妊娠期糖尿病对母儿影响及筛查

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期首次发现或发生的由糖耐量异常引起的不同程度的高血糖，是一种多基因遗传病，是内分泌代谢疾病，有家族遗传倾向，发病率为1％－5％。此病随着我国经济发展，饮食结构的改变，其发生率逐渐上升。笔者总结了GDM对母儿的影响及50g葡萄糖筛查的时机、对象、高危因素和具体方法。     

妊娠期糖尿病的预防

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus.GDM)是一种多基因遗传的内分泌代谢疾病,是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常.由于种族、确诊方法及诊断标准不同.各国发病率为1～14%[1]中国GDM的发病率为3～5%[2],它具有餐后高血糖明显,空腹血糖偏低,易出现肾性糖尿病等特点.     

妊娠期糖尿病危险因素的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病,是一种常见的妊娠期并发症,随着疾病的进展将对母婴造成不良结局.目前GDM的发病机制尚未完全阐明;研究发现,GDM的发生是遗传、环境以及生活方式等因素共同作用的结果.本文从遗传、环境以及生活方式等方面对GDM发病的危险因素进行综述.     

糖尿病与妊娠

糖尿病是一种多基因遗传的内分泌代谢性疾病,其基本变化为胰岛素绝对或相对不足所引起的糖代谢紊乱。妊娠期因多种激素及代谢的改变,可使原有的糖尿病加重或在妊娠期首次发现糖尿病。因此,妊娠期的糖尿病包括糖尿病合并妊娠和本次妊娠期发现的糖尿病,即妊娠糖尿病(GDM)。糖尿病合并妊娠及妊娠糖尿病均系高危妊娠,其不仅给孕妇带来不良影响,而且其胎儿流产率、畸形率及围生儿病死率均较正常妊娠高。     

28例妊娠糖尿病诊治体会

探讨分析妊娠期糖尿病(GDM)的诊断治疗与妊娠结局的相关性及母儿结局。方法对本院2002~2005年1月收治的孕产妇中28例合并糖尿病者与同期65例健康孕妇的妊娠结局进行回顾性分析。结果妊娠期糖尿病代谢异常的孕产妇的母儿并发症及死亡率明显高于其他孕妇。结论重视GDM的早期诊断,加强围产期GDM孕妇的管理,可降低GDM母婴的并发症。     

妊娠期糖尿病与围生期不良结局的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)与围生期母儿不良结局的相关性。方法对2010年1月至2010年12月住院产妇1027例及其中诊断为妊娠期糖尿病的102例,记录所有患者围生期不良结局情况,对妊娠期糖尿病与围生期不良结局之间的关系作一临床分析。结果妊娠期糖尿病(GDM)控制血糖较好患者在妊高征、早产、剖宫产的发生率与非GDM患者间无统计学差异,血糖控制欠佳的患者并发症高于正常和血糖控制好者,有统计学差异(P<0.05)。孕期血糖控制理想的GDM组围生儿的新生儿低血糖、新生儿窒息、死胎的发生率均显著低于孕期血糖控制不理想及未治疗的GDM组围生儿的新生儿低血糖、新生儿窒息、死胎的发生率。结论妊娠期糖尿病(GDM)患者围生期母儿不良结局的发生率高于正常,良好血糖控制可以改善妊娠结局,降低母儿并发症发生率。     

饮食和运动干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。GDM属于高危妊娠,容易引起胎儿流产、早产、死胎及畸形,严重危害母儿的健康,甚至危及母儿生命。笔者对本院住院分娩的妊娠期糖尿病患者进行了饮食和运动干预,     

广西壮族自治区妊娠期糖尿病与人类白细胞抗原Ⅱ类基因多态性的关系

目的探讨广西壮族自治区人类白细胞抗原(HLA)-Ⅱ类基因多态性与妊娠期糖尿病的相关性。方法选取妊娠期糖尿病(GDM)孕妇100例作为试验组,100例糖耐量正常的孕妇作为对照组,采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR)对2组孕妇的HLA-Ⅱ类基因进行检测和分析。结果 2组孕妇经基因检测后,GDM组等位基因DQA1*0301、DRB1*0301和DRB1*1302的频率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);DQA1*0103、DQA1*0501和DQB1*0601等位基因的频率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),DQB1*0201、DQB1*0302、DQB1*0602等位基因的频率高于对照组,但差异也无统计学意义(P>0.05)。结论在广西壮族自治地区,HLA-Ⅱ类等位基因与GDM的发病存在相关的联系,等位基因DRB1*0301、DRB1*1302和DQA1*0301是妊娠期糖尿病的易感基因。     

83例妊娠期糖尿病妊娠结局分析

妊娠期糖尿病是妊娠期（GDM）最常见的内科合并症之一，各国报道发生率为1％～14％不等，我国发生率为1．31％～3．75％。随着人们生活水平的提高，生活方式和膳食结构的变化，我国GDM的发生率逐年升高。妊娠期糖尿病对妊娠有不良影响，对母儿危害程度与糖尿病病情严重程度及妊娠期血糖控制程度密切相关，已越来越受到重视。现就我院83例妊娠期糖尿病患者临床资料进行分析，探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响。     

脂肪因子对妊娠期糖尿病胰岛素抵抗及新生儿影响的研究进展

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常，包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断而仅在此次妊娠期被发现的糖尿病患者。有报道显示，在发展中国家GDM发病率从2．9％上升到8．8％。GDM的妇女发生妊娠期高血压疾病、     

脂联素基因SNP+45多态性与妊娠期糖尿病及妊娠结局相关性

目的 探讨脂联素基因SNP+45T/G单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病(GDM)及其妊娠结局的相关性.方法 采用PCR-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测158例GDM孕妇(GDM组)、128例妊娠期糖耐量异常(GIGT组)及120例正常孕妇(对照组)的脂联素基因SNP+45T/G多态性,分析脂联素基因多态性与相应新生儿结局的关系.结果 南通地区汉族人群中基脂联素因+45位点有T/G单核苷酸多态性存在.三组的基因型无统计学差异(P＞0.05),但GDM组和GIGT组的G等位基因频率高于对照组(P＜0.05).携带G等位基因孕妇的新生儿低血糖、巨大儿及新生儿窒息的发生率明显高于阴性表达组(P＜0.05).结论 脂联素基因SNP+45T/G多态性与GDM的发生存在一定相关性,且与其妊娠结局有关.     

妊娠期糖尿病的防治

妊娠合并糖尿病,包括在原有糖尿病的基础上合并妊娠（亦称为糖尿病合并妊娠）,以及妊娠期糖尿病（GDM）。GDM是妊娠期常见的内科合并症之一。随着人们生活水平提高,肥胖和2型糖尿病的患病率不断增高,GDM患病率也逐年上升。GDM对产妇、胎儿及新生儿的负面影响越来越被人们认识和重视。为进一步改善母婴预后、保障优生优育,充分认识GDM的危害性、规范GDM的筛查和诊断和积极开展GDM的防治具有重大意义。     

妊娠期糖尿病的诊断及处理

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期发生的糖尿病．1979年WHO将该病列为糖尿病的一个独立类型。但从定义上看，GDM其实包括了一部分孕前漏诊仅在这次妊娠期间被发现的糖尿病患者。GDM发病率因种族及采用诊断标准不统一，世界各国报道相差悬殊，美国报道发病率为3％～5％，国内发生率为1％～2％。但有些医院检出率可达2．99％。资料表明GDM患者产后糖代谢异常能够恢复，但将来发生糖尿病的机会明显增加，并且对母儿都产生很大影响．因此加强孕期GDM的筛查是很重要的。     

妊娠期糖尿病的筛查及系统管理回顾性分析

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，包括本次妊娠期发生者及妊娠前已患有糖尿病本次妊娠首次确诊者。GDM发生率世界各国报道1％～14％，我国发生率1％～5％。     

49例妊娠期糖尿病的管理与治疗

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发生或发现的糖尿病，对母婴均有危害，尤其对胎儿和新生儿。现将本院GDM的管理及治疗体会报道如下。     

妊娠期糖尿病的治疗进展

妊娠期高血糖状态包括妊娠期糖尿病和糖尿病患者妊娠，妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指在妊娠期首次发现或发生任何程度的糖耐量异常。据报道，在我国的发病率为1％～5％（杨慧霞．2005）。GDM的存在大大提高了孕妇高血压、子痫前期、剖宫产的概率，严重者可并发糖尿病酮症酸中毒（DKA）以及产后继发2型糖尿病等，孕妇高血糖状态可以导致发育胚胎出现畸形的风险增加6倍（Carla Janzen，etaj．宋玉琴等译．2004），     

妊娠期糖尿病对母婴预后的影响

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病。GDM发生率世界各国报道1％-14％,我国发生率1％-5％,近年有明显增高趋势。GDM对母婴均可造成极大危害,其影响及影响程度与糖尿病病情程度及妊娠期血糖控制等处理密切有关。现就我院系统管理且已分娩的69例GDM的妊娠结局进行分析。     

妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局与糖化血红蛋白相关性研究

目的 研究妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性.方法 选择妊娠期糖尿病孕妇为GDM组,以同期血糖正常的健康孕妇为对照组(CON组),比较两组孕妇HbA1c及妊娠结局的差异并分析妊娠结局与HbA1c的相关性.结果 GDM组孕妇HbA1c为9.7％±0.7％,CON组孕妇HbA1c为5.2％±0.6％,GDM组孕妇HbA1c显著高于CON组孕妇(P＜0.05).GDM组孕妇胎膜早破、早产、羊水异常、胎儿窘迫、体重异常和产后出血发生率均高于CON组,其中在胎膜早破、早产和羊水异常方面的差异具有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析表明GDM组孕妇胎膜早破、早产、羊水异常、胎儿窘迫、体重异常和产后出血与HbA1c正相关(均P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇胎膜早破、早产、羊水异常、胎儿窘迫、体重异常和产后出血与HbA1c正相关.     

妊娠期糖尿病孕妇血清瘦素及内分泌激素测定的临床探讨

目的研究妊娠期糖尿病患者血清瘦素与内分泌激素间的关系以及对胎儿生长发育的影响。方法采用放射免疫法测定妇女血清瘦素（Leptin），雌激素（E2），孕激素（PROG），胎盘泌乳素（HPL），C肽及胰岛素水平，新生儿抽取脐带血测定瘦素、胰岛素、C肽水平。结果（1）妊娠期糖尿病（GDM）组孕妇血清瘦素水平明显高于妊娠期糖耐量受损（IGT）组及正常妊娠组（P〈0．01）；GDM组新生儿脐带血瘦素水平明显低于正常妊娠组及IGT组新生儿脐血瘦素水平（P〈0．01）。（2）正常妊娠组、IGT组和GDM组孕妇E2水平高于非妊娠组（P〈0．01）；各个妊娠组之间E2，HPL，P无显著性差异（P〉0．05）。（3）正常妊娠组、GDM组孕妇血清瘦素水平与PROG有相关性（P〈0．01，P〈0．05）；GDM，IGT孕妇血清瘦素水平与胎儿宫内窒息有相关性（P〈O．05）。结论（1）妊娠期间瘦素与内分泌激素互相调节。（2）瘦素水平的升高参与了GDM的发病过程，瘦素可作为GDM围产期监护的指标之一。     

个性化饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖的影响

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常情况。近年来，随着对GDM研究的深入，发现饮食治疗在GDM治疗中起着重要作用。本次研究旨在探讨个体化饮食干预对GDM患者血糖的影响，以便为GDM的防治提供依据。