原发于鼻腔上颌窦多形性横纹肌肉瘤1例

患者男 ,44岁。因左侧鼻塞 ,血性鼻涕 3月 ,近半月左侧头面部及眼部疼痛 ,于 2 0 0 0年 9月 6日入院。查体见左鼻腔粘膜轻度充血 ,有一灰白色、坏死性肿物 ,表面不光滑 ,活动 ,触之易出血 ,左上颌窦、筛窦区压痛。ＣＴ扫描示左鼻腔软组织肿物 ,左上颌窦、筛窦密度增高。临床诊断为左鼻腔、上颌窦出血性息肉。表面麻醉取活检诊断为多形性横纹肌肉瘤 ,手术见肿物侵及左侧筛窦及鼻中隔左侧粘膜。病理检查示肿物标本为灰白和灰红色 ,3 5ｃｍ× 2 6ｃｍ× 2 2ｃｍ大 ,表面不光滑 ,切面灰白色 ,部分出血坏死 ,质脆。镜检见瘤细胞排列不规则 ,形…     

医源性上颌窦异物1例

医源性上颌窦异物较为罕见 ,我科于 1996年发现 1例 ,报道如下 :患者女 ,48岁。因左面部反复肿痛拟左上颌窦囊肿伴感染于 1996年 10月 8日入院。检查 :一般情况良好 ,左面部鼻侧触及 2ｃｍ× 2ｃｍ包块 ,质中 ,压痛 ( ) ,与骨质粘连 ,眼球无外突及移位 ,鼻腔 (- ) ,鼻窦片示 :左上颌窦密度增高 ,鼻窦ＣＴ示 :左上颌窦密度增高 ,前壁有 2ｃｍ× 2ｃｍ大小缺损 ,左窦底见 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ高密度阴影 ,考虑为钙化可能 ,入院后予抗炎 ,对症治疗 ,1周后行左上颌窦探查术 ,术中见窦腔前壁骨质缺损 ,窦腔内大量脓性分泌物 (约 10 0ｍｌ) ,吸净…     

原发性鼻腔巨大黑色素瘤1例报告

患者 ,男 ,6 7岁 ,因鼻衄 4年 ,加重 1个月入院。查体 :右侧下颌下可触及一 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 0 8ｃｍ质韧活动淋巴结。左侧鼻腔通畅 ,鼻中隔向左侧弯 ,右侧可见红色肿物 ,表面光滑 ,局部表面附有白色伪膜 ,右侧鼻咽部可见红色肿物。血白细胞 :2 0 4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 71,淋巴细胞0 2 2。鼻咽ＣＴ :右侧鼻腔完全被一 6 0ｃｍ×5 0ｃｍ× 3 5ｃｍ软组织块影填塞 ,右侧上颌窦、腮窦、蝶窦普遍性密度增多 ,但骨壁无破坏 ,左上颌窦轻微粘膜增厚。病理 :鼻粘膜下大量黑色素瘤细胞浸润 ,细胞呈小圆形 ,排列密集 ,胞浆嗜…     

冷冻治疗腭癌1例

患者 ,男 ,4 9岁。自 1995年 10月开始 ,进食时感上腭左侧疼痛 ,并出现水疱 ,继而溃烂 ,长期不愈 ,曾在当地肌注青霉素 15天 ,症状无好转。于 1996年 4月 2 7日入我科。入院体检 :一般情况良好 ,心肺正常 ,左侧颌下淋巴结可触及0 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ肿物 ,质硬 ,活动度好 ,无触痛。硬腭粘膜轻度充血 ,硬腭左侧超出中线处见 3ｃｍ× 4ｃｍ呈结节状隆起 ,表面不平 ,质硬 ,其中央处有约 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小溃疡 ,触之易出血 ,|7.8牙龈受侵 ,牙齿松动。实验室检查 :Ｈｂ 138ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4 .6× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 6 .10× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .5 4…     

右锁骨上淋巴结嗜酸性淋巴肉芽肿一例报告

患者男性 ,2 4岁 ,因出现右锁骨上区皮下肿块二月余 ,于 2 0 0 0年 4月 5日入院。入院实验室检查 :血常规 :白细胞 5 2×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .49,嗜酸性粒细胞 0 .12 ,红细胞 5 .35× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 12 5ｇ/Ｌ。行右锁骨上区皮下肿块切除术 ,见肿大的淋巴结两枚 ,大者 2 5× 0 .5× 2ｃｍ3 ,小者 1× 0 .5× 0 .5ｃｍ3 ,大者与右颌外颈静脉粘连 ,手术取大者送病检。病理检查 :送检肿大的淋巴结一个 ,大小为 2 .5× 2 .5× 2ｃｍ3 ,表面有完整包膜 ,切面灰白间灰黄色 ,质中等硬韧。镜下见正常淋巴结组织结构大部分已破坏 ,代以大…     

左腋窝淋巴结指树突状细胞肉瘤1例

患者 ,女 ,4 6岁。左腋窝蚕豆大小肿块 10月余 ,自行服用抗生素具体不详 ;近月来 ,肿块明显增大伴体重减轻。于2 0 0 0年 10月 6日 ,以左腋下肿块性质待定 ,收入住院。体查 :左腋窝皮肤隆起 ,无红肿糜烂 ,其下可触及椭圆形、质中、稍硬 ,活动尚可的结节 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6 5ｃｍ ,全身其他部位浅表淋巴结及乳腺等均未见特殊。血、尿、便三大常规及生化检查无异常。Ｂ超检查 :左腋窝见 8ｃｍ×6 5ｃｍ× 6ｃｍ高回音区 ,边缘清楚 ,肿块中央有液性暗区 ,提示左腋窝肿瘤 ,性质待定。ＣＴ扫描示 :左腋窝皮下软组织区可见 7 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6…     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

1　临床病例　女性 ,5 8岁。因咳嗽、发热、咯血 2月就诊。自 2 0 0 0年 10月无诱因出现咳嗽 ,伴发热 ,体温 37～ 38 2℃。喀血痰伴有盗汗及乏力 ,体重减轻约 1 5ｋｇ。体检 :左肺呼吸音减低。血常规 :ＷＢＣ 7 0× 10 9/Ｌ、Ｎ79%、Ｌ15 %、ＲＢＣ 5 2 2× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ136ｇ/Ｌ。癌胚抗原 (ＣＥＡ ) <0 2ｎｇ /Ｌ ,血沉 35ｍｍ/ 1ｈ。胸部Ｘ线示左肺上叶 5 5ｃｍ×6 0ｃｍ大小圆形肿块阴影 ,有分叶。胸部ＣＴ示左肺上叶5 5ｃｍ× 6 0ｃｍ圆形肿块阴影及其周围多个小结节影 ,左侧胸腔积液 ,纵隔内未见肿大的淋巴结。胸部Ｂ超示左…     

胃炎性纤维样息肉一例报告

1　病例报告患者男 ,38岁。左上腹不适伴进行性消瘦 ,贫血 ,浮肿半年余 ,于 2 0 0 2年 3月 2 2日入院。查体 :左上腹可见胃蠕动波及轻度隆起 ,并可触及一肿块 ,表面光滑 ,可推动且有压痛。术中见 :在胃体近胃小弯前壁处可见一大小约为 3ｃｍ× 5ｃｍ× 8.5ｃｍ肿块 ,肿块呈不规则形 ,表面光滑 ,其附近见白色瘢痕样组织 ,胃左动脉处可见整个淋巴结肿大为蚕豆大小。病检 :肿块表现光滑 ,粘膜面未见溃疡 ,肿块和粘膜层隆起 ,呈不规则肾形 ,突入胃腔 ,切面肿块位于粘膜层 ,与周围有组织界限明显 ,质稍软 ,灰白色 ,无包膜。镜检 :粘膜表现有溃疡…     

遗传性多发性骨软骨瘤2例报告

我院骨科收治 2例遗传性多发性骨软骨瘤 ,其中一例恶变。同胞姊妹同患该病罕见 ,特报告如下。　　例 1 ,女 ,2 4岁 ,干部。左臀部肿块 2年 ,近 3月来迅速增大并持续性疼痛 ,于 2 0 0 0年 3月 5日入院。查体 :左臀部慢性不对称性隆起 ,质硬 ,边界不清 ,无活动 ,范围约 8ｃｍ× 1 2ｃｍ× 2 4ｃｍ肿块 ,股骨下端、胫腓骨上端可触及大小不等的骨性隆起。Ｘ线片示 ,左髂骨可见 9ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ密度增高的钙化影 ,边缘絮状模糊影 ;左小粗隆处可见 3 .5ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ钙化影 ;股骨下端、胫腓骨上端 ,右尺骨远端、左桡骨远端、右肱骨近…     

多发原发性肺癌影像学特征(附2例报告)

多发原发肺癌是指肺内发生两个或两个以上的原发性肺癌。国内报道较少 ,现报告 2例。1　病例介绍例 1:男 ,6 5岁。左胸痛 4个月 ,咳嗽、低热 3个月 ,无咯血和盗汗。进行性消瘦。实验室检查 :白细胞数 12 4× 10 9/Ｌ ,红细胞沉降率 113ｍｍ/ 1ｈ ,癌胚抗原 9 3ｍｇ/Ｌ。支气管镜 :右中间段支气管下端外侧壁见一光滑肿物 ,表面血管触之易出血。镜下及病理诊断为肺癌。影像学检查 :胸片示两肺中野各见一团块影 ,边缘光滑。ＣＴ见左肺下叶背段 7ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,紧贴后胸壁 ;右肺下叶背段见 6ｃｍ× 7ｃｍ肿块。两肿物边缘清楚 ,呈浅分叶、…     

EB病毒相关性噬血细胞综合征1例

患儿男 ,5岁。因颈淋巴结肿大 2 5天 ,发热 14天、便血 2天入院 ,既往无消化道出血史。体检 :一般情况差 ,体温 40℃ ,全身皮肤散在出血点 ,头额部及腰部有 4处烫伤样皮疹 ,面积1ｃｍ× 1ｃｍ～ 3ｃｍ× 3ｃｍ ,部分已结痂 ,无脓液。颈部触及 3个1ｃｍ大小淋巴结 ,活动无压痛。咽充血 ,双扁桃体Ⅲ°大。心肺未见异常。肝肋下 3ｃｍ ,质中。外周血红蛋白 85ｇ/Ｌ ,红细胞2 9× 10 12 /Ｌ ,白细胞 0 7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 5 3,淋巴细胞0 44 ,变异淋巴细胞 0 0 3,血小板 39× 10 9/Ｌ。骨髓象 :有核细胞增生减低 ,粒红比例为 6 3∶1…     

巨大横纹肌肉瘤(胚胎性)一例

患者男性 ,6 3岁。因“左大腿无痛性肿块 10余年”入院。 10余年前发现右大腿前方上段有一 1 5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿物 ,无任何不适。 1995年初开始长大 ,达 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ大小。体检 :肿物表面可见静脉怒张 ,质中 ,无触痛 ,无波动感 ,移动度尚可。Ｘ线片、血常规及肝肾功能、ＡＦＰ、ＬＤＨ均无异常。行肿块切除术 ,术中见包膜完整 ,完全生长在股直肌内 ,与周围组织无粘连 ,完整切除。术后病理 :见灰红包块一个 ,2 6ｃｍ× 2 0ｃｍ× 15ｃｍ ,重达 330 0 ｇ。诊断 :右大腿上段胚胎性横纹肌肉瘤。行实体瘤治疗方案 (长春新碱、阿霉素、…     

巨大膀胱结石致急性肾功能衰竭1例报告

膀胱结石致急性肾功能衰竭少见 ,我院收治 1例 ,报告如下。1　病历摘要男患 ,75岁。因反复尿频、尿急、尿痛 2 2年 ,少尿 40天 ,于 1 998年 7月 3日入院。入院体检 :体温 37.0℃ ,血压 1 70 / 1 1 0ｍｍＨｇ,耻骨上区扪及一椭圆形质硬肿块 ,约 1 0ｃｍ× 8ｃｍ。肛检前列腺增生Ⅰ°,质中 ,表面光滑 ,无硬结 ,中央沟存。实验室检查 :血常规血红蛋白 96ｇ/Ｌ ,血白细胞 6 .2× 1 0 9/Ｌ。肾功能 :ＢＵＮ 2 0 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ5 90 μｍｏｌ/Ｌ ,ＵＡ 90 0 μｍｏｌ/Ｌ ,尿常规白细胞( ) ,红细胞 ( )。膀胱区平片见 8.5ｃｍ×7.5ｃｍ高密度…     

巨大多房性肾囊肿、结石并发肾癌1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 8岁。因左腰腹部隐痛 10余年加重 2 0ｄ入院。查体 :ＢＰ 17.5 / 12ｋＰａ,心肺无异常 ,左侧腹部隆起 ,局部触及约 2 8ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ包块 ,质软 ,边界尚清 ,不活动 ,无压痛 ,左肾区轻度叩击痛。尿常规化验 :蛋白 ( ) ,ＲＢＣ( ) ,ＷＢＣ( ) ;Ｂ超示左肾巨大多房性肾囊肿 ;逆行造影 :左肾轮廓增大 ,自Ｔ12 上缘～Ｌ5下缘 ,其间两团密集豆粒大小致密影 ,ＩＶＵ :右肾正常 ,左肾未显影 ,入院诊断 :左肾巨大多房性肾囊肿、肾结石。行左肾切除术 ,术中见左肾增大体积约2 8ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ ,囊实相间。…     

重肾双输尿管并蹄铁形肾畸形1例

我院于 2 0 0 0年 2月收治 1例重肾双输尿管并蹄铁形肾畸形 ,临床属罕见 ,现报告如下。1　临床资料患者女性 ,2 0岁。因左腰部疼痛伴寒战、发热 2月余入院。查体 :Ｔ38.9℃ ,消瘦 ,左中腹部可扪及一约 10ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,质中等 ,表面光滑 ,界清 ,活动度差 ,触痛明显 ,左肾区叩痛。血常规 :ＷＢＣ 15 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 83.6% ,ＲＢＣ 3.75× 10 12 /Ｌ。尿常规 :ＷＢＣ 8～ 10 /ＨＰ ,ＲＢＣ 5～ 10 /ＨＰ。肝肾功能正常 ,中段尿培养无细菌生长 ,尿涂片未找见抗酸杆菌。Ｂ超示左肾形态异常 ,体积增大 ,中下极有一10 6ｍｍ× 67ｍｍ液…     

晶体大剂量放疗后左眼视力一过性失明1例

患者 ,男性 ,45岁 ,因头痛 15 +月 ,左面部包块伴牙痛10 +月 ,于 2 0 0 1年 6月再次入院。我院ＣＴ示 :左上颌窦癌 ,鼻腔、筛窦受侵。于 2 0 0 0年 10月 10日作上颌窦组织活检示 :左鼻腔及上颌窦小细胞恶性肿瘤 ,以浆细胞肉瘤可能性较大。ＰＥ :ＫＰＳ :70分 ,全身浅表淋巴结未及 ,左面部肿胀变形 ,近鼻部有一约 5ｃｍ× 4ｃｍ大小、质硬、固定包块 ,局部红、肿、热、痛 ,伴左面部麻木感。行ＣＡＶ方案化疗 ,因病人反应较大 ,未按计划完成 ,左面部包块基本无变化。 2 0 0 0年 10月2 6日作ＴＰＳ(放射治疗计划系统 )计划后 ,行二野交角加楔形…     

小儿鼻咽部葡萄状肉瘤1例

1　临床资料患者男 ,7岁。 1ｍｏｎ前发现左侧鼻阻塞 ,逐渐加重 ,2 0ｄ来一直影响睡眠及呼吸 ,不发热。体检 :左侧鼻腔后部可见新生物 ,质软 ,不出血。左侧软腭下陷明显 ,用口呼吸。颈部未扪及肿大淋巴结 ,血象正常。ＣＴ平扫检查所见 :鼻咽部见巨大不规则形软组织肿块影 ,密度较均匀 ,最大径线 5ｃｍ× 6ｃｍ ,ＣＴ均值30ＨＵ ,略低于周围正常肌组织。鼻咽腔影及咽旁间隙消失。肿物向前突入鼻腔后部及左鼻腔内 ,并向左突向颞下窝达下颌髁状突内缘 ,下界突入口咽。左侧筛窦及上颌窦内有积液、粘膜肥厚之炎性改变。鼻中隔后部右偏并有骨质吸…     

肉芽肿性乳腺炎1例

某患者：女性,３０岁。因左乳房肿块２月入院。查体：左乳房外侧触及一５ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ肿块,表面光滑、活动度好,质硬。左腋淋巴结无肿大。行左乳肿块单纯切除术。巨检：５ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ肿块一个,类球形,表面似有包膜,切面实性,灰色伴黄色、质硬。检...     

处女膜闭锁误诊阑尾炎1例

患者 ,女 ,14岁。因反复下腹疼痛 3个月 ,加重 1ｄ入院。查体 :Ｔ 3 7.9℃ ,Ｐ 87次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,一般情况好 ,心肺正常 ,腹平 ,右下腹可触及 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质韧 ,活动度差 ,腹肌略紧张 ,压痛、反跳痛 (± ) ,肠鸣音正常。实验室检查 :Ｈｂ 10 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 9.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .80 ,Ｌ 0 .2 0 ,初步诊断为慢性阑尾炎急性发作 ,于当日下午在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见阑尾发育正常 ,无炎性表现 ;双侧附件充血、水肿 ,右侧输卵管伞部周边有 3 0ｍｌ不凝血及 4ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ暗紫色肿块 ,其余正常。请妇…     

子宫巨大平滑肌瘤合并腹腔囊肿1例

患者 ,女 ,39岁 ,住院号 990 0 2 0 0 0 7,因进行性下腹胀半年、发现下腹部囊肿 2天入院。以往体健 ,无肝炎、结核等传染病及接触史 ,无阴道不规则流血。体格检查 :一般情况良好 ,心肺正常 ,腹部隆起 ,肋下4ｃｍ处可触及一约 30ｃｍ× 2 8ｃｍ× 11.3ｃｍ肿块 ,边界清 ,质软 ,无压痛 ,有一定活动度。妇科检查 :宫颈正常大小、光滑 ,宫体大小触诊不清 ,双侧附件触诊不清。Ｂ超显示 :腹腔多房性囊性占位病变 (来源不明 )。于 1999年 3月 13日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见腹腔内有一 2 7ｃｍ× 2 0ｃｍ× 9ｃｍ大小的肿块。肿块上部光滑…