右耳前耵聍眼瘤1例

右耳前耵聍眼瘤１例谯先业（平昌县人民医院）报道：患者．男，４０岁。因右耳前包块２年余入院。查体：右耳听力正常。右耳前下方有约３ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ之条形不规则包块．边界欠清，质硬．表面光滑，不红，无压痛。外耳道无变窄，无脓性分泌物，鼓膜标志清。乳突区...     

先天性外耳道前壁骨质缺损1例

患者男 ,2 8岁。因左耳内疼痛 6年 ,伴耳堵塞感就诊 ,无中耳炎及耳外伤史。查体见左外耳道前壁膨隆 ,稍红 ,外耳道狭窄 ,直径仅 1ｍｍ ,窥不见鼓膜。鼻内镜检查 ,左咽鼓管咽口未见异常。颞部ＣＴ示右外耳道内软组织影 ,以左外耳道瘢痕狭窄收入院。局部麻醉下 ,行左外耳道成形术。切口起自耳轮脚上方 1ｃｍ ,在耳轮脚与耳屏间切开皮肤及皮下组织 ,向内向前切开外耳道皮肤 ,直达骨膜 ,切口向前下延长至 6点处约 0 5ｃｍ ,沿骨壁向内剥离外耳道皮肤及骨膜 ,外耳道口向内约 1ｃｍ后 ,未见骨质 ,皮下为瘢痕组织 ,切除瘢痕后见光滑的关节囊 ,随咀…     

乳突原发胆脂瘤合并Bezold脓肿1例

１临床资料患者，女性，５６岁，因右耳听力下降，伴肿疼月余，于１９９４年９月５日以乳突部脓肿而入院。查体：右侧外耳道内有脓性分泌物及胆脂瘤上皮附着，味臭，外耳道后壁有破溃，鼓膜标志尚清楚，轻充血，右侧乳突尖部胸锁乳突肌附着处可见有３ｃｍ×３ｃｍ×１ｃｍ...     

外耳道骨纤维异常增殖症2例

例 1,男 ,16岁。因左耳胀闷不适、听力减退 2月于 1991年 11月 2 6日收入院。查体见左外耳道骨、软骨部交界处有肿物 ,呈半球形 ,直径约 0 6ｃｍ ,基部在外耳道后下壁 ,质硬、固定 ,无触压痛 ,表面皮肤颜色正常 ,鼓膜窥不清 ,音叉示左耳呈传导性聋。读Ｘ线片疑为骨纤维异常增殖症 ,拟诊为左外耳道骨瘤。入院后予以手术切除 ,术中见肿物呈骨性 ,质疏松 ,累及外耳道前壁及乳突部 ,范围约为 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,界限不清 ,彻底刮除病变组织 ,术后恢复快。病理报告为骨纤维异常增殖症 ,随访 5年 ,未复发。例 2 ,女 ,5 0岁。因左耳听力减退 3…     

乙状窦前移误诊为乳突巨大胆脂瘤3例

例 1男 ,2 3岁。右耳间断流脓 15年 ,以乳突巨大胆脂瘤型中耳炎收入院。查体见全身一般情况良好。右外耳道有脓性分泌物 ,鼓膜紧张部陈旧性大穿孔 ,乳突Ｘ线片示右侧乳突鼓窦区有 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ密度减低区 ,诊断为乳突巨大胆脂瘤。 1991年5月在局麻下行乳突根治术 ,耳后切口进路 ,沿筛区凿开骨质约 1 5ｃｍ时见一暗灰色圆形囊状物 ,穿刺抽出暗红色鲜血 ,检查未见胆脂瘤 ,清理中耳腔肉芽组织 ,结束手术。例 2男 ,2 5岁。右耳持续流脓 2 0年 ,伴头痛 1月余 ,以胆脂瘤型中耳炎收入院。耳部检查见外耳道有奇臭的脓性分泌物 ,鼓膜充血 ,紧张部…     

外耳道胆脂瘤侵犯中耳乳突11例临床分析

目的 :总结外耳道胆脂瘤侵犯中耳的临床表现、诊断及治疗方法。方法 :回顾分析 1987至 2 0 0 1年收入院治疗的 11例侵犯中耳乳突的外耳道胆脂瘤的临床资料。结果 :侵入中耳乳突的部位多为鼓膜松弛部 ,其余依次为外耳道后壁、紧张部。乳突片表现为乳突密度升高 ,4例有较明显的骨性外耳道扩大。 4例进行了颞骨CT检查 ,示外耳道有软组织影及外耳道骨质破坏现象。手术清理胆脂瘤上皮、肉芽及坏死骨质 ,修补外耳道后壁及鼓膜。术后均未见复发。结论 :病变侵入中耳乳突的部位多为鼓膜松弛部。颞骨CT检查和仔细询问病史在诊断外耳道胆脂瘤侵犯中耳乳突中十分重要。合理选择术式对最大限度的保存听力、预防复发同样关键     

外耳道胆脂瘤23例临床分析

目的 :探讨外耳道胆脂瘤的临床特点 ,总结临床诊治经验。方法 :回顾分析 2 3例外耳道胆脂瘤患者的临床资料。结果 :2 3例患者多有耳痛 ,耳闷胀感 ,耳鸣 ,听力下降等症状 ,鼓膜多不受影响。听力检查多有传导性聋。 2 0例局麻下顺利清除外耳道胆脂瘤及病变组织 ,再用油纱条填塞外耳道。 3例胆脂瘤型中耳炎行乳突根治术。术后 5例听力明显提高 ,15例听力恢复 ,随访 3月至 1年无 1例复发。结论 :外耳道胆脂瘤虽属炎性病变 ,但有肿瘤样的生物学行为 ,应引起临床医生的重视     

鼓膜穿孔的治疗

正为了保护听力,保护耳朵,让我们了解一些与鼓膜穿孔相关的常见问题。一、什么是鼓膜鼓膜是位于外耳道底,中心微向内凹入、椭圆形、半透明的薄膜,长大约9毫米,宽度有8毫米,但其厚度仅有0.1毫米。鼓膜总面积为85平方毫米,有效振动面积为55平方毫米。就这小小的薄膜,它在声音的空气传导中可起着很重要的作用。二、什么是鼓膜穿孔鼓膜穿孔是一种常见的耳部疾病,指由炎症或外伤引起鼓膜破裂或缺损。常见的病因有感染、     

先天性外耳道闭锁的听力重建方法与效果

【目的】探讨先天性外耳道闭锁听力重建的手术方法及其手术效果。【方法】分析1993年1月～2007年4月手术治疗先天性外耳道闭锁87例(91耳),手术采用乳突径路49耳,乳突前径路42耳,根据鼓室、听骨链、前庭窗情况行外耳道、鼓室成形80耳,外耳道成形6耳,外半规管开窗3耳,前庭开窗2耳。【结果】91耳中术后1个月语频区气导听力提高15dB HL以上者73耳(80.2%),其中听力改善30dB HL以上、气-骨导间距小于15dB HL者37耳(40.7%)。随访1～12年,语频听力能保持术后水平者60耳(65.9%),术后外耳道再闭锁或狭窄18耳次,鼓膜外侧愈合9耳次。【结论】听力重建是治疗先天性外耳道闭锁的有效手段,防止外耳道术后再闭锁或狭窄、鼓膜外侧愈合是提高术后远期疗效的关键。     

外耳道尖锐湿疣1例

患者男,54岁。2000年5月8日因右耳听力下降,外耳道有新生物6个月收住院。患者6月前右耳瘙痒不适,右耳听力渐进性下降,自行掏耳后有血性分泌物流出,无头痛、眩晕及耳鸣史。否认冶游及性病史。入院检查示一般情况好,肛门及外生殖器未见异常。专科检查见右耳外耳道口被淡红色、菜花状新生物堵塞,触之易出血,无触痛、质软。左耳外耳道及鼓膜无异常。听力检查示右耳传导性聋。初诊为右外耳道乳头状瘤。于局麻下行右外耳道新生物摘除术。术中见新生物基底广,位于外耳道峡部及其附近,采用YAG激光烧灼其根基创面,术毕查右耳鼓膜正常。…     

气压伤致鼓膜多发穿孔3例力学分析

掌击耳部可使外耳道气压突然增高 ,导致薄弱的鼓膜破裂穿孔。临床上常见的气压伤所致的鼓膜外伤 ,其穿孔主要位于鼓膜的前下方 ,且多为单发不规则或裂隙状穿孔。本文就 3例因掌击伤致鼓膜紧张部 2处穿孔病例 ,报告如下。1　临床资料3例患者均为男性 ,其中 1例年龄 14岁 ,另 2例分别为40岁和 45岁 ,均因为与他人发生口角或嬉闹而被以掌击伤耳部 ,于受伤当时或伤后第二天来院就诊。患者主诉均有耳鸣、耳闷、阻塞感及耳痛和听力下降。当时耳窥镜检查 :外耳道畅 ,鼓膜轻度充血 ,鼓膜紧张部 2处不规则穿孔 ,大小不一 ,形状不同 ,类圆形或裂孔状 ,…     

乳突切除术合并一期鼓室成形术22例临床疗效分析

目的:探讨乳突切除术合并一期鼓室成形术的可行性.方法:对22例(耳)胆脂瘤和(或)肉芽肿型中耳炎的患者行改良乳突根治术的同时行一期鼓室成形术,利用自体骨粉重建外耳道后壁,同期利用人工听骨赝复物(PORP,美国美敦力-施美得公司)重建听骨链、颞肌筋膜修补鼓膜而一期鼓室成形.结果:22耳均获得接近正常生理的外耳道,术后4～5周干耳,修补的鼓膜愈合佳,形态正常,术后听力骨气导差较术前平均缩小了28 dB(500、1 000、2 000、4 000 kz的均值),其中20耳获得随访1～2年,听力结果稳定.结论:对胆脂瘤和(或)肉芽肿型中耳炎患者行一期鼓室成形术及重建外耳道可获得良好的治疗效果.     

耳声发射用于感音神经性聋诊断的研究进展

耳声发射（ｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｓｉｏｎ,ＯＡＥ）是产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜逆传,释入外耳道的音频能量。现已广泛用于临床,被耳科工作者用作听力筛选、耳蜗功能监测的工具予以诊断感音神经性聋。现就其研究进展作一综述。１感音神经性聋（ＳＮＨＬ）的...     

经耳内镜鼓室成形术治疗鼓膜大穿孔的疗效分析

目的 探讨耳内镜下外耳道皮瓣-鼓环-残余鼓膜360°全掀内置法行鼓室成形术治疗鼓膜大穿孔的临床效果,并介绍临床手术要点和技巧。方法 选择2019年7月—2021年12月在南京鼓楼医院接受鼓室成形术的鼓膜大穿孔患者30例(30耳),根据手术方式分组,其中观察组15例(15耳)接受耳内镜下外耳道皮瓣-鼓环-残余鼓膜360°全掀起后经内置法行鼓室成形术,对照组15例(15耳)接受耳内镜下常规外耳道后壁皮瓣-鼓环-残余鼓膜270°掀起后经内置法行鼓室成形术。术后随访6个月,比较2组手术时间、出血量、鼓膜愈合情况、术后听力改善情况。结果 观察组和对照组手术时间分别为(108.33±8.28)min和(111.00±12.96)min,差异无统计学意义;手术出血量分别为(13.00±3.00)mL和(12.07±3.31)mL,差异无统计学意义。观察组术后随访6个月时鼓膜修补成功率为100.00%(15/15),对照组修补成功率为86.67%(13/15)。观察组听力改善12例(80.00%),对照组听力改善9例(60.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与耳内镜下常规外耳道...     

耳后上进路鼓膜成形术

<正>对于鼓膜穿孔已达2~3象限,其边缘残存鼓膜极少,或外耳道弯曲狭窄患者,采用经耳道内鼓膜成形术,操作困难,常导致手术失败。自1992年6月至1998年6月,我们采用M．Portmann式耳后上进路鼓膜成形术27耳,疗效满意,报告如下。资料与方法一、一般资料本组26例27侧耳,男15例16耳,女11例11耳;年龄8~54岁。其中鼓膜大穿孔残存边缘极小17耳,全穿孔5耳,外耳道狭窄3耳,外耳道弯曲前壁隆起,穿孔前缘难以窥见2耳。术前干耳2周以上,耳咽管通畅,听力损失大多数为传导性耳聋,少数为混合性,假鼓膜试验阳性。     

生物羊膜移植在治疗外伤性鼓膜穿孔中的应用

目的探讨生物羊膜移植在耳内窥镜下修补外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法经过20例20只耳在耳内窥镜下,用外贴法将生物羊膜移植贴覆于外伤性鼓膜穿孔的外耳道面,再用医用生物胶粘附固定。羊膜及生物胶经2～4周降解脱落,穿孔处被新生鼓膜闭合,鼓膜完全愈合。结果 20例患者鼓膜穿孔完全愈合,新长出之鼓膜与正常鼓膜(健耳)外观无差异、听力均恢复正常。结论生物羊膜可促进外伤性鼓膜穿孔修复愈合。     

外耳道胆脂瘤20例(22耳)诊治分析

外耳道胆脂瘤２０例（２２耳）诊治分析３７１医院五官科刘振卿，张学云外耳道胆脂瘤（又称外耳道梗塞性角化病）是指梗塞于外耳道骨部的含胆固醇结晶的脱落表皮团块，因慢性炎症长期刺激，可引起骨部破坏扩大。甚至穿破鼓膜侵人中耳，影响听力。本病过去认为是罕见病，笔...     

鼓膜穿孔在什么情况下可以修补?

鼓膜作为中耳腔的外侧壁,起着加强声压及防止感染由外耳道进入中耳腔的二种作用。因此,鼓膜穿孔后可出现听力下降及造成中耳腔感染。鼓膜穿孔后的修补,一般都是为了提高听力,如果病例选择不当,则可产生事与愿     

颈静脉球体瘤一例

患者 ,女 ,62岁。1 974年发现左耳搏动性耳鸣、流脓 ,左外耳道内有一米粒大的新生物 ,后逐渐长大 ,易出血 ,听力逐渐下降。 1 991年 ,左耳后红肿、流脓并出现面瘫症状。入院检查 :左眼不能闭 ,口角右偏 ,左面部触觉迟钝。左外耳道突出一淡红色新生物 ,表面光滑 ,四周有脓性分泌物 ,质软 ,有与脉搏一致的搏动。左耳后有 4ｃｍ×4ｃｍ皮肤红肿 ,并有 2处破溃 ,局部压痛。电测听检查听力丧失。ＣＴ示左外耳道内有一不规则软组织肿块 ,密度均匀 ,边界尚清 ,邻近岩锥骨质部分吸收、变薄 ,呈硬化性改变。血常规检查 :白细胞 6.0 4× 1 0 9/Ｌ,中性…     

耳部多形性腺瘤一例

耳部多形性腺瘤为耳鼻喉科较少见疾病 ,我科曾遇 1例 ,现报告如下。病例介绍　患者 ,男 ,70岁。因左耳新生物 4年于 2 0 0 1年 6月 2 8日入院。患者入院前 4年无意中发现左外耳道长一包块 ,当时无疼痛、发热、耳鸣及听力下降等症状 ,曾在当地卫生院行抗炎治疗 ,包块未消退。半年后患者发现包块逐渐增大 ,并伴左耳听力下降。 3年前左耳廓前后均出现包块 ,逐渐增大 ,伴疼痛、瘙痒、出血、左耳听力丧失。入院体检 :左耳廓前后各可见一约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,4ｃｍ× 4ｃｍ×2ｃｍ大小包块 ,椭圆形、粉红色 ,表面呈结节状 ,破溃有粘液血性分…