纤维喉镜下间接喉钳口和喉咽异物取出的体会

喉咽部异物是耳鼻咽喉科常见的急症。多采用间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下行异物取出术 ;上述方法均有不足之处。我科自 1997年 5月至 2 0 0 1年 12月以来对间接喉镜和纤维喉镜下取异物较困难者 ,采用日产ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＦ Ｔ3型纤维喉镜下行间接喉钳异物取出术 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 3 0例异物病例均为本院门急诊病人 ,且经过间接喉镜和纤维喉镜下异物取出术未成功者。男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄最大者 68岁 ,最小者 16岁。异物种类 :鱼刺 19例 ,鱼鳃骨3例 ,鸡骨 2例 ,鸭骨 1例 ,竹签 1例 ,青蛙骨 4…     

在取出下咽异物术中纤维喉镜的应用

20 0 0年 7月至 2 0 0 2年 3月 ,我们对门诊用间接喉镜难以取出的 2 2例下咽异物 ,于纤维喉镜直视下取出 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 2例下咽异物中男 1 8例 ,女 4例 ,小儿 2例。异物位于会厌谷 1 1例 ,舌根与咽侧壁反折处 7例 ,肥大扁桃体下极 4例。 2 0例成人患者多体形肥胖 ,颈部粗短 ,咽部软组织拥挤 ,舌体及舌根肥大 ,舌系带过短 ,咽反射敏感。1 .2　方法　用 1 %丁麻液棉片表面麻醉一侧较宽敞的鼻腔粘膜 ;用 1 %丁卡因表面麻醉舌根及下咽部 ,将纤维喉镜(ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＦＴ3)自麻醉过的鼻腔进入下咽 ,…     

电子喉镜下诊治难治性咽部异物214例临床分析

目的:探讨电子喉镜下疑难咽部异物中的治疗作用。方法:自2001年2月～2010年2月对214例有明确咽部异物史,但常规咽部检查及间接喉镜检查未发现异物或颈短舌体肥厚,咽反射敏感者采用电子喉镜检查。结果:发现196例有异物,194例用电子喉镜活检钳取出,2例改用电子喉下经口异物钳取出。结论:电子喉镜具有检查细致全面、定位准确、钳取方便的优点。可以作为疑难性咽部异物常规诊治方法。     

YAG激光治疗舌扁桃体肥大的临床分析

我院自 1999年 8月至 2 0 0 1年 12月对 5 7例诊断为舌扁桃体肥大的患者施行ＹＡＧ激光治疗 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例共 5 7例 ,男 2 3例 ,女 34例。年龄 2 3～ 6 0岁 ,平均 4 2岁。病程 4月至 5年。患者临床表现有咽部不适或咽异物感、咽痛、反复吞咽、吞咽不畅、慢性咳嗽、打鼾。经间接喉镜或纤维喉镜检查 ,发现舌根两侧或一侧有结节状、桑椹状淋巴组织肥大 ,增生严重的接触或挤压会厌 ,不能暴露会厌谷。绝大部分患者在伸舌时咽异物感减轻。其中 4 3例患者术前曾诊断为慢性咽炎给予消炎、清咽…     

纤维鼻咽喉镜下诊治咽部异物56例体会

2006年1月～2010年1月的56例纤维鼻咽喉镜下咽部异物诊治情况,现报告如下。资料与方法我院门诊2006年1月～2010年1月纤维鼻咽喉镜下诊治了56例咽部异物,1～20天就诊,男38例,女16例,年龄16～67岁,鱼刺异物47例,小骨尖3例,细木签1例,5例未发现异物,有异物者均1～3次取出。方法:纤维鼻咽喉镜检查前先向患者说明检查的程序,并尽量让患者情绪放松,之后1%麻黄素收缩鼻腔黏膜,再用1%地卡因喷鼻腔及咽部2～3次,若咽部分泌物多可肌肉注射0.5mg阿托品。患者多取仰卧位,并根据患者的情况从鼻腔或咽部将纤维鼻咽喉镜缓慢放入并逐渐接近异物可能的位置,若发现异物则在助手配合下插入异物     

微波治疗会厌囊肿

会厌囊肿是一种治疗比较烦琐 ,病人痛苦较大 ,且易复发的疾病。自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 11月起采用坐位间接喉镜下用微波治疗 ,对防止粘膜撕脱造成出血 ,术后肿胀以及复发起到了很好的作用 ,现介绍如下。7例门诊病人 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 19～ 5 7岁。主要症状为咽部异物感 ,吞咽不利 ,重者发音似口中含物 ,其中 1例反复针挑囊肿 5次 ,另 1例反复针挑 3次。 2例有鱼刺扎伤史 ,囊肿直径约 0 5～ 1 3ｃｍ ,全部位于会厌舌面。病人采用端坐位 ,间接喉镜下治疗。术前 4ｈ禁食、禁饮 ,术前半小时肌注阿托品 0 5ｍｇ ,非那根 2 5ｍｇ ,常规…     

咽异物615例分析

目的分析咽部异物流行病学特征,探讨咽异物的诊治技巧。方法总结分析615例咽部异物患者的症状、异物部位及咽异物的诊治方法。结果615例患者中,541例发现异物,主要症状为咽部刺痛,异物大多位于扁桃体和舌根;其中口咽异物338例都一次取出,喉咽异物203例一次取出189例,14例取出时脱落被咽下或吐出,无1例发生严重并发症。未发现异物者74例,刺痛或异物感多在次日消失。结论长度为1.4 cm左右的鱼刺最易被误咽而形成咽部异物,多刺人扁桃体和舌根淋巴组织内,因末梢刺激引起咽部刺痛或异物感;可采用多种检查方法以发现异物:取异物时应抓紧异物末梢,防止异物受阻脱落。     

咽喉部异物263例分析

1　临床资料　 2 0 0 0 0 1/ 2 0 0 2 0 6诊治咽喉部异物患者 2 6 3(男133,女 130 )例 ,年龄 8mo～ 70 (平均 35 .3)岁 .病程 30min～ 7d ,患者均感局部疼痛或异物感 ,伴有吞咽困难 2 3例 .采用日本Olympus T3纤维喉镜及专用取异物钳及陕西联谊公司DATE98型电脑成像系统 .先在压舌板及间接喉镜下检查 ,若未发现异物或钳取异物失败后再在纤维喉镜下检查 .10g·L-1的卡因加少许肾上腺素进行鼻腔及咽部麻醉 3次 ,患者取坐位 ,纤维喉镜经鼻腔或口腔至咽喉部进行检查 ,仔细检查异物易存留的部位 ,如舌根部、会厌谷、梨状窝等 ,如发现异物 ,…     

Application of curved vascular clamp in removing foreign body of hypopharynx

目的 探讨弯血管钳在取出下咽异物中的应用价值.方法 利用弯血管钳,在无麻醉或表面麻醉间接喉镜下取下咽部异物.结果 50例患者异物均为鱼刺,均用弯血管钳顺利取出异物.其中19例未经粘膜表面麻醉顺利取出,31例经粘膜表面麻醉后顺利取出.其中舌根异物32例,咽侧壁异物3例,会厌谷异物15例.结论 弯血管钳取下咽异物具有操作简便、无需特殊的器械,易于掌握,值得在基层医院推广.     

弯血管钳在下咽部异物取出中的应用

目的探讨弯血管钳在取出下咽异物中的应用价值。方法利用弯血管钳,在无麻醉或表面麻醉间接喉镜下取下咽部异物。结果 50例患者异物均为鱼刺,均用弯血管钳顺利取出异物。其中19例未经粘膜表面麻醉顺利取出,31例经粘膜表面麻醉后顺利取出。其中舌根异物32例,咽侧壁异物3例,会厌谷异物15例。结论弯血管钳取下咽异物具有操作简便、无需特殊的器械,易于掌握,值得在基层医院推广。     

间接喉镜下咽异物取出术60例报告

咽异物一般在口咽视诊或在间接喉镜检查时较易发现。口咽部异物，如扁桃体鱼刺，可用镊子夹出。位于深处的咽异物，须在间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下用喉钳取出。近3年来，我们试用一手夹持舌体及间接喉镜，另一手持异物钳取异物取深部咽异物60例，取得不错的效果，现报告如下。     

鼻内镜引导下下咽异物取出27例

自2003年7月~2005年12月,我院采用鼻内镜引导下取出下咽异物27例,7~54岁,其中男19例、女8例,病程15 min~7 d。异物种类:鱼刺20例,竹签3例,葵花子壳2例,虾壳1例,蟹壳1例。异物部位:会厌谷14例,舌根4例,梨状窝3例,会厌侧面下部3例,扁桃体2例,会厌喉面1例。治疗方法:对经间接喉镜检查后,下咽异物未能取出或未查出者,让其取坐位,用纱布拉出舌体。术者左手用直径4 mm视角70°的鼻内镜镜面朝下,并向两侧旋转调节,检查到异物后鼻内镜接近异物,右手用异物钳取出异物。咽反射敏感者术前用1%丁卡因表面麻醉液喷口咽及咽3次,间隔时间3~5 min,再取异物。…     

纤维喉镜在隐蔽性下咽部异物诊治中的应用

目的探讨纤维喉镜检查和治疗咽部异物的优点和缺点。方法用纤维喉镜检查和治疗88例疑难性咽部异物，分析临床资料。结果88例中发现并取出异物60例，未发现异物28例，随访1～4周无咽部异物。一次成功钳取异物57例（95％）；行二次手术取出3例（5％），所有病例无手术并发症发生。结论纤维喉镜检查及钳取咽部疑难性异物较间接喉镜有明显优势，但应克服其缺点。     

经纤维鼻咽喉镜下咽鱼刺取除术

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 8月 ,门诊对因咽反射敏感不易取除的下咽部鱼刺 ,采取经纤维鼻咽喉镜取除术 ,共计 96例 ,均取得满意效果。报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :96例病人中 ,男 70例 ,女 2 6例 ,其中成人85例 ,小儿 11例。年龄 2～ 61岁 ,平均年龄 3 4 15岁。症状主要为咽痛 ,不敢吞咽 ,流涎。鱼刺存留部位 :舌根部 3 8例 ,会厌谷 3 0例 ,咽侧壁 2 1例 ,梨状窝 7例。1 2　治疗方法 :鼻腔及咽部黏膜表面麻醉后 ,患者取仰卧位或坐位 ,经由鼻腔 (部分幼儿经口 )导入纤维鼻咽喉镜 (直径0 5cm ,OLYMPUS公司生产 )至异物存留…     

纤维喉镜钳取咽喉部鱼刺56例

咽喉部鱼刺大多可在直视或间接喉镜下钳取，有少数则在间接喉镜下不能找到鱼刺，或看到鱼刺却取出困难。我院自１９９７年１月至１９９８年１２月，采用纤维喉镜成功钳取此类难取鱼刺５６例，介绍如下。一、一般资料本组５６例中男３５例、女２１例，年龄１２－７５岁。鱼刺停留时间：０５小时一１５天。鱼刺在扁桃体下极９例，喉咽侧壁６例，舌根１２例，会厌谷２２例，梨状隐窝７例。二、治疗方法患者取坐位。选择较宽的一侧鼻腔，用１％麻黄素溶液收缩鼻腔粘膜后，再用１％地卡因喷雾行宽侧鼻腔及咽喉粘膜表面麻醉。１０－１５分后，从已…     

咽异物615例分析

目的分析咽部异物流行病学特征，探讨咽异物的诊治技巧。方法总结分析615例咽部异物患者的症状、异物部位及咽异物的诊治方法。结果615例患者中，541例发现异物，主要症状为咽部刺痛，异物大多位于扁桃体和舌根；其中口咽异物338例都一次取出，喉咽异物203例一次取出189例，14例取出时脱落被咽下或吐出，无1例发生严重并发症。未发现异物者74例，刺痛或异物感多在次日消失。结论长度为1．4cm左右的鱼刺最易被误咽而形成咽部异物，多刺入扁桃体和舌根淋巴组织内，因末梢刺激引起咽部刺痛或异物感；可采用多种检查方法以发现异物；取异物时应抓紧异物末梢，防止异物受阻脱落。     

348例咽部异物临床治疗分析

目的探讨咽部异物的好发部位、漏诊原因和取出方法的选择。方法回顾分析348例门诊咽部异物患者的临床资料,总结分析咽异物的好发部位、漏诊原因和操作技巧,评估取出方法的优缺点。结果 348例患者确诊咽部异物334例,其中扁桃体窝及下极152例、舌根94例、咽侧壁12例、会厌谷56例、梨状窝18例、鼻咽部2例;初诊确诊289例,二次确诊45例,漏诊率为13.5%,未发现异物14例。结论咽部异物好发于口咽扁桃体窝及下极、舌根、会厌谷等处,有顺序地详细查体可减少漏诊率,纤维喉镜检查可提高确诊率,是取出咽部异物的有效治疗手段之一。     

电子喉镜下钳取下咽部异物35例

目的探讨电子喉镜在下咽部异物的探查和取出中的应用价值。方法利用Olympus电子喉镜及其配套活检钳对门诊下咽部异物及怀疑有下咽部异物患者35例进行探查和取出。结果 35例均为鱼刺,外观粗短坚硬或细如毛发,部位隐匿,停留处多为一白点或包埋于黏膜皱裂中。存在于会厌谷7例,舌根淋巴滤泡深处12例,喉咽侧壁9例,梨状窝7例。全部病例未发现并发症。结论电子喉镜下探查或取出下咽部异物具有操作简便、视野清晰、安全准确、适宜人群广泛、患者痛苦小、局部创伤轻微等优点,值得推广应用。     

电子喉镜下咽部异物探查取出术98例

目的:探讨电子喉镜在咽部异物的探查和取出中的应用价值。方法:利用Olympus电子喉镜及其配套息肉钳对门诊咽部异物及怀疑有咽部异物患者98例进行探查和取出。结果:98例患者中,91例发现有异物并一次取出,7例为咽部粘膜擦伤局部感染。异物以鱼刺和骨刺片为最多,外观粗短坚硬或细如毛发,部位隐匿,停留处多为一白点或包埋于粘膜皱襞中,7例粘膜擦伤局部感染者给予抗感染治疗,随诊1周后,症状消失,复查创面愈合。全部病例未发现并发症。结论:电子喉镜下探查或取出咽部异物具有操作简便、视野清晰、安全准确、适宜人群广泛、患者痛苦小、局部创伤轻微等优点,值得推广应用。     

纤维喉镜下单人操作咽部困难异物取出84例的临床分析

目的:探讨单人操作纤维喉镜在咽部困难异物取出术中的临床应用。方法:选取2016年10月-2017年5月本院收治的困难异物患者84例,其中未明确异物者52例,发现异物而取出困难者32例,均经纤维喉镜下单人操作检查,发现异物者同时行异物取出术。结果:52例未明确异物患者中,发现异物者30例,余22例患者仍未发现异物,随访未发现异物;32例难取异物患者,通过纤维喉镜检查均顺利取出。结论:咽部困难异物可通过纤维喉镜下检查并取出,效果显著,且可单人操作,广泛应用于门急诊工作。