异性炎症。局部及全身予以抗生素,大剂量激素冲击疗法,半月后突眼好转。继续巩固治疗。1月后出现双眼复视,右眼球运动受限,以向下、外运动时为著,上斜20°,双上睑无退缩、滞后。眼球突出度18mm100mm>———<17mm,球结膜充血。其他眼部检查正常。CT示上下直肌…     

姐弟同患无虹膜2例

例1　男2 8岁。因右眼角膜异物于2 0 0 3年2月6日就诊。自述平素无明显畏光、流泪。查体示裸眼视力,右眼0 .5 ,左眼0 .6。矫正视力:右眼+1.87DS - 1.12DC×90°=0 .5 ;左眼+1.0 0DS - 0 .37DC×95°=0 .6。右眼角膜正中有一直径约0 .5mm铁屑。两眼角膜透明,直径12 .0mm ,瞳孔极大占据全角膜范围。肉眼前房周边看不到虹膜组织,晶体位置正常。晶状体前皮质轻微浑浊,玻璃体透明。眼底见视网膜、脉络膜存在,视盘界清,杯/盘比例正常,血管比例正常,黄斑中心反光亮点存在。角膜映光法见眼位正,运动不受限,眼球无震颤。眼压:右眼16mmHg ,左眼19m…     

以痛性眼肌麻痹为首发表现的颅内多发动脉瘤1例

<正>患者,女,74岁。主因左眼睁眼困难、疼痛及眼球运动障碍1个月余,于2009年4月以痛性眼肌麻痹收住院。入院检查:视力,右眼0.3,左眼0.2,左眼上睑下垂,上睑遮盖角膜3/4,眼球向上、下、内均不能,内转不能越过中线,眼位33 cm,角膜映光左眼外斜10°,瞳孔4.5 mm,较右眼开大,对光反应迟钝,晶     

Helveston综合征1例

患者 ,男 ,12岁。发现眼外斜 7年 ,有时伴有上转 3年余。无眼病史 ,无家族史。全身检查无异常。眼部检查结果是屈光状态及视力 :右 0 .6 ,矫正 :- 1.5DS - 0 .5DS× 175° =1.0 ,左 0 .8,矫正 :- 0 .5DS =1.2。眼位 :33cm角膜映光 :右眼 - 2 5° ;双眼遮盖去遮盖均有上转及回落现象。眼球转动 :双上斜肌亢进 サ ,双下直肌功能不足。三棱镜中和 ,5m ,右眼注视 - 6 0 △L/T10 △ ,左眼注视 - 6 0 △ ;33cm ,右眼注视 - 5 5 △L/R5 ,左眼注视 - 5 5 △ ;上转 2 5°时 - 5 5 △ 。同视机检查 :它觉斜视角为 - 2 5°L/T5 △ 。Titums检查无…     

右下直肌缺如致上斜视一例

下直肌缺如致上斜视少见。我科以麻痹性上斜视收治１例，术中发现无下直肌。报告如下：患者女，４８岁。因右眼上斜逐渐加重１８年，于１９９７年１０月６日入院治疗。检查Ｖｏｎ０．１，戴镜不能矫正；双眼水平震颤，快相向左侧；右眼上斜，角膜完全被上睑遮盖，斜视达６...     

固定性内上斜视1例报告

患者女性,18岁。因出生后发现左眼内斜上斜视,随着年龄增长而加重,于2003年4月7日诊断为“左眼固定性内斜视”收入院。入院后检查:裸眼视力右眼1.0,左眼0.08,试镜视力不提高,因左眼过度内斜视,无法详细检测,左眼睑裂明显增宽,眼球明显前凸出,眼球突出度右眼15mm,左眼23mm,眼眶距80mm。眼球内斜视度>45°,上斜20°,眼球向各个方向运动均受限。眼眶缘整齐,光滑,未触及肿块。左眼不能闭合,球结膜充血明显,结膜面干燥,变粗,角膜大部分被内上睑遮盖,仅露出颞侧约1/3角膜,瞳孔、虹膜及眼底无法检查。睑裂部的巩膜明显凸起变薄,局部呈浅蓝色变。全…     

超常量外直肌后徙术治疗大度数外斜视一例

<正> 患者刘××,男,28岁,农民。自幼右眼外斜20余年。检查:右眼视力0.02,左眼1.2。右眼呈外斜位45°。固定右眼后查左眼外斜55°,右眼球内转受限,角膜缘不能达内眦角。屈光状态:双眼均正视眼,右眼视力不能矫正,眼肌牵拉试验见右眼外直肌功能过强,内直肌乏力,无复视。远视     

先天性下直肌缺如1例

先天性下直肌缺如是一种较为罕见的眼病。截止1987年,能查到的国外文献中仅见10例,国内12例,现将我院所见1例报告如下。申某,男,20岁,出生后发现右眼上斜,随年龄增长逐渐加重,1981年6月13日初诊。既往身体健康,无眼病和眼外伤史,亦无眼病家族史。检查:右眼视力,0.6×2.00DC90°;左眼1.5。除右眼斜视外,双眼前节无其他异常发现。原始眼位角膜映光,右眼上斜20~Δ,下转运动受限,上转。功能过     

单眼隐性眼球震颤三例

单眼隐性眼球震颤是指遮盖健眼,患眼单眼注视目标时产生不自主的眼球运动,双眼同时注视不自主的眼球运动消失。本文报告3例。 例1 薛某,男性,23岁,查体时发现右眼视力1.5,左0.3(不能矫正)自诉左眼看视力表越注意力集中,越看不清楚,眼前物体左右旋转摆动,头昏,双眼同时注视上述症状消失,左眼单眼注视约15秒钟时出现眼球震颤,水平型从左→右震颤摆动,随注视时间加长从慢到快,眼球震颤率约每分钟140次,眼位:33cm角膜荧光法照影,外斜-10°,注视性质呈+2环～-3环水平震颤,诊断:左眼隐性眼球震颤、弱视,左眼外斜视。     

特殊斜视手术治疗3例

例1，女，17岁。8岁时因“共同性内斜视”在本院手术治疗，本次以左眼外斜收治。检查：右眼视力1．2，左眼指数／眼前；第一眼位左眼外斜面25°。检查左眼无中心注视，嘱左眼注视时左眼内斜10°。双眼各方运动灵活。眼底检查正常，诊断：左眼重度弱视；左眼外斜视（失用性）。调阅2000年住院记录：左眼内斜15°，手术中左眼内直肌后徙6mm，右眼内直肌后徙3mm，手术后眼位正。     

巩膜膨出误诊结膜囊肿1例

病员，男，５２１２岁，因发现右眼长包块５年，明显增大１月，于１９９７年８月２５日入院。眼部检查：双眼视力１．０，右眼结膜无充血，下方中份近角膜缘处可见一透明包块，约４ｍｍ×４ｍｍ×２ｍｍ，质中，无压痛，不活动。巩膜、角膜、前房、眼底、眼压及左眼正常。...     

Marcus—Gunn综合征1例

患儿蒋某，女，４岁。因右上眼皮下垂４年来诊。经询问无类似眼病家族史。常规体检：生命体征正常，头颅五官无畸形，颈软，气管及甲状腺无异常，胸廓正常，心、肺检查正常，肝、脾无肿大，四肢，脊柱，指（趾）无畸形，外生殖器及肛门无畸形，生理反射存在，无病理反射引出。眼科检查：ＶＯＤ１．０，ＶＯＳ１．０。内眦距：３１ｍｍ，睑裂长：右眼２５ｍｍ，左眼２５ｍｍ。睑裂宽：右眼平视５ｍｍ，上视５ｍｍ，下视４ｍｍ，左眼平视８ｍｍ，上视１２ｍｍ，下视３ｍｍ。提上睑肌肌力检查：右眼为０，左眼为１２ｍｍ。双眼球正位，各方向运…     

先天性小眼球 小角膜合并外伤继发性青光眼

<正> 1.临床资料 患者男性,46岁,因右眼拳击后3个月持续视物不清伴右侧偏头痛来我院就诊。眼科检查:视力:右眼眼前手动,左眼光感:双眼15°外斜视:眼球水平震颤,频率约60次/分;右眼角膜透明,直径1mm;前房浅,轴深1CT,房水清,下方5点到7点处虹膜缺损,光反