鼻腔鼻窦部手术患者的观察护理

我科 1995年 4月～ 2 0 0 0年 4月手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤患者 2 2 7例 ,由于我们重视术前术后观察和护理 ,使病人术后很快痊愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组共 2 2 7例 ,其中男 143例 ,女 84例 ;鼻内息肉 82例 ,鼻腔鼻窦肿瘤 145例 (其中上颌窦癌 48例 ,鼻腔鼻咽横纹肌肉瘤 16例 ,鼻咽血管纤维瘤 43例 ,鼻腔、筛窦内翻性乳头状瘤 2 4例 ,鼻腔腺样囊性癌 3例 ,鼻腔混合瘤 11例 )。手术方式 :行鼻内鼻息肉摘除术 82例 ,经鼻侧切开进路 48例 ,经硬腭进路 97例 ,其中有 5例行气管切开。本组病例术后经我们严密观察护理 ,均于…     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的护理

目的探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的护理方法。方法对33例慢性泪囊炎患者应用鼻内镜进行鼻腔泪囊吻合术,术前进行有效的心理护理和健康指导,术后加强术侧鼻腔的护理,预防并发症。结果本组33例患者术前心理状态稳定,手术效果满意,术后未发生严重并发症,均治愈出院。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法,加强术前、术后的心理护理仔细及术后术侧鼻腔的护理,进行有针对性的健康指导,是手术成功的重要保证,可提高治疗效果。     

鼻腔鼻窦部手术患者的观察护理

我科1995年4月～2000年4月手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤患者227例,由于我们重视术前术后观察和护理,使病人术后很快痊愈出院.现将护理体会总结如下. 1 临床资料 本组共227例,其中男143例,女84例;鼻内息肉82例,鼻腔鼻窦肿瘤145例(其中上颌窦癌48例,鼻腔鼻咽横纹肌肉瘤16例,鼻咽血管纤维瘤43例,鼻腔、筛窦内翻性乳头状瘤24例,鼻腔腺样囊性癌3例,鼻腔混合瘤11例).手术方式:行鼻内鼻息肉摘除术82例,经鼻侧切开进路48例,经硬腭进路97例,其中有5例行气管切开.本组病例术后经我们严密观察护理,均于术后10～25天痊愈出院.     

鼻内窥镜手术的围手术期护理

经内窥镜鼻腔—鼻窦手术具有直观 ,视野清晰 ,切除病变彻底 ,保留鼻及鼻窦的生理功能 ,建立良好的鼻腔通气 ,保持鼻窦通畅和引流[1 ] ,避免了鼻侧切开所致的面部瘢痕 ,减轻术后反应等优点。临床治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉及部分鼻腔、鼻窦良性肿瘤效果良好。为了提高治愈率 ,预防并发症 ,手术前后必须加强护理。现将我室 2 0 0 1至 2 0 0 2年 110例鼻内窥镜手术围手术期的护理体会报告如下。1　临床资料　　 110例中 ,男 80例 ,女 30例 ,16～ 6 8岁 ,鼻窦炎 70例 ,鼻息肉 4 0例。患者术前表现为鼻塞、流脓涕、头痛等。 110例中 30例全麻 ,80例…     

微创切除鼻咽癌治疗后原发灶残留或复发的护理

目的：总结鼻内镜微创手术治疗鼻咽癌的护理经验。方法17例放疗后局部残留或复发的rT1～2期鼻咽癌患者均采用鼻内镜下微创技术治疗,术前给予心理疏导,术后密切观察患者疼痛、鼻出血及抽取鼻腔填塞物时不适等表现,并给予针对性的护理措施。结果17例患者均顺利完成手术,肿瘤均完整切除。术后出现鼻腔出血1例,均未发生鼻咽部继发感染等并发症;术后3年生存率和无瘤生存率分别为100％（17／17）、88．2％（15／17）,发生远处转移2例,均未见原发灶残留或复发。结论为鼻内镜下微创切除残留或复发的鼻咽癌患者提供专业的鼻科护理,对减少鼻黏膜继发性感染,促进鼻腔黏膜的康复有重要意义。     

鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤31例临床分析

目的分析31例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗效果，探讨更为完善的彻底切除鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤，。降低术后复发率的手术方法及其适应症。方法总结分析采用经鼻内窥镜下手术治疗的20例及经鼻侧切开术治疗的11例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效，全部病例随访16～47个月以上(平均25．9个月)。结果20例经鼻内窥镜下手术治疗的鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤及经鼻侧切开术治疗的11例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤中均有1例术后复发。另有2例恶变为鳞状细胞癌，术后给予放射治疗。结论经鼻内窥镜下手术治疗鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤，创伤小，视野清楚，有利于彻底切除肿瘤；术后面部无疤痕。但对肿瘤已广泛侵及上颌窦内者则应采用鼻侧切开术切除肿瘤。     

鼻腔鼻窦少见良性肿瘤临床特点及手术径路选择

目的:探讨鼻腔鼻窦少见良性肿瘤的手术径路及临床特点.方法:复习相关文献,回顾性分析24例鼻腔鼻窦良性肿瘤的临床资料、手术方法并进行随访.结果:根据病变范围和手术方法的改进,10例鼻侧切开切除肿瘤,6例Caldwell-luc 手术切除肿瘤,6例鼻内窥镜下手术切除肿瘤,2例鼻内窥镜联合鼻侧切开切除肿瘤,肿瘤主要发生部位为上颌窦、筛窦,均有包膜,21例有局部骨质破坏,随访2～10年无复发病例.结论:鼻腔鼻窦少见良性肿瘤生长缓慢,以青少年发病为主,临床表现无特异性,诊断以术前CT及术后病理为主,手术彻底切除是唯一治疗方法.     

鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤36例报道

目的 探讨鼻内镜下切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性.方法 回顾性分析36例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜下切除患者的术前病情评估、治疗和术后随访资料.结果 8例Ⅰ期和22例Ⅱ期鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者行经鼻内镜鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术,3例Ⅱ期和3例Ⅲ期患者行鼻内镜加Caldwell-Luc术.手术效果良好,随访2～7年,共有2例复发,无恶变患者.结论 术前行鼻内镜、CT、MRI检查,可以确定病变范围,根据病变范围决定手术方式,经鼻内镜可以彻底切除Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病变;Ⅳ期病变仍需传统鼻侧切开.     

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤21例手术分析

回顾性分析1990～1998年21例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方式及治疗效果。结果，肿瘤均予完全切除，术后随访2～5年，有效控制率90%。认为鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤可采取鼻侧切开径路、面中部翻揭径路手术，抓住术前、术中、术后3个环节，可提高治愈率。     

扩张后前额正中岛状皮瓣全息再造34例护理体会

自 1995年以来 ,采用术中即时扩张与术后快速扩张相结合的联合扩张法 ,对鼻缺损施行鼻再造 34例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料全组 34例 ,男 19例 ,女 15例 ,年龄 14～ 2 2岁 ,部分缺损2 1例 ,全鼻缺损 13例 ,缺损原因均为鼠咬伤。手术分两期进行 ,术后随访半年 ,手术满意率达 91%。2　护理体会2 .1　术前准备　术前做好必备检查 ,术前后为患者拍照 ,一般以正侧位为主 ,亦可加头部后仰位。对额部皮肤有病变者 ,给予对症处理 ;皮扩张器埋置术前备皮应严防皮肤损伤 ;鼻再造术前 3ｄ ,清洁口腔、鼻腔 ,预防术后感染。2 .2　心理护理　患…     

鼻内窥镜手术的中鼻甲处理

鼻内窥镜手术中鼻甲处理一直存在争议,如何妥善的处理中鼻甲与术后疗效密切相关,现就30例鼻内窥镜手术对中鼻甲的处理进行探讨。1 资料与方法 鼻内窥镜手术30例,男21例,女9例。年龄18～76岁,平均年龄38岁。均为双侧慢性鼻窦炎、鼻息肉患者。在鼻内窥镜下行鼻息肉摘除,鼻道窦口复合体或筛窦手术后,1侧切除部分中鼻甲,1侧保留中鼻甲。统计术后住院鼻腔清理时间。术后2～5个月后复查鼻腔粘连情况和手术前后的嗅觉变化(检查粘连的方法,采用耳鼻咽喉科常规检查及内窥镜检查,嗅觉检查为直接嗅气味的主观测定法)。2 结果2.1 术后住院鼻腔清理时间:中鼻甲部分切除侧8～11d,平均9.2d;中鼻甲保留侧为7～9d,平均为7.9d。前者明显     

鼻侧切开术治疗9例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

<正> 我院自1994～1997年对9例鼻腔鼻窦内翻性乳头状肩病例,行鼻侧切开术取得满意疗效,随访1～3年无1例复发,现总结如下。 1.资料和方法 本组9例中男8例,女1例,年龄42～59岁,肿瘤位于鼻腔外侧壁4例;附于中鼻甲者1例,以上5例均为单纯鼻腔手术治疗术后3～6月内均复发,另肿瘤位于上领窦者3例;原发于筛窦者1例。全部病例术前均经病理切片证实诊断。在气管插管麻醉下手术,原发于上颌窦患者切口延长至鼻小柱向下切开上唇中部:再沿口腔唇龈交界处向外向后至第三臼齿切开粘膜和骨膜,筛窦内肿瘤者切除鼻支架骨的范围充分。必要时作梨状孔延伸切口,肿瘤附于中鼻甲者一并切除,并切除部分下鼻甲,肿瘤与鼻粘膜交界处切除0.     

48例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜下切除的疗效观察

目的探讨鼻内镜下切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性。方法回顾性分析48例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜下切除患者的术前病情评估、治疗和术后随访资料。结果10例Ⅰ期和28例Ⅱ期鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者行经鼻内镜鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术,5例Ⅱ期和5例Ⅲ期患者行鼻内镜加Caldwell-Luc术。手术效果良好,随访3～8年,共有3例复发,无恶变患者。结论术前行鼻内镜、CT、MRI检查,可以确定病变范围,根据病变范围决定手术方式,经鼻内镜可以彻底切除Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病变;Ⅳ期病变仍需传统鼻侧切开。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗体会

目的:分析鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)手术治疗效果。方法:以我院收治的94例NIP患者随机均分为甲、乙组,分别实施传统鼻侧切开手术治疗、鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术,观察两组患者术中出血量、住院时间、术后复发及并发症发生概率。结果:乙组患者术中出血、总住院时间、复发率及并发症发生概率均明显优于甲组(P0.05)。结论:针对NIP患者手术治疗上,与传统鼻侧切开手术治疗方式相比,采用鼻内窥镜下切除治疗不仅术中出血量少、手术安全性高、缩短术后恢复时间,且术后复发率与并发症发生率均显著降低,具有临床应用价值。     

内窥镜鼻窦手术术后的观察与护理

我们对38例鼻腔鼻窦疾病患者采用鼻内窥镜下手术治疗,取得满意效果,现将护理经验总结如下。1　临床资料　　本组38例患者,男25例,女13例;年龄10～73岁;鼻息肉、鼻窦炎35例,鼻腔内翻性乳头状瘤2例,鼻腔鼻咽血管瘤1例,鼻息肉患者有过手术史者7例。2　护理体会2.1　术前护理2.1.1　心理准备及卫生指导　术前应耐心做好心理疏导工作,首先向患者说明手术方法的先进性和科学性,使患者懂得鼻腔内窥镜手术具有视野清晰、组织损伤小、出血少、术后反应轻、恢复快、疗效确切、复发率低等优点。还应告诉患者术中的配合和术后鼻腔换药及冲洗的重要性,指…     

面部暴露疗法在鼻侧切开术后的应用

自 1996年 7月至 1999年 10月 ,我科对鼻侧切开患者开展了术后伤口暴露疗法 ,共治疗患者 2 1例 ;与采用传统的敷料包扎疗法作了对照研究 ,结果表明 :暴露疗法护理直接、方便 ,疗效满意 ,能降低成本 ,减轻病员经济负担。1　临床资料暴露疗法组病人 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年均19 - 71岁。其中鼻腔乳头状瘤 7例 ;上颌窦癌 6例 ;鼻腔纤维瘤 5例 ;筛上颌窦癌 3例。对照组采用敷料包扎疗法 ,病例 12例。其中男8例 ,女 4例 ,上颌窦癌 5例 ;鼻腔乳头状瘤 3例 ;筛、上颌窦癌 2例 ,筛上颌癌 2例。手术均采用鼻侧切开术。2　护理2 1　术前护理2 1 …     

鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效分析

目的探讨鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法选取2007～2010年住院确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤16例患者作为鼻内镜手术组,另以住院确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的14例患者作为传统手术组。患者术后定期每月复查1次,连续随诊12～24个月。结果鼻内镜手术组16例患者中,15例患者手术成功切除病变组织2年内无复发,手术成功率为93.75%,1例患者在术后1.5年出现复发,复发率为6.25%,行再次手术,随访1年无复发。其中3例有前期经鼻或鼻侧切开手术史的患者经手术成功切除病变组织,2年内无复发。传统手术组14例患者中,8例患者手术成功切除病变组织,2年内无复发,手术成功率为57.14%,6例患者在术后1.5年出现复发,复发率为42.86%,行再次手术,随访1.5年内仍有3例复发。结论鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤能够取得较好的临床疗效,鼻内镜下可较准确地判断肿瘤的原发部位及其范围,能最大程度的完整切除肿瘤,鼻内镜手术具有微创、出血少、术后恢复快、复发少等优点,值得临床进一步推广使用。     

鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤术后护理

鼻侧切开术是切除鼻腔、鼻窦及鼻咽肿瘤的基本术式 ,适当延长切口还可将手术切除的范围推进行各鼻窦及较大范围的上颌骨切除术。由于该手术为耳鼻喉科重大手术 ,手术的成功不仅有赖于医师的手术技巧 ,术后护理的成功与否也严重影响着疾病的愈合。我科从 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月间 ,采用该术式切除鼻腔、鼻窦肿瘤 2 6例 ,手术与护理均取得良好效果 ,现将观察护理报告如下。1　临床资料1 .1　一般材料 :本组病例 2 6例中 ,男 1 1例 ,女 1 5例 ;年龄 1 4～ 81岁 ,<2 0岁 4例 ,2 0～ 40岁 3例 ,41～ 60岁 1 6例 ,>60岁 3例 ;病程 1个月至…     

鼻腔、鼻窦内翻生乳头状瘤21例手术分析

回顾性分析1990－1998年21例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方式及治疗效果,结果：肿瘤均予完全切除,术后随访2－5年,有效控制率90％,认为鼻腔,鼻窦内翻性乳头状瘤可采取鼻侧切开径路,面中部翻揭径路手术,抓住术前,术中,术后3个环节,可提高治愈率。     

胆石症围手术期护理

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共实施胆道手术 5 2例 ,术后经过精心治疗和护理 ,均康复出院。现将治疗及护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5 2例中 ,男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 72岁 ,平均 5 2 .5岁。其中 2 3～ 39岁的 12例 ,4 0～ 4 9岁 13例 ,5 0～ 5 9岁的 19例 ,60～ 72岁的 8例。单纯胆囊切除 10例 ,胆囊切除加胆总管切开取石 2 7例 ,胆囊切除加高位胆管切开取石加胆肠吻合术 11例 ,4例肝叶、肝区段切除术。2　术前护理2 .1　心理护理　患有胆石症的病人多数起病急 ,剧烈的疼痛刺激和对手术、麻醉及预后感…