一人同患三种肿瘤

某男患,81岁,以腹痛、腹胀、呕吐4天于2008年3月5日入院,发病后无发冷发热,进食欠佳,皮肤出现皮疹。入院查体：神清,IPI：3分,双颈部、左腋窝淋巴结及双腹股沟多发淋巴结肿大,质韧,无压痛。左前胸壁水肿及红色斑丘疹,压之褪色。B超示：腹膜后多发淋巴结肿大。     

男性双侧异时性原发乳腺癌1例

患者男,86岁,主因发现左乳肿物1年于2010年9月入院.专科查体:右乳头乳晕缺如,右前胸壁可见纵行陈旧手术瘢痕,右前胸壁、右腋窝未及肿物.左乳晕深面可及一约2.5 cm×1.5 cm×1.0 cm质硬肿物,左乳头固定、无内陷,左腋下可及多枚肿大淋巴结,直径0.8 cm～2.5 cm,均活动,无融合.既往26年前曾行右乳癌根治术,病理示:单纯癌,淋巴结无转移,未行受体检测及辅助治疗.乳腺彩超:左乳晕区探及1.7 cm×1.1 cm低回声结节,形规边清,周边可见血流信号.于2010年9月9日行左乳肿物切除术,冰冻切片病理示:浸润性导管癌,遂行左乳肿物扩大切除术+左腋窝淋巴结清扫术.     

与肺癌相关的恶性黑棘皮病一例

患者，男性，52岁。因刺激性咳嗽并痰中带血2月余入院。查体：T36．5℃，P81次／分，R21次／分，BP16／11kPa，一般情况可。全身皮肤可见沿皮纹分布的色素沉着，以腋窝。脐周、腹股沟、臂部及会阴部为明显，且皮肤粗糙、增厚并有绒毛状增生突起。浅表淋巴结未及肿大。义颈部未见异常。左上肺野叩诊呈浊音，呼吸音减低。心脏及腹部查体未见异常。无作状指（趾）。神经反射正常。CT示左中心型肺癌。支气管镜检查并取活检病理证实为小细胞未分化型肺癌。肝功、三大常规。生化。心电图及腹部B超均正常。入院拟诊左肺癌并恶性黑棘皮病。应用C…     

以深静脉血栓为首发表现的胃癌1例

1病案摘要 患者男性，38岁，因咳嗽发热2月余，发现左侧颈部肿块5天于2006年12月7日入院。患者于2个月前出现咳嗽、发热，体温最高38．5℃，在门诊就诊，结核菌素试验阴性，给予抗炎治疗热退，仍偶有咳嗽，5天前发现左侧颈部无痛性肿块，经超声检查示左侧颈内静脉血栓形成。入院给予尿激酶、低分子肝素、华法林治疗，左侧颈内静脉血栓消失出院。2007年1月29日患者再次因左颈部、左腋窝无痛性肿块伴右下肢水肿来院就诊。入院后查体：体温36．2℃，血压120／80mmHg。左颈部、锁骨上、腋窝、胸壁及左上肢轻度水肿。左颈部可触及多个肿块，约花生米大小，质韧，无压痛，活动度差，左侧腋窝可触及1枚淋巴结，约2．0cm×1．5cm，质韧，无压痛，活动度欠佳。心肺无明显异常。腹软，无压痛，肝脾未触及，墨菲氏征阴性。右下肢轻度凹陷性水肿。     

蕈样霉菌病一例

患者，女，36岁。因发热、皮疹、关节痛2个月，加重件全身浮肿10天，于l993年2月3日入院。病人2个月前无诱因出现发热，体温达39．6℃，无寒战、咳痰。前胸部出现大片皮疹，不痒，并四肢关节酸痛，汉膝关节为著，应用多种抗生素治疗无效。近10天，出现颜面、双下肢浮肿。查体：T36．2℃P72次／分，R18次／次。BP15／gkPa，一般状况可，扶面浮肿，胸征部密布出血性皮疹，部分融合成片，高出皮面，区之不退色。浅表淋巴结未及肿大。球结膜充血水肿，心肺（刁。肝脾不大。四肢关节无红肿病形，双下肢轻度水肿。实验室及其它检查：血红蛋白11…     

同时发现乳腺癌、膀胱癌1例

同时发现乳腺癌、膀胱癌１例李秀江王娟患者，柳某某，女，６５岁，农民。因无意中发现左乳腺肿物及肉眼血尿２个月，于１９９７年１月１２日入院。查体：Ｔ３６．３℃，Ｐ８０次／分，Ｒ１８次／分，ＢＰ１６／１１ｋＰａ，心、肺无异常，乳头无凹陷，皮肤无桔皮样变，左...     

心包内畸胎瘤1例

患儿男性,4岁,住院号108196。因前胸壁隆起伴咳嗽1月于1982年6月14日入院。体检:发育营养正常,神清,体温37℃(肛),脉搏 90次/分,浅表淋巴结不大。前胸隆起,心音无改变,心率90次/分,右下肺呼吸音稍低,左肺阴性。腹平软,肝脾末扪及。神经系统检查无异常。实验室检查:     

纵隔卵黄囊瘤一例

纵隔卵黄囊瘤一例南阳市人民医院胸外科杨玉患者男，２２岁。以胸闷气短，咳嗽半月，胸片示前上纵隔肿瘤，于１９９２年８月１日入院。浅表淋巴结不肿大，气管居中，左前胸中下肺野呼吸音低。化验血象：ＷＢＣ１１．７×１０９／Ｌ，Ｎ０．７８，Ｌ０．２２。胸片、ＭＲＩ...     

小细胞肺癌合并乳腺血管内皮肉瘤1例

患者女性 ,2 8岁 ,以干咳 4月 ,加重伴气短 2 0天之主诉入院。入院时查体 :左肺腋下部位呼吸音减低 ,左肺语颤减弱。右前胸右乳外上象限可扪及3× 3× 2ｃｍ之结节 ,质硬、活动、无压痛。右肩胛岗及胸12 椎体压痛 ( )。纤支镜检查及病理活检证实为 :左下叶管口 :小细胞未分化癌。Ｘ线胸片及腰椎片提示 :左肺癌胸12 椎体转移。入院诊断 :左肺下叶小细胞未分化癌ＥＤ期。入院后给予全身化疗。化疗中肺部病灶明显缩小、吸收 ,骨痛缓解 ,但右乳包块无变化。于 1991年8月 2 0日在局麻下行右乳包块切除并送病理检查 ,结果为 :右乳血管内皮肉瘤。…     

下肢严重碾挫伤伴皮肤次全缺损一例报告

患，女，33岁。2004年11月入院。左下肢受重型汽车碾压，伤后2h急诊入院。入院检查：神志清楚，贫血貌，痛苦面容。呼吸20次／min，血压90／50mmHg，脉搏100次／min。头颈、心、肺，腹部无合并创伤。骨科情况：整个左下肢受到严重挫伤，自腹股沟以下除足底和足趾背侧皮肤以外其余皮肤均已经挫灭。大腿和小腿的肌肉挫伤严重，胫骨中段前面骨外露，胫后动脉搏动可触及，足背动脉缺损，足趾远端血运存在。伤口重度污染。创面有活动性出血。X线片显示左下肢无骨折。[第一段]     

腹膜后巨大纤维瘤1例报告

患者，女，6O岁，维吾尔族。以左侧腹部们及迅速增大包块3月于1998年5月19日收住。入院3月前发现包块时约scmXscm，无任何不适。后包块迅速增大，并感胀痛。无发热，色块无触痛。入院检查：体温：36．6C，脉搏：82次／分，血压：16／llkPa。左腹部隆起，可抱及ZlcmX21cmXZlcm包块，表面光滑，吴分叶状，质韧，界清，移动度差，无触痛。其它检查均未见异常。B超：腹部大包块，分叶状；CT示左腹膜后可见一巨大款组织肿块影，形态不规则，边缘光滑，锐利，其内密度不均，可见带状稍高密度影，腹腔及腹膜后脏器受压右移，左肾积水（重度）…     

急性胆管炎合并Vater壶腹癌漏诊二例

例1患者女，40岁，因上腹痛，黄疸2月余，加重3天入院。入院时体温39．8℃,脉搏96次／分，呼吸24次／分，血压13／8kPa。巩膜、皮肤重度黄染，浅表淋巴结无肿大。右上腹及剑突下明显压痛，肌张力稍高，血常规检查结果Hb90g／L，WBC11．0×109／L，中性0．7，淋巴0．3。B超示胆囊8.5cm×3．0Cm，胆总管内径2．2cm，内切得1．5cm×1．9cm强光团伴声影，肝内胆管内径0．3cm。诊断为胆总管结石，急性化脓性胆管炎。入院后急症行胆道探查术，术中发现胆总管直径2．5cm，内有一约2．0cm大小结石，胆总管及胆囊内高压，脓性胆汁，左、右肝管通…     

左肺腺癌合并高钙血症诱发急性心肌梗塞1例

患者男，82岁，左上肺肺泡细胞癌术后2年余，因胸壁转移，胸腔及心包积液，于1997年5月11日入院。患者原有高血压病史20余年。入院检查：嗜睡、反应迟钝，体温36．8℃，血压20／14kPa，左胸壁前有一2cm&;#215;2cm质硬肿块，左肺呼吸音低，心率80次／min，可闻及早搏3～4／min，肝脾无肿大，血自细胞30．2&;#215;10^9/L，中性0．94，淋巴0．06。实验室检查：     

原发性肾鳞状细胞癌一例

原发性肾鳞状细胞癌一例桂开林张艳文蔡同祥患者女，６０岁。无明显诱因左腰背部疼痛７个月，伴脓血尿２０天入院。查体：双肾区无隆起，左肾区有明显压痛、叩击痛。Ｂ超示：左肾结石。行体外碎石治疗两次及抗炎治疗无效。实验室检查：血常规：白细胞１１．０×１０９／Ｌ...     

双侧乳腺癌3例报告

我院曾收治双侧乳腺癌3例，报告如下。 1病例报告 例1，女性，48岁，发现左乳房肿块、左腋下小肿块、右乳房小肿块2月入院。查体：左乳房外侧肿块3cm，较硬，与皮肤粘连，与深部肌肉无粘连，左腋下1cm淋巴结，活动。右乳房外下象限1．5cm肿块，略硬，活动，     

真性组织细胞性淋巴瘤1例

患者，男性，２２岁，主因左胸壁疼痛２周入院。２周前无明显诱因出现左上前胸壁包块，疼痛，局部无红肿，轻压痛，使用青霉素无效。针吸活检未找到异常细胞，胸片、ＣＴ未见异常。查体：左侧胸大肌高于健侧，质硬，明显压痛，皮温较高，边界不清，与胸壁固定，其他各项查体未见明显异常。以胸壁肿块性质待查收治胸外科。３天后出现左侧腹部感觉障碍，查胸椎正侧位片无异常。ＭＲＩ示：左胸壁及第７～１０胸椎水平硬膜外占位，脊髓明显受压变细。考虑：１）左胸壁恶性肿瘤椎管内硬膜外转移（侵犯８～９胸椎）；２）不除外恶性淋巴瘤，建议活…     

以浅表淋巴结肿大伴腹痛首诊的小细胞肺癌一例

患者 男性， 60岁，因发现颈部肿物伴腹痛1月余于2005年2月12日入院。患者于1月前出现颈部肿物，并呈进行性增大伴轻度疼痛，伴腹痛。 无咳嗽及咯血丝痰史。入院查体：一般生命体征稳定。双侧颈部，左锁骨上，右腋下，双侧腹股沟可触及多个肿大淋巴结。     

原发性肝癌并臀大肌转移1例

患者男，47岁。因左侧臀部疼痛2月，加重伴活动受限10天，于1996年2月26日入院。入院前因左侧臀部疼痛，曾用消炎治疗，症状减轻，但反复发作。入院前10天疼痛加重并活动受限，伴头晕、乏力、纳差、腹胀、腹泻及体重明显减轻。查体：T37．2C，P92次／分，R20次／分，BP14.9／8kPa。营养较差，慢性消耗病容。全身皮肤色素沉着，浅表淋巴结无肿大，胸部可见一蜘蛛痣，心肺无异常。未见腹壁静脉曲张，肝肋缘下未触及，牌大肋缘下3cm，质中等，边缘光滑、肝区叩击痛（一），腹水征（一）。左侧臀部有一15cm×16cm的实性包块，局部静脉曲张伴…     

以尿频、尿急为主要表现的肾外肾母细胞瘤1例

患儿，女，3岁半，因尿频、尿急2月余住当地医院，患儿入院前曾多次就诊，查尿常规正常，考虑为尿路感染、精神性尿频等。查体：下腹部可触及鸡蛋大小一包块。B超示：下腹正中实质性占位，左输导管受压伴左肾轻度积水。CT示：中下腹、盆腔后腹肿块，左肾积水，右肾无异常。手术探查：肿瘤位于膀胱及子宫左后侧，来源于骶骨…，侵     

癌性非转移性肌无力综合征1例

临床资料　患者男,61岁。因咳嗽、胸闷憋气2个月于1997年6月2日入院。患者2个月前出现咳嗽,咳少量白痰,伴胸闷憋气,无发热,无咳痰带血,抗炎治疗效果不佳,胸部ＣＴ示:左肺下叶背段见7ｃｍ×8ｃｍ肿物,密度不均,左肺门淋巴结肿大,局部胸膜增厚。入院查体:一般情况可,前胸部皮下及左侧腋后线处分别扪及15ｃｍ×15ｃｍ和3ｃｍ×3ｃｍ的皮下结节,质硬,固定,左颈部扪及一个1ｃｍ×1ｃｍ的肿大淋巴结,左下肺呼吸音低,心腹无异常,生理反射存在,病理反射未引出。诊断:肺癌(左,周围型)Ｔ4Ｎ3Ｍ1Ⅳ期,皮下转移。入院后取皮下结节活检,病理为:未分化转移…